手指离断的护理
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手指末节甲根部以远离断再植术后的护理手指末节甲根部以远离的再植手术是一种常见的外科手术,常见于手指受到意外切断或损伤的情况下。
在经历再植手术后,术后护理对于手指的康复和功能恢复至关重要。
本文将从术后伤口护理、饮食护理和功能康复训练等方面介绍手指末节甲根部以远离断再植术后的护理知识,希望能够对相关患者和护理者有所帮助。
一、术后伤口护理1. 保持伤口清洁术后伤口处需要保持干燥和清洁,避免破损或污染。
患者可使用消毒纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤,但避免直接接触伤口。
定期更换敷料,及时发现伤口出血或感染迹象,及时就医处理。
2. 避免受潮患者在日常生活中需注意避免伤口受潮,特别是洗澡、清洁和做家务时要尽量避免接触水或其他液体,以免伤口发炎或感染。
洗澡时可用塑料袋或防水绷带包裹伤口处,确保不受潮。
3. 注意保暖术后伤口处容易感觉寒冷,患者需注意保持局部部位的保暖,避免着凉。
可以适当增加穿戴手套、保暖内衣等。
4. 饮食调理术后患者需遵医嘱合理饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于伤口的愈合和康复。
要避免摄入辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。
二、饮食护理术后患者需要注意对伤口的饮食护理,合理的饮食对于伤口的愈合起到重要的作用。
以下是一些建议:1. 增加蛋白质摄入蛋白质是伤口愈合的重要营养素,患者术后需要增加蛋白质的摄入,以促进伤口愈合。
可以选择一些高蛋白食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 多吃富含维生素C和维生素E的食物维生素C和维生素E都是对伤口愈合有益的营养素,患者术后应多吃富含这两种维生素的食物,如柑橘类水果、番茄、菠菜、坚果等。
3. 避免辛辣刺激性食物术后患者需要避免摄入辛辣刺激性食物,以免刺激伤口引起不适,延缓伤口的愈合。
可以选择清淡易消化的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。
4. 注意伤口周围的清洁饮食时要注意不要将食物掉落在伤口周围,以免引起感染或刺激伤口。
三、功能康复训练术后手指再植患者需要进行功能康复训练,以恢复手指的功能和活动能力。
手指末节甲根部以远离断再植术后的护理手指末节甲根部以远离断再植术后的护理是指在手指末节甲根部至远离断处发生再植手术后的护理措施。
以下是对该护理的详细解释。
手指末节甲根部以远离断再植术后的护理分为早期、中期和晚期护理三个阶段,下面逐一介绍。
早期护理阶段是指手术后的第一周。
患者需要在保护性绷带的保护下休息。
保护性绷带可以减轻术后的疼痛,预防伤口感染,并有助于伤口修复。
患者需要保持手指高枕休息,减少手指的活动,以促进创伤散热和血液循环。
切忌局部受寒和感染。
中期护理阶段是指手术后的第二周至第六周。
患者可以逐渐活动手指,进行辅助功能锻炼,恢复手指的活动度和肌肉力量。
患者需要进行定期的伤口清洁和更换绷带,以保持伤口的干净和干燥,并防止绷带松动。
患者在进行活动时需避免剧烈活动,避免手指受到外力的冲击,以免影响伤口的愈合。
患者需要坚持进行物理治疗,包括按摩、热敷和康复训练,以促进手指的恢复和功能重建。
除了上述的阶段性护理措施外,手指末节甲根部以远离断再植术后还需要进行伤口护理和并发症的预防和处理。
伤口护理包括伤口清洁、消毒和覆盖物更换。
患者应该密切观察伤口的情况,如出现红肿、渗液、发热等异常情况应及时就医。
并发症的预防和处理主要包括伤口感染、血管瘢痕形成和神经损伤等,需要患者和医务人员密切合作,采取有效措施进行预防和处理。
