中医护理方案的护理查房

中医护理查房的详细流程1. 确定查房时间和地点- 确定每天查房的时间和地点，通常在早晨患者醒来后进行。

- 确保查房的地点安静舒适，以便进行详细的询问和观察。

2. 准备工作- 查房前，准备好所需的工具和文件，如病历、医嘱、药物清单等。

- 确保所需的测量设备和仪器可用，并处于良好工作状态。

3. 患者接待和询问- 亲切接待患者，介绍自己并说明目的。

- 询问患者的症状、舒适度和任何变化。

- 询问患者的饮食和睡眠情况。

- 询问患者是否有任何疼痛或不适感。

4. 查房观察- 观察患者的面色、精神状态和一般健康状况。

- 观察患者的舌苔和舌质，记录相关特征。

- 观察患者的脉搏，记录脉搏的强弱、频率和节律。

- 观察患者的呼吸情况，记录呼吸的深度和频率。

- 观察患者的体温，记录体温的变化。

5. 肢体检查- 进行患者的肢体检查，包括四肢活动度和肌力测试。

- 观察患者的手指关节和脚趾关节，检查是否有肿胀、红肿等异常情况。

- 检查患者的皮肤，观察是否有疹子、溃疡或其他皮肤问题。

6. 总结和记录- 根据观察和询问的结果，总结患者的病情和护理需求。

- 记录查房的结果和观察到的异常情况。

- 根据需要，与医生或其他医疗人员进行讨论和交流。

7. 给予适当护理和建议- 根据患者的病情和护理需求，给予相应的护理措施。

- 为患者提供中医药物治疗、针灸、按摩等治疗方法的建议。

- 向患者提供饮食、运动和生活惯方面的指导。

8. 查房后的处理- 整理好相关文件和工具，确保归档和保存。

- 如有需要，将查房结果和观察到的异常情况报告给医生或其他医疗人员。

- 根据需要，安排患者进行进一步的检查或治疗。

以上是中医护理查房的详细流程，通过认真执行这些步骤，可以有效地了解患者的病情和需求，提供相应的护理和建议。

中医护理查房的规范流程目标确保中医护理查房的流程规范化，提高诊疗效果，保障患者的安全和健康。

流程步骤1. 确定查房时间：每日早晨固定时间进行查房，确保医生和护士的时间安排合理。

2. 了解患者信息：查看患者的病历、检查报告和医嘱，了解患者的病情和治疗方案。

3. 准备查房工具：准备好所需的测量仪器和记录表格，确保查房过程中能够准确记录和评估患者的情况。

4. 呼叫患者：按照查房顺序，依次呼叫患者进入诊室。

5. 检查患者：根据中医护理的要求，进行相关的体格检查，包括观察面色、舌苔、脉搏等。

6. 记录观察结果：将观察到的患者情况记录在病历中，并及时向医生汇报。

7. 与医生讨论：根据患者的情况，与医生进行讨论，提出中医护理的建议和改善措施。

8. 制定护理计划：根据医生的指示和中医护理的要求，制定患者的护理计划，并与医生和其他护理人员共同执行。

9. 教育患者：向患者和家属提供相关的中医护理知识，并指导他们在日常生活中如何进行自我护理。

10. 完成记录工作：整理好相关的记录和表格，确保查房过程的记录完整和准确。

11. 结束查房：与患者告别，确保他们的需求得到满足，将诊室整理好，准备下一位患者的查房工作。

注意事项- 查房过程中，要保护患者的隐私权，确保不泄露患者的个人信息。

- 查房时要与患者进行有效沟通，耐心倾听他们的问题和意见。

- 在查房过程中，要随时关注患者的病情变化，及时向医生汇报。

- 查房后要及时整理好相关的记录和表格，确保查房过程的记录完整和准确。

以上是中医护理查房的规范流程，通过遵守这些步骤和注意事项，可以提高中医护理的效果，保障患者的安全和健康。

中医护理查房模板
1. 临床表现：
患者年龄、性别、主诉、病史、入院体征、初步诊断结果，以及今日查房时的体征情况。

2. 中医辨证分型：
根据患者的临床表现，结合四诊（望、闻、问、切）操作，进行中医辨证，给出中医辨证分型结果，例如：气虚、血瘀、痰湿等。

3. 中医治疗方案：
根据中医辨证分型结果，结合患者多元化综合治疗需要，制定中医治疗方案，包括中医药、针灸、艾灸、拔火罐等具体疗法，以及副作用和禁忌症等相关提示。

