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纳米羟基磷灰石修复即刻种植牙骨缺损的实验研究的开题报告一、研究背景和意义种植牙作为目前医学领域最先进、最完美的牙齿修复方案之一，已经在世界各地广泛应用。
然而，在种植牙过程中，由于各种原因，可能会导致骨量不足、质量不良等骨缺损问题的出现，进而影响牙植体的稳固性和牙齿修复的效果。
针对这一问题，人们一直在寻找可行的解决方案。
纳米羟基磷灰石作为一种新型的生物活性材料，具有良好的生物相容性和仿生学特性，已经在组织修复领域得到了广泛的研究和应用。
因此，将其应用于种植牙骨缺损的修复，具有非常重要的理论和实际意义。
二、研究内容和方法本研究旨在探究纳米羟基磷灰石在修复即刻种植牙骨缺损方面的应用效果，具体研究内容包括：1. 制备纳米羟基磷灰石2. 测试纳米羟基磷灰石的生物相容性和仿生学特性3. 测试纳米羟基磷灰石在体内修复即刻种植牙骨缺损的疗效具体的实验方法如下：1. 纳米羟基磷灰石的制备采用化学共沉淀法，将氯化钠和硝酸钙混合后，分别与氧化钠和羟基磷酸钠混合，最终得到纳米羟基磷灰石。
通过扫描电镜和X射线衍射仪检测其形态、粒径和晶体结构等性质。
2. 生物相容性和仿生学特性测试将纳米羟基磷灰石与不同类型的细胞共培养，并通过MTT法检测细胞的存活率和增殖情况，以评估其生物相容性。
同时，通过测量纳米羟基磷灰石在模拟体内液体环境中的溶解速率、离子释放速率等指标，评估其仿生学特性。
3. 体内实验选取一定数量的动物作为实验对象，对它们进行即刻种植牙手术，模拟骨缺损情况，并将纳米羟基磷灰石粉末加入到骨缺损区域。
随后，通过X线检查和CT扫描等手段，观察骨缺损区域的愈合情况，并对纳米羟基磷灰石的安全性、生物相容性和修复效果进行评估。
四、预期成果和意义本研究预计可以：1. 制备出高纯度、生物活性优良的纳米羟基磷灰石；2. 通过生物相容性测试和仿生学特性测试，表明纳米羟基磷灰石具有良好的生物相容性和仿生学特性；3. 验证纳米羟基磷灰石在体内修复即刻种植牙骨缺损的安全性、生物相容性和修复效果，探索其在种植牙领域中的应用前景。
珊瑚羟基磷灰石与β-磷酸三钙用于修复种植体周骨缺损的研究吕晓飞;彭诚;赖红昌;崔江涛【摘要】目的:评价珊瑚羟基磷灰石(CHA)与β-磷酸三钙(β-TCP)对种植体周围骨缺损的修复效果.方法:拔除6只Beagle犬双侧下颌前磨牙和第一磨牙.3个月愈合期后,在每侧下颌骨选择4个拔牙位点常规制备种植窝,然后于其冠方制备宽1～1.25 mm、深5 mm的环形骨缺损,每侧各植入4颗种植体,冠方骨缺损区分别按血凝块充填、植入CHA和β-TCP材料3种方式处理,非埋入式愈合.分别于术后4、12和16周处死动物,收获含种植体的骨组织标本制成硬组织切片,测算新骨与种植体接触的最冠方水平至缺损底部的距离(B-D),缺损区种植体骨结合率(BIC％),缺损区内新生骨面积百分比(NFB％)及未降解骨替代材料的面积百分比(RBS％).结果:术后种植体均未发生松动脱落,种植体周围软组织无炎症.植入4、12周时,3组种植体B-D、BIC％值差异均无统计学意义(P＞0.05);16周时,β-TCP组种植体B-D、BIC％值高于CHA组(P＜0.01).在12、16周时,CHA组的RBS％值高于β-TCP组(P＜0.01);16周时,β-TCP组的NFB％值高于CHA组(P＜0.01).结论:β-TCP较CHA能促进种植体周围骨缺损区的骨再生,β-TCP应用于种植体周围骨缺损的修复更具优势.%Objetive: To investigate the restorative effect of coralline hydroxyapatite (CHA) and beta -tri calcium phosphate (β -TCP) on the defect healing around implants. Methods: All mandibular premolars and1st molars were extracted bilaterally in six Beagle dogs. After three months of healing, four experimental canals were prepared on each side of the mandible. The margin of the canal was further drilled to create the 1-1.25 mm circumferential and 5 mm deep bone defect around the coronalportion. Then, four implants were inserted in extraction sites on each side. The standardized bone defects were filled wi th blood clot, CHA or β-TCP,respectively. All implants were non-submerged. Two dogs were sacrificed at 4 weeks, 12 weeks and 16 weeks following implant placement, and the specimens were prepared and stained with trinitrophenol fuchsin for histological and histomorphometric analyses to acquire the data about the distance between the most coronal level of bone-to-implant contact and the bottom of the surgically