手术室护理应用在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的临床研究
- 格式:pdf
- 大小:305.58 KB
- 文档页数:2
浅析脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理体会目的探讨采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的手术室临床护理措施及效果。
方法对48例高血压致脑淤血患者(对照组)行止血、控制血压和防止并发症等常规治疗护理,对50例疾病类型同上的患者(观察组)行内科保守治疗基础上采用颅内血肿抽吸引流术治疗,并实施全程手术室护理干预。
结果术后对改善脑出血效果明显,但必须做好手术期护理,以减少再出血发生,进一步改善术后生存质量。
结论微创颅内血肿抽吸引流术具有使用器械少,创面小,手术时间段,伤口愈合快,术后并发症少等优点,对老年和体弱患者可明显提高其生存期。
标签:脑出血;颅内血肿抽吸引流;手术室护理【Abstract】Objective To study the smoke attract streams of intracranial hematomas surgery clinical nursing measures and effect for the treatment of cerebral hemorrhage. Methods 48 cases of hypertension cerebral blood clot patients (control group)to stop bleeding,control of blood pressure and prevent complications such as routine care,50 patients with disease type ditto (observation group)internal medicine conservative treatment on the basis for the treatment of intracranial hematoma suction attract flow,and implement the whole operating room nursing intervention. Observe therapeutic effect of two groups,sum up nursing experience. Results To improve the postoperative hemorrhage effect is obvious,but must be prepared to the preoperative nursing,to reduce the bleeding occurred again,further improve the quality of life after surgery. Conclusion Minimally invasive intracranial hematoma aspiration and drainage with little equipment,small wound,operation time,wound healing fast,less postoperative complications and other advantages,for elderly and frail patients can significantly improve the survival.【Key words】Cerebral hemorrhage;Intracranial hematoma suction attract flow;The operating room nursing1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月~2013年6月我院收治的98例脑出血患者,其中男57例,女42例,年龄47~85岁,平均年龄(61.1±1.0)岁。
微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床观察目的:探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。
方法:选取我院从2010至2015年所收治的200例脑出血患者,根据不同的治疗方法,将其分为两组,一组为观察组,患者100例,采取微创颅内血肿抽吸引流术治疗;另一组为对照组,患者100例,采取保守治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的预后明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:微创颅内血肿抽吸引流术可改善脑出血患者的神经功能及意识障碍,预防再出血,降低死亡率,具有临床推广价值。
标签:微创颅内血肿抽吸引流术;脑出血;临床效果脑出血是因多种原因而致使脑实质内出现非外伤性自发性出血,多发生于老年人。
最近几年,随着人口老龄化趋势,脑出血患病率也呈递增趋势[1]。
微创颅内血肿抽吸引流术是一种微创技术,因其可快速、有效清除颅内血肿,并且创伤小、疗效确切,术后易恢复,已逐渐应用于脑出血的治疗[2]。
我院从2010年开始,对所收治的100例脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸引流术,疗效比较满意,具体的分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2010至2015年所收治的200例脑出血患者,根据不同的治疗方法,将其分为两组,即观察组和对照组,观察组患者100例,男性患者51例,女性患者49例;年龄最小的是54岁,最大的是78岁,平均年龄(63.7±6.8)岁。
对照组患者100例,男性患者52例,女性患者48例;年龄最小的是51岁,最大的是79岁,平均年龄(62.9±6.5)岁。
本研究患者排除外伤性出血、颅内血管畸形、严重肝肾功能异常及全身感染病例。
