医疗机构环境卫生学检测
- 格式:docx
- 大小:16.02 KB
- 文档页数:3
医院环境卫生学监测制度范本一、概述本监测制度旨在全面提高医院环境卫生水平,保障医院环境清洁、无菌、安全,提供良好的医疗环境,以保障患者和医务人员的健康与安全。
二、监测内容1. 空气监测对医院内各区域的空气质量进行监测,包括室内空气中细颗粒物(PM2.5)、氨气、TVOC含量等指标,以确保室内空气清洁卫生。
2. 水质监测对医院的供水系统、污水处理系统进行定期监测,包括水质的无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标,以确保医院用水安全。
3. 地面监测对医院各楼层地面进行常规监测,包括地面清洁度、无菌度等指标,以确保地面卫生状况符合标准要求。
4. 表面监测对各种常用的表面进行监测,包括手术台、病床、器械等表面的细菌、病原微生物等指标,以确保医疗器械和设备的无菌状态。
5. 噪音监测对医院内的噪音水平进行监测,包括各区域的噪音强度、频率等指标,以确保医院内的噪音不超过规定的限制值。
三、监测方法1. 空气监测方法采用颗粒物检测仪、氨气检测仪、TVOC检测仪等设备进行定期抽样监测,将监测结果进行分析,并制定相应的改善措施。
2. 水质监测方法采用采样瓶对供水系统和污水处理系统进行采样,送至实验室进行水质分析,将监测结果进行评估,并采取必要的改善措施。
3. 地面监测方法采用蘑菇样菌落计数器对地面进行常规监测,确保地面的无菌情况符合标准要求。
4. 表面监测方法采用菌落计数器对表面进行采样,将样品送至实验室进行菌落总数检测和病原微生物检测,以确保表面无菌状态符合要求。
5. 噪音监测方法采用噪音计进行定期监测,将监测结果与国家规定的噪音限制值进行比较,确定是否需要采取噪音控制措施。
四、监测频率1. 空气监测每月对各区域进行一次空气质量监测,包括PM2.5、氨气、TVOC 含量等指标。
2. 水质监测每季度对供水系统和污水处理系统进行一次水质监测,包括无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标。
3. 地面监测每周对各楼层地面进行一次清洁度和无菌度监测。
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案:一、监测目的提高监控效率,使其更具可操作性,有效地预防和控制医院感染,保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作,按时规范采样,检验科负责检验并出具检验报告,院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时,要及时进行监测。
如监测结果不合格,检验科要向院感科及所在科室报告,院感科与科室一起查找原因,提出整改措施,复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测,使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测,使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次,透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测,灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门:每月监测一次,不同级别手术间每月至少监测一间,每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区:每季度监测一次,加床超过20℅以上应当月进行监测。
医院环境卫生学监测管理制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医务人员手卫生规范》、《血液透析和相关治疗用水 YY0572-2005》、《血液透析标准操作规程》、《医院空气净化管理规范》、《医院洁净手术室建筑技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《临床输血技术规范》等规范结合我院实际工作对与医院感染密切相关的手卫生、环境物表、空气质量、医疗器械消毒和灭菌质量(包括内镜)、消毒剂、透析液和透析用水等环节的监测管理进行规范。
1、监测频次和检测原则(1)每季度对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨科烧伤病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)的空气净化与消毒质量(包括手卫生、物表、消毒剂)进行监测;(2)每季度对感染疾病科和口腔科医务人员手卫生和消毒剂进行监测。
(3)每月对内镜中心和手术室灭菌镜进行监测,每季度对内镜中心的消毒镜进行微生物污染检测。
(4)根据《血液净化标准操作规程》细菌培养应每月 1 次,采样部位为反渗水,输水管路的末端,每台透析机每年至少检测1次。
内毒素检测至少每3个月1次,采样部位同上,每台透析机每年至少检测 1 次。
(5)输血科冰箱内空气培养每月一次。
(6)洁净手术部(室)及其它洁净场所,新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次。
(7)不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查,当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时,进行相应物品的无菌检查。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。
怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时,应进行目标微生物检测。
(8)常规监督检查可不进行致病性微生物检测,涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时,应进行目标微生物的检测。
医疗机构环境卫生学检测医疗机构环境卫生学检测是对医疗机构的各项卫生环境进行检测、评估和监测的过程。
通过环境卫生学检测,可以保障医疗机构的环境卫生符合相关标准和规定,进一步提高医疗机构的卫生质量,确保患者和医务人员的安全。
本文将探讨医疗机构环境卫生学检测的重要性、具体内容和方法。
医疗机构是提供医疗服务的场所,其中的卫生环境对患者和医务人员的健康和安全起着至关重要的作用。
医院内各种病原微生物、细菌和病毒等有害物质会对患者的健康产生威胁,因此,对医疗机构进行环境卫生学检测十分关键。
医疗机构环境卫生学检测的内容涵盖了多个方面,包括空气质量、水质安全、噪音、辐射、医疗废物管理等。
首先,空气质量检测是环境卫生学检测中的重要环节,可通过采样分析来检测空气中的微生物、粉尘和有害化学物质的浓度。
其次,医疗机构的水质安全也是十分重要的,水质检测可以检测水中的微生物、重金属和有害物质的含量,确保水质的安全性。
此外,噪音和辐射也是医疗机构环境卫生学检测的重点内容,噪音检测可对医疗机构内的噪声进行评估,辐射检测则可以检测医疗机构内的电离辐射和非电离辐射的水平。
最后,医疗废物管理是环境卫生学检测的重要一环,合理管理医疗废物可以防止交叉感染的发生,并保护环境的清洁和健康。
对于医疗机构环境卫生学检测的具体方法和步骤,主要包括采样、分析和评估。
采样是环境卫生学检测的基础,根据不同的环境因素选择适当的采样方法和位置进行采样。
采样时要确保采样器具的干净和无菌,避免污染和误差的产生。
采样后,需要对样品进行分析,可通过实验室手段来检测样品中的微生物、化学物质和物理指标。
同时,还可以借助现代科技手段,如PCR技术和质谱技术等进行分析和检测。
最后,评估是对采样分析结果的总结和判断,根据结果来评估医疗机构的环境卫生水平,并提出改进措施和建议。
医疗机构环境卫生学检测的重要性不容忽视。
首先,环境卫生学检测可以提高医疗机构的环境卫生质量,减少交叉感染的风险,保障患者的健康和安全。
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生学监测制度是为了确保医院环境的安全、卫生和舒适,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康而制定的一系列规章制度。
以下是一篇医院环境卫生学监测制度:一、总则第一条为了提高医院环境卫生学监测水平,保障患者和医务人员的健康,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全院环境卫生学监测工作,包括空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第三条环境卫生学监测工作应遵循预防为主、科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条医院应设立环境卫生学监测组织,负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导。
二、组织机构与职责第五条环境卫生学监测组织由医院感染管理科、检验科、护理部、后勤部等相关科室组成。
第六条医院感染管理科负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导,监督各部门的环境卫生学监测工作。
第七条检验科负责环境卫生学监测样本的采集、检验和报告,对监测结果进行分析,为临床提供指导。
第八条护理部负责病房、门诊等临床科室的环境卫生学监测工作,确保医疗环境的安全、卫生。
第九条后勤部负责医院基础设施、设备、公共区域的环境卫生学监测工作,确保医院环境的整洁、卫生。
三、监测内容与方法第十条环境卫生学监测内容包括:空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第十一条空气质量监测包括:病房、门诊、手术室、重症监护室等关键区域空气中的细菌、真菌、病毒等微生物的监测。
第十二条物体表面监测包括:床栏、床垫、床头柜、洗手池、门把手等高频接触物体表面的细菌监测。
第十三条水质监测包括:饮用水、消毒水、洗涤水等水质的微生物、有机物、重金属等指标的监测。
第十四条医疗废弃物监测包括:废弃药品、血液制品、一次性医疗用品等废弃物的分类、存放、处理等方面的监测。
第十五条消毒灭菌效果监测包括:消毒剂、灭菌剂的使用效果,医疗设备、器械、物品的消毒灭菌效果的监测。
医院环境卫生学常规监测办法在医院环境中,病原体种类繁多,来源广泛,很多细菌具有高度耐药性,可以通过各种环境媒介物侵入病人体内,引起感染。
通过监测可及时发现细菌种类及数量的变化,判断是否符合卫生学标准。
特别是发生感染流行时,通过环境监测,可发现传染源及传播途径。
医院日常需开展的环境卫生学监测内容包括空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中的消毒剂、内窥镜、透析水及反渗水等。
各科室采样频次根据细菌室环境卫生监测安排拟定,原则上医院感染重点部门每月一次,普通科室每季度安排环境卫生学监测一次。
