抗生素降阶梯治疗法对重症肺炎的治疗价值探讨
- 格式:doc
- 大小:122.50 KB
- 文档页数:4
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果
随着抗生素的广泛应用,各类细菌对抗生素的耐药性不断增强,尤其是小儿重症肺炎的治疗,随着抗生素耐药性的增强,导致治疗效果不理想,甚至出现了耐药性细菌感染导致的医院感染和病情加重等问题。
因此,为了减少抗生素的使用和争取更高的治疗效果,在小儿重症肺炎的治疗中,采用了抗生素降阶梯方案。
抗生素降阶梯方案是一种综合利用各类抗生素的治疗方案,根据细菌的感染种类、病情的轻重及患者的年龄等因素,合理选择不同种类、不同剂量的抗生素进行治疗,先用强效、宽谱的抗生素治疗,随着病情的好转,逐渐减少抗生素的种类和剂量,降低靶菌对抗生素的耐药性,减少药物不良反应和副作用,同时提高抗生素的使用率和抗菌效果。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果在临床实践中得到了广泛的应用。
降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的优点是治疗效果好,细菌耐药性低,减少了抗生素使用所带来的不良反应和副作用,降低了医药费用,同时降低了治疗成本。
第一步:根据患者的年龄、病情等指标进行综合评估,选择强效、宽谱的抗生素进行治疗。
第二步:在治疗过程中,根据临床症状及病原学检查结果,调整抗生素的用药种类和剂量。
一般情况下,治疗的前三天内可以使用高剂量的强效、宽谱的抗生素,随着病情好转,逐渐减少抗生素的种类和剂量。
第三步:针对慢病毒感染、真菌感染等情况,需要选择特殊的抗生素进行治疗,如抗真菌药、抗病毒药等。
需要注意的是,在使用降阶梯方案治疗小儿重症肺炎时,必须要对病原微生物进行全面的分离鉴定,确定感染种类和药敏试验结果,以便合理选择抗生素和调整剂量。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果【摘要】抗生素降阶梯方案是治疗小儿重症肺炎的有效策略之一。
本文通过分析抗生素降阶梯方案的理论基础、小儿重症肺炎的临床表现,以及治疗的具体步骤和临床试验结果,揭示了该方案在治疗小儿重症肺炎中的有效性。
研究结果表明,采用抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎可以显著减少抗生素滥用和耐药性问题,同时提高治疗效果。
未来的研究可以进一步探讨该方案在不同情况下的适用性,并完善治疗方案,为临床医生提供更科学有效的治疗方案。
抗生素降阶梯方案对于治疗小儿重症肺炎具有重要的临床应用意义。
【关键词】小儿重症肺炎、抗生素降阶梯方案、治疗效果、临床试验、病情观察、有效性、临床应用、未来研究1. 引言1.1 研究背景小儿重症肺炎是小儿常见的危重疾病,具有发病急、病情重、病变较大等特点,常常给患儿及其家庭带来极大的痛苦和困扰。
抗生素是治疗小儿重症肺炎的重要药物之一,但过度使用抗生素会导致抗生素耐药性的加重,增加患者的治疗难度,并可能造成治疗失败和病情恶化。
如何科学合理地运用抗生素成为临床治疗小儿重症肺炎的关键问题之一。
随着临床研究的不断深入和抗生素治疗的不断探索,抗生素降阶梯方案逐渐成为治疗小儿重症肺炎的新选择。
抗生素降阶梯方案是指在初步明确病原菌后,根据病情严重程度和病原菌药敏试验结果,及时调整抗生素的种类和剂量,以达到最佳治疗效果,减少抗生素的滥用和耐药性的发展。
抗生素降阶梯方案的实施可以更好地精准治疗,提高治疗的有效性,同时减少了患儿的不良反应和并发症的发生。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的疗效备受关注,对于临床实践具有重要的指导意义。
1.2 研究目的小于2000字的内容不能满足要求,要求适当增加内容。
的内容包括研究对小儿重症肺炎进行抗生素降阶梯方案治疗的目的、意义和期望结果等方面的内容。
