2018年护士执业资格考试(专业实务)真题_create
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单选题（共101题，共101分）
1.患者男性，30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（）。
A.患者妻子
B.患者自己
C.患者的病历
D.文献资料
E.接诊医生
【答案】B
【解析】患者意识清醒，收集资料的主要来源仍是患者自己。
2.关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是（）。
A.术后立即取半卧位
B.鼓励患者经口饮水，有助于保持胃管通畅
C.拔出胃管后即可进食
D.术后3～5天内严格禁饮禁食
E.胃管一旦脱出，立即重置
【答案】D
【解析】A项，食管癌术后一般护理：待病人麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。记录24小时液体出入量，观察伤口敷料有无脱落及渗血渗液等。BD项，食管癌术后饮食护理：术后3～4日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充水分和营养。C项，胃肠减压应保持胃管通畅，若引流不畅时，可用少量生理盐水低压冲洗。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。E项，胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口，需评估患者病情之后，遵医嘱再做处理。因此答案选D。
3.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外（）。
A.面色苍白B.肺部感染
C.口咽，肛周感染
D.肝、脾大
E.皮肤黏膜出血
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血主要的临床表现是进行性贫血（面色苍白）、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。
4.下列骨盆径线测量值正常的是（）。
A.髂棘间径22cm
B.髂嵴间径24cm
C.骶耻外径17cm
D.骶耻内径14cm
E.坐骨结节间径9cm
【答案】E
【解析】A项，髂棘间径正常值为23～26cm；B项，髂嵴间径正常值为25～28cm；C项，骶耻外径正常值为18～20cm；D项，骶耻内径又称对角径，正常值为12.5～13cm；E项，坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.5～9.5cm。因此答案选E。
5.吉兰-巴雷综合征（GBS）患者的脑脊液改变为（）。
A.细胞数降低，蛋白质降低
B.氯化物降低
C.细胞数正常，蛋白质增高
D.葡萄糖降低
E.淋巴细胞增多
【答案】C【解析】脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常。
6.在护理程序中，下列不属于信息输出的是（）。
A.确定护理诊断
B.制定护理计划
C.实施护理措施
D.评价患者健康状况的变化
E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
【答案】E
【解析】经过分析整理资料，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健康状况的变化这是信息的输出。E项，将评价与预期目标比较，根据需要确定是否需要调整护理计划和实施，这是反馈和再输入的过程。
7.某护理单元将护士分为4组，每组3～5名护士，设1位组长，由组长负责为患者提供护理。这种护理模式（）。
A.个案护理
B.临床路径
C.小组护理
D.功能制护理
E.责任制护理
【答案】C
【解析】根据题意可知，该护理模式是由小组组长领导的小组护理模式。小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
8.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是（）。
A.美洛昔康
B.布洛芬C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.吲哚美辛
【答案】C
【解析】秋水仙碱为治疗痛风的首选特效药，越早应用效果越好。
9.患者女，67岁，6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是（）。
A.让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励
B.对该患者进行疾病相关事宜讲解，让患者了解预后的情况
C.让患者家属进行安慰，转移患者注意力
D.患者表现属于正常现象，不用特别关注
E.保持病室安静，让患者充分休息
【答案】B
【解析】根据题意，老年患者6个月前出现吞咽食物哽噎感，近期表现为进行性吞咽困难，消瘦，考虑诊断为食管癌。患者焦虑的原因主要是因为对疾病相关知识不够了解，因此护士需对患者进行疾病相关事宜讲解，让患者了解预后的情况，减轻患者焦虑，积极配合治疗。
10.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的（）。
A.左前方
B.右前方
C.中部
D.右后方
E.左后方
【答案】A
【解析】胎儿枕骨位于母体骨盆左前方时称为左枕前位。11.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间（或年龄）分别是（）。
A.出生后2～4天和1～3岁
B.出生后4～6天和4～6岁
C.出生后6～8天和4～6岁
D.出生后8～10天和8～10岁
E.出生后13～15天和13～15岁
【答案】B
【解析】白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉。①出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后4～6d时两者比例约相等，形成第一次交叉；②婴幼儿期淋巴细胞约占0.65，中性粒细胞约占0.30，至4～6岁时两者又相等，即形成第二次交叉。
12.女性以哪一级预防为重点？（）
A.二级
B.四级
C.三级
D.一级
E.五级
【答案】D
【解析】在女性保健中，以一级预防为重点。一级预防主要包括养成良好的卫生习惯，适当的体格锻炼，月经生理和经期卫生知识，进行性知识教育；二级预防以定期体格检查为主；三级预防主要包括对女性疾病的治疗与康复。
13.拔火罐时，点着酒精棉球快速在罐里绕一圈拿出，然后迅速拔在背上的方法是（）。
A.闪火法
B.投火法
C.滴酒法D.水吸法
E.抽气吸法
【答案】A
【解析】闪火法：用镊子或木棍等挟住或缠住易燃物，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。
14.尿液呈酱油色见于（）。
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.肝细胞性黄疸
D.肾脏肿瘤
E.晚期丝虫病
【答案】B
【解析】酱油色尿多见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。这是因为红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。
15.妊娠高血压综合征最不可能出现的变化（）。
A.心肌缺血
B.脑血管痉挛
C.肾血流量下降
D.肝功能异常
E.十二指肠溃疡
【答案】E
【解析】妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，主要包括：①脑部血管痉挛，脑组织缺氧、水肿、严重时出血，出现头昏、头痛、恶心、呕吐，重者抽搐、昏迷，脑疝形成而致死亡；②心脏血管痉挛，心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿；③肾脏血管痉挛，肾血流量减少，组织缺氧，血管壁通透性增加，血浆从肾小球漏出，出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛，肾小球内皮细胞肿胀，发生血管内凝血，纤维蛋白沉着，肾小球滤过率减少，出现尿少，严重者出现肾功衰竭；④肝脏由于缺血，肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放，可致血清谷丙转氨酶升高，出现黄疸表明病情严重。因此答案选E。
16.某护士在办理首次护士执业注册时，其护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年已超过3年，临床护理培训的时间是（）。
A.2个月
B.3个月
C.1个月
D.6个月
E.4个月
【答案】B
【解析】自通过护士执业资格考试之日起，逾期3年提出护士执业注册申请的，还应当提交在拟执业医疗机构主管部门规定的二级以上教学、综合医院（含综合性中医医院、中西医结合医院）接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。
17.患儿，男，3岁，查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续机器样杂音，占整个收缩期和舒张期，向腋下传导，局部可触及震颠。该患儿最可能是（）。
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.主动脉缩窄
E.房间隔缺膜
【答案】B【解析】动脉导管未闭的患儿查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期隆隆样杂音。
18.患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g/L，RBC2×1012/L，血清维生素B12降低，面对该患儿护理措施正确的是（）。
A.绝对卧床休息
B.口服铁剂
C.遵医嘱使用维生素B12
D.给予鼻饲饮食
E.及时添加维生素B12和叶酸食物
【答案】E
【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。一般表现患儿皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大。神经、精神症状可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象。因此需及时添加维生素B12和叶酸食物。
19.患者，男，38岁，突发右下腹剧痛1小时，腹痛剧烈辗转不安，自我诊断为“急性阑尾炎”，其不能等待检查，护士正确的做法是（）。
A.立刻进行术前准备
B.与患者沟通解释
C.注射度冷丁镇痛
D.责令患者安静等待
E.告知患者不是阑尾炎
【答案】B
【解析】患者焦虑不能等待检查的原因主要是不了解疾病的相关知识，产生的恐惧心理。护士应该与患者沟通解释。