4. 中医营养与饮食指导：
根据中医辨证分型结果，针对患者的口味喜好、身体情况，制定合理的中医营养与饮食指导，包括调节饮食习惯，合理搭配五味、荤素、烹调方法等。

5. 中医调理生活方式：
根据中医辨证分型结果，结合患者的生活方式，制定中医调理生活方式，包括养精生气、按时作息、适度运动、心理调理等方面。

6. 注意事项：
在中医治疗中，需要关注患者用药过敏情况，并在中医治疗过程中，注意与西医治疗的配合和对接。

同时，对于老年患者和孕妇等特殊病例，需要特别关注处理。

中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分，是中医护理人员运用中医理论和技术，对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。

本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能，规范中医护理查房的操作流程，提高中医护理质量。

二、中医护理查房的目的和意义1. 目的（1）了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等，为制定个性化的中医护理计划提供依据。

（2）评估患者的中医证候、体质、经络状况等，为中医护理干预提供依据。

（3）及时发现并解决患者存在的问题，提高患者的治疗效果和生活质量。

（4）提高中医护理人员的业务水平和服务质量。

2. 意义（1）体现中医护理的特色和优势，发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。

（2）提高患者的满意度，提升医院的社会形象。

（3）促进中医护理学科的发展，推动中医护理事业的进步。

三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。

（2）患者的病情：病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。

（3）患者的病史：既往病史、家族病史、药物过敏史等。

（4）患者的生活习惯：饮食、睡眠、运动、排便等。

（5）患者的心理状况：情绪、性格、应对方式等。

（6）中医证候：病因、病机、证型、证候特点等。

（7）体质：中医体质分类、特点、调养方法等。

（8）经络状况：经络检查、穴位按压等。

2. 步骤（1）查房前准备：了解患者的病情、病史、生活习惯等，准备查房所需物品。

（2）查房开始：向患者及家属问好，自我介绍，说明查房的目的和意义。

（3）查房过程：按照查房内容逐一进行评估，与患者及家属进行沟通，了解患者的需求和期望。

（4）查房结束：总结查房情况，向患者及家属反馈查房结果，制定个性化的中医护理计划。

四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者：尊重患者的隐私、信仰和习俗，保护患者的合法权益。

2. 严谨认真：严谨认真地进行查房，确保查房内容的准确性和完整性。

中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过对患者的全面评估和分析，制定个性化的护理方案，以提高护理质量，促进患者康复。

中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等，运用中医的理论和方法进行辨证施护。

在查房过程中，护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，综合判断患者的中医证候类型，从而采取相应的护理措施。

中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领，包括责任护士、护理实习生等人员。

在查房前，责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备，包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。

同时，还需要准备好相关的护理工具和设备，如听诊器、血压计、血糖仪等。

当进入病房时，护理人员要保持亲切、和蔼的态度，向患者问好并说明查房的目的。

首先，观察患者的整体情况，包括精神状态、体位、面色等。

然后，进行详细的护理评估，如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。

在询问病情时，要耐心倾听患者的诉说，了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。

例如，对于一位患有胃脘痛的患者，护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率，是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状，以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。

同时，观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等，综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。

根据辨证结果，制定相应的护理措施。

如果患者属于寒邪客胃型，护理措施可能包括注意保暖，尤其是胃脘部，可以给予热水袋热敷；饮食上宜温热，避免食用生冷食物。

对于饮食伤胃型的患者，则要指导其合理饮食，定时定量，避免暴饮暴食，可适当食用一些消食导滞的食物，如山楂等。

肝气犯胃型的患者，要注意调畅情志，避免情绪激动和恼怒，可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。

在中医护理查房中，护理人员还会注重对患者进行健康教育。

向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、病机、预防和康复等方面。

中医护理查房记录三篇篇一：肾风中医护理查房记录科室：内一科时间： XX查房内容： 1 、肾风（ IgA 肾病）的症状护理及护理难点。

参加人员：查房记录：1、护士长介绍查房目的：（一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况（二）查看患者症状的是否得到缓解（三）通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点：（一）病历介绍：女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血 3+ ，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。

1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院，患者自行步入病房。

入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ，患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟、酗酒等不良嗜好，无家族性遗传病史入院诊断：中医：肾风气阴两虚证西医： IgA 肾病辅助检查：生化检查：尿常规潜血 3+ ，蛋白质 2+ ，血常规、肾功能等检查正常心电图检查：正常B 超：轻度胆囊炎（二）治疗经过：完善相关检查后以“肾风”收住我科，遵医嘱给予二级护理，按照中医护理方案进行护理，低盐低脂优质蛋白饮食，测血压 2 次 / 日，，给与中药汤剂以标本兼治为则，温补脾肾，活血祛瘀；并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。

中医特色：口服中药穴位貼敷（三）护理问题及措施：1 、镜下血尿：（ 1 ）辨尿色、性状：血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，患者未服用影响尿液颜色的药物。