1.压力蒸汽灭菌监测1.1 监测方法1.1.1 物理监测法:压力蒸汽灭菌监测(预真空)每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在30C内,时间满足最低灭菌时间的要求,同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值,结果应符合灭菌的要求。
1.1.2 化学监测法:应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置入最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化,则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化,判断是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
1.1.3 生物监测法:紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入5 类化学指示物。
5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门。
1.2 灭菌方式监测频次1.2.1 每锅每次必做:物理监测(压力、温度、灭菌时间监测);化学监测(随锅放置化学测试包-内放有指示卡(通常为辅料包)或爬行卡(通常器械包)。
1.2.2 每锅每周:生物监测(随锅放置综合挑战包—内有爬行卡和生物试剂(小长试管))。
1.2.3 植入物:每锅每次必须进行生物监测及放置5 类爬行卡。
1.2.4 预真空(含口腔科小型预真空):每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
医院环境卫生学监测制度模版这是一个医院环境卫生监测制度模板,将医院环境卫生进行科学有效的监测和管理,以确保医院环境卫生的良好状态。
以下是模板内容:一、目的和范围1. 目的:本制度的目的是为了确保医院环境卫生达到卫生标准要求,提供一个洁净、安全、舒适的医疗环境,减少医院内传染病的发生,保障医院工作人员和患者的身体健康。
2. 范围:本制度适用于医院所有环境卫生的监测和管理工作,包括但不限于病房、手术室、门诊部、候诊区、洗手间、走廊等公共区域的卫生状况。
二、基本要求1. 清洁要求:(1)医院内部环境应保持洁净无尘,地面、墙壁、天花板等不得有明显污渍和尘垢,设备器械应保持清洁无油污。
(2)医院内空气应新鲜清洁,定期对空气进行检测,确保其质量符合卫生标准。
2. 消毒要求:(1)医院应制定定期消毒计划,对各类区域进行清洁消毒,包括手术室、病房、门诊等区域。
(2)消毒剂的选择应符合卫生标准,消毒操作应规范、有效,并建立消毒记录。
3. 垃圾处理:(1)医院内应设立垃圾分类区域,分别收集生活垃圾、医疗垃圾和有害垃圾。
(2)医疗垃圾应专门设立集中存放点,定期由专业机构进行处理,确保不对医院内环境造成污染。
三、监测和管理措施1. 监测频次:(1)医院环境应进行日常监测,包括每日检查环境卫生清洁情况、消毒操作是否规范等。
(2)定期进行环境卫生检测,如空气质量、细菌菌落总数等,检测周期不得超过半年。
2. 监测方法:(1)环境卫生日常监测可以通过巡视检查、抽查等方式进行,检查内容包括清洁情况、消毒操作是否规范等。
(2)定期环境卫生检测可通过委托专业实验室进行,按照相应的检测标准和方法进行检测。
3. 管理措施:(1)根据监测结果,及时处理发现的环境卫生问题,修复损坏设备、清洁污染区域等。
(2)建立环境卫生管理档案,记录监测和处理结果,建立相关问题的整改追踪机制。
四、责任和监督1. 责任:(1)医院环境卫生监测工作由相关部门负责,落实到具体科室和人员。
三、医务人员手卫生标准
a、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
b、外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。
四、口腔科
1、口腔科综合治疗台治疗用水,每季度进行生监测,菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物;口腔综合治疗台第一次使用前、水路系统故障维修后、水路系统污染消毒处理后,需检测合格后方可开展诊疗活动。
2、每季度对消毒后直接使用的物品进行消毒效果监测,例如印模的消毒效果应符合 GB 15982 的“低度危险性医疗器械”,消毒后的菌落总数应≤200 CFU/ 件,不得检出致病性微生物;印模托盘的消毒效果应符合 GB 15982 的“中度危险性医疗器械”,消毒后的菌落总数应≤20 CFU/件,不得检出致病性微生物。
五、透析液及透析用水监测
1、透析液、浓缩液(B液),每月进行微生物监测,菌落总数应≤100cfu/mL,超过50%应干预。
最大允许水平的50%。
每季度进内毒素检测,内毒素≤0.5EU/mL,超过50%应干预。
2、透析用水:每月进行微生物监测,菌落总数应≤100cfu/mL,干预水平:最大允许水平的50%。
每季度、设备完成安装时进内毒素检测,内毒素≤0.25EU/mL,超过50%应干预。
六、消毒剂
皮肤黏膜消毒液(使用中的碘伏、酒精等)的菌落总数≤10cfu/mL,其他使用中消毒液(如含氯消毒剂)的菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物。
七、检验科
1、储血冰箱内严禁放其他物品,每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90MM)细菌生长菌落数<8cfu/10MIN。
2、生物安全柜:每年进行悬浮粒子、下降风速、流入风速、照度、振动、噪声、高效过滤器检漏、气流流型、浮游菌、沉降菌检测,各项指标符合相关规定。