created bone defect (B-D), and the data about the bone-to-implant contact (BIC%) within the defect area. Values for newly formed bone area percentage (NFB %) and remaining bone substitutes percentage (RBS%) were additionally calculated for all biomaterial-grafted samples utilizing the Image-Pro Plus 6.0 software. Results: No implant was loose or lost after installation. The peri-implant soft tissue was indicated no inflammation. There were no significant differences in B -D and BIC% 4 weeks and 12 weeks after implantation between three treatment groups (P > 0.05). The values of B-D and BIC% were significantly higher in (3-TCP group than those of CHA group at 16 weeks (P < 0.01). The value of RBS% was significantly higher in CHA group than that of β-TCP group at week 12 andl6 (P < 0.01). The value of NFB% was significantly higher in β-TCP group than that of CHA group at weekl6 (P < 0.01). Conclusion: The bone regeneration within defects surrounding the implant could be accelerated by using β-TCP than that of CHA, which suggested that the application of β-TCP was one more predictable treatment with respect to restoring bone defects around implants.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2012(040)010【总页数】5页(P1026-1029,后插3)【关键词】羟基磷灰石类;磷酸钙类;牙种植体;骨再生;骨疾病【作者】吕晓飞;彭诚;赖红昌;崔江涛【作者单位】300211 天津医科大学第二医院口腔科;300211 天津医科大学第二医院口腔科;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面种植中心;300211 天津医科大学第二医院口腔科【正文语种】中文随着患者对口腔种植修复的要求日益提高，即刻种植技术受到口腔种植医师的广泛关注。
Clinical A pp lication in u pp er anterior immediateim p lant with Bio -oss and Bio -g ideFen g boShibinChan g sha Stomatolo g ical H os p ital ,410005AbstractOb j ective :T o evaluate the effect of imm ediate im p lant w ith Bio -oss and Bio -G ide in u pp er anterior re 2g ion.Methods :41p atients ,56im p lants w ere p laced into fresh extraction sockets ,in the sam e tim e bein g filled w ith Bio -oss ,and covered w ith Bio -G ide m embrane .R esult :9m onths p osto p erativel y ,new bone w ere be form ed around the dental im p lants in radio g ra p h y .the im p lants osseointer g rated ti g htl y w ith new bone ,esthetic result w as achieved after the restoration.Conclusion :Bio -oss and Bio -G ide can effectivel y g uided bone re g eneration ,ex p and the indication of dental im p lants.K e y w ords :Bio -oss ;Bio -G ide ;imm ediate im p lant ;tissue re g eneration作者单位:410005长沙市口腔医院(冯波);武汉大学口腔医学院种植中心(施斌)。
纳米羟基磷灰石在骨科的应用及其抗癌性能的研究分析随着科学技术的不断进步，通过研究高端技术降低患者病痛折磨成为造福人类的工作新目标。
近年来我国医学研究者不断探索纳米专业科学，希望通过不断的研究和分析寻找纳米材质的特殊功能性，并应用到医学治疗的过程中，进而促进患者的病症恢复，降低患者治疗痛苦和治疗时间。
