济南市基本医疗保险参保人员就医流程图

居民医保门诊统筹定点社区刷卡结算操作指南
居民医保门诊统筹定点社区刷卡结算操作指南
各门诊统筹社区定点医疗机构：
根据济人社发[2012]164号文件规定，自2013年1月1日起，济南市城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹新政策。

各门诊统筹社区定点医疗机构，可以登陆“居民医保”系统，为参保人员办理门诊医疗。

居民门诊统筹结算，2013年1月1日即可正常使用，具体操作步骤如下：
1、登陆居民医保专用系统，选择A普通门诊—A普通门诊结算
2、进入结算界面，点击“读卡”，会显示已经在本社区定点医疗机构门诊备案的参保人信息。

按照实际发生的医疗行为，录入对应信息和价格，点击“保存”，即可完成本次门诊统筹结算。

3、假如门诊结算错误，只有当天结算的可以由社区定点医疗机构自己撤销，步骤如下：点击进入D居民普通门诊管理界面，
点击“结算情况汇总”，右侧选择对应需要撤销的门诊结算记录。

然后点击“作废单据撤销结算”。

济南市社会保险事业局城镇居民医疗保险处2013年1月1日。

济南市居民基本医疗保险普通门诊统筹办法第一条为完善居民基本医疗保险制度，减轻参保人门诊医疗费用负担，提高参保人医疗保障水平，根据《济南市居民基本医疗保险实施办法》，结合我市实际，制定本办法。

第二条本市居民基本医疗保险参保人的普通门诊统筹适用本办法。

第三条居民基本医疗保险普通门诊统筹遵循保障基本、统筹共济、依托基层、就近医疗的原则。

第四条市医疗保障行政部门主管我市居民基本医疗保险普通门诊统筹工作，医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责普通门诊统筹资金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。

第五条将《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品纳入普通门诊统筹支付范围。

一般诊疗费和基本的诊疗项目（详见附表）按规定纳入普通门诊统筹支付范围。

第六条居民基本医疗保险普通门诊统筹基金筹资标准为每人每年60元，资金从居民基本医疗保险基金中列支，单独核算，参保人个人不缴费。

第七条在一个医疗年度内，参保人普通门诊就医发生的医疗费用，普通门诊统筹基金支付费用（不包括个人负担部分）累计计算，大学生最高支付限额500元，少年儿童和成年居民最高支付限额400元。

第八条居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇享受期与居民基本医疗保险待遇享受期相同。

普通门诊统筹待遇不设起付标准，参保人一个医疗年度内发生的支付范围内的普通门诊医疗费用，大学生由普通门诊统筹基金负担65%，个人负担35%，其他参保人由普通门诊统筹基金负担50%，个人负担50%。

第九条从治疗高血压的基本药物（卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片）、治疗糖尿病的基本药物（二甲双胍片）、治疗冠心病的基本药物（硝酸异山梨酯片）中各确定一品规，向签约普通门诊统筹的参保人免费提供。

一个医疗年度内，免费药物金额累计不超过80元，超过部分按照普通门诊统筹规定予以报销。

第十条居民基本医疗保险普通门诊统筹实行定点管理。

具有普通门诊统筹定点资格的校医院承担本校全部参保大学生的普通门诊统筹医疗服务工作。

医疗保险基金征缴业务流程图
工伤保险基金征缴业务流程
医疗保险稽核流业务流程图
城镇职工参保人员医疗费用结算业务流程图
行政给付
工伤保险待遇支付流程图
离休干部统筹医药费征缴业务流程图
离休干部医疗费用结算业务流程图
离休干部统筹医药费稽查流程图
灵活就业人员参加医疗保险登记业务流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图（一）
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
（二）
生育保险基金征缴业务流程图
市本级生育保险登记
生育保险生育医疗费及生育津贴结算业务流程图
生育保险稽核流程图。