两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予保守治疗,如纠正水电解质紊乱、吸氧、降低颅内压等,并密切注意患者的生命体征及病情变化。
脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会目的本文主要探讨了采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者的临床效果及护理体会。
方法资料选取2012年5月~2013年5月我院收治行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者68例,将其分为研究组和对照组,各34例。
给予对照组行止血、血压控制以及并发症预防等常规护理,研究组则在其基础之上给予全面科学的护理干预措施,观察比较两组患者的治疗效果,并总结其护理经验。
结果两组治疗后结果比较,研究组治愈15例,好转17例,死亡2例,治疗总有效率为94.12%,对照组治愈9例,好转17例,死亡8例,治疗总有效率为76.47%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用保守治疗配合颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者,可提高其治疗总有效率,治疗期间给予患者行科学全面的护理干预,对进一步改善患者脑出血和术后生存质量,减少其再出血的发生具有重要作用。
标签:脑出血;颅内血肿抽吸引流;护理微创颅内血肿抽吸引流术是目前临床中治疗颅内血肿最为有效的方式之一,具有使用器械少,操作简便,手术时间短,手术创伤小以及术后并发症少等优点。
本文主要探讨了采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者的临床效果及护理经验,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取2012年5月~2013年5月我院收治行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者68例(男45例,女23例),年龄45~85岁,平均(58±5.6)岁;CT检查其出血量为30~60ml者20例,出血量为60~100ml者25例,出血量大于100ml者23例;G1as-gow计分结果:小于6分者为22例,6~9分者为28例,9~12分者为18例。
将所有患者分别分为研究组和对照组各34例,给予对照组行止血、血压控制以及并发症预防等常规护理,研究组则在其基础之上实施全面科学的护理干预措施。
两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
微创颅内血肿抽吸引流术治疗40例脑出血的临床观察目的:研究应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的价值和意义。
方法:将80例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。
对照组患者通过常规药物治疗,观察组患者通过微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对比两种不同的治疗方案的疗效。
结果:观察组患者并发症发生率、住院天数、术后2d血肿清除率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<005)结论:应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血,可以提高临床治疗效果,降低术后各种并发症发生的风险,值得临床推广。
标签:微创颅内血肿抽吸引流术;脑出血;临床观察我国老龄化人口进程逐年加快,各种老年病的发病率也越来越高,其中就包括脑出血疾病,为家庭和社会带来巨大的生活和经济压力[1]。
脑出血通常是由于长期高血压造成血管过度充盈及动脉硬化后弹性减弱,加之日常血压控制不稳造成脑部血管爆裂,形成血肿压迫局部组织的一种自发性疾病,具有临床发病率高、危害性大的特点。
脑出血治疗主要分为内科治疗和外科治疗,内科以药物对症治疗为主,外科治疗主要通过手术去除颅内形成的血肿[2]。
随着技术进步和医疗条件的完善,出现了小骨窗颞肌下减压术、锁孔手术及血肿穿刺抽吸引流等多种新的治疗方法。
为了进一步研究不同的手术方案对患者临床治疗效果的影响,我院神经外科对80例脑出血患者分别采取不同的手术治疗方案,取得了一定的研究成果。
现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月至2014年1月我院神经外科住院治疗的80例脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例;入组的患者在治疗前均经过影像学检测确诊。
其中包括男性患者50例,女性患者30例;患者高血压病史3~15年,平均(98±2.2)年;患者年龄65~85岁,平均年龄(76.2±15.3)岁;出血部位位于左侧基底节患者39例,位于右侧基底节患者41例。
脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果分析目的探讨颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血临床效果。
方法本次选取100例脑出血患者作研究对象,均为我院2013年1月至2014年1月收治,随机分组,就保守治疗(对照组,n=50)与颅内血肿抽吸引流术(观察组,n=50)效果进行比较。
结果观察组选取病例临床总有效率为90%,明显高于对照组64%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组手术前ESS评分差异不明显,治疗后均有一定水平升高,但观察组显著情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血,可显著提高治疗有效率,改善神经功能,对远期生存质量的改善有非常重要的保障作用。