本文针对纳米纳米羟基磷灰石进行研究，发现这种物质的特殊性能够广泛的应用于骨科疾病的治疗，能够成为患者人工骨质的重要材料，而且还具有抗癌的功能性。
伴随研究工作的不断深入，对于纳米羟基磷灰石的功能认知将会越来越细致，对于人类发展和使用也提供了更多益处。
标签：纳米羟基磷灰石；骨科应用；抗癌性能；研究分析纳米羟基磷灰石具有良好的生物特性，能够极好的与物质相容，并且可以承担巨大的力量进而满足使用性能。
在医学骨科治疗的过程中使用纳米羟基磷灰石的几率比较大，一般纳米羟基磷灰石是作为人工骨材质出现在实际的临床治疗之中。
伴随我国科学技术发展，对于纳米羟基磷灰石的研究也越来越细致，不断发现纳米羟基磷灰石的新功能，最吸引医学工作者和人们关注的特性就是可以进行抗癌干预治疗。
本文针对纳米羟基磷灰石的实际研究历程进行分析，关注纳米羟基磷灰石在医学领域的应用，观察纳米羟基磷灰石对人体骨质生长的良好作用进行进一步的探究，希望为人类社会抗癌工作作出良好贡献。
1 纳米羟基磷灰石概述1.1纳米羟基磷灰石表面特征田家明等人在《纳米羟基磷灰石在生物医学领域中的应用研究》中表明了，纳米羟基磷灰石是从脊椎生物的身体内提取的一种无机的矿物质，在提取的过程中主要寻找生物的骨质和牙齿等身体部位中的纳米羟基磷灰石，纳米羟基磷灰石是一种单晶的六方柱状结构物质，用分子式表示具体的内容为Ca10（PO4）6（OH）2。
这种物质属于微溶与纯净的水质的分子结构，在常见的物质中属于弱碱性的，PH值小于9大于7。
在纳米羟基磷灰石中存在晶体细胞包含两个氢氧根离子，十个正2价的钙离子，以及六个磷酸根离子[1]。
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗联合应用Bio- oss 骨代材料和Bio- gide 胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的效果葛权泉上海市第六人民医院金山分院口腔科，上海 201599［摘要］ 目的 评估重度牙周炎在引导骨组织再生术中Bio-gide+Bio-oss 的作用。
方法 方便选取2020年12月—2021年12月上海市第六人民医院金山分院的74例重度牙周炎患者，随机分为常规组和再生组，每组37例，常规组行翻瓣术治疗，再生组行Bio-oss 骨代材料+Bio-gide 胶原膜引导骨组织再生术，对比两组有效率、龈沟液内炎症因子、牙周指数、牙周疼痛感及并发症。
结果 再生组牙周炎的治疗有效率为97.30%，高于常规组（78.38%），差异有统计学意义（χ2=4.554，P <0.05）。
术后再生组龈沟液中的炎症情况、牙周指数均比常规组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
再生组轻度疼痛率（89.19%）比常规组（59.46%）高，中度疼痛率（10.81%）比常规组（35.14%）低，差异有统计学意义（χ2=8.568、6.186，P <0.05）。
再生组牙周炎治疗的并发症发生率2.70%，比常规组（21.62%）低，差异有统计学意义（χ2=4.554，P <0.05）。
结论 Bio-gide+Bio-oss 使用后达到的骨组织再生效果好，能纠正牙周指数，缓解牙周炎症，且牙周创伤小。
［关键词］ Bio-oss 骨代材料；有效性；使用价值；Bio-gide 胶原膜；并发症；炎症因子；重度牙周炎［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）02(c)-0005-05Effect of Combined Application of Bio-oss Bone Substitute Material and Bio-gide Collagen Membrane for Guided Bone Tissue Regeneration in the Treatment of Severe PeriodontitisGE QuanquanDepartment of Dentistry, Shanghai Sixth People's Hospital, Jinshan Branch, Shanghai, 201599 China[Abstract] Objective To evaluate the role of Bio-gide+ Bio-oss in guided bone tissue regeneration for severe peri‐odontitis. Methods convenient selection 74 patients with severe periodontitis in Jinshan Branch of Shanghai Sixth People's Hospital from December 2020 to December 2021 were randomly divided into conventional group and regen‐erative group, with 37 cases in each group. The conventional group received flap surgery, while the regenerative group received Bio-oss bone replacement material +Bio-gide collagen film guided bone tissue regeneration. The effective rate, inflammatory factors in gingival crevicular fluid, periodontal index, periodontal pain and complications