医院感染与患者安全76页PPT

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手卫生已经成为国际HAI控制的基本 措施，无处不在！
WHO已在2005年10月10日正式颁布了 “手卫生指南”
我国也已经组成专家组制度了适合中国 国情的“医疗机构业务人员手卫生规 范”，已经在卫生部的网站上征求意见， 同时也已经纳入医院感染控制的标准体 系建设
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什么是手卫生？
预防和控制医院感染 保障患者安全
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一、血淋淋医院感染事件
——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒 沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； —— 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴 发，26人感染，10名死亡； —— 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B 型病毒感染，10名死亡；
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事件发生后，卫生部门组织国内外专家对患者 实施了抗菌类药物治疗、手术切除病灶、中医 治疗相结合的治疗方案，至1998年底，大部分 患者伤口闭合并出院，但是否“痊愈”尚无定 论。长时间的药物治疗令许多患者留下脱发、 内分泌紊乱、免疫力下降等后遗症。
此次院内术后龟分支杆菌爆发感染在国内属 首次发生，从发病率和治疗难度上讲，此次爆 发感染在全世界也是首次，引起国内外的广泛 关注。
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宿州事件回放：
2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院 发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球 医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除 的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性 医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理 混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严 重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医 源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严 重，社会影响极坏。
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医院感染是可以预防和控制的，美 国SENIC(Study of the efficiacy of Nosocomial Infection Control)的调查研 究显示，通过预防、控制措施的实施， 1/3的感染是可以预防的。

02
医院感染的常见原因
微生物的传播
微生物是医院感染的主要来源 ，包括细菌、病毒、真菌等。
微生物通过空气、接触、飞沫 等途径传播，导致患者之间交 叉感染。
医院环境中的微生物也可能引 起感染，如病房内的空气、床 单、医疗器械等。
医疗操作与设备
01
不规范的医疗操作可能导致感染 ，如手术操作不严格、注射器重 复使用等。
预防与控制医院感染ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 引言 • 医院感染的常见原因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的方法 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特点
医院感染是指患者在医院接受治疗期 间发生的感染。
医院感染具有地域性、季节性、群体 性、易感性等特点。
医院应对手术室、产房、重症监护病房等重点部门实施严格的空气净化措施，定 期对医疗器械和物体表面进行清洁和消毒。同时，医院应加强对一次性医疗用品 的管理，确保其来源可靠、质量合格。
隔离感染源
总结词
对于已经发生感染的患者，医院应采取有效措施隔离感染源 ，防止病原体在患者之间传播。
详细描述
医院应根据感染疾病的传播途径和特点，采取相应的隔离措 施，如单间隔离、床边隔离等。同时，医护人员应加强个人 防护措施，佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
01
02
03
04
培训
加强医务人员抗菌药物知识培 训，提高合理用药意识。
指导原则
制定抗菌药物使用指导原则， 规范临床用药行为。
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度， 对不规范用药行为进行干预。

医院感染的危害
01 患者安全
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间， 增加治疗难度和医疗费用，甚至可能导致死亡。
02 医疗质量
医院感染的发生会对医疗质量和医疗安全产生负 面影响，增加医疗纠纷和投诉的风险。
03 医务人员健康
医务人员在诊疗和护理过程中可能因接触患者而 感染病原体，对医务人员的健康构成威胁。
监测指标
定期评估医院感染的发病率、死 亡率、病原体分布、耐药性等指 标，为制定控制策略提供科学依 据。
控制策略与措施
01 隔离与消毒
实施严格的隔离措施，对医疗器械、病房和医务 人员手部进行定期消毒，降低交叉感染的风险。
02 抗菌药物管理
加强抗菌药物的管理，遵循合理使用原则，减少 耐药菌株的产生和传播。
案例二：某手术室的感染预防措施
总结词
规范操作，多重防护
详细描述
该手术室采取了一系列感染预防措施，包括术前患者准备、手术室环境消毒、手术器械灭菌等。手术 过程中，医护人员需遵循规范操作流程，佩戴多重防护装备，降低感染风险。
案例三：某重症监护室的抗菌药物管理
总结词
合理使用，严格监管
详细描述
该重症监护室建立了抗菌药物使用规范，对使用指征、剂量、给药途径等进行了明确规 定。同时，对使用抗菌药物的病例进行严格监管，定期评估疗效和耐药性，及时调整治
医院感染的预防与控制
建立健全医院感染防控体系
手卫生和环境清洁消毒
包括制定完善相关规章制度，建立医院感 染监测和报告机制，加强医务人员培训等 。
严格执行手卫生规范，保持诊疗环境清洁 卫生，定期对医疗器械、物体表面等进行 消毒。
隔离与防护措施
抗菌药物合理使用
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施， 医务人员采取必要的防护措施，如穿戴口 罩、手套、隔离衣等。

保持室内空气流通
定期开窗通风，确保空气新鲜。
呼吸道卫生
教育患者和医务人员正确咳嗽和 打喷嚏，使用纸巾掩盖口鼻。
呼吸道隔离
对疑似或确诊呼吸道传染病患者 进行隔离，减少交叉感染风险。
消化道传播的预防措施
饮食卫生
提供清洁卫生的食物和水，避免 食用生冷食物。
餐具消毒
对餐具进行彻底清洗和消毒，避免 交叉使用。
对报告的感染病例进行调查和 分析，查找感染源和传播途径 ，采取有效措施控制感染。
提高医务人员的感染防控意识
对医务人员进行医院感染防控知 识的培训和教育，提高其防控意
识和技能。
制定医务人员手卫生规范，加强 手卫生宣传和监督，提高手卫生
依从性。
定期开展医院感染防控知识竞赛 和宣传活动，营造良好的防控氛
的职业安全培训不足，导致他们对职业暴露的风险认识不足。
03
应对措施
加强医务人员的职业安全培训，提高他们的防护意识和技能；严格遵守
操作规程，佩戴个人防护用品；建立完善的职业暴露报告制度，及时发
现并处理问题。
06
总结与展望
总结医院感染预防与控制的重要性和措施
总结
医院感染预防与控制对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。采取有效的 预防和控制措施，能够降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。
健康教育
教育患者注意个人卫生，如饭前便 后洗手、不随地吐痰等。
血液传播的预防措施
安全注射
使用一次性注射器，避免交叉使用和重复使用。
防止血液暴露
在进行可能接触患者血液的操作时，应戴手套、 眼镜等防护用品。
血液传播疾病检测
对医务人员进行定期血液传播疾病检测，确保健 康。

– 手指皮肤带菌率（洗手，医院感染率） – 医务人员利器损伤（医疗操作，HIV感染） – 医院感染（医疗活动，病人满意度）
医院感染管理领域
– 发生医院感染是结果
医院感染质控监测指标的设置
手卫生：
– 水龙头；配备皂液；干手设施；快速手消毒剂； 手卫生依从性
抗菌药物：
– 外科预防应用带入手术室；术后用药时间；品 种选择
在启动仪式之后的“医院感染与患者安全研讨会” 上，中外医院感染控制专家共同研讨应对医院感 染，保障患者安全的策略。护理工作是医疗工作 的重要组成部分，护理人员承担的诊疗护理、消 毒、隔离等工作直接关系到医院感染的发生与控 制。所以在医院感染的预防与控制、保障患者安 全的工作中，护理人员是一支重要的力量。各级 护理管理者和广大护理人员应了解会议精神，用 我们的行动去履行并实践卫生部的承诺。
五、进一步加强国际交流与合作。与世界卫生 组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控 的成功经验和技术。
2008年患者安全目标行动大会
2008年患者安全目标行动大会
中国医院协会于2008年3月19日在北京 召开了《患者安全目标》行动倡议大 会，卫生部医政司、总后卫生部医疗 管理局、国家中医药管理局医政司、 北京市卫生局领导参加了大会。至 2008年3月19日全国已有百余家医院领 导签字参加此项活动。
2008年患者安全目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患 者身份识别的准确性 保证用药的安全 建立与完善在特殊情况下医务人员的有 效沟通，做到正确执行医嘱 建立临床试验室“危急值”报告制度 严格防止手术患者、部位和术式错误的 发生
----中国医院协会
2008年患者安全目标
清洁的医疗，符合医院感染控制的要求 防范与减少患者跌到事件的发生 防范与减少患者压疮的发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全

产房
产妇入室评估
强化手卫生规范
产房收治的产妇应具备感染风险低、身体状 况稳定等特征，入室前需进行严格的评估与 筛选。
医护人员接触产妇前后均需严格执行手卫生 规范，防止交叉感染。
消毒隔离制度
探视管理
制定严格的消毒隔离制度，医护人员需穿戴 专业的防护用品，如隔离衣、手套等。
限制探视人数，探视者需穿戴防护用品，减 少交叉感染的风险。
职业暴露的应急处理
报告与评估
发生职业暴露后及时报告，进行评 估，确定暴露级别和危害程度。
紧急处理
根据评估结果，采取相应的紧急处 理措施，如清洗消毒、药物治疗等 。
跟踪观察
对暴露人员进行跟踪观察，及时发 现异常情况并处理。
记录与分析
对职业暴露事件进行记录和分析， 总结经验教训，为今后防护工作提 供参考。
ICU病房
严格患者入室标准
强化手卫生规范
ICU患者应具备病情严重、感染风险高等特 征，入室前需进行严格的评估与筛选。
医护人员接触患者前后均需严格执行手卫生 规范，防止交叉感染。
空气净化与消毒
探视管理
定期进行空气净化与消毒，保持室内空气清 新，防止病毒、细菌在空气中传播。
限制探视人数，探视者需穿戴防护用品，减 少交叉感染的风险。
3
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时发现并报告医院 感染病例。
严格执行消毒灭菌制度
器械消毒
确保手术器械、诊疗器械等在使用前进行严格的 消毒处理。
环境消毒
定期对病房、手术室、实验室等环境进行消毒， 保持清洁卫生。
灭菌效果监测
定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质 量达标。
强化手卫生规范
01