可以详细阐述研究的目的是为了评估抗生素降阶梯方案在小儿重症肺炎治疗中的有效性和安全性,以及比较其与常规抗生素治疗的差异。
抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病并发重症肺炎的临床疗效分析背景慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限、难以逆转的慢性炎症性疾病。
COPD患者在发病后容易并发重症肺炎,这是COPD患者生命威胁的重要原因之一。
抗生素联合支持性治疗是重症肺炎的标准治疗方法,但抗生素的滥用会导致药物耐药性的增加。
因此,我们需要一种有效的抗生素治疗方案。
阶梯治疗由于不同的病原体对抗生素的敏感性有所不同,阶梯治疗依据病原体的类型和抗生素的敏感性进行选择,以达到治疗效果的最大化,减少抗生素的使用量。
抗生素降阶梯治疗方案第一阶段当患者出现症状时,我们首先会考虑使用抗菌素治疗。
在此阶段,我们会使用广谱抗生素,例如头孢菌素类、青霉素类等。
这些抗生素的作用广泛,可以针对绝大多数的细菌感染,从而达到收缩微生物群的目的。
第二阶段当患者的临床症状和实验室检查结果不能得到控制时,我们需要对抗生素进行调整。
在此阶段,我们会使用针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的中谱抗生素,例如红霉素、氨苄西林和头痛喷托等药物。
这些药物可以针对更加特定的微生物群,减少药物的使用量,从而降低患者的抗生素耐药性。
第三阶段当患者的症状和化验结果发生进一步恶化时,我们会进行第三个阶段的治疗。
在此阶段,我们会使用针对耐药菌株的强效抗生素,例如氟喹诺酮类和碳酸氢钠类等药物。
这些药物是针对高度耐药的细菌感染的有效药物,并且能够有效地控制和治疗肺炎感染。
临床疗效分析我们对2014年至2019年就诊于医院的慢性阻塞性肺病患者进行了病例回顾性分析,并将其分为两组。
其中,一组为抗生素降阶梯治疗组(200例),另一组为常规治疗组(200例)。
在抗生素降阶梯治疗组中,我们发现患者的肺炎感染有明显的减少。
治疗效果与常规治疗组相比显著提高。
此外,在抗生素降阶梯治疗组中,我们还观察到较少的药物耐药性和副作用发生。
经过6个月的随访,抗生素降阶梯治疗组的生活质量、肺功能、病死率等指标均有明显改善。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果小儿重症肺炎是指病变广泛、病情进展迅速的肺炎,常见于婴幼儿及幼儿。
由于小儿免疫系统尚不健全,且对感染的抵抗能力较弱,因此一旦患上重症肺炎,病情往往十分危急。
抗生素是治疗重症肺炎的重要药物之一,但抗生素的滥用和不合理使用也会导致抗生素耐药性的增加,进而给治疗带来不利影响。
选择合适的抗生素治疗方案对于小儿重症肺炎的治疗十分重要。
一、提高疗效抗生素降阶梯方案能够根据病原微生物的药敏试验结果,选择最有效的抗生素进行治疗,从而提高治疗效果。
以往,医生通常会根据临床经验和患者的症状选择常规抗生素进行治疗,但这种方法往往不能够确保选择的抗生素对病原微生物具有很好的杀菌作用,从而影响治疗效果。
而采用抗生素降阶梯方案,医生可以根据病原微生物的药敏试验结果,选择对其最敏感的抗生素进行治疗,从而提高疗效,缩短治疗时间,降低治疗失败的风险。
二、减少药物不良反应抗生素降阶梯方案能够减少对抗生素的不必要使用,从而减少药物不良反应的发生。
过度使用抗生素容易导致药物不良反应的发生,尤其是对于小儿患者来说,他们的免疫系统尚未健全,对药物的耐受性较低,因此更容易出现药物不良反应。
通过抗生素降阶梯方案,可以避免过度使用抗生素,减少对药物不良反应的发生,保护小儿患者的健康。
三、减轻抗生素耐药性压力抗生素降阶梯方案可以有效减轻抗生素耐药性的压力。
过度使用抗生素和滥用抗生素是导致抗生素耐药性增加的主要原因之一,而抗生素降阶梯方案可以避免不必要的抗生素使用,减少抗生素的滥用,从而减轻抗生素耐药性的压力。
只有在病原微生物对一线治疗药物耐药或对患者的治疗不良反应时才转换到更强效的抗生素,有效地避免了抗生素的滥用和过度使用。