were com‐pared between the two groups. Results The effective rate of periodontitis treatment in the regeneration group was 97.30%, higher than that in the conventional group (78.38%), and the difference was statistically significant (χ2=4.554, P <0.05). The inflammation and periodontal index of gingival crevicular fluid in postoperative regenerationgroup were lower than those in conventional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The rate of mild pain in the regeneration group (89.19%) was higher than that in the conventional group (59.46%), and the rate of moderate pain in the regeneration group (10.81%) was lower than that in the conventional group (35.14%), the differ‐ence was statistical significance (χ2=8.568, 6.186, P <0.05). The incidence of complications of periodontitis in the re‐generation group (2.70%) were lower than those in the conventional group (21.62%), and the difference was statistically significant (χ2=4.554, P <0.05). Conclusion Bio-gide+ Bio-oss use achieved good bone tissue regeneration, correctingperiodontal index, relieving periodontal inflammation and with little periodontal trauma.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.06.005[作者简介] 葛权泉（1981-），男，本科，主治医师，主要从事牙周病诊治及口腔种植工作。
医疗卫生装备·２００７年第２８卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔＪｏｕｒｎａｌ·２００７Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．４纳米羟基磷灰石及其复合材料的研究进展李志宏武继民李瑞欣许媛媛张西正（军事医学科学院卫生装备研究所天津市３００１６１）摘要纳米羟基磷灰石具有良好的生物相容性和生物活性，是较好的生物材料，被广泛应用于骨组织的修复与替代技术。
但是，由于材料本身力学性能较差制约了羟基磷灰石的进一步应用，因此，提高及制备综合性能优越的纳米羟基磷灰石复合生物材料是当今研究的重心和热点。
综述了纳米羟基磷灰石制备的主要方法及其复合生物材料的研究进展，并探讨了纳米羟基磷灰石骨修复材料的发展方向。
关键词纳米羟基磷灰石；复合材料；骨修复Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｎａｎｏ－ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅａｎｄｉｔｓｃｏｍｐｏｓｉｔｅＬＩＺｈｉ－ｈｏｎｇ，ＷＵＪｉ－ｍｉｎ，ＬＩＲｕｉ－ｘｉｎ，ＸＵＹｕａｎ－ｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧＸｉ－ｚｈｅｎｇ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，ＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１６１，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＮａｎｏ－ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄａｓｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｎｄｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｍａｔｅｒｉａｌｆｏｒｏｓｓｅｏｕｓｔｉｓｓｕｅ，ｏｗｉｎｇｔｏｉｔｓｅｘｃｅｌｌｅｎｔｂｉｏｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｉｓｓｕｅｂｉｏａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｂｕｔｔｈｅｐｏｏｒｍｅｃｈａｎｉｃａｌｐｒｏｐｅｒｔｙｏｆｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅｒｅｓｔｒｉｃｔｓｉｔｓｆｕｒｔｈｅｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｔｈｅｍａｔｅｒｉａｌ，ｍａｎｙｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｄｅｄｉｃａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｙｎｔｈｅｓｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｅｍａｔｅｒｉａｌｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｍａｉｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｏｆｎａｎｏ－ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅａｎｄｔｈｅａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｉｔｓｃｏｍｐｏｓｉｔｅ．Ｔｈｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｉｓｒｅｓｅａｒｃｈａｒｅａａｒｅｄｅｓｃｒｉｂｅｄａｓｗｅｌｌ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｎａｎｏ－ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ；ｃｏｍｐｏｓｉｔｅｍａｔｅｒｉａｌ；ｂｏｎｅｒｅｐａｉｒ作者简介：李志宏，硕士，主要从事高分子材料和生物材料方面的研究；武继民，博士，硕士生导师，副研究员。
iPRF复合Bio-Oss骨粉在拔牙位点保存的实验研究发表时间：2018-03-29T10:25:44.347Z 来源：《心理医生》2018年7期作者：杨莹1,2 赵谦1 李健2(通讯作者)[导读] 要增加到原来牙槽嵴高度的一半也很难[1]。
因此拔完牙后，拔牙位点的保存、以获得齿槽骨的高度，就显得相当重要[2]。
（1华北理工大学口腔医学院河北唐山 063000）（2唐山市人民医院口腔科河北唐山 063001）【摘要】目的：观察和探讨可注射型富血小板纤维蛋白（injection platelet-rich fibrin，iPRF）复合Bio-Oss骨粉进行拔牙位点保存的修复效果。
方法：选40只健康大耳白兔，制备，微创拔除其上、下颌双侧第一磨牙，将4个位点分为四组，分别为iPRF+Bio-Oss骨组、PRF 组、Bio-Oss骨组和空白对照组各10只，分别填入iPRF+Bio-Oss骨粉、PRF、Bio-Oss骨粉和不做处理。
随机分别于术后4、12周各处死20只，取牙槽骨标本行形态学测量和组织学观察，采用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）测量骨密度评价拔牙窝的愈合情况。
结果：所有位点骨量均有不同程度的吸收，4、12周时iPRF+Bio-Oss骨组、PRF组、Bio-Oss骨组和对照组间剩余牙槽嵴相对宽度的比较有统计学意义（P<0.05），iPRF+Bio-Oss骨粉组保留牙槽嵴宽度最大；iPRF+Bio-Oss骨组和PRF组、Bio-Oss骨组较对照组的成骨活跃且新生骨成熟度高，实验组CT值均高于对照组，且iPRF+Bio-Oss骨粉组优于其他组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：iPRF复合Bio-Oss骨粉应用于拔牙位点保存中可减缓牙槽嵴吸收，促进新骨形成，其保存拔牙位点效果明显优于单独使用 PRF和Bio-Oss骨粉。
【关键词】PRF；Bio-Oss骨粉；拔牙位点保存【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0008-03牙槽嵴破坏严重的慢性牙周炎患齿，牙齿拔除后，牙槽嵴萎缩的很快，常造成种植修复困难，即使在拔牙位点作多次的骨移植和结缔组织移植，要增加到原来牙槽嵴高度的一半也很难[1]。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果分析目的：分析口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果。
方法：选取2013年5月-2014年3月笔者所在医院收治的98例行牙种植的患者，按照随机数字表法均分为两组，观察组49例患者牙种植中引导骨再生采用海奥口腔修复膜，对照组49例患者采用钛膜，观察比较两组的治疗效果、种植修复后植骨厚度、骨厚度及不良反应情况。
结果：观察组修复成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗5个月后的骨厚度和植骨厚度均厚于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后不良反应率为 2.0%，低于对照组的8.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用海奥口腔修复膜行牙种植引导骨再生的临床应用效果良好，修复成功率较高，有效促进骨和植骨的发育成长，临床上值得大力推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical application effect of different oral membrane materials used in guided bone regeneration procedure.Method：98 patients were selected as the research objects from May 2013 to March 2014，then they were randomly divided