手指末节甲根部以远离断再植术后的护理是一个综合性的工作,需要患者自身的积极配合和医护人员的专业指导。
只有做好护理工作,患者的手指再植手术才能取得良好的效果,恢复手指的活动和功能。
10指、8指离断再植术2例护理体会摘要双手超多指离断伤临床并不多见,手术难度大,护理要求高。
对2例共18指完全离断的患者,从特殊护理的角度,严密观察血液循环变化,切实解决患者的心理问题为重点。
采取术后常规护理,收到良好效果。
关键词双手多指离断再植护理体会手指离断是手外科常见病,再植指成活已经不是难题,但是双手多指离断再植后全部成活率并不太高。
我科分别于2006年3月28日与 5月27日成功为2例18指完全离断的患者进行了再植手术并取得了成功,现将护理体会报告如下。
2例均为男性,年龄35、48岁,均为刀割伤。
专科情况:8指离断患者为35岁,右手拇指于掌指关节以远,示指于近节指骨中段,中指于远侧指间关节水平,环指于末节指骨中断均完全离断,左手拇指于掌指关节以远,示指于掌指关节水平,中指于掌指关节以远,环指于远指指间关节水平均完全离断,右手创缘不整,双手中度污染;于术后20天出院。
10指离断患者为48岁,左手拇指于近节指骨中段,示、中、环、小指于近节指骨基底部完全离断。
右手拇指于近节指骨中段,示、中指于掌指关节处,环、小指于近节指,骨基底部完全离断。
其中右手示、中、环、小指有指蹼相连,左手示、中、环指有指蹼相连,双手创缘较整齐,中度污染。
2例患者均急诊,在高位硬膜外麻醉下行清创再植术。
术后1例15天出院,另1例49天出院。
护理体会除保温、严格卧床等一般常规护理外,鉴于2例患者均为双手多指离断,在下肢进行血压监测,脉搏在颈动脉监测,静脉输液采用静脉留置针,术后7天内用低分子右旋糖酐 500ml+1/4支肝素钠24小时维持通路。
留置尿管分别在术后1天和3天拔出,术后6小时鼓励患者正常进食,每日晨空腹饮峰蜜水预防便秘。
所有护理操作都要熟练,动作要轻,尽量减轻刺激,避免血管痉挛引起血管危象。
血液循环观察是手术后全程护理的重点。
一般而言,发生血管危象与下列因素有关:①复杂的心理活动;②生活环境和习惯的改变如强迫体位,床上排便,禁烟、酒等。
手指离断急救措施
手指离断是一种常见的严重事故,它可能会对我们的工作和生活造成严重的影响。
在这种情况下,采取正确的急救措施非常重要。
下面我们将为大家介绍手指离断后的急救步骤,希望能帮助大家在这种情况下及时处理。
第一步:控制出血
手指离断后可能会出现大量出血,这需要我们及时采取控制措施。
首先,用干净的绷带或者纱布紧紧地缠绕在受伤手指的位置,直到血液停止流动为止。
如果情况比较严重,建议在包扎时使用助力绳,这样可以更好地控制出血。
第二步:收集残肢
手指离断后,我们需要将残肢收集起来,这是为了帮助医生更好地进行手术和修复。
请务必注意保持手指残肢的完整度、清洁度和防止过度移动。
同时,尽量使用干净的纱布或者手帕包裹残肢,再将其放在一个塑料袋或者密闭的容器内,以避免污染。
第三步:缓解疼痛
手指离断不仅会引起出血和感染,还会导致很强的疼痛。
因此,在处理完残肢之后,我们需要缓解疼痛,以防止患者由于疼痛而意识不清。
我们可以将受伤处的手指放在冰块或者冷水中浸泡,以减轻疼痛和肿胀。
第四步:及时送往医院
手指离断是一种非常严重的伤害,最好的处理方式是及时就医。
在送往医院的过程中,我们需要确保残肢被严格保护,以防止任何进一步的损伤。
同时,在医院中,我们需要向医生提供关于受伤情况的详细信息,以帮助医生快速进行诊断和治疗。
总结
手指离断是一种常见而危险的事故,我们需要及时采取正确的急救措施,以减轻伤害和防止感染。
这些步骤包括:控制出血、收集残肢、缓解疼痛和及时就医。
在任何紧急情况下,我们应该保持冷静,以确保自己和他人的安全。
手指离断概念
手指离断是指手指或手部其他部位因外力作用而导致断裂或分离的现象。