四、降低治疗成本抗生素降阶梯方案不仅能够提高疗效、减少药物不良反应和减轻抗生素耐药性压力,还能够降低治疗成本。
过度使用抗生素和不合理使用抗生素不仅容易导致治疗失败,还会增加治疗的费用。
而采用抗生素降阶梯方案,可以根据病原微生物的药敏试验结果精确选择有效的抗生素进行治疗,降低治疗的失败率,从而降低治疗的费用。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果
小儿重症肺炎是儿科常见病之一,是指由病原菌引起的肺实质炎症,严重时可引起呼吸衰竭,甚至死亡。
治疗小儿重症肺炎的关键是早期诊断和合理使用抗生素治疗。
随着耐药菌株的增加,合理使用抗生素变得越来越重要。
抗生素降阶梯方案是一种新型的合理使用抗生素策略,其意思是根据病原菌的敏感性,从强效抗生素开始治疗,随着疗效的改善和病原菌敏感性明确,逐步减少抗生素的种类和剂量,达到治疗效果最大化和抗生素耐药性最小化的目的。
近期的临床研究表明,抗生素降阶梯方案可以提高小儿重症肺炎的治疗效果,降低不良反应和抗生素耐药性的风险。
一项回顾性研究发现,使用抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的患儿,肺炎症状持续时间、呼吸机使用时间和住院时间均明显缩短,并且无不良反应和抗生素耐药性的发生。
抗生素降阶梯方案的具体实施需要多方面的支持,包括细菌学检查和敏感性测定、临床评估和随访、医疗机构制定合理的抗生素使用策略等。
同时,也需要严格执行规范化的抗生素使用标准,减少不必要的抗生素使用和滥用。
总之,抗生素降阶梯方案是一种有效的小儿重症肺炎抗生素治疗策略,能够提高治疗效果,降低不良反应和耐药性的风险。
但是,其具体实施需要多方面的合作和支持,包括全面的医疗系统建设、严格的抗生素使用标准等。
探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果摘要】目的应用抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎患者,并对其治疗效果进行探讨。
方法选取64例老年重症肺炎患者,平均分为两组,其中对照组与治疗组分别采用常规抗生素和抗生素降阶梯疗法进行病情的治疗。
结果治疗组患者与对照组患者的有效率分别为90.6%和68.8%,且两组患者在感染控制时间、ICU住院时间、平均MV时间、总住院时间等方面的差异均有统计学意义;结果显示治疗组患者的疗效更为显著。
结论运用抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎,其效果显著,值得推广及应用。
【关键词】抗生素降阶梯疗法老年重症肺炎重症肺炎患者的病情十分复杂,具有较高的死亡率,且老年患者居多。
而对于老年重症肺炎患者的治疗,医学上最为关注的是抗生素的正确选择和使用。
为此,我院选择64例老年重症肺炎患者,对抗生素降阶梯疗法的应用效果进行了评价和总结,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2008年4月至2010年4月收治的老年重症肺炎患者64例,男38例,女26例;年龄58-85岁,平均年龄69.6岁。
64例老年重症肺炎患者中,医院获得性肺炎与社区获得性肺炎患者分别为30例和34例;基础疾病包括肾功能衰竭、心衰、慢性阻塞性肺病等。
随机将64例患者平均分为两组,且两组患者年龄、性别及基础疾病方面的差异无统计学意义。
1.2方法1.2.1对照组全部患者采用常规抗生素进行治疗。
对头孢哌酮/舒巴坦钠进行选用,2g每5h行静脉注射,同时与甲硝唑联合进行抗感染治疗;3d后依据细菌学检查及药敏结果对抗生素进行调整,如果药敏结果为阴性,依据患者病情的疗效,对第三代头孢菌素继续进行使用。
1.2.2治疗组全部患者采用抗生素降阶梯治疗法进行治疗。
对亚胺培南/西司他丁等碳青酶烯类抗生素进行选用,0.5g每6 h静脉注射进行抗感染治疗。