标签:脑出血;颅内血肿抽吸引流术;效果观察脑出血发病、致残、致死率均居较高水平,因手术操作过程中有较大的再出血风险,故通常预后不理想,而在出血点未明确前盲目电凝止血,也易对神经造成损害,诱导更严重的生理功能障碍发生[1]。
随着研究的深入,颅内血肿抽吸引流术在近几年推出应用,手术时间短,操作简单,对脑组织造成较小的损伤,费用低,可获得理想预后。
本次研究选择相关病例,就保守治疗与颅内血肿抽吸引流术治疗效果进行比较,现将结果总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次选取脑出血100例,男62例,女38例,年龄27-76岁,平均(50.2±1.7)岁,均与全国脑血管疾病会议(第四届)制定的诊断标准符合,高血压史平均(9.9±5.2)年,出血量平均(78.3±12.1)ml。
深度昏迷30例,浅昏迷20例,清醒50例。
均自愿签署本次实验知情同意书,并排除沟通障碍及机体其它系统严重疾患者,应用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分,组间一般情况具可比性,无明显差异常(P>0.05)。
1.2方法观察组:本组病例应用颅内血肿抽吸引流术方案,取环形针于头皮上放置,作参照物,穿刺点位置和穿刺路径在CT下确定,辅以静脉镇静和局部麻醉,于床边利用YL-1型颅内血肿穿刺针行血肿穿刺。
微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床分析目的分析微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者的临床路径及疗效。
方法选取我院2013年1月~2015年8月所收治的76例脑出血患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组与对照组两组。
观察组38例患者均实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对照组38例患者均给予常规内科保守治疗。
结果经临床不同方案治疗后,观察组38例患者血肿清除率明显高于对照组38例患者,且观察组患者再次出血率及预后病死率也显著低于对照组患者,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。
结论针对脑出血患者实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,具有着手术创伤小、操作便捷等显著优势,可有效降低患者预后再出血率及死亡率。
标签:微创颅内血肿抽吸引流术;脑出血;效果随着现代医学发展,脑出血患者临床治疗中,微创颅内血肿抽吸引流术成为广大脑出血患者的首选,通过借助CT影像技术,于术前精准定位患者颅内血肿区域,从而展开定向血肿碎吸,可显著降低患者脑组织伤害[1]。
本研究为综合分析脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月~2015年8月所收治的76例脑出血患者作为临床治疗对象,76例患者均吻合《全国脑血管病诊疗共识》中有关脑出血疾病的临床诊断标准。
采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组与对照组两组。
观察组38例患者中,男性22例,女性患者16例,年龄区间36~78岁,平均(57.8±11.3)岁。
出血部位:基底节区血肿18例,皮层下血肿6例,丘脑区血肿12例,小脑血肿2例,出血量24~82 ml之间。
对照组38例患者中,男性20例,女性患者18例,年龄区间38~74岁,平均(56.9±10.8)岁。
出血部位:基底节区血肿16例,皮层下血肿9例,丘脑区血肿10例,小脑血肿3例,出血量28~80 ml之间。
两组患者的年龄、性别、病情等基础资料对比无显著差异,P>0.05,具有可比性。
脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的效果探讨目的对脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床效果进行探讨。
方法整群选取该院于2014年1月—2015年6月接收的80例脑出血患者为研究对象,将所有患者随机将其分为两组,各40例。
其中对照组患者采取内科保守进行干预,而实验组患者采取微创颅内血肿抽吸引流术治疗,在治疗结束后通过比较两组患者的各项指标,评价治疗效果。
结果治疗结果表明,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组患者的意识障碍评分、神经功能缺损评分等指标明显优于治疗前,且实验组患者的评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的总体临床效果较好,能够显著改善患者神经缺损症状意识状态,适合在临床上广泛应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of microinvasive aspiration and drainage of intracranial hematoma in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods 80 cases with cerebral hemorrhage admitted in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected as the subjects and randomly divided into two groups with 40 cases in each. Patients in the control group were treated by medical conservative treatment,and those in the experimental group were treated by microinvasive aspiration and drainage of intracranial hematoma. And