into two groups，the test group used absorbable membrane during the GBR procedure，while the control group used titanium membrane.The repair success rate and efficiency of GBR were analyzed.Result：The repair success rate of the test group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The bone thickness and thickness of the bone graft of the test group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The compicatoin rate of the test group was 2.0%，was significantly lower than 8.2% of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Bio-absorbable membrane shows better result during the GBR procedure，with higher repair success rate and less complication，it is worthy of further clinical application.[Key words] Dental restorations membrane；Dental implants；Guided bone regeneration；Application value近年来，随着医学技术的不断发展，口腔种植技术得到不断发展，并在牙体缺失的修复中得到良好的效果[1]。
新型富胶原蛋白骨基质在位点保存术中的应用效果研究朱洪光白建文李倜魏美荣周聪【摘要】目的：评价小牛脱细胞松质骨基质在位点保存术中的成骨效果。
方法：选择纯种雄性Beagle犬16只，随机分成四组，每组4只。
分别拔除每只Beagle犬的下颌第三、第四前磨牙，各组拔牙窝分别放置小牛脱细胞松质骨基质、Bio-oss骨粉、Bio-oss骨粉+CGF充填及空白对照，胶原膜覆盖后，严密缝合。
术后四组分别于8周和12周时处死Beagle犬，通过CBCT观察牙槽骨高度及宽度的变化，通过ABA专用骨骼分析软件显微CT检测测定比较各组组织骨密度，骨小梁数目及骨材料吸收速率。
通过HE及Masson染色观察并比较各组间新骨形成、骨改建及骨粉吸收情况，同时观察不同时期血管形成、类骨质矿化、骨小梁形成及炎症反应状况。
结果：BABM、Bio-oss骨粉、Bio-oss+CGF术前术后牙槽骨高度比较差异无统计学意义(Z=-1.475，P=0.140)，术后8周、12周均高于空白对照组BABM、Bio-oss骨粉、Bio-oss+CGF和空白组术前术后牙槽骨宽度比较，术后8周、12周较术前及术后当日低，差异具有统计学意义(Z=-3.716，P<0.05)；拔牙后植入小牛脱细胞松质骨基质组、Bio-oss组和Bio-oss+CGF组12周时骨高度和宽度吸收率无统计学差异，组织形态学显示Bio-oss+CGF组与小牛脱细胞松质骨基质组8周时新骨形成率高于Bio-oss组。
结论：小牛脱细胞松质骨基质在拔牙窝保存术中能有效维持牙槽骨的高度和宽度，同时能促进牙槽骨的早期生成。
【关键词】CGF；Bio-oss骨粉；小牛脱细胞松质骨基质；位点保存中图分类号：783.4文章标志码：A文章编号：1007-3957（2019）03-123-4Study on the application effect ofnew collagen-rich bone matrix in site preservationZ HU Hongguang,BAI Jianwen,LI Ti,et alDental Department of Weifang People's Hospital,Weifang261000,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To evaluate the osteogenic effect of acellular cancellous bone matrix in site preservation of calf.Methods:We select sixteen pure male Beagle dogs,and then randomly divide them into four groups,four in each group.The third and fourth premolars of each Beagle dog were extracted.Then place Calf acellular cancellous bone matrix,Bio-oss bone,Bio-oss bone powder+CGF and blank control in the extraction socket of each group.After the teeth extraction sockets were covered with collagen membrane,and sutured tightly.Beagle dogs were sacrificed at8and12weeks after operation.The height and width of alveolar bone were observed by CBCT.Bone mineral density(BMD), number