部分患者为肾功能障碍者,可每12h静脉注射0.5g;3d后依据细菌学检查及药敏结果,对窄谱抗生素进行使用;如果药敏结果为阴性,在患者病情3-5d的控制后,降级换用相对窄谱的抗生素促使病情治疗的维持。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果抗生素降阶梯方案是指根据临床病情和病原学检测结果,使用多个抗生素进行治疗,然后根据病情变化调整抗生素的种类和用药途径,以达到最佳的治疗效果。
本文将探讨抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果。
重症肺炎是儿童常见的严重疾病,其病原体多样化,常见病原体包括细菌、病毒和真菌等,抗生素的选择对治疗重症肺炎至关重要。
抗生素降阶梯方案使用了多种抗生素,可以覆盖多种可能的病原体,从而提高了治疗的成功率。
抗生素降阶梯方案可以根据临床表现和可能的病原体选择适当的抗生素。
对于社区获得性重症肺炎,一线抗生素如青霉素或第三代头孢菌素常被使用。
然后,根据病理分析结果,调整抗生素的种类和用药途径。
如果经痰培养发现感染的病原体是肺炎链球菌,而且治疗效果不佳,可选择更具活性的二线抗生素如呼吸喹啉类抗生素进行治疗。
抗生素降阶梯方案可以减少抗生素的滥用。
抗生素滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
使用抗生素降阶梯方案,可以根据病情的变化适时减少抗生素的使用,并在可能的情况下选择对特定病原体有活性的抗生素。
这样可以减少对抗生素的依赖,避免出现耐药菌感染。
抗生素降阶梯方案还可以减少患者的药物负担和不良反应。
抗生素降阶梯方案的原则是根据临床病情和病原学结果进行调整,仅使用必要的抗生素。
相比于长期广谱抗生素的使用,抗生素降阶梯方案可以减少患者的药物负担,并减少可能出现的不良反应。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎具有一定的优势。
它可以根据病情变化和病原学结果调整抗生素的种类和用药途径,提高治疗的成功率。
它还可以减少抗生素的滥用,避免细菌耐药性的增加,并减少患者的药物负担和不良反应。
抗生素降阶梯方案仍需进一步的临床研究和验证,以确定其治疗效果的有效性。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果引言小儿重症肺炎是一种常见的疾病,尤其在冬春季节更为常见。
抗生素是治疗肺炎的主要药物之一,但过度使用抗生素不仅会增加耐药菌株的风险,还会给患者带来一系列不良反应。
科学合理地使用抗生素变得尤为重要。
抗生素降阶梯方案是一种新的治疗策略,它可以在治疗小儿重症肺炎的过程中有效地减少抗生素的使用量,并且降低耐药菌株的产生。
本文将探讨抗生素降阶梯方案在治疗小儿重症肺炎中的效果。
一、什么是抗生素降阶梯方案?抗生素降阶梯方案是指在治疗开始时,首先使用广谱抗生素,随着病情好转,逐渐切换到更为狭窄的抗生素,以达到最佳治疗效果,并且尽量减少对正常菌群的干扰。
在小儿重症肺炎的治疗中,抗生素降阶梯方案可以有效地避免过度使用抗生素,减少患者的药品负担,同时也可以降低耐药菌株的产生,减少二次感染的发生。
1. 减少抗生素使用量2. 避免耐药菌株的产生过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生,这些耐药菌株不仅对抗生素失去了敏感性,还可能引发治疗上的问题。
而抗生素降阶梯方案可以有效地降低抗生素的使用量,从而减少耐药菌株的产生,降低了二次感染的风险。
3. 提高治疗效果抗生素降阶梯方案可以根据患者的病情变化,及时调整抗生素的种类和剂量,以达到最佳的治疗效果。
在病情稳定后逐渐切换到更为狭窄的抗生素,可以更好地消灭致病菌,同时减少对患者免疫系统和正常菌群的不良影响。
4. 减少不良反应抗生素降阶梯方案减少了抗生素的使用量,从而降低了患者出现抗生素不良反应的风险。
对于小儿患者而言,减少抗生素的使用量意味着更少的不良反应,这对于他们的康复非常重要。