the treatment effect was evaluated by comparing the values of indexes of the two groups. Results The treatment results showed that the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The experimental group had significantly lower incidence of complications than the control group (P <0.05). The conscious disturbance scores and nerve function impairment scores were significantly better than those before treatment in both groups,and the conscious disturbance scores and nerve function impairment scores were significantly better in the experimental group than in the control group (P<0.05). Conclusion Microinvasive aspiration and drainage of intracranial hematoma has good overall clinical effect on cerebral hemorrhage,which can significantly improve the symptoms of neurological deficit and the state of consciousness,so it is suitable for wide clinical application.[Key words] Cerebral hemorrhage;Microinvasive aspiration and drainage of intracranial hematoma;Medical conservative treatment脑出血俗称脑溢血,为一类临床多见脑部疾病,一般较为严重。
微创颅内血肿抽吸引流术在脑出血治疗中的临床应用目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术在治疗脑出血中的应用价值。
方法回顾性分析2011年2月~2013年3月我院收治的80例颅内血肿患者的临床资料并按治疗方式分为对照组(给予内科保守治疗)和实验组(行微创抽吸引流术治疗),比较两组患者治疗效果。
结果实验组患者有效率明显高于对照组(P<0.01);实验组患者术后12周神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。
结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血引起的颅内血肿效果显著且神经功能恢复更快,值得临床广泛应用。
[Abstract] Objective To discuss the application value of minimally invasive intracranial hematoma aspiration drainage(MIIHA)on cerebral hemorrhage. Methods The clinical data of 80 cases of intracranial hemotoma patients who were admitted into our hospital from Feb.2011 to Mar.2013 was retrospectively analyzed,and the patients were divided into control group(treated with internal medicine conservative treatment)and experimental group(treated with MIIHA)according to their treatment methods,finally,the clinical effect of two groups was compared with each other. Results The effective rate of experimental group was obviously higher than control group(P<0.01);The NIHSS(12 weeks after surgery)of experimental group was obviously lower than control group(P<0.05). Conclusion MIIHA has a good effect on intracranial hematoma induced by cerebral hemorrhage and neurologic function recovery.It worth to be widely promoted in clinical therapy.[Key words] Minimally invasive aspiration drainage;Intracranial hemotoma;Cerebral hemorrhage;Treatment脑出血是最严重的急性脑血管病之一,其在中老年患者中有较高的致残、致死率,及时清除因脑出血引起的颅内血肿,是抢救患者的生命的最有效措施之一[1]。
脑出血采用颅内血肿脑室引流术临床护理体会摘要:目的:分析脑出血采用颅内血肿脑室引流术的临床护理方法及效果。
方法:回顾性分析2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者的临床资料,所有患者均采用颅内血肿脑室引流术进行治疗,根据治疗期间护理干预方法进行分组,观察组实施全面护理,对照组接受常规护理,对2组患者临床护理效果进行比较。
结果:观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组,2组存在显著差异(P<0.05)。
结论:在脑出血患者接受颅内血肿脑室引流术治疗期间,为其配合全面护理干预,可显著提高患者治疗效果,减少住院时间,控制术后并发症,值得临床推广。
关键词:脑出血;颅内血肿脑室引流术;护理干预脑出血属于临床常见疾病,对患者身心健康及生活质量具有显著的影响。
目前,临床主要采用颅内血肿脑室引流术对患者进行治疗,若在治疗期间配合良好的护理干预,可取得比较满意的疗效[1]。
本研究选取2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者作为主要探讨对象,分析围手术护理干预方法及效果,现做详细分析。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析所在医院62例脑出血患者的临床资料,所选病例均符合脑出血疾病诊疗规范,且患者本人或家属知情同意。
根据患者围手术期护理干预方法进行分组(n=31),即观察组和对照组(n=31)。
观察组男性16例,女性15例,年龄48-79岁,平均年龄(68.52±3.49)岁。
合并症:高血压25例,糖尿病14例。
对照组男性17例,女性14例,年龄48-80岁,平均年龄(68.01±3.52)岁。
合并症:高血压26例,糖尿病12例。
2组患者一般资料比较无明显差异性(P>0.05),具有可比条件。
1.2排除标准[2]本研究内容满足所在医院伦理委员会相关要求,病例排除标准:(1)年龄超过80岁或高危手术风险者;(2)无法耐受或无法配合相关诊疗者;(3)合并肝肾、心肺功能严重损伤者;(4)合并精神疾病及无法定监护人者。
应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理措施研究摘要:目的:分析和探讨应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理措施。
方法:选择我院(2017年1月至2019年1月)接受微创颅内血肿清除术的脑出血患者(80例)作为研究对象,并采用“随机数字表法”分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者的并发症情况以及护理满意度水平。
结果:观察组患者的并发症发生概率低于对照组,护理满意度高于对照组(p值<0.05)。
结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血中采用综合护理干预的效果显著,不仅能够提升护理满意度,还能够大大降低术后并发症的发生,适合在临床进行开展。
关键词:微创颅内血肿清除术;治疗;脑出血;护理措施前言:脑出血在临床上非常常见,临床表现为患者的颅内血管由于各种原因发生的出血症状【1】。
脑出血需要立即给予手术治疗,将出血对于脑组织的伤害降到最低,并且减少对功能性的损害【2】。
微创颅内血肿清除术是临床上常用的手术方式,在围手术期,需要对患者进行照护。
本文将对微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理措施进行研究。
1资料及方法资料在2017年1月至2019年1月期间,收集我院80例脑出血患者进行研究,将其分为两个组别,即对照组和观察组。
对照组40例,年龄41~75岁,平均年龄(61.5±2.3)岁;病程1~3天,平均病程(1.8±0.5)天;其中男性患者22例,女性患者18例。
观察组40例,年龄42~78岁,平均年龄(61.8±2.2)岁;病程1~3.5天,平均病程(1.5±0.7)天;其中男性患者20例,女性患者20例。
组间资料对比,p值>0.05。
【纳入标准】:①所有患者均诊断为脑出血且入院时清醒。
②所有患者均在知情同意书上签字,并且知晓相关研究流程。
【排除标准】:①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。
②精神类疾病者。
③凝血功能异常者。
微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血的观察与护理目的:研究微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血的临床效果与护理方法,提高脑出血患者生存机率。
方法:选取我院收治的48例脑出血患者,对其进行微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗,观察患者手术疗效,并对其护理方法进行总结。
结果:成功治疗40例(存活率为83.33%),死亡8例(死亡率为16.67%);患者经积极而有效的护理,有效降低患者并发症发生率和死亡率。
结论:微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血,安全有效,经积极护理后,有效改善患者生存质量,值得临床推广。
标签:微创;颅内血肿清除术;侧脑室引流术;脑出血;护理脑出血起病急,病情重,死亡率高,是中老年人致死性疾病之一。
其发病与脑血管病变有关,以失语、偏瘫、意识不清为主要临床表现。
早期进行积极治疗并采取有效护理,是改善脑出血患者的有效方法。
为进一步研究脑出血患者治疗的安全与有效性,本文选取我院收治的48例脑出血患者,对其进行微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术,收到较好效果,现回报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2011年6月至2012年12月收治的48例脑出血患者,男22例,女26例,年龄30~65岁,平均年龄42±3.1岁。
其中小脑出血4例,其中破入脑室3例;丘脑出血6例,其中破入脑室4例;基底节区出血30例,其中破入脑室14例;脑叶出血8例,其中破入脑室3例。
根据多田氏公式计算血肿量,10例患者血肿体积为20-40mL,30例患者血肿体积40-60ml,8例患者血肿体积≥ 60ml。