医院感染与患者安全岗前培训
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， பைடு நூலகம்至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
谢谢！
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

线消毒等，提高消毒灭菌效果和效率。
加强消毒灭菌质量控制
02
建立消毒灭菌质量控制系统，制定相应的标准和规范，确保消
毒灭菌过程的质量和安全。
开展消毒灭菌技术培训
03
对医护人员进行消毒灭菌技术培训，提高他们的技能水平和操
作规范意识，确保消毒灭菌工作的正确实施。
加强医院感染管理人员的培训和教育
加强专业知识和技能培训
空气尘埃传播
感染者使用呼吸机、雾化器等设备时，病原体随空气尘埃飘浮，易造成病原体 传播。
共同媒介物传播
水源传播
医院水源被污染，如水管破裂、针筒等，病原体随水源扩散，易造成病原体传播 。
食物传播
医院食堂、病患家属自备食物等，病原体随食物进入人体，易造成病原体传播。
血液、体液传播
血液传播
输入感染者的血液或血液制品，使用感染者的医疗器械等， 易造成病原体传播。
满意度。
医院感染的预防与控制
消毒灭菌
对医疗器械、设备、病房等进 行定期消毒灭菌，以减少病菌 的存活和传播。
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时 发现并报告医院感染病例，采 取相应措施。
加强手卫生
严格执行手卫生规范，减少医 护人员与患者之间的细菌传播 。
隔离防护
对感染患者采取隔离措施，防 止病菌扩散和传播。
医院感染图文ppt课件
汇报人： 2023-11-29
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见类型及案例分析 • 未来医院感染预防与控制的发展趋势
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。

医院感染的危害： 可能导致患者病 情加重、延长住 院时间、增加医 疗费用等
预防和控制医院 感染的重要性： 保障患者和医护 人员的健康，提 高医疗质量和效 率
医院感染的病因和发病机制
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
病原体：细 菌、病毒、 真菌等微生 物
传播途径： 接触传播、 空气传播、 飞沫传播等
STEP4
培训内容：包括 医院感染预防与 控制的基本知识、 技能和法律法规
培训方式：采用 理论授课、实践 操作、案例分析 等多种形式
培训对象：包括 医生、护士、医 技人员、行政管 理人员等
管理措施：建立 健全医院感染预 防与控制的规章 制度，加强监督 检查，确保防控 措施的落实
严格执行手卫生规范和个人防护措施
04
定期检查医 疗设备和器 械的消毒情 况，确保消 毒工作到位
建立有效的隔离和传染病防治制度
1. 制定严格的隔离制度，确保患者 与健康人群隔离
2. 建立完善的传染病防治体系，包 括监测、报告、处置等环节
3. 加强医护人员的培训，提高传染 病防治意识和技能
4. 加强医院环境卫生管理，确保医 院环境清洁、卫生
6
案例分享
分享一到两个医院感染预防与控制的成功案例
01
02
案例一：某医院通过 严格的消毒措施和医 护人员培训，成功降
低了院内感染率
案例二：某医院通过 实施严格的隔离措施 和加强患者管理，成 功控制了院内感染率
分析案例中的成功经验和存在问题
01
成功经验：
02
严格的感染 控制措施
03
良好的卫 生习惯
洗手的重要 性：洗手是 预防医院感 染的重要措 施之一，可 以有效减少 细菌传播

医院隔离技术规范
（一）术语和定义
17 床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡 后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
18 终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的 一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后， 对病窒进行的最后一次消毒。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
如图A .8。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
人为因素造成医源性感染或医疗 服务投诉：
➢ 消毒隔离措施执行不严和无菌操作不规范； ➢ 医疗物品和器械清洗不彻底，消毒不规范 ; ➢ 医务人员手卫生执行不规范 ; ➢ 抗菌药物滥用造成二重感染、多重耐药菌感染等。
医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为 有密切联系！ 医院感控措施的落实必须做到全员参与， 人人把关!
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
１．将口罩戴上，金属 软条应该向上。
２．头带分别绑于头顶 后及颈后。
你会正确佩戴口罩吗？
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
医院感染管理目标：
“预防和控制医院感染，保证医疗质量，保 障患者安全和医务人员健康”！
﹡医院感染危及病人生命安全事件：安徽宿州眼球 事件；西安交大新生儿事件…… ﹡医院感染危及医务人员健康事件:如SARS、结核、