二级中西医结合医院基本标准

二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标(2018年版)师总数的比例≥60%，或比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点；中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥30%，或比例未达到30%，但比上年度增长超过了3个百分点。

核心指标三：医院和临床科室命名参照国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》（国中医药发〔2008〕12号）等有关规定，科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样。

治未病科原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称（由于历史沿革产生的“中医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生的“健康管理中心（治未病）”等命名可采用），不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”作为治未病科名称。

核心指标四：临床科室（口腔科、麻醉科除外）制定至少2个以上优势病种中医或中西医结合诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色。

所抽查的2个临床科室（口腔科、麻醉科除外）的4个病种中,符合要求的、完善的中医或中西医结合诊疗方案数量≥3个。

核心指标五：采用非药物中医技术诊疗人次占医院门诊总人次的比例≥8%。

核心指标六：门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥40%。

中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥20%；或比例在10%以下，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在10%-20%，但较上年度增长超过了3个百分点。

核心指标七：重点专科制定本专科优势病种和常见病种中医或中西医结合诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医或中西医结合诊疗方法的综合运用。

所抽查的1个重点专科2个病种中医或中西医结合诊疗方案均应符合要求。

核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。

所抽查的1个重点专科的2份运行病历中，执行中医或中西医结合诊疗方案的病历均应符合要求。

核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全；医院定期对供应商进行评估。

【基本标准】二级中医医院基本标准【基本标准】二级中医医院基本标准一、床位：住院床位总数80至299张。

二、科室设置：(一)临床科室：至少设中医内科、外科等五个以上中医一级临床科室;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科等医技科室。

三、人员：(一)每床至少配有0.88名卫生技术人员;(二)中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%;(三)至少有4名具有主治医师以上职称的中医师、1名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员。

各临床科室至少有1名中医师;(四)每床至少配备0.3名护士。

四、房屋：每床建筑面积不少于35平方米。

五、设备：(一)基本设备：心电图机自动洗胃机给氧装置呼吸机麻醉机电针仪手术器械手术床酸度计分析天平钾钠分析仪培养箱电冰箱干燥箱分光光度计X光机纤维胃镜结肠镜妇科检查台蒸馏水器高压灭菌设备中药煎药设备电动吸引器显微镜心脏除颤器离心机各类针具B超无影灯骨科牵引床尿分析仪紫外线杀菌灯洗衣机(二)病房每床单元设备：床 1 张被子 1.2条褥子 1.2条被套 2 条枕头 2 个床头柜 1 个床头信号灯 1 个床垫 1.1条床单 2 条枕套 4 个病员服 2 套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。

【基本标准】二级综合医院基本标准【基本标准】二级综合医院基本标准一、床位：住院床位总数100至499张。

二、科室设置：(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。

附件八深圳市医疗机构设置基本标准目录第一部分医院设置基本标准一、综合医院(一)一级综合医院(二)二级综合医院二、中医医院(一)一级中医医院(二)二级中医医院三、中西医结合医院(一)一级中西医结合医院(二)二级中西医结合医院四、专科医院(一)口腔医院(二)康复医院(三)医疗美容医院(四)耳鼻咽喉科医院(五)骨科医院(六)心血管病医院(七)皮肤病医院(八)肿瘤医院(九)精神病医院(十)中医专科医院第二部分门诊部设置基本标准一、综合门诊部二、中医门诊部三、中西医结合门诊部四、专科门诊部(一)普通专科门诊部(二)口腔门诊部(三)医疗美容门诊部(四)耳鼻咽喉专科门诊部(五)中医专科门诊部第三部分诊所、医务室设置基本标准一、普通诊所二、口腔诊所三、中医诊所四、中西医结合诊所五、医务室第一部分医院设置基本标准一级综合医院设置基本标准一、床位住院床位总数在20至99张。

二、科室设置(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。

(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、医学影像科(放射、B超、心电图)、手术室、储血室或血库(可与检验科合设)、营养室、消毒供应室。