（ 2 ）镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。

定期检查尿液，观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。

（ 3 ）在治疗过程中，应注意观察尿红细胞增减外，还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。

中医护理查房一，病史介绍入院诊断：中医诊断：石淋——湿热蕴结证西医诊断：左输尿管腹腔段结石致左肾重度积水二，概述淋证是因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化晦气所致。

以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。

病位在膀胱、肾。

三，护理评估1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2.对疾病的认知程度。

3.心理社会状况。

4.辨证：湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。

临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。

四，照顾护士诊断：1.疼痛：与手术切口有关2.营养失调：与术后禁食有关3.知识缺少：缺少疾病的相关知识。

4.潜在并发症：出血梗阻，尿路感染，管道逆行感染，褥疮五，护理要点1.-般护理1）按中医外科一般护理常规进行。

2）鼓励发热患者多饮水，以通利湿热。

3）做好外阴部清洁卫生。

4）遵医嘱及时准确留取尿造就标本送检。

2.病情观察，做好照顾护士记录1）观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛。

2）排尿不畅或尿闭时，报告医师，并共同处理。

3）腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。

4）血尿多，或引起虚脱危象时，报告医师，并配合处理。

5）高热、神昏时，报告医师，并共同处理。

3.给药照顾护士1）中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。

2）维生素B6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

枸橼酸钾，碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5~7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。

口服别嘌呤可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。

口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。

4.饮食护理1）饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。

忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。

2）合理炊事，制止大量进食高动物蛋白、高脂肪和糖，多食含纤维素食物；限制浓茶、番茄、菠菜、豆腐、芦笋等含草酸厚实的食物和高钙食物；尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏等。

含钙结石者宜食用含纤维厚实的食物，限制含钙，草酸身分多的食物。

中医护理查房第一篇：中医护理查房中医护理查房记录组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2012年3月23日查房目的：腰痛的护理患者姓名：耿月英性别：女年龄：72岁入院时间：2012年3月17日诊断：中医：腰痛(肾阳亏虚)西医：1、腰椎间盘突出症2、高血压管床护士：田田记录人：许小丽参加人：李曼岳丹郭倩倩谈芳芳马坤豪周小元牛丽红吴晓缺丁晓医吴俊华陈利明许小丽刘玲霞一、管床护士田田汇报病情（一）病情简介: 现病史：患者，女，72岁，于2012年3月17日以“腰痛”为诊断入院，扶入病房。

T：36.0℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形体适中，纳食可，夜眠差，小便正常，大便干。

舌质暗淡，苔白，脉沉。

现症见：腰痛，双下肢后外侧放射性疼痛、怕凉，以右侧为重，直立、久坐久行后加重，行约100米跛行。

辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰3椎体陈旧压缩性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病变，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。

既往史：子宫切除术20年，冠心病10年，高血压10年，重度骨质疏松5年，腰胸椎多节段压缩性骨折5年，右手腕骨折病史5年，双膝关节骨性关节炎病史5年。

社会家庭：患者家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系良好，无不良嗜好。

（二）辨证施治患者老年女性，肾气渐衰，气血不足，经络瘀阻，不通则痛，故腰痛。

肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故下肢怕凉、疼痛。

舌质暗淡，苔白，脉沉，皆为肾阳亏虚有寒之像。

故此患者辩证为肾阳亏虚型腰痛。

诊疗计划：针灸推拿科二级护理，低盐低脂饮食，卧硬板床休息，留陪护一人，活血化瘀、营养神经、补钙、壮腰健肾类药物的应用。

中药塌渍、针灸、推拿疗法缓解腰腿痛麻症状。

（三）护理问题1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。

2、疼痛：肾气亏虚、瘀阻不通。

3、知识缺乏：对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。

4、便秘：脾肾阳虚，阳弱气微，传导无力，大肠推动力不足。

中医护理查房内容要求一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。

患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专病)的阳性体征、既往史、辅助检查的阳性体征等）。

二、疾病诊断:中医诊断（辨证分型) 西医诊断三、中医治则；中西医目前治疗用药情况。

四、护理诊断/问题及护理措施1、护理诊断/问题及相关因素：尽量提与中医有关的相关因素。

2、针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施（主要体现中医特色辨证施护内容）.①一般护理要点（病情观察、给药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、临证施护)②健康指导：包括功能锻炼。

③特殊指导（特殊治疗、检查等)3、效果评价。

备注：1、给药护理方面：重点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采取的中医护理技术操作治疗方法。

2、病例讨论制度:疑难病例和死亡病例讨论按照护理部上次下发的范例执行，疑难病例讨论加中医症状描述，中医辨证施护的内容，突出中特色。

中医护理查房范例一、简要病史患者陶xx，男,72岁，因反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年,复发加重3天入院.入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重,咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重，在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解,且有逐渐加重趋势,伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。