1.2 方法所有患者均行单侧或双侧侧脑室引流,根据头部CT检查定位并结合穿刺,确定出血部位、血肿大小。
进行常规消毒、麻醉后,選择相应的YL-1型颅内血肿穿刺针,将电钻与穿刺针定向转入颅骨内,穿透颅骨及硬脑膜,留下穿刺管,将穿刺管缓慢推入血肿,即见血肿液从管内喷出,接引流管,缓慢抽出血肿液,一般可抽吸血肿总量的50%-70%[1],用生理盐水冲洗。
脑出血治疗中应用微创颅内血肿抽吸引流术的疗效分析目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术应用于脑出血治疗的疗效。
方法选取2014年6月~2016年2月我院收治的脑出血患者80例作为研究对象,根据是否采用微创颅内血肿抽吸引流术随机分为实验组和参照组,各40例。
参照组采用常规手术治疗,实验组实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,观察两组患者的存活率以及两组患者对手术治疗方式的满意度。
结果实验组的有效率为80%,参照组有效率为62.5%,实验组对微创颅内血肿抽吸引流术治疗的满意率达87.5%,参照组对常规手术治疗的满意率为65%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脑出血患者微创颅内血肿抽吸引流术疗效确切,能有效预防和避免颅脑术后并发症的产生,能明显改善患者的预后,有助于提高患者的存活率,在临床上具有很大的应用价值。
标签:脑出血;微创颅内血肿抽吸引流手术;疗效Analysis of the curative effect of minimally invasive treatment of intracranial hematoma in the treatment of cerebral hemorrhageWU Tao,LI Pei-ling,SUN De-ke(Central Hospital of Yishuiv,Shandong Linyi 276400,China)【Abstract】Objective To investigate the curative effect of minimally invasive treatment of intracranial hematoma aspiration and drainage in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods Selected 80 patients as the research object from June 2014 to February 2016 in our hospital were cerebral hemorrhage,according to whether the use of minimally invasive intracranial hematoma drainage were randomly divided into experimental group and control group,40 cases in each group. According to the conventional surgical treatment,the experimental group received the minimally invasive intracranial hematoma drainage treatment,surgical treatment for the the satisfaction of the two groups were observed and the survival rate of patients in the two groups.Results The efficiency of the experimental group was 80%,the reference group was 62.5%,the experimental group of minimally invasive hematoma drainage for the treatment of the satisfaction rate of 87.5%,according to the rate of 65% groups of conventional surgical treatment,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Drainage curative effect in patients with minimally invasive intracranial hematoma of cerebral hemorrhage,can effectively prevent and avoid the complications after operation,can significantly improve the prognosis of patients,help to improve the survival rate of the patients,and has great application value in clinic.【Key words】Cerebral hemorrhage;Minimally invasive intracranial hematoma suction attract flow operation;Clinical effect腦出血是常见的急症重症,高血压小动脉硬化的血管破裂等因素都可引起脑出血,发病的因素多样。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第41期 303 手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的效果研究谷春涛(秦皇岛市北戴河医院,河北 秦皇岛)摘要:目的总结分析手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的应用效果。
方法选择2015年6月至2018年10月我院收治的30例脑出血患者作为本次的研究资料,其中15例为对照组,应用常规护理。