(三)其他:医务科、质量控制科、信息科(含病案室、统计室)。

三、人员(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册,在一级以上医院从事临床工作5年以上,身体健康并能亲自主持医疗工作。

(二)每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。

所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。

(三)每个床位平均至少配备0.4名护士,护师占护理人数30%以上。

所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。

(四)各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师,其中临床科室至少有5名具有副主任医师以上职称的专业医师。

麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作10年以上的副主任医师以上职称的医师。

(五)高级职称人员占全院人员比例不低于5%,本科学历以上人员比例不低于60%。

二级中西医结合医院评审标准实施细则（国家中医药管理局版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中西医结合医院，民营中西医结合医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中西医结合临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。

三、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。

如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。

四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分中西医结合服务功能（650分）第一章发挥中西医结合特色优势的措施（50分）123第二章队伍建设（95 分）45注：中西医结合人员是指具备以下条件之一者：①具有中医类别中西医结合专业医师资格。

②具有中西医结合专业技术职务任职资格。

③临床类别执业医师，同时具有中医或中西医结合专业的学历或学位；或系统学习中医（西学中班）一年以上并取得结业证书；或入选地市级以上中医或中西医结合人才培养项目并结业。

④具有中医类别中医或民族医专业医师资格，同时具有中西医结合专业或临床专业的学历或学位。

6第三章临床科室建设（170分）78910第四章重点专科建设(100分)111213第五章中药药事管理(80分)14151617第六章中医护理（ 60 分）1819第七章文化建设（55分）2021第八章“治未病”服务（40分）2223第二部分综合服务功能（350分）第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设臵、功能和任务（7分）24二、医院服务（17分）25262728四、临床医学教育及科研（7分）29第二章患者安全（30分）3031第三章医疗质量（170分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）32二、医疗技术管理（15分）33三、医技科室质量管理（40分）3435（二）医学影像质量管理（20分）36四、其他科室质量管理（85分）3738（二）麻醉治疗管理（15分）39（三）感染性疾病管理(10分)40（四）输血管理（15分）4142（五）医院感染管理(25分)434445五、病历（案）质量管理（20分）4647第四章药事管理（35分）484950。