扶入病房，精神差,神清语晰,形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。

测体温36。

4℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压154/58mmHg。

患者既往体键，10年前行“阑尾切除术"，对磺胺过敏；抽烟40年,每日约20支,大学文化.入院后血常规：WBC：11.2*109/L，N：91。

中医科护理查房范文一、查房时间。

[具体日期和时间]二、查房地点。

中医科病房。

三、查房人员。

护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]其他护士若干。

四、患者基本情况。

# （一）一般资料。

患者姓名：李大爷，男，65岁。

因“反复胃脘疼痛3年，加重1周”入院。

# （二）现病史。

李大爷这胃脘疼痛啊，就像个老冤家，时不时就来捣捣乱。

3年前开始，就时不时地感觉胃里隐隐作痛，像有个小爪子在挠似的。

这1周呢，也不知道是不是吃了啥不对付的东西，疼得更厉害了，就像有人在肚子里打鼓，一阵一阵的，疼得他饭都吃不下，人也没精神。

# （三）既往史。

有高血压病史5年，一直规律服用降压药。

# （四）中医辨证。

经过咱们中医的望、闻、问、切，李大爷舌红苔黄腻，脉弦滑。

这是典型的湿热中阻证啊。

就好比他的脾胃里啊，就像闷热的夏天，又湿又热，把脾胃这个小天地搞得一团糟，所以才会胃脘疼痛。

五、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

体温：36.8℃，血压：130/80 mmHg（在正常范围内，毕竟他一直吃着降压药呢），心率：75次/分，呼吸：18次/分。

2. 饮食。

这大爷现在胃口可差了，每餐就只能喝小半碗粥，看到啥菜都提不起兴趣，还说吃了就感觉胃里更难受。

3. 睡眠。

因为胃脘疼痛，晚上也睡不好，老是翻来覆去的，一晚上能醒个三四回，每次醒来都觉得胃里火烧火燎的。

4. 二便。

大便有点干结，两三天才解一次，小便倒是正常，就是颜色有点黄，就像泡了浓茶似的。

这也是体内有热的表现啊。

# （二）心理评估。

六、护理问题及措施。

# （一）疼痛：胃脘部疼痛与湿热中阻，气机不畅有关。

1. 护理措施。

咱们给大爷安排了一个安静、舒适的病房，让他能好好休息。

就像给他创造一个小世外桃源，远离那些嘈杂的干扰。

疼痛发作的时候，给他用热水袋热敷胃脘部。

这热水袋啊，就像一个温暖的小太阳，能让他的胃舒服点。

不过要注意温度啊，可不能把大爷烫着了，每次热敷的时候，都要先在自己手背上试试温度。

中医病房护理查房操作流程简介中医病房护理查房是指护士长或主治医师在病房内对患者进行巡视和评估的过程。

本文档旨在提供中医病房护理查房的操作流程，以确保护理工作的高效性和质量。

操作流程1. 准备工作- 确保准备好所需的查房工具，如体温计、血压计、听诊器等。

- 穿戴干净整洁的护士服，佩戴好工作牌。

- 洗手并戴上一次性手套。

2. 病房巡视- 进入病房前，先向患者和家属问好，并介绍自己的身份和目的。

- 仔细观察病房内的环境卫生情况，确保病房整洁有序。

- 注意观察患者的一般情况，如神志、意识、精神状态等。

3. 患者评估- 询问患者的主诉以及过去病史，记录相关信息。

- 详细检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录测量结果。

- 使用听诊器对患者的心、肺等进行听诊，记录异常情况。

- 观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润程度等情况，并记录相关观察结果。

4. 护理措施- 根据患者的病情和医嘱，按时给予药物治疗、营养支持等护理措施。

- 注意患者的饮食摄入情况，并及时记录。

- 检查患者的排泄情况，包括尿量、大便情况等，并记录相关观察结果。

- 保持患者舒适，及时更换床单、被褥等，保持病房的清洁和通风。

5. 沟通与记录- 与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和提供必要的支持。

- 记录查房过程中的观察结果、护理措施和患者反应等重要信息。

- 将查房记录及时上报给医生，以供医生评估患者的病情。

注意事项- 在查房过程中要保持尊重和隐私，不得随意公开患者的病情和个人信息。

- 注意个人卫生，避免交叉感染的发生。

- 如发现患者病情异常或出现突发情况，应及时报告医生并采取相应的抢救措施。

以上就是中医病房护理查房的操作流程，通过严格按照该流程进行查房，可以提高护理工作的效率和质量，为患者提供更好的护理服务。