循环系统——冠心病

冠心病查体问诊冠心病是一种常见的循环系统疾病，其症状包括胸痛、胸闷、心悸等。

为了确诊冠心病，医生需要进行一系列的检查和问诊。

本文将介绍冠心病查体问诊的过程及注意事项。

冠心病查体问诊是确诊冠心病的重要步骤之一。

通过问诊，医生可以了解患者的症状及病史，判断是否有冠心病的可能。

同时，查体也可以帮助医生发现患者是否存在其他疾病，为综合诊断提供依据。

（1）症状：询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等症状，发作的频率、持续时间、疼痛部位及性质等。

（2）病史：询问患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂等疾病，以及家族史、吸烟史等。

（3）生活习惯：询问患者的饮食、运动、睡眠等生活习惯，以及工作性质和环境等。

（1）生命体征：测量患者的血压、心率、体温等生命体征。

（2）体格检查：进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊等。

（3）心电图：进行心电图检查，了解患者的心电情况。

提前准备：在进行冠心病查体问诊前，患者应提前准备好相关的病史资料，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果。

配合医生：患者在查体问诊过程中要积极配合医生，如实回答问题，不要隐瞒病情或病史。

穿着舒适：患者应穿着舒适的衣服，避免过于紧身或厚重的衣物影响检查结果。

饮食控制：在进行冠心病查体前，患者应遵循医生的建议进行饮食控制，避免高脂、高糖、高盐的食物。

中医问诊是中医诊断疾病的重要环节，通过问诊可以了解患者的症状、病史、生活习惯等方面的情况，为后续的辨证论治提供重要的依据。

本文将介绍中医问诊的方法和技巧，包括病史询问、症状观察、脉象检查和中医诊断等方面。

在初次见面时，医生需要与患者进行充分的沟通，了解患者的个人经历、饮食起居、习惯嗜好等方面的情况。

同时，还需要了解患者的家族病史、职业、生活环境等因素，以便综合分析病情。

在问诊过程中，医生需要仔细询问患者最不舒服的症状，并深入挖掘出症状的本质。

例如，患者感到胸闷，医生需要进一步询问是胸胁胀满还是胸部疼痛，是否伴有心悸、气短等症状，以便为后续的辨证论治提供依据。

护士资格考试循环系统案例一、常见循环系统疾病案例之冠心病。

冠心病可是个挺常见的病呢。

就说我邻居家的大爷吧，他平时就特别爱吃肉，还不爱运动。

有一天啊，他正坐在那看电视呢，突然就觉得胸口像被大石头压着一样，疼得不行。

这就是典型的冠心病发作啦。

在医院里，医生给他做了好多检查。

心电图显示他的心脏有些心肌缺血的情况。

护士姐姐们可忙乎了，要时刻观察大爷的生命体征，像血压、心率这些。

大爷刚入院的时候，心率有点快，血压也有点高。

护士姐姐就轻声细语地安慰大爷，说：“大爷呀，您别担心，只要好好配合治疗，很快就会好起来的呢。

”护士们还得叮嘱大爷吃药。

那些药的名字可复杂了，不过护士姐姐们都能说得清清楚楚。

比如说硝酸甘油，这可是缓解心绞痛的常用药。

护士姐姐就告诉大爷，要是再感觉胸口疼，就赶紧把硝酸甘油含在舌头下面。

二、心力衰竭案例。

我有个远房亲戚，是个老奶奶，得了心力衰竭。

她的腿啊，肿得像个大萝卜似的。

这是因为心脏这个“小泵”没力气了，血液就不能很好地回流到心脏，都积在身体的下面部分了。

老奶奶住院的时候，护士们对她照顾得无微不至。

每天都要给她称体重，你可别小看这个称体重哦。

这能反映老奶奶体内是不是积水太多了。

如果体重突然增加了不少，那可能就是心力衰竭加重了。

护士还得注意老奶奶的饮食。

不能让她吃太多盐，因为盐吃多了会加重水肿。

护士就会跟老奶奶说：“奶奶呀，您可不能再偷偷吃咸菜啦，吃太咸了您的腿会更肿的，到时候可就不舒服啦。

”而且啊，心力衰竭的患者很容易呼吸困难。

老奶奶有时候晚上睡觉都会被憋醒。

这时候护士就要赶紧过来，调整老奶奶的体位，让她半卧位或者坐位，这样呼吸会顺畅一点。

护士还会给她吸氧，就像给她的身体补充新鲜的能量一样。

三、心律失常案例。

我有个同学的爸爸，有一次突然感觉心慌得厉害，就像心里有只小兔子在乱跳一样。

去医院一检查，原来是心律失常。

护士在照顾他的时候，要经常给他做心电图监测。

那个心电图机上的线条就像小波浪一样，护士们可是解读这些小波浪的高手呢。

【病理】 主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，而肺循环动脉极少受累。

最早出现病变的部位多在主动脉后壁及肋间动脉开口等血管分支处。

美国心脏病学学会根据其病变发展过程将其细分为6型： I型脂质点：动脉内膜出现小黄点，为小范围的巨噬细胞含脂滴形成泡沫细胞积聚。

