内科护理常规
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内科护理常规
1.病人入院时记录体重,并住院期间每周测一次,记录在体温单上。
2.体温测量规范:
(一)体温正常患者,每日测量一次,2PM。
(二)体温异常患者,测量频率依照以下要求:
(1)37.2°C≤体温≤37.5°C 时,每日二次,2PM-6PM;
(2)37.6°C≤体温≤38°C 时,每日三次,10AM-2PM-6PM;
(3)38.1°C≤体温≤38.5°C时,每日四次,10AM-2PM-6PM-10PM;(4)38.6°C≤体温≤39°C时,每日五次,6AM-10AM-2PM-6PM-10PM;(5)体温≥39.1°C时,每日六次,2AM-6AM-10AM-2PM-6PM-10PM;(6)以每日最高的体温数值做为以上的监测频率,直到体温连测三日均正常,改为每日一次。
(三)新入院患者,每日测量三次,10AM-2PM-6PM。连测3日,若体温正常,改为每日一次,若不正常,按照体温异常测量频率进行监测。(四)特级护理患者,每日四次 6AM-10AM-2PM-6PM。
3.按病人病情分三级护理,根据分级护理决定其卧床及活动范围。
4.按医嘱及时留取各种标本。
5.新病人入院后根据病情安排饮食,以后应按医嘱处理。
6.根据病情做好基础护理,每周洗澡或擦浴,每周洗头一次。
根据级别护理定时巡视病人,观察病情及生命体征变化。病情变化时,及时通知医生并配合处理。