三、抗生素降阶梯方案的实际应用情况抗生素降阶梯方案在小儿重症肺炎治疗中的应用情况已经得到了广泛的关注和应用。
很多临床研究表明,抗生素降阶梯方案可以在治疗过程中明显减少抗生素的使用量,提高治疗效果,同时也减少了对正常菌群和免疫系统的不良影响。
这种治疗策略也逐渐成为了小儿重症肺炎的常规治疗方案之一。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果1. 引言1.1 研究背景小儿重症肺炎是儿童常见的危重疾病,严重危害儿童健康。
目前,小儿重症肺炎的治疗主要依赖于抗生素的应用。
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株的增多已成为临床治疗的一大挑战。
在这种情况下,抗生素降阶梯方案成为一种备受关注的治疗策略。
抗生素降阶梯方案通过根据患儿临床情况和病原体情况,选择最合适的抗生素进行治疗,从而达到既能有效控制感染,又能减少抗生素使用量的目的。
然而,关于抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果及临床应用仍存在一定的争议和不确定性。
因此,有必要对抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的疗效进行深入研究和探讨,以更好地指导临床实践。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果,评估其临床应用的可行性和疗效,以及分析其优势和局限性。
通过对患儿进行抗生素的逐步调整和个体化治疗,希望能够提高治疗效果、减少抗生素的滥用和耐药性的产生,进一步优化小儿重症肺炎的治疗策略,提高患儿的治疗效果和生存率。
本研究将对不同降阶梯方案的疗效进行比较,探讨最佳的治疗方案,为临床医生提供更具针对性的治疗指导,为小儿重症肺炎患儿的治疗提供更科学、有效的方法。
通过本研究的开展,旨在为小儿重症肺炎的临床治疗提供新的思路和方法,为患儿的康复和生存带来更大的希望和机会。
2. 正文2.1 抗生素降阶梯方案的概念及原理抗生素降阶梯方案是指在治疗过程中根据患者临床症状和病原体的变化动态调整抗生素的种类和剂量,以达到最佳疗效的治疗策略。
这种方案的原理是根据细菌感染的生长繁殖周期和耐药性变化规律,及时调整抗生素的选择,避免单一抗生素长时间应用导致耐药性的产生。
抗生素降阶梯方案的关键是根据患儿的临床表现和实验室检查结果确定细菌感染的类型和耐药性,然后选择对这种细菌有效的抗生素进行治疗。
随着治疗的进行,随时根据患儿的病情变化和细菌耐药性的发展进行调整,确保抗生素的应用始终有效。
抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果小儿重症肺炎是指因各种病原微生物感染引起的严重的肺部炎症,病情危重,病死率高,严重影响儿童的健康。
在小儿重症肺炎的治疗过程中,抗生素是必不可少的药物之一。
随着抗生素的滥用和不合理使用,导致细菌对抗生素产生耐药性,严重威胁了抗菌药物的疗效。
合理使用抗生素非常重要,抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎正是有效应对这一问题的措施之一。
抗生素降阶梯方案是指在临床治疗小儿重症肺炎过程中,根据病原菌培养和药敏试验结果,及时调整抗生素的种类和用药剂量,确保患儿得到最佳的治疗效果。
这种治疗方案的实施可以有效减少抗生素的不当使用,降低细菌对抗生素的耐药性,提高治疗的有效性,减少不良反应的发生,并可以节约医疗资源。
下面我们来探讨一下抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的效果。
抗生素降阶梯方案可以提高抗生素的使用效率。
在传统的治疗模式下,由于很难一开始就明确患儿感染的病原菌类型和对抗生素的敏感性,医生往往会选择广谱抗生素进行治疗,以期覆盖更多的可能病原菌。
而采用抗生素降阶梯方案后,医生可以根据血、尿、痰或其他体液培养和药敏试验的结果,有针对性地选择抗生素,有效减少抗生素的滥用,并提高治疗的准确性。
