质。脂肪乳用量：1~2g/kg·d；高代谢状态下还可
以适当增加。
• 其他——电解质、维生素、微量元素。
二、营养支持途径
肠外营养——经静脉点滴等胃肠外途径 供给病人营养的方法。
肠内营养——用口服或经胃肠道途径管 饲供给病人营养素的方法。
第二节 营养代谢支持病人的护理
护理评估 （一）健康史
了解病人有无相关病史：进食不足或不能；高代谢 性疾病；慢性消耗性疾病等。
（三）外科病人营养的需求
机体必需营养素：糖、蛋白质、脂肪、维生素、
水和无机盐。
• 糖——占总供能量的大部分，供给充足可降低体
内蛋白质和脂肪的分解，稳定体内代谢平衡。（ 100~150g/d）
注意：机体利用葡萄糖能力有限（5mg/kg*min） ，应激状态下还会下降，过快过多输入可能导致 高血糖、肝损害、高渗性非酮症功能
附： 链激酶
链道酶
白色念株菌
0.1ml 前臂皮内
结核菌素
植物血凝素
24～28小时测皮肤硬结直径>5mm为阳性,两种以上 抗原阳性者为细胞免疫有反应。营养不良时反应 低下。
3、氮平衡测定
氮平衡(g/d)=24小时氮摄入量（g/d）－（ 24小时尿素氮+3g）
×0.314 正常：男性22.8~27.8cm；女性20.9~25.5cm
（三）心理-社会状况 治疗时间长，费用较高，需要评估病人 及家属的认知程度及接受能力。
（四）辅助检查
1、血浆蛋白测定 营养评价的重要指标
2、免疫功能测定
①周围血总淋巴细胞计数——反映机体免疫状态
<1.5*109/L提示营养不良。
护理诊断及合作性问题
1、营养不良：与营养物质摄入不足或过度消耗的 因素有关。