15例为观察组,应用手术室护理。
观察两组治疗有效率、术后并发症及住院时间等指标。
结果观察组治疗总有效率93.33%,明显高于对照组有效率66.67%,二者差异非常明显(P<0.05)。
观察组并发症发生率6.67%明显低于对照组,住院时间(15.5±5.2)d明显短于对照组,护理满意度(91.6±1.7)分明显高于对照组,组间差异明显(P<0.05)。
结论对于脑出血患者来说颅内血肿抽吸引流术是其重要治疗手段,配合使用手术室护理方案可提高疗效及护理效果,值得推广。
关键词:手术室护理;颅内血肿抽吸引流术;脑出血;护理效果中图分类号:R472.3 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.194本文引用格式:谷春涛.手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):303-304.0 引言脑出血属于脑血管疾病中的常见类型,是非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血[1]。
脑出血急性期死亡风险达到40%,有效减轻血肿占位效应和改善缺血、预防再出血是治疗脑出血的基本原则,常用颅内血肿抽吸引流术[2]。
研究者发现脑出血患者在接受颅内血肿抽吸引流术治疗过程中还需配合科学的护理措施,才能提高抽吸引流的效果[3]。
现就我院30例脑出血患者在颅内血肿抽吸引流术中的护理资料进行研讨,详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月至2018年10月我院收治的30例脑出血患者作为本次的研究资料,入选的30例均经核磁共振或CT检查后确诊,愿意配合颅内血肿抽吸引流术,GCS(格拉斯哥昏迷评分)6~8分。
中国农村卫生 2018年9月第18期总第144期China's rural health,September 2018,No.18,Total No.14471护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的观察于建梅 王维维 (山东省荣成市妇幼保健院 264300)【摘要】目的:探讨综合护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值。
方法:随机将我院收治的95例真菌性阴道炎患者分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组治疗效果、护理满意度、疾病知识知晓率及复发率。
结果:观察组相比对照组的临床总有效率、护理满意度和疾病知识知晓率都更高,而复发率则低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:综合护理能有效提高临床治疗效果,提高护理满意度和降低复发率,在真菌性阴道炎治疗中有较高的应用价值。
【关键词】综合护理;真菌性阴道炎;应用研究【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2018)09-02真菌性阴道炎临床表现为瘙痒、白带增多、刺痛等症状,且该病极易反复发作,给患者工作和生活带来较大痛苦,单纯依靠药物治疗无法获得理想的效果,为此本文将综合护理应用于临床中,现将应用效果汇报如下。
1资料与方法1.1患者资料选择我院2015年10月-2016年12月收治的95例真菌性阴道炎患者作为研究对象,按照数字表随机分组法将患者分为两组。
观察组51例,平均年龄(34.5±2.7)岁,平均病程(27.5±2.1)d,患者受教育程度中小学3例,初中12例,高中14例,大学及以上22例,对照组44例,平均年龄(33.7±2.9)岁,平均病程(25.8±2.8)d,患者受教育程度中小学2例,初中10例,高中13例,大学及以上19例,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法对照组采用常规护理,观察组给予综合护理,具体措施包括:心理护理,患者入院后应加强护患沟通和交流,告知患者疾病的可治愈性,消除不良情绪对治疗效果的影响。
手术室护理应用在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的临床研究
发表时间:2017-05-22T15:32:47.310Z 来源:《心理医生》2017年4期作者:周月星[导读] 探讨脑出血利用颅内血肿抽吸引流手术室护理方法。
(江苏省南通大学附属医院江苏南通 226001)【摘要】目的:探讨脑出血利用颅内血肿抽吸引流手术室护理方法。
方法:全组130例脑出血者筛选自我院2014年3月-2016年6月间医治的患者中,参照护理方案的差异性分组,即常规组(常规护理)60例与观察组(手术室护理)70例,两组均采用颅内血肿抽吸引流术,对比两组临床护理效果的差异性。
结果:观察组的总有效率、NIHSS评分较常规组显著较优,P<0.05。
结论:对脑出血者实施颅内血肿抽吸引流术医治并配合手术室护理,可获得显效的医治效果,该护理方案具有较高应用价值。
【关键词】脑出血;颅内血肿抽吸引流术;手术室护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)04-0231-02 当前治疗颅内血肿的金标准是采用微创颅内血肿抽吸引流术,该术式可降低并发症发生率、减少机体创伤等优势,但仍存在一定的风险[1]。
为提高手术的安全性,应在围手术期内行针对性的护理,保证治疗效果。
基于此,现将本院130例脑出血者做分组试验,给予不同的护理模式,以期提高临床护理水平,现将护理结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
130例脑出血者均来自于本院2014年3月-2016年6月间收治的患者;本次研究均经伦理学会同意;依据护理方案不同将其分组,即观察组(70例)、常规组(60例),均接受颅内血肿抽吸引流术式。
其中观察组男女比值46:24,年龄介于47~85,年龄均值(65.4±9.2)岁;常规组:男女比例38:22,年龄分布46~84岁,年龄均值(64.3±9.1)岁;经统计学分析,两组病患的年龄、性别、等方面的对比无差异性,(P>0.05),可用于临床试验中。