居民医保系统操作流程1、点击桌面上的快捷方式图标进入系统2、出现登陆界面（在里面输入个人的和密码）3、确定后进入操作界面4、下面就开始做入院登记，在个人编号栏里输入患者的医保号，点查询就会出现患者的基本信息在个人编号处输入医保号，点查询查询后在就诊类别处自动出现“普通住院”，在医院编号处出现所在医院名称（在住院号、科室、床位号中录入患者的住院信息），根据各自医院的情况录入在入院日期一栏中填写患者住院时间（注：日期一定要填写办理入院手续当天的日期）在其它入院诊断中填写患者的病情上述操作完成后没有问题直接点保存。

点保存后出现下图的对话框，并生成一个就诊记录号（注：记下记录号，后面的操作都要用到这个记录号）确定后退出界面进行下一步操作2、2.1费用录入输入就诊记录号（比如上述中的906）点查询后出现下面的界面出现上面的界面后点击“导入（旧格式）”后出现选择对话框，选择要导入的费用明细数据点“打开”进行明细导入。

导入成功后出现下图的界面，点“保存”。

2.2出院登记输入记录号后填写出院日期（日期要与发票上的时间一致）点保存就可以下一步了2.3出院结算输入就诊记录号点查询显示出患者信息后点结算点“结算”后会提示结算成功的消息，在点“确定”，确定后可以查看“计算结果”、“分类费用统计”和“就诊信息”，结算错误可以点“取消结算”若明细清单出现错误，则先“取消计算”，重新导入费用明细后，再重新点“结算”点“打印预览”后会出现下图界面，然后打印费用结算单2.4出院结算确认打开后输入就诊记录号，在确认无误后，点击“结帐确认”,到这一步操作完成，可以查看分类费用统计和计算结果当此步操作后，医院操作员就无权回退了，该步操作一定要在确定无误的情况下操作，本步操作完后，可以把帐拿到医保局进行结算了2.5住院信息回退回退操作是指在人员资料录入错误后，需删除资料时使用（点回退后患者所有的信息都不存在了。

就是不在存在906这个记录号）回退的目的是：在上述操作中若出现问题需要回退，回退后再重新录入患者正确信息3查询功能3.1 个人信息查询，输入个人医保号可以查询用户的基本信息3.2就诊信息查询，输入就诊记录号或医保号就可以查询患者信息、费用明细、费用汇总、计算结果和经办流程3.3就诊操作日志查询，可以查询患者的就诊流程，操作流程进行到哪一步(下图为完整的操作顺序)3.4 系统设置在系统设置下的参数维护中点医院科室维护可以增加所在医院的科室点增加会自动生成医院编号、医院名称，自己填写医院科室代码和科室名称，在中心科室中找到对应的科室，然后点保存3.5项目字典维护打开项目字典维护，点医院字典导入，在点“是”，找到价格字典导入文件打开自动导入导入后（以第一项为例子）把鼠标点击到“中心项目编码”一栏中后会变黑，第一项为CT 价格为180元（超过了150元），属于乙类检查费，然后在药品目录中找到“乙类检查费”，点“建立关联”后中心项目编码8000002120就会出现在上半部分的“中心项目编码”处，然后保存。

济南市人民政府关于印发济南市居民基本医疗保险实施办法的通知文章属性•【制定机关】济南市人民政府•【公布日期】2019.12.27•【字号】济政字〔2019〕90号•【施行日期】2020.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文济南市人民政府关于印发济南市居民基本医疗保险实施办法的通知济政字〔2019〕90号各区县人民政府，市政府各部门（单位）：现将《济南市居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

济南市人民政府2019年12月27日济南市居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为建立和完善居民基本医疗保险（以下简称居民医保）制度，保障城乡居民基本医疗，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内居民医保的参保、服务及相关监督管理等活动。

本办法所称居民是指除职工医保参保人员和按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民：（一）驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生（以下简称大学生）；（二）中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍或持有本市居住证的居民（以下简称少年儿童）；（三）年满18周岁，具有本市户籍或持有本市居住证的城镇非从业居民和农村居民（以下简称成年居民）。

第三条居民医保坚持以下原则：（一）个人缴费与政府补助相结合，实行属地管理；（二）以收定支，收支平衡，略有结余，保障水平与筹资水平相适应；（三）实行市级统筹，全市范围内参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”。