of trabeculae and absorption rate of bone materials were measured by ABA bone analysis software.New bone formation,bone remodeling and bone powder absorption were observed and compared by HE and Masson staining,meanwhile the Vascularization,osteoid mineralization,trabecular bone formation and inflammatory reaction were also observed at different stages.Results:There was no statistical significance in alveolar bone height between BABM,Bio-oss bone powder and Bio-oss+CGF作者单位：261000潍坊市人民医院牙科（朱洪光，白建文，李倜，魏美荣）；山东大学口腔医院（周聪）。
doi ：檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪殏殏殏殏10．13819/j．issn．1006－9674．2014．03．003引用本文格式：李守宏，李金超，夏伟，等．Bioss 和羟基磷灰石骨粉在种植外科牙槽窝位点保护中的应用研究［J ］．湖北医药学院学报，2014，33（3）：208－211．Bioss 和羟基磷灰石骨粉在种植外科牙槽窝位点保护中的应用研究李守宏，李金超，夏伟，高子龙，刘茁，李伟（湖北医药学院附属东风口腔医院颌面外科，十堰湖北442001）［摘要］目的：利用牙槽窝保护技术，在拔牙后牙槽窝中即刻植入Bioss 骨粉或羟基磷灰石骨材料。
后期完成种植手术，同期取牙槽窝骨标本，行影像学及组织学检测，对比不同材料保护牙槽窝的临床意义。
方法：选择本院口腔颌面外科门诊患者50例，因创伤致牙脱位、断裂，牙槽窝骨折者25例，牙周病15例，残根伴根尖囊肿6例，咬合致牙折4例。
患者在局麻下微创拔除病灶牙根，刮净牙槽窝，分别植入Bioss 骨粉或羟基磷灰石骨粉，表面用可吸收胶原膜覆盖，严密缝合创口。
5 6月后局麻下用环钻钻取牙槽窝上方骨柱，行硬组织切片检测，对比新骨形成和人工骨代谢情况。
结果：50例患者中，牙槽窝骨质均得到有效保护，牙槽嵴的宽度均满足临床种植需求。
刚植入人工骨粉时，数字牙片显示牙槽窝的骨密度高，人工骨颗粒清晰，到3个月时，骨粉密度渐变淡，颗粒也渐渐变得模糊。
由标本硬组织切片来看，无论是羟基磷灰石还是Bioss 人工骨粉，在牙槽窝中均有新骨形成，在人工骨粉颗粒间有骨质形成，越往根部，骨质形成越多，骨结构越成熟。
Bioss 骨粉植入的牙槽窝标本，其新骨形成量多，人工骨代谢更快。
结论：利用牙槽窝保护技术，将Bioss 或羟基磷灰石人工骨粉在拔牙后即刻植入牙槽窝中，均可以有效保护牙槽骨量，维持牙槽骨形态，顺利完成种植手术，软硬组织美学效果良好。
Bioss 骨粉的成骨效果好于羟基磷灰石人工骨粉。
［关键词］牙槽窝；保护；种植［作者简介］李守宏（1971－），男，宁夏中卫市人，主任医师，副教授，博士，研究方向：口腔种植、颌面肿瘤和口腔颌面外科临床及教学工作。
E-mail ：lishouhong689@126．com Study of Bioss and Hydroxyapatite Materials on Protecting Teeth Socket in Implant Surgery LI Shou-hong ，LI Jin-chao ，XIA Wei ，Gao Zi-long ，LIU Zhuo ，LI Wei （Department of Oral and Maxillofacial Surgery ，Dongfeng Stomatologi-cal Hospital ，Hubei University of Medicine ，Shiyan ，Hubei 442001，China ）Abstract ：Objective Bioss and hydroxyapatite materials was filled into teeth socket after extraction immediately ，then the bone sample was extraed from teeth socket while the denture implantation．The sample was determined with iconography and histology．The protective effect of different materials on teeth socket was compared．Methods Fifty out-patients were enrolled in this study ，including 25cases of teeth dislocation ，teeth abruption and socket fracture ，15cases of paradentosis ，6cases of residual root complicated periapical cyst ，4cases of odontagma．The focus tooth root was extracted under focal anesthesia and the socket was scraped clearly ，then Bioss or hydroxyapatite materials was filled into the socket ，and the surface of socket was covered with adsorbable collagen coating ，finally ，the incision was exactly sewed up．