Ⅱ型脂质条纹：动脉内膜见黄色条纹，为巨噬细胞成层并含脂滴，内膜有平滑肌细胞也含脂滴，有T淋巴细胞浸润。

Ⅲ型斑块前期：细胞外出现较多脂滴，在内膜和中膜平滑肌层之间形成脂核，但尚未形成脂质池。

Ⅳ型粥样斑块：脂质积聚多，形成脂质池，内膜结构破坏，动脉壁变形。

V型纤维粥样斑块：为动脉粥样硬化最具特征性的病变，呈白色斑块突人动脉腔内引起管腔狭窄。

斑块表面内膜被破坏而由增生的纤维膜（纤维帽）覆盖于脂质池之上。

病变并可向中膜扩展，破坏管壁，并同时可有纤维结缔组织增生，变性坏死等继发病变。

Ⅵ型复合病变：为严重病变。

由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓所形成。

粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡。

破溃后粥样物质进入血流成为栓子。

心电图负荷试验：运动方式主要为分级活动平板或踏车，心电图改变主要以ST 段水平型或下斜型压低≥持续2分钟为运动试验阳性标准。

心肌梗死急性期，有不稳定型心绞痛，明显心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

心电图连续动态监测：从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常，出现时间可与患者的活动和症状相对照。

放射性核素检查：明显的灌注缺损仅见于运动后心肌缺血区。

变异型心绞痛发作时心肌急性缺血区常显示特别明显的灌注缺损。

放射性核素心腔造影：可测定左心室射血分数及显示心肌缺血区室壁局部运动障碍。

正电子发射断层心肌显像（PET）：通过对心肌血流灌注和代谢显像匹配分析 其他检查：二维超声心动图可探测到缺血区心室壁的运动异常，心肌超声造影可了解心肌血流灌注。

多层螺旋X线计算机断层显像冠状动脉造影二维或三维重建，磁共振显像（MRI）冠状动脉造影等，冠状动脉内超声显像有助于指导冠心病介入治疗时采取更恰当的治疗措施。

循环系统疾病概述循环系统是人体的重要组成部分，它由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和营养物质到身体各部位，并将废物和二氧化碳排出体外。

然而，由于各种原因，循环系统也可能受到影响，导致各种循环系统疾病的出现。

本文将对几种常见的循环系统疾病进行概述。

一、心脏病心脏病是指心脏功能异常导致的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

冠心病是最常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起。

心肌梗死则是冠心病的严重后果，当冠状动脉完全阻塞时，心肌接收的血液减少，导致心肌组织坏死。

心力衰竭则是心脏无法有效泵血的疾病，导致体内各部位供血不足，出现疲劳、呼吸困难等症状。

二、高血压高血压是指血压长期超过正常范围的情况，它会导致循环系统的负担加重，增加心脏负荷，引发心脏病、脑中风等并发症。

高血压引起的并发症包括冠心病、心肌梗死、脑中风、肾脏疾病等。

控制饮食、适量锻炼、避免烟酒等不良习惯，是预防和控制高血压的重要措施。

三、心律失常心律失常是指心脏搏动节奏的异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

心动过速是心脏搏动过快，超过正常范围；心动过缓是心脏搏动过慢，也低于正常范围。

心房颤动是心脏上房无规律地收缩，引起心脏泵血功能下降。

心律失常会导致血压波动、心绞痛等严重后果，需要进行及时的治疗和控制。

四、动脉硬化动脉硬化是指动脉内血管壁的厚度增加、弹性下降，导致血管狭窄，影响血液流通。

它是多种心脑血管疾病的基础，如冠心病、心肌梗死、脑中风等。

动脉硬化的主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病等。

合理的饮食结构、减少脂肪摄入、保持适量运动、戒烟限酒等生活习惯有助于预防和延缓动脉硬化的发生。

五、静脉曲张静脉曲张是指静脉血管的扩张、曲张和瓣膜功能异常，血液不能顺利流回心脏，积聚在下肢静脉中。

静脉曲张最常见于下肢，其症状包括静脉曲张的蓝色、皮肤色素沉着、浮肿、疼痛等。

适量运动、注意坐姿站姿、定期穿着弹力袜等可以有效减轻静脉曲张的症状。

综上所述，循环系统疾病涵盖了心脏病、高血压、心律失常、动脉硬化和静脉曲张等多种疾病，这些疾病都会对人体的生命健康产生严重影响。

循环系统疾病的危害和预防措施循环系统是人体最重要的一个系统，它包括心脏、血管和血液组成的复杂网络。

然而，由于现代生活方式的改变，循环系统疾病的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了巨大威胁。