第四条医疗保障行政部门负责居民医保管理工作。

医疗保险经办机构依照职责具体负责居民医保经办管理服务工作。

税务部门负责居民医保基金征缴工作。

财政部门负责居民医保政府补助资金筹集、基金划拨工作。

扶贫、教育、公安、民政、退役军人、人力资源社会保障、卫生健康、审计、市场监管、残联等部门，按照各自职责做好居民医保相关工作。

济南市基本医疗保险参保人员就医流程图门诊人员门诊规定病种人员急诊人员住院人员到门诊收款处挂号收款处挂号持医疗保障卡到急诊科挂号、就诊，向医生说明身份，开双处方门诊就医后医生开住院票医疗保险办公室审核、盖章如不需留观或留观后不需住院留观后收住院持医疗保障卡到收款处医保窗口刷卡付费或现金支付检查、取药持门诊规定病种专用病历、就诊卡回医院医疗保险办公室门规审核窗口审核持医疗保障卡、就诊卡到收款处医保窗口刷卡付费或现金支付出院时持留观期间交款收据、急症病历、检查单、化验单到医疗保险办公室审核窗口审核，符合政策规定者急症费用可以和住院费用合并计算持住院票到住院处刷卡交押金办理住院手续住院治疗接到出院通知后持押金条到住院处打印住院明细帐自查住院明细帐无误后，将其交到医疗保险办公室审核窗口审核持医疗保障卡、住院明细帐到住院处结算持医疗保障卡、就诊卡到收款处医保窗口刷卡付费或现金支付检查、取药持医保卡、住院明细帐到住院处刷卡结算企业离休医疗保险人员就医流程未花完个人帐户金的门诊人员进入统筹的门诊人员住院人员门诊挂号持离休证到医院门诊就医后医生开具住院票↓医疗保险办公室门诊审核处换取专↓门诊科室诊疗用病历持离休证到↓↓医院医疗保险办公室收款处交款门诊挂号门诊审核处审核、登记、盖章↓↓↓检查、取药门诊科室诊疗持住院票到住院处↓办理住院手续持专用病历、就诊卡、检查申请单↓回医疗保险办公室门诊审核窗口住院治疗审核、盖章。

交还专用病历↓↓接到出院通知后持押金条到收款处医保窗口打印收据到住院处打印住院明细帐↓↓检查、取药自查住院明细帐无误后将其交到医疗保险办公室审核窗口审核↓持住院明细帐到住院处结算异地医疗保险参保人员就医流程本地居住的异地医疗保险参保人员择医流程住院人员持单位发给本人的有关表格到医院医疗保险办公室门诊就医后医生开具住院票门诊审核处登记、盖章↓↓持住院票、备案表或转诊单或在当地参加医疗保到济南市社保局登记、盖章险的证件，到医院医疗保险办公室审核、登记、盖章↓↓按照表格说明寄回本地持住院票及备案手续到住院处办理住院手续门诊挂号↓↓住院治疗门诊科室就医，向医生说明身份，开双处方↓收款处交款↓将处方第二联或门诊药房打印的处方、收据、病历寄回当地报销。

济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法第一条为完善职工基本医疗保险制度，减轻参保人门诊医疗费用负担，提高参保人医疗保障水平，根据《济南市职工基本医疗保险办法》，结合我市实际，制定本办法。

第二条我市职工基本医疗保险参保人的普通门诊统筹适用本办法。

凡参加我市职工基本医疗保险的人员，均应当参加普通门诊统筹。

第三条普通门诊统筹坚持“保基本”原则，保障参保人基本医疗水平，对基层卫生服务机构采取倾斜政策，引导参保人“小病进社区”，促进医疗资源的合理配置。

第四条市医疗保障行政部门主管我市职工基本医疗保险普通门诊统筹工作。

医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责普通门诊统筹资金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。

第五条普通门诊统筹所需资金由统筹基金和个人共同承担，其中个人部分，按照每人每月10元标准筹集。

建立基本医疗保险个人账户的参保人（含退休人员），由医保经办机构通过个人账户调整等方式从职工基本医疗保险基金中划转；未建立基本医疗保险个人账户的参保人，按照上述标准缴纳。