The bone sample of extraction sock-et were drilled with hole saw after 5to 6months ，then the biopsy of bone sclerous tissue was used to evaluate the new bone formation and artificial bone metabolism．Ｒesults The teeth socket sclerotin were protected from absorption in all 50pa-tients ，the width of alveolar ridge was suitable for implantation．The digital film showed that the high density of bone in sock-et and the clear granules of artifical bone were found ，and the density and granules of the bone was decreased until 3months later．In teeth socket filled with Bioss or hydroxyapatite materials ，the new bone formed among the granules of artifical bone dust ，the sclerotin density and architecture was more and more dense and mature along the teeth root．Furthermore ，the new bone formation was more and artificial bone metabolism was faster in teeth socket filled with Bioss compared with hydroxyap-atite．Conclusion Bioss and hydroxyapatite materials could protect socket from absorption in imlant surgery ，moreover ，the effect of Bioss on bone formation was better than that of hydroxyapatite．·802·湖北医药学院学报（J HBUM ）网址：http ：//yyyx．cbpt．cnki．net 2014年4月，33（3）Key words：Teeth socket；Protection；Implant牙齿拔除后牙槽嵴会出现明显吸收，最终会影响到种植义齿或其他义齿的修复效果，如何减少或避免拔牙后牙槽嵴的吸收，已成为口腔种植医师思考的问题。
有研究通过改进拔牙方式，以微创术式减少骨吸收［1－2］；也有术后通过覆盖黏膜或胶原膜缝合创口来减少骨吸收［3］；更多的则是尝试在牙槽窝中植入不同的人工骨材料和各种生物膜，以达到促进新骨形成，减少牙槽骨宽度和高度吸收的目的，为未来种植手术创造条件。
本院口腔颌面外科已利用牙槽窝位点保护技术，在临床上为部分患者成功地保存了牙槽嵴，最终完成了种植义齿的修复，获得了满意的硬组织与软组织美学效果，现总结如下。
1资料和方法1．1临床资料湖北医药学院附属东风口腔医院颌面外科自2008年5月开始开展牙槽窝位点保护技术，到2013年5月，已完成50例，其中男性22例，女性28例，年龄21 55岁，牙位多为上颌前牙。
其中右上中切牙15例，左上中切牙18例，右上侧切牙7例，左上侧切牙5例，右下中切牙2例，下颌磨牙3例。
因创伤致牙脱位断裂，牙槽窝骨折者25例，牙周病15例，残根伴根尖囊肿6例，牙折4例。
人工骨选择Bioss骨粉和羟基磷灰石骨粉，根据患者的意愿，其中使用Bioss骨粉者10例，使用羟基磷灰石者40例。
胶原膜使用山东威海正海生物有限公司的口腔修复膜。
此研究经医院伦理委员会审核通过。
1．2方法所有患者术前行牙周龈上洁治术，术前谈话，告知可能出现的问题并签字。
手术用利多卡因或阿替卡因行阻滞麻醉，局部行浸润麻醉。
首先小心分离牙龈，尽可能采用微创方式拔除病灶牙齿，用刮匙刮净牙槽窝内炎性肉芽组织及松软骨质，必要时用灭菌的高速涡轮牙钻轻微磨削牙槽窝四处骨面，暴露出新鲜渗血的创面。
用3%双氧水和0．9%氯化钠溶液交替冲洗拔牙窝，用消毒棉纱压迫备用。
如牙槽窝骨质缺损较多，则利用取骨器由患者磨牙区或颏部取部分自体骨骨屑，加入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨粉，用注射器吸取患者创口部分新鲜血液，挤入骨粉中调拌均匀。
如果牙槽窝四周骨质尚好，就只利用羟基磷灰石人工骨粉或Bioss骨粉，用自体血液调拌均匀，将骨粉用送骨器分次填入牙槽窝中，不要压得太紧实，以便成骨细胞长入其中。
填满后表面覆盖可吸收胶原膜，黏骨膜钝性分离，切开骨膜减张，使其无张力覆盖拔牙创，对位缝合。
术后给予头孢拉定胶囊0．5g口服，3次/d，替硝唑0．5g口服，3次/d，葡萄糖酸氯己定漱口液含漱，3次/d，局部给于冰敷。
术后10d左右拆除缝线，原有的活动义齿调磨，使植骨区悬空，戴入义齿维持间隙，塑形牙龈。
术后5 6月行种植手术，手术时采用直径2 mm、长10mm的环钻，由牙槽窝顶中央向根方钻取骨组织标本，用4%福尔马林固定液固定标本，并行脱水、树脂包埋、硬组织切片制作，光镜下观测骨标本新骨形成和人工骨残余量。