1.2 治疗方法
全组均采用颅内血肿抽吸引流术,采用CT扫描协助明确血肿位置,采用2%的龙胆字体将手术穿刺的区域加以标记,择取合理的微创颅内血肿予以穿刺操作。
常规实施消毒,经麻醉师给予局部麻醉后,正确穿刺进入血肿部位,后采用持续性引流管,于血肿处采用注射器吸取。
起初抽血量需控制在计算量的2/3处,于第2d取1~2万U的尿激酶向管内注射,后将管内闭合1-4h后予以开放,于1日内操作2~4次,待经CT检查血肿全部消退即可将引流管去除。
1.3 护理方案
1.3.1常规护理常规组行传统护理方案,即入院介绍、健康教育、给药干预、病房清洁、定期巡诊、协助查体、出院嘱咐等内容。
1.3.2手术室护理观察组则在常规护理的基础上增加手术室护理,开展系统化的护理干预,具体护理内容如下。
(1)术前干预:①心理疏导:脑出血病患在术前一般会存在焦虑、抑郁等负面情绪,进而影响治疗效果。
故护士应和患者多交流,向其讲解脑出血的形成、医治方法和治疗效果,介绍不良情绪对预后效果的影响,提高患者治疗的信心。
②术前准备工作:遵照医嘱完成各项常规检查,做好术前预备工作,主要内容有利尿治疗、脱水医治以及降低颅内压治疗等,取止血剂应用,给予适量的降压药物;常规备皮,行穿刺留置针操作,快速建立静脉通道。
(2)术中干预:于术中需实时关注病患的呼吸、脉搏、精神以及肢体活动、瞳孔变化等生命体征;查看术中是否再出血或者颅内压有无升高。
(3)术后护理:①环境干预:确保病房清洁,合理控制温度和湿度,定期消毒床头、窗户以及地面;嘱咐患者卧床静修;对于精神状态较佳者,可将床头适度抬高30°,便于头部静脉快速回流,减轻脑水肿现象。
②病情监护:实时观察患者心电图波动,定期检测血压水平、脉搏频率等特征;有效控制血压水平,防止出现脑缺氧、脑水肿现象;查看患者瞳孔和意识改善情况,若发生瞳孔大小不相同,意识出现障碍,血压显著升高则提示出现脑疝和再出血现象。
③引流管处理:保持引流袋较头部水平线高出20cm,留有适当的长度,便于更换体位和护理操作;利用约束带稳固健侧肢体,避免引流管滑落;仔细观察和登记引流管的形状、颜色和量等;常规实施穿刺位置消毒,采用无菌敷料并定期更换;患者需移动时,将引流管关闭,以免引流液逆行到颅内。
④并发症干预:对于再出血并发症,需维持血压水平稳定;针对严重头痛者可遵医嘱给予止痛药;对于烦躁者必要时可采用镇静剂;防止咳嗽强度过大,保持二便无压力;预防肺部感染并发症,因长期卧床极易引发肺部感染,故需选取合理卧位,教导病患合理咳嗽和咳痰,保持呼吸道顺畅,对于痰液粘稠者才采用雾化吸入医治,确保病房空气流通;预防压疮,协助患者定期更换体位,缓解局部皮肤受压情况,保持皮肤干爽,定期更换床上用具;预防泌尿系统感染并发症,嘱咐患者勤更换衣物,将导尿者的引流袋及时更新,于1日开展2次尿道口消毒。
1.4 观察(评价)指标 1.4.1评价指标①经治疗后,病患的意识较清晰,能正常生活,经肢体肌力测定比不低于Ⅲ级评为痊愈;②经医治后,病患的意识稍微混乱,或者肢体肌力测定未达到以上标准评为有效;③患者意识全部模糊或者死亡评为无效。
总有效率即显效率和有效率之和。
1.4.2神经功能缺损评分采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)共11个项目,该表包括意识水平、凝视以及上肢活动等,每项分值设定0~3分间,得分越高则证明神经功能缺损越严重。
1.5 统计方法
数据以SPSS 20.0相关软件统计,正态计数相关资料以(%)完成表示,正态计数相关数据的组间比较以χ2完成检验;对涉及到的计量数据,选(x-±s)代表,采用t检验,P<0.05时比较差异具有统计意义。
2.结果
2.1 疗效对比
70例观察组有效者30例(42.9%),有效者33例(47.1%),无效者7例(10.0%),总有效率高达90.0%;60例常规组显效、有效以及无效分别为19例(31.7%)、26例(43.3%)、15例(25.0%),总有效率为75.0%;观察组的总有效率显著高于常规组,P<0.05,两组具有统计学意义。
2.2 神经功能缺损评分对比
观察者护理前后的NIHSS评分分别为35.2±3.4(分)、10.5±4.3;常规组显示分别为36.5±4.7(分)、26.8±5.4(分);前者医治后的NIHSS评分显著优于后者,P<0.05,组间具有可比性。
3.讨论
在临床中对于脑出血采用常规的内科保守医治,无法有效控制颅内高压,且往往致使血肿压迫而导致血肿邻近神经组织恢复功能受到障碍[2]。
随着临床医疗水平的日臻完善,对该类患者行颅内血肿抽引流术,可有效控制颅内血压,改观病患血肿邻近组织的坏死程度,提高脑组织的血氧含量,刺激残余血肿快速吸收[3],继而促进患者快速康复,但术后并发症发生率较高,且预后效果不理想,故实施手术室护理有关重要。
本次研究中,观察组的总有效率、NIHSS评分显著优于常规组,由此提示对脑出血者采用颅内血肿抽吸引流术时再配之于手术室护理,可提高临床疗效,改善神经功能缺损情况。
颅内血肿抽吸引流术医治脑出血者具有用时短、恢复快、机械使用少等特点,但老年和体弱者极易引发并发症[4],故在围手术期间行手术室护理,可保证治疗的安全性,降低术后再出血几率;该护理模式着手于术前、术中以及术中等系统化护理,可缓解患者的不良心理,防治并发症发生。
综上所述,术室护理使用在颅内血肿抽吸引流术医治脑出血患者的护理中,可提高临床疗效,值得在临床上推及。
【参考文献】
[1]张宇为.脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨[J].中国实用医药,2016,10(25):244-245.
[2]牛英华,丁丽丽.浅析脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,14(03):168-169.
[3]张宏兵.高血压脑出血手术方式选择的临床研究[D].第四军医大学,2015,04(11):17-18.
[4]邓思宇.高血压脑出血微创穿刺引流术59例护理[A].《医药卫生》组委会.全国医药卫生学术论文集[C].《医药卫生》组委会:,2016:1.。