第六条普通门诊统筹执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。

第七条在一个医疗年度内，参保人普通门诊就医发生的医疗费用，统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。

在一个医疗年度内，参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用累计计算起付标准，起付标准只负担一次，按医疗机构级别分别确定：三级定点医疗机构1200元；二级及一级定点医疗机构700元；定点社区卫生服务机构400元。

一个医疗年度内，参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用的起付标准降低20%。

在一个医疗年度内，统筹基金支付普通门诊费用的最高数额为2000元。

超过的部分，由大额医疗费救助金解决,最高支付限额为1000元。

第八条统筹金（包括职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金，下同）支付普通门诊统筹的数额不计入基本医疗保险基金和大额医疗费救助金最高支付限额。

济南市劳动和社会保障局关于进一步加强城镇职工基本医疗保险管理有关问题的意见文章属性•【制定机关】济南市劳动和社会保障局•【公布日期】2008.12.25•【字号】济劳社字[2008]142号•【施行日期】2008.12.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文济南市劳动和社会保障局关于进一步加强城镇职工基本医疗保险管理有关问题的意见（济劳社字[2008]142号）各定点医疗机构、各有关单位：为进一步加强城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险）管理，合理控制基本医疗保险基金支出水平，保证我市基本医疗保险工作顺利开展，经研究，现就有关问题提出以下意见。

一、强化内部管理，合理控制费用支出水平各定点医疗机构要严格按照基本医疗保险有关政策规定，进一步加强内部管理，做好自查自纠工作，有效控制参保人员住院和门诊规定病种诊疗费用支出水平，保证基本医疗保险基金合理使用，并按劳动保障部门的要求完成各项控制指标。

二、搞好教育培训，进一步加强基本医疗保险政策学习各定点医疗机构要组织有关人员进一步加强对基本医疗保险政策的学习，熟悉和掌握基本医疗保险的有关知识和政策规定。

要对医务人员进行“保障基本”的教育，在基本医疗保险的政策范围内，既要做到施治有效，让参保人员满意，又要做到施治合理，充分体现“保障基本”的原则，厉行节约、减少浪费，有效利用基本医疗保险基金。

对于参保人员提出的不合理要求，医务人员有责任和义务做好耐心细致的解释说服工作。

对管理不到位、问题较多、群众反映较大的定点医疗机构，劳动保障行政部门将取消其定点资格。

三、遵章守纪，进一步规范医务人员的服务行为各定点医疗机构应进一步加强对医务人员的管理，使医务人员能够做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量。

对于严重违反基本医疗保险政策规定和存在收取“回扣”、“红包”等违法行为的医务人员，劳动保障部门将按有关规定取消其定岗医师资格，由其开具的处方所发生的费用，统筹基金将不予支付。

事项编码：070025301300100314811330000基本医疗保险参保人员异地就医备案（异地生育）服务指南省医疗保障局基本医疗保险参保人员异地就医备案（异地生育）服务指南一、适用范围涉及的内容：申请基本医疗保险异地就医备案适用对象：个人,法人,允许个人代办二、事项审查类型即审即办三、审批依据《浙江省人力资源和社会保障厅浙江省财政厅关于印发浙江省省级单位职工医疗保险办法的通知》（浙人社发〔2016〕113号）四、受理机构浙江省省级医疗保险服务中心五、决定机构浙江省省级医疗保险服务中心六、数量限制无数量限制七、申请条件基本医疗保险参保人员因故需到省外学习、工作或居住连续一个月以上的八、禁止性要求无禁止性要求九、申请材料目录十、申请接收申请方式：网上申请,现场窗口申请联系电话：0571-********办公地址: 杭州市体育场路538号金祝大厦三楼省医保中心服务大厅;十一、办理基本流程环节办理时限办理人员审批标准办理结果申报申请人向浙江省省级医疗保险服务中心现场提交申请材料，或通过网上、手机端申报（本人社会保障卡或有效身份证原件，委托他人办理需提供双方身份证原件）受理审核一个工作日浙江省省级医疗保险服务中心浙江省人力资源和社会保障厅浙江省财政厅关于印发《浙江省省级单位职工医疗保险办法》的通知（浙人社发﹝2016﹞113号）第三十七条（二）参保人员因故需要到省级统筹区外学习、工作或居个月以上的，可按规定办理登记备案后在所在地基本医疗保险定点医疗机构诊治，发生的医疗费用先由个人垫付，再按规定到省医保中心报销。