二级中医医院基本标准二级中医医院是我国中医医疗服务的重要组成部分，其建设和管理关系到中医医疗质量和服务水平。

为了规范和提高二级中医医院的建设和管理水平，制定了二级中医医院基本标准，以便为广大患者提供更加优质的中医医疗服务。

一、医院规划与建设。

1. 医院选址应符合城市规划要求，便于患者就医，交通便利。

2. 医院建筑面积、使用功能和布局应符合国家相关规定，满足中医医疗服务的需要。

3. 医院内部设施和环境应符合卫生标准，保证患者和医护人员的健康安全。

二、医疗设备与药品。

1. 医院应配备符合中医医疗服务需要的各类中医诊疗设备，保证医疗服务的质量和效率。

2. 药品采购应符合国家相关规定，确保药品质量安全，避免使用假冒伪劣药品。

三、医疗服务能力。

1. 医院应有一支专业的中医医疗团队，包括中医医生、护士等，保证医疗服务的专业性和连续性。

2. 医院应开展中医特色医疗服务，如中药治疗、针灸理疗等，提高中医医疗服务水平。

四、医院管理与服务。

1. 医院应建立健全的医院管理制度，包括医疗质量管理、安全管理、信息管理等，提高医院管理水平。

2. 医院应加强患者服务意识和服务质量，提供优质的医疗服务，满足患者需求。

五、医院安全与应急。

1. 医院应建立健全的医疗安全管理制度，保障患者和医护人员的人身安全。

2. 医院应建立应急预案，提高医院突发事件的应对能力，保障医院正常运转。

六、医院信息化建设。

1. 医院应推进信息化建设，建立电子病历、医院信息管理系统等，提高医疗服务效率和质量。

2. 医院应保护患者信息安全，加强信息安全管理，避免信息泄露和滥用。

总之，二级中医医院基本标准的制定是为了规范和提高中医医疗服务水平，保障患者的健康安全。

医院应严格按照标准要求进行建设和管理，不断提升中医医疗服务水平，为人民群众提供更加优质的中医医疗服务。

附件1二级中西医结合医院评审标准(2018年版)第一部分中西医结合服务功能第一章发挥中西医结合特色优势得措施一、医院坚持以中西医结合为主得发展方向,明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效得具体措施,并按年度定期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效得考核与奖惩激励机制,科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作,并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、中西医结合医院人员配备合理。

二、制定中医药、中西医结合人员队伍建设规划、计划与措施,并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育与师承教育与培训。

第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,医院与科室命名规范。

二、参照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》与中医医院临床科室建设与管理指南得相关要求,加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师与经过2年以上中医药知识与技能系统培训得临床类别医师门诊诊疗行为规范,体现中医或中西医结合理念与思维,得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范,优势病种以中西医结合治疗为主。

五、积极采用中西医结合方法,提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力与急危重症得抢救能力,建立双向转诊机制。

六、医院加强康复能力建设,提供有中西医结合特色得康复服务。

七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析,不断完善与改进。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗,广泛、合理应用中医医疗技术。

十、研制与使用一定数量得医疗机构中药制剂;中药饮片与中成药使用达到要求。

第四章重点专科建设一、地市级以上中医、中西医结合重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术与业务等达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划与发挥中医药或中西医结合特色优势及提高临床疗效得具体措施。

二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标二级中西医结合医院是指具备中医和西医技术服务能力，在医疗、科研、教学等方面都具备较高水平的综合医院。

为了评估二级中西医结合医院的等级和质量，国家卫生健康委员会制定了一系列的分等标准和评审核心指标。

以下是2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标：1.硬件设施：（1）医院总建筑面积不低于X万平方米；（2）医院床位数不低于X张；（3）医院各类医技设备齐全，满足相关医疗科室的需求；（4）医院有定期维护和更新医院硬件设备的规划和措施。

2.医疗技术能力：（1）医院医疗技术力量雄厚，拥有一支具有中医和西医双重专业技术能力的核心医疗团队；（2）医院提供的中西医结合诊疗服务符合国家法律法规和医学伦理要求；（3）医院制定中西医结合治疗方案，推广和应用具有自主知识产权的中西医结合技术和药物；（4）医院具备开展中西医结合临床试验和科研工作的能力。

3.质量管理：（1）医院建立完善的质量管理体系，具有较高的质控能力；（2）医院参与相关质量评价活动，并取得良好的成绩；（3）医院建立和完善患者安全管理制度，确保医疗安全；（4）医院具备严谨、科学的医疗记录和信息管理能力。

4.教学科研：（1）医院具备对医学本科生、研究生进行规范教学的条件和能力；（2）医院具备开展中西医结合医学研究的条件和能力；（3）医院具备为参与中西医结合医学研究的科研人员提供合适的科研场所和设施的能力。

5.服务水平：（1）医院建立和完善患者满意度调查制度，定期开展患者满意度调查；（2）医院具备提供优质医疗服务和人性化服务的能力；（3）医院开展健康教育和疾病预防工作，促进公众健康。

以上是评估二级中西医结合医院等级和质量的标准和指标，医院在评审时需要提供相关的材料和证明文件，通过专家评审来确定医院的等级和质量。

这些标准和指标的制定旨在提高二级中西医结合医院的医疗服务水平和质量，为人们的健康提供更好的保障。

二级中西医结合医院设置标准一、床位住院床位在100张至349张。

二、科室设置〔一〕临床科室：至少设有急诊科、内科、外科，中西医结合内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、骨伤科，针灸科或推拿科，预防保健科、麻醉科。