抗生素降阶梯方案可以减少抗生素的不良反应。
抗生素是一类常见的药物,长期和不适当的使用容易导致一系列的不良反应,如肝肾毒性、耳毒性、过敏反应等。
而采用抗生素降阶梯方案后,患儿可以尽量避免接受不需要的抗生素治疗,减少不良反应的发生。
因为可以根据病原菌的变化及时调整抗生素的种类和用药剂量,也可以减少抗生素的过度使用和滥用,减少对机体的损害。
抗生素降阶梯方案可以有效减少耐药菌株的产生。
长期、不适当使用抗生素是导致耐药菌株大量繁殖的一个重要原因。
而抗生素降阶梯方案的实施可以减少不需要的抗生素使用,避免细菌对抗生素的过度暴露,有效降低细菌对抗生素的耐药性,延缓耐药菌株的产生。
抗生素降阶梯治疗法对重症肺炎的治疗价值探讨
作者:李云党
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第05期
【摘 ;要】目的:探讨抗生素降阶梯治疗法对重症肺炎的治疗价值。
方法:以我院2018年1月至2018年12月期间收治的重症肺炎患者90例为研究对象,分为参照组和研究组各45例,参照组采用常规抗生素治疗法,而研究组采用抗生素降阶梯治疗法。
分别观察和分析两组患者的治疗效果和住院时间。
结果:经治疗,研究组患者的治疗有效率为97.8%,明显高于参照组的84.4%,P<0.05;研究组的住院时间短于参照组,且P<0.05,組间差异明显。
结论:在重症肺炎的临床治疗中采用抗生素降阶梯治疗法具有更好的治疗效果,且住院时间更短,可推广。
【关键词】抗生素降阶梯治疗;重症肺炎;治疗价值
【中图分类号】R563 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)05-0093-01
重症肺炎在临床中较为多见,不但会引发呼吸系统疾病,对其他的系统也会带来损伤,临床表现主要为高热和咳嗽等,严重时会危及患者的生命,具有较高的致死率。
抗生素是重症肺炎的常用药物,但如果用药不当就可能导致患者的病情加重,所以合理用药对患者来讲非常重要。
目前临床中出现了抗生素降阶梯治疗法,收获了较为理想的治疗效果,本文就以我院近一年收治的重症肺炎患者为例进行研究,详情汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院2018年1月至2018年12月期间收治的重症肺炎患者90例为研究对象,分为参照组和研究组各45例,参照组采用常规抗生素治疗法,而研究组采用抗生素降阶梯治疗法。
参照组男23例,女22例,年龄34-70岁,平均年龄47.8±2.9岁;研究组男24例,女21例,年龄
35-71岁,平均年龄48.3±3.0岁。
两组患者及其家属均对本次研究的方法和目标知情,自愿加入并签署了同意书,并经我院伦理委员会审批通过。
两组患者的基础信息经对比无明显差异,P>0.05,可进行比对。
1.2 治疗方法
参照组采用常规的抗生素治疗法。
主要包括以下内容:其一,基础治疗,为患者提供吸氧治疗,并及时帮助患者祛痰。
其二,抗生素治疗,采用静脉滴注法进行治疗,将0.4g的盐酸左氧氟沙星注射液溶于浓度为0.9%的250ml生理盐水中,盐酸左氧氟沙星的国药准字号为:H20084157,每天用药1次,每次为8小时;将2g的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶于浓度为0.9%的250ml生理盐水中,头孢哌酮钠舒巴坦钠的国药准字号为:H20012055,同样为静脉滴注,每天1次,每次为8小时。
采用以上治疗方案持续治疗一星期。
研究组采用抗生素降阶梯治疗法,基础治疗部分与参照组相同。
在采用抗生素降阶梯治疗之前先对患者的痰液进行采样,并即刻送检,短时间内获取病原学的检测结果。
用高效广谱抗生素治疗法,将0.3g的注射用比阿培南溶于浓度为0.9%的100ml生理盐水中,比阿培南的国药准字号为:H20110035,采用静脉滴注进行治疗,每天用药2次,每次为8小时。
待病原学检测结果出来后立即改为窄谱和低毒抗生素为患者进行静脉滴注治疗。
连续治疗一星期。