反馈登记一个工作日浙江省省级医疗保险服务中心浙江省人力资源和社会保障厅浙江省财政厅关于印发《浙江省省级单位职工医疗保险办法》的通知（浙现场出具《基本医疗保险参保人员异地就医备案回执单》或反馈备案结果﹝2016﹞113号）第三十七条（二）参保人员因故需要到省级统筹区外学习、工作或居住连续一个月以上的，可按规定办理登记备案后在所在地基本医疗保险定点医疗机构诊治，发生的医疗费用先由个人垫付，再按规定到省医保中心报销。

医保病人门诊就诊流程图业务咨询：六盘水市人民医院医疗保险办公室宣医保病人入院登记审核流程图业务咨询：六盘水市人民医院医疗保险办公室宣医保病人出院审核报销流程图(附：必须提供有关资料)业务咨询：六盘水市人民医院医疗保险办公室宣城镇职工医疗保险基本报销政策简介【全市城镇职工】1、起付段计算：本年度第一次住院起付段为600元（三级医院），转外就诊起付段为1500元，年度内多次住院每次减100元，但最低标准为100元。

2、在职职工统筹基金支付比例为85%，退休职工统筹基金支付比例为92.5%。

其中医保患者使用《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例：在职职工为20%，退休职工为10%；年度最高支付限额为15万元。

3、在一个自然年度内参保职工发生医疗费用超过15万元（含15万元）部分进入大额医疗费用，支付比例为97%，最高支付限额为30万元（含30万元）。

4、参加公务员医疗补助的参保人员其自费部分可由公务员医疗补助资金再支付50%。

【铁路职工】1、起付段在职为900元，退休为700元；报销比例在职为85%，退休为92%；且年度无最高支付限额。

2、使用乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例为20%。

住院费用超过8000元，需要主治医师单独开具一份“病情介绍”。

3、病人办理出院后，同一病种需间隔半个月以上才能入院，若同一病种因病情需要在出院半月内再次住院的，临床科室必须按急诊程序收治病人。

4、门诊慢性特殊疾病按病种享受待遇，每个病种单独起付线为400元，单独按费用段报销。

（每个病种医保内费用400元至12000元内均能按政策分段报销）。

5、门诊慢性特殊疾病，单独按病种进行处方（明确病种名称），按病种分别收费、出具票据。

6、门诊特殊病种门诊报销比例医保范围内金额（甲类100%计入，乙类90%计入，自费项目不计入），按政策分段报销，具体如下：0—400元，不予报销400元—4567元，报销比例：在册职工88%、退休人员96%4567元—6000元，报销比例：在册职工70%、退休人员90%6000元—8000元，报销比例50%8000元—12000元，报销比例70%12000元以上不予报销。

医保处业务操作流程图
一、参保业务流程
经办岗位：医疗保险登记变更 经办人员：陈效平 王红娟
二 、门诊就医流程
经办岗位：定点医疗机构 定点零售药店 三、住院治疗流程
经办岗位：医疗费用结算
经办人员：刘妍 王伟军 四、 门诊特定项目办理及报销流程
经办岗位：医疗费用结算
经办人员：刘妍 王伟军
五 转外就医流程
经办岗位：医疗费用结算
经办人员：刘妍 王伟军 六 长期住外人员就医及报销流程
经办岗位：医疗费用结算 经办人员：刘妍 王伟军
七 生育保险结算流程
经办岗位：工伤生育保险结算
经办人员：尚丽利 戚兴明 八 生育保险结算流程
经办岗位：工伤生育保险结算
经办人员：尚丽利 戚兴明 九 经办岗位：医疗保险登记变更
经办人员：陈效平 王红娟。

济南职⼯医保门诊门规病种待遇申请流程对于济南职⼯医保门诊门规病种待遇申请流程的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