本文将重点探讨循环系统疾病的危害以及预防措施。

一、循环系统疾病的危害循环系统疾病是导致人们早逝和残疾的主要原因之一。

以下是几种常见的循环系统疾病及其危害：1. 高血压：高血压是一种常见的循环系统疾病，长期高血压会导致心脏负荷加重，心肌供血不足，甚至发生心衰。

此外，高血压还会增加脑卒中和心脏病的风险。

2. 冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的疾病，严重时会导致心肌梗死。

冠心病患者常出现胸闷、胸痛、气短等症状，对生活质量和工作能力造成很大困扰。

3. 心脏病：心脏病是指各种导致心脏功能异常的疾病，如心律失常、心肌病等。

心脏病会影响心脏的泵血功能，严重时可导致心力衰竭和猝死。

4. 中风：中风是指脑血管疾病的一种，其主要原因是脑部血液供应不足。

中风后，患者可能出现半身不遂、言语困难等症状，给个人和家庭带来严重负担。

以上只是一部分常见的循环系统疾病，这些疾病给人们的生活和健康带来了巨大的危害。

二、循环系统疾病的预防措施预防循环系统疾病是保持身体健康的关键。

以下是一些有效的预防措施：1. 健康饮食：保持均衡的饮食对预防循环系统疾病至关重要。

应尽量减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇，增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入。

此外，限制盐的摄入对于预防高血压也非常重要。

2. 积极锻炼：定期进行适当的体育运动对保持心血管健康至关重要。

有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等有助于增强心肺功能，降低血压和血脂水平。

3. 戒烟限酒：抽烟和酗酒是循环系统疾病的主要危险因素之一。

吸烟会导致动脉硬化和血液凝固，增加心脑血管疾病的风险。

过量饮酒会增加血压，损害心脏肌肉。

4. 控制体重：肥胖是循环系统疾病的重要诱因之一。

保持适当的体重可以降低患心脏病、高血压和糖尿病的风险。

循环系统——冠心病讲座-V1循环系统——冠心病讲座循环系统是人体的基本生命系统之一，它由心脏、血管和血液组成。

其中心脏是循环系统的核心，血管则是血液在体内运行的通路。

冠心病是循环系统的疾病之一，其主要是由冠状动脉粥样硬化引起的。

下面，我们就来探讨一下循环系统中的冠心病。

一、循环系统的构成1. 心脏心脏是循环系统的核心部分，是一个自动跳动的肌肉。

它的主要功能是将血液通过血管输送到全身各个组织器官中，使其得到所需的营养和氧气。

2. 血管血管是血液在体内运输的通道，包括动脉、静脉和毛细血管。

其中动脉将氧强的血液从心脏中输送到全身各个组织器官中，而静脉则将二氧化碳富集的血液从身体器官转运回心脏进行再次循环。

3. 血液血液是循环系统的运输物质。

它由红细胞、白细胞、血小板和血浆四部分组成，其中红细胞负责携带氧气，白细胞则是身体的免疫细胞，而血小板则参与血液凝固过程。

二、冠心病的定义冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病。

它的主要症状是心绞痛，甚至可引起心肌梗死和猝死。

三、冠心病的症状1. 心绞痛心绞痛是冠心病最常见的症状。

它表现为胸部发闷或疼痛，有时会向左肩或臂部放射，患者会感到气短和胸闷。

2. 心肌梗死心肌梗死是冠心病的严重后果之一，其典型症状是剧烈的胸痛，伴随恶心、呕吐和出冷汗等症状。

四、冠心病的危险因素1. 年龄随着年龄的增长，冠心病的发病率也会逐渐增高。

尤其是男性和女性在进入更年期之后，冠心病的发生率更高。

2. 吸烟吸烟是冠心病发生的主要危险因素之一。

烟草中的各种有害物质会不断损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

3. 高血压高血压是冠心病的重要危险因素之一。

长期的高血压会损伤血管内皮，加速动脉硬化的进程，增加心血管疾病的风险。

4. 高血脂高血脂也是冠心病的危险因素之一。

血脂过高会使胆固醇和甘油三酯等脂肪沉积在动脉壁中，从而加速动脉硬化的进程。

五、预防和治疗1. 尽量减少危险因素预防冠心病的重要措施之一是尽量减少危险因素。

循环系统常见名词解释1.心力衰竭（心衰）:由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。

（1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见.（2）纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。

（3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。

2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发生改变，称为心律失常。

3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。

常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。

4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。

5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。

6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。

分为房性，交界性和室性早搏。

7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。

8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。

9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为细脉，，常见于心房纤颤的患者。

10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。

11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。

12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。