其中，中西医结合内科、外科各设二级科室3个以上；设中西医结合重点专科2个以上；设有中西医结合专科或专病研究室；设有综合加强监护病房，手术室要有复苏室。

〔二〕医技科室：至少设有药剂科〔含西药房、中药房、煎药室等〕、检验科、医学影像科、血库或输血科、营养室、消毒供给室、手术室、功能科室〔含心、肺电生理〕。

〔三〕其他：医务科、信息科〔含病案室、统计室〕、质量控制科〔含院内感染控制〕。

三、人员〔一〕医院主要负责人应具有?执业医师资格证书?并经执业注册，在二级医院从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。

〔二〕每床平均至少配备0.98名卫生技术人员。

所有医生应具有?医师资格证书?并经执业注册。

〔三〕每床平均至少配备0.4名护士，其中至少有副主任护师1名，主管护师5名。

护士均具有?护士执业证书?并经执业注册。

〔四〕一级临床科室和重点专科的主任必须为相应专业的主任医师，二级科室的主任至少50%为副主任医师以上职称。

药剂科、检验科、放射科、病理科等医技科室正高职称的卫生技术人员占25%以上。

〔五〕本科以上学历人员比例不低于60%，中医、中西医结合人员占医药人员总数的比例不低于50%。

高级职称人员占全院人员比例不低于8%。

〔六〕临床营养师不少于1人。

〔七〕工程技术人员〔技师、助理工程师及以上人员〕占卫生技术人员总数的比例不低于2%。

四、选址〔一〕二级综合性医院所在社区的效劳人口为30万—50万人。

〔二〕新增医院与诊所之间的最短距离不小于500米、与门诊部或社区健康效劳中心之间的最短距离不小于1000米、与医院之间的最短距离不小于2000米。

〔三〕选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病的要求。

二级中医医院设置规范二级中医医院是指按照国家卫生健康委员会规定的基本条件和标准，开展中医临床、教学和科研工作的中医医疗机构。

其设置规范主要包括以下几个方面：1. 基本条件：二级中医医院应具备建筑面积、床位数、医疗设备、人员编制等方面的基本条件，以满足日常诊疗工作和医疗服务需求。

2. 医疗科室设置：二级中医医院应设立相应的医疗科室，如内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，根据当地实际情况也可设立特色科室。

3. 医疗团队：二级中医医院应具备一支医疗团队，由主任医师、副主任医师、主治医师、医师等组成。

4. 医疗设备：二级中医医院应具备一定数量和种类的先进医疗设备，包括中医诊疗仪器、中医药煎药设备等，以提供更好的诊治服务。

5. 药物管理：二级中医医院应具备中药饮片配制室、药房等，按照有关规定进行药物的选用、配制和管理。

6. 医疗质量管理：二级中医医院应建立医疗质量管理体系，包括医疗质量监测和评估，规范医疗操作，提高医疗质量。

7. 中医药教学和科研：二级中医医院应具备开展中医药教学和科研工作的条件，包括培养中医人才、开展科研项目等。

以上是二级中医医院设置规范的一些基本要求，根据具体情况可能会有一些细微差别，还需根据国家相关政策和具体的行业标准进行规范。

二级中医医院设置规范（二）一、前言中医医院是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

为了规范和提高中医医院的服务质量，保障人民群众的健康需求，特制定本规范。

二、基本要求1.医院名称：医院名称应明确反映中医特色，符合中医医院的定位和功能。

2.医院规模：医院规模应根据当地人口数量、地理条件、医疗资源等因素确定，以能够满足服务需求为原则。

3.医院管理：医院应建立完善的内部管理体系，包括行政管理、医疗质量管理、人力资源管理等方面，确保医院运行平稳、有序、高效。

4.医院设备：医院应具备一定的医疗设备和设施，包括中医诊断设备、中药制剂设备、康复设备等，以保障医疗服务的质量和效果。