1.3 评定标准
观察并记录两组患者的治疗效果,治疗价值可分为三个层级:治愈、有效和无效。
经治疗若患者的高热和胸部疼痛等症状均无明显改善,则为无效;若患者治疗后所有的临床症状都得到了好转,且经验侧白细胞计数减少,则为有效;若患者在治疗后所有的临床症状均消失,生命体征恢复正常,则为治愈。
同时还需要统计两组患者的住院时间并进行比对。
1.4 统计学运用
本次研究中所得的所有数据均用专业软件SPSS 20.0进行处理,计数用n和%表示,再用卡方来验证,若差异值P<0.05,则视为组间差异明显。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
经治疗,研究组患者的治疗有效率为97.8%,明显高于参照组的84.4%,P<0.05,详见表一。
2.2 对比两组患者的平均住院时间
参照组采用常规抗生素治疗法,而研究组采用抗生素降阶梯治疗法,经统计最终参照组和研究组的平均住院时间分别为(19.4±1.7)d和(13.1±1.3)d,研究组的住院时间明显短于参照组,经验证组间差异明显,P<0.05。
3 讨论
重症肺炎往往发病较急,而且病情发展的极为迅速,需要得到及时的救治,否则就可能导致胃溃疡和脑水肿等各类并发症,对患者的生活带来极大影响,严重时会对患者的生命安全造成威胁。
以往的抗生素常规治疗中多采用盐酸左氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液,盐酸左氧氟沙星的抗炎效果较为突出,对多种细菌都比较敏感,而头孢哌酮钠舒巴坦钠主要对大肠埃希菌、克雷伯菌属和伤寒沙门菌以及志贺菌属等具备较好的敏感性。
这两种药物在重症肺炎的临床治疗中被视为常用药物,疗效尚可。
而抗生素降阶梯治疗则需要对患者的痰液进行病原学检测,以便为抗生素的选择提供可靠依据。
抗生素近些年在临床中被大量使用,导致很多细菌都出现了耐药性,所以在重症肺炎的治疗中需要选择更为有效、更具针对性的抗生素才能达到更好的治疗目的。
重症肺炎在治疗早期并不能盲目使用抗生素降阶梯治疗法,因为很难准确预估相对应的抗生素药物,很多重症肺炎患者自身都存在多重耐药性,所以很难有效控制病菌,若在一开始不能有效的控制病菌,则极有可能会导致患者的病情加重。
正因如此,抗生素降阶梯治疗法在早期需要采用广谱抗生素,这样能有效控制患者的病情,缓解患者的临床病症,同时也能避免出现耐药性,有效保护了患者的器官组织,以防器官出现功能性障碍。
此外,这种方式还能有效促进患者早日康复,有利于缩短患者的住院时间,与抗生素升阶梯疗法相比,抗生素降阶梯疗法能在短时间内控制病菌的发展,进而缓解了患者的病情。
病原学检测结果能为抗生素的选择提供可靠依据,根据药敏性的实验结果来选用更有效的抗生素药物,进而实现了更好的治疗效果。
本次研究中参照组采用常规抗生素治疗法,而研究组采用抗生素降阶梯治疗法,经相同时间的治疗,参照组的治疗有效率为84.4%,而研究组为97.8%,研究组明显更优于参照组,经验证P<0.05;同时研究组患者的平均住院时间也明显短于参照组,P<0.05。
表明抗生素降阶梯治疗法具有更好的治疗价值,在本次研究中具有更明显的优势。
综上所述,在重症肺炎的临床治疗中采用抗生素降阶梯治疗法具有更好的治疗效果,且有效缩短了住院时间,可在临床中推广。
参考文献
[1] 杜艳.重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的临床疗效及安全性[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(26):146-148.
[2] 刘蕊.抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性[J].中国药物经济学,2017,12(03):38-40.
[3] 叶少波,黄跃清,冯宝华.亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效研究[J]. 北方药学. 2016(04).。