这种情况通常发生在工业生产、交通事故、运动伤害等场合。
手指离断不仅会给患者带来身体上的痛苦和不便,还会对其心理造成极大的影响。
手指离断的症状包括手指或手部其他部位的剧烈疼痛、出血、肿胀、瘀伤等。
在手指离断的情况下,患者应该立即采取紧急措施,如用干净的布或纱布包扎伤口,尽可能减少出血量,然后尽快就医。
治疗手指离断的方法包括手术和非手术治疗。
手术治疗通常包括修复断裂的骨头和软组织,以及重新连接断裂的神经和血管。
非手术治疗包括使用支架、石膏、物理治疗等方法来促进伤口愈合和恢复。
预防手指离断的方法包括注意安全、正确使用工具和设备、遵守交通规则等。
在进行高风险活动时,应该佩戴适当的保护装备,如手套、头盔等。
总之,手指离断是一种严重的伤害,需要及时采取措施进行治疗。
预防手指离断的最好方法是注意安全,遵守规则,保护好自己的身体。
1 手指离断分为以下六型:
Ⅰ型:末节离断,保留手指远侧指间关节或手指指间关节;
Ⅱ型:手指中节离断近侧指间关节保留,以及末节离断而需行远侧指间关节融合术者;手指近节离断或末节离断需行指间关节融合者;
Ⅲ型:手指近节离断掌指关节保留,以及中节离断须行近指间关节融合术者;手指近节离断再植无破坏关节;
Ⅳ型:近节离断,需行掌指关节融合术者或掌指关节成形术者;
Ⅴ型:对第一掌骨部位损伤补充分型,未破坏关节者;
Ⅵ型:破坏掌腕关节而未破坏掌指关节者。
2 断指再植具有时限性,一般认为夏季为6-8小时,冬季为10-12小时,现场保存断指方法:
(1) 包裹法:离体的肢体应用无菌敷料或清洁布类包裹。
(2)转送时间久或炎热季节,应将离断肢体保存在低温环境中:将断指装入干燥、密封的塑料袋中,再将此袋装入冰桶内,在袋周装填冰块,后盖好桶盖,保持肢体干燥,切忌使用任何液体浸泡。
3、迅速转送有条件进行肢体再植的医院.
术中需后续再植保存方法:将已清创完毕待再植的断指,用生理盐水溶液湿纱布包裹,装入无菌手套,再用数层无菌纱布包裹,置4度冰箱内暂存。
3 断指是指掌指关节以远不同平面的手指离断伤,包括近节、中节和末节离断。
根据手指损伤的程度可分为两类:
(一)完全性离断
离断手指远侧部分为完全离体,无任何组织相连,或只有少许软组织相连,但在清刨时必须将这部分组织切除者称为完全性断指。
(二)不完全性断指
伤指的断面有骨折或脱位,断面只有损伤的肌腱或残留相连的皮肤不超过手指断面周径的1/8,其余组织包括血管神经均断裂,断指的远侧部分无血运或严重缺血,不接血管将引起手指坏死者称为不完全性断指。
4 指体的条件:
断指是否适应再植,首先要看指体的条件,只要两端指体结构完整,无明显挫伤及多发骨折,这类断指具备再植条件,指体有轻度挫伤,且未伤及两侧血管神经及指背静脉,这类断指也可施行再植,若断指有明显挫伤,结构缺乏完整性,是不适应再植的。
所以在选择适应症时应了解致伤原因,以便对指体的条件再植难易有一粗略的估计。
三、术后护理
1、病室要求相对无菌,室温保持摄氏23o~25o,湿度60%为宜。
2、按臂丛或硬膜外麻醉后常规护理。
3、观察再植肢体的皮温、肤色、毛细血管充盈情况,每小时1次
(1)皮温:正常应与健侧相似或略高摄氏1—2o C。
(2)肤色:颜色应与健侧一般红润,皱纹明显,指(趾)腹丰满。
(3)毛细血管充盈时间正常:指压皮肤和甲床后,在1~2S内恢复充盈。
(4)观察伤口渗血情况。
(5)动态观察,把观察的资料详细记录,前后对比,及时发现问题。
4、平卧10~14d患肢略高于心脏水平。
5、保暖,促进血液循环术后可用60~100W照明灯照射再植的肢体,灯距约为30-45cm,24h持续,一般约需2周左右。
6、防止血管痉挛,如有以下情况时需及时处理
(1)疼痛:给予止痛剂,禁用血管收缩剂。
(2)呕吐:镇静止吐。
(3)尿储留:应及时导尿。
(4)便秘:禁用灌肠,可用开塞露通便,或口服泻药保持大便通畅。
7、术后2—3周,可作理疗以减轻患肢肿胀。