1、参保⼈提出申请：参保⼈向相应申报单位提出门诊规定病种鉴定申请并提供相关材料。

2、单位为参保⼈申报门规：申报单位从以下两种⽅式中选择⼀种为参保⼈申报门规。

(⼀)⽹上申报：能够通过社保局⽹上申报系统办理业务的单位，登陆社保局⽹上申报系统，输⼊申请⼈信息、选择申报的门规病种及定点医院后提交申请，等待市社保局门规处审核。

⽹上申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重⼤门规病种的异地⾝份证号的在职参保⼈，须按第⼀条第(四)项的要求将材料送⾄社保局门规申报窗⼝审核。

(⼆)现场申报：不能进⾏⽹上申报的单位，由经办⼈员对申请⼈提交的相关材料进⾏初步审核，对符合申请条件的填写《济南市职⼯基本医疗保险门诊规定病种申请确认表⼀式两份并由本⼈签字，经办⼈员核对⽆误后加盖公章。

经办⼈员填写《济南市职⼯医疗保险门诊规定病种申请⼈员花名册并盖章，连同电⼦报盘专⽤表格⼀并报送⾄市社保局门规申报窗⼝。

申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重⼤门规病种的异地⾝份证号的在职参保⼈，须按第⼀条第(四)项的要求将材料送⾄社保局门规申报窗⼝审核。

为保证申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”这4类门规病种的参保⼈及时享受门规待遇，各申报单位可对以上4个病种的申请⼈单独填报(即不同时填报其余19种门诊规定病种)，市社保局将优先安排查体。

每周五因需核对下周门规查体⼈员名单，暂不受理门诊规定病种申报。

3、发放查体通知。

(⼀)⽹上申报的单位，在市社保局门规处审核通过后，由经办⼈员打印《济南市职⼯基本医疗保险门诊规定病种申请确认表⼀式两份并由本⼈签字，经办⼈员核对⽆误后加盖公章。

新型合作医疗保险操作流程图【新型合作医疗保险操作流程图】一、概述新型合作医疗保险是一种社会保险制度，旨在为缺乏基本医疗保障的农村和城市低收入居民提供医疗费用报销和补助。

本文将介绍新型合作医疗保险的操作流程，以便参保人员了解和使用该保险。

二、参保登记1. 居民申请参保人员需向所在居委会（农村）或社区卫生服务中心（城市）提出参保申请。

2. 材料准备申请人需要携带本人及家庭成员的有效身份证件、户口簿、近期彩色照片等材料前往申请地点。

3. 填写资料申请人需要填写相关的个人信息、家庭情况和医疗需求等内容，并提交给相关部门。

三、缴纳保费1. 缴费通知参保人员会收到关于保费缴纳的通知单，通常以短信、邮件等形式发送。

2. 缴费方式参保人员可以通过银行转账、支付宝等方式缴纳保费，也可以直接到附近的保险服务机构办理缴费手续。

3. 保费标准保费标准根据参保人员所在地区和家庭收入等因素确定，根据相关规定执行。

四、医疗服务1. 就医选择参保人员可根据自身需求选择合作医疗保险定点医疗机构。

2. 看病流程就医时，参保人员需携带有效证件和参保证明前往医疗机构挂号，按照约定的挂号流程完成相关手续。

3. 医疗费用结算医疗机构在核实参保人员身份和待遇资格后，按照新型合作医疗保险政策进行费用结算。

参保人员支付个人负担后，医疗机构将其所需医疗费用报销给参保人员。

五、费用报销1. 报销申请参保人员需要填写保险费用报销申请表，附上医疗机构提供的费用明细和处方等相关材料。

2. 审核流程参保人员提交报销申请后，经过保险公司的审核流程，包括核实医疗费用真实性、参保人员资格等环节。

3. 费用返还保险公司审核通过后，将参保人员应报销的费用存入其个人账户，参保人员可以通过银行转账、支付宝等方式申请费用返还或直接用于结算其他医疗费用。

六、补充保障1.资金补助对于一些特定人群，如贫困人口、残疾人等，可以根据相关政策获得资金补助。

2.政府购买服务政府根据参保人员的实际需求，购买相关服务，提高医疗保障水平。