观感质量验收表

IO
9
砌筑构造质量
a.构造柱、圈梁不符合要求，扣30分；
b.厨厕间墙根无20Omm高素碎，扣30分；c.纵横墙咬槎不规范,扣10分；
d.砌体与砂连接处未加钢丝网，扣5分；
e.预埋管、线、箱处洞槽不规范，扣5分；f,斜顶砖不符合要求，扣5分。
30
合计
发现主要问题：
备注：抽查i栋楼的一个标准层。
检查人:
房建工程实物观感检查表模板
工程名称：检查部位:
序号
检查项目
扣分标准
应得分
实得分
1
露筋
a.纵向受力钢筋，扣10分；b.其他部位钢筋，扣5分。
10
2
蜂窝
a.少量，扣2分；
b.较多，扣5分；
c.量大面广，扣10分。
10
3
孔洞
a.构件主要受力部位，扣10分；b.其它部位，扣5分。
10
4
夹渣
a.构件主要受力部位，扣5分；b.其它部位，扣2分。
年
月
日
5
5
疏松
a.构件主要受力部位，扣5分；b.其它部位，扣2分。
5
6
裂缝
a.影响结构性能或使用功能的裂缝，扣10分；b.不影响结构性能或使用功能的裂缝，扣5分。
10
7
连接部位缺陷
a.影响结构传力性能的缺陷，扣10分；
b.不影响结构传力性能的缺陷，扣5分。
10
8
外形缺陷
a.清水混凝土构件，每处扣2分；b.普通混凝土构件，每处扣1分。

单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第3页
共17页第4页
共17页第6页
单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第7页单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第8页单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第9页单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第10页单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第
11页
单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第12页单位(子单位)工程观感质量评价表
单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第14页单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第15页
单位(子单位)工程观感质量评价表
共17页第16页
单位(子单位)工程观感质量评价表。

工程观感质量检查评分表(钢结构专业)施工单位：工程名称：序号检查项目检查内容与评分标准标准得分实得得分一、工程安全及功能观感质量1钢结构焊缝：1.有下列情况之一者，每处扣分：1）一级焊缝有咬边、未焊满、根部收缩、表面气孔、夹渣、弧坑裂纹、电弧檫伤等缺陷；2）二级焊缝有表面气孔、夹渣、弧坑裂纹、电弧檫伤等缺陷；3）焊缝外形不均匀、成型不好、焊道过渡不平滑、焊渣和飞溅物未清除干净。

高强度螺栓连接接头：1.扭剪型高强度螺栓梅花头未拧掉的数量大于该节点螺栓数的5%，超出的螺栓，每个螺栓扣分；2.高强度螺栓终拧后，螺栓丝扣外露应为2~3扣，不满足此要求，每个螺栓扣分；3.高强度螺栓摩擦面应保持干燥、整洁，除设计要求外，摩擦面不应涂漆，不满足此要求，每处扣分。

普通紧固件：1.有下列情况之一者，每处扣分：1）永久性普通螺栓外露丝扣少于2扣；2）普通螺栓、铆钉、自攻钉、拉铆钉、射钉等与连接钢板没有紧固密贴，外观排列不整齐。

钢构件顶紧：钢构件顶紧面不符合要求，每处扣分。

2网架结构焊缝：1.有下列情况之一者，每处扣分：1）一级焊缝有咬边、未焊满、根部收缩、表面气孔、夹渣、弧坑裂纹、电弧檫伤等缺陷；2）二级焊缝有表面气孔、夹渣、弧坑裂纹、电弧檫伤等缺陷；3）焊缝外形不均匀、成型不好、焊道过渡不平滑、焊渣和飞溅物未清除干净。

焊接球节点：焊接球表面应光滑平整、无波纹、局部凸凹不平不大于1.0mm，不满足此要求，每个焊接球扣分。

3网架结构螺栓球节点：1.有下列情况之一者，每个螺栓球扣分：1）螺栓球有过烧、裂纹及褶皱现象；2）高强度螺栓与球节点没有紧固连接，连接处有松动、间隙。

4标记：1.钢柱的主要构件的中心线及标高基准点不齐全，每发现一处扣1分；5支座钢结构：1.有下列情况之一者，每个螺栓扣分：1）地脚螺栓的规格、位置及其紧固不符合设计要求；2）地脚螺栓（锚栓）露出尺寸的偏差超过允许值；3）地脚螺栓（锚栓）的螺纹受到损坏；4）垫板与柱底面和基础没有紧贴平稳。

1
施工单位
大连港湾工程有限公司
监理（建设单位）：
大连港口建设监理咨询有限公司
检 查 结 论
项目负责人(项目经理) 技术负责人 质量负责人
孔为
验 总监理工程师 收 结 （建设单位专业项目负责人） 论 专业监理工程师
年
月
日
年
月
日
B21/1234-2003
001
监理单月
日
DB21/1234-2003
观感质量验收
表T.0.1-3 工程名称 序 号 大连港老港区搬迁改造大连湾杂货及滚装泊位 扩建工程消防站工程 抽查质量状况 各检验批中一般项目的规定 1 箱盘安装 盘面布置 配电（盘、 板）器具安装 器具安装 导线连接 油漆防腐 接地、接零 照明灯具安装 设备安装 2 设备器具 开关插座 吊扇安装 开关安装 插座安装 镀锌防腐 针、网、带安装 3 防雷接地 引下线 测试点(断线点) 配管管口处理 管内导线 4 线路敷设 导线连接 油漆防腐 接地、接零 2 3 4 5 6 7 8 9 0 好 施工单位 大连港湾工程有限公司 施工单位自评 一 般 差 监理单位核查 好 一 般

一般
1
通
风
与
空
调
风管、支架
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
2
风口、风阀
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
3
风机、空调设备
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
4
管道、阀门、支架
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
5
水泵、冷却塔
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
6
绝热
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
表H.0.1-4 单位工程观感质量检查记录(续表)
工程名称
××××××××××××工程
施工单位
××××××
序号
项目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
1
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
2
设备器具、开关、插座
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
3
防雷、接地、防火
施工单位项目经理： 监理单位项目总监：
(签名、 盖注册章) (签名、 盖注册章)
竣工验收日期：年 月 日竣工验收日期：年 月 日
注：1、对质量评价为差的项目应进行返修；
2、观感质量现场检查原始记录应作为本表附件;
3、《建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013》第34页。
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
共检查 点，好 点，一般 点，差 点
一般

胶管活门门框与胶板粘贴牢固，门扇与门框贴合紧密，胶管、卡箍配套、编号。
同上
观察检查
5
防爆超压排气活门、自动排气活门
开启方向朝向排风方向，杠杆与穿墙管法兰平行并与地面垂直。关闭后阀门与密封圈贴合严密，在设计超压下能自动关闭。阀门动作灵活
同上
观察检查
表8.10.3防水工程观感质量验收标准与检验方法
序号
项目
1
管道坡度
坡度的正负偏差不超过设计要求坡度的1/3.
每50m抽查2段，少于50m抽查一段。
观察检查
2
接口
承插深度符合试插标记，环缝均匀，粘接牢固，管外无明显划伤，借口挤出的粘接剂揩干净。
各抽查10%，且均不少于5个
观察检查
3
支架
构造正确，埋设牢固平正，排列整齐，支架有管子接触紧密。
各抽查10%，且均不少于5个
尺量钢筋外露长度
2
蜂窝
混凝土应振捣密实。每个检查件（处）的任何一处蜂窝，其面积应符合一下规定：
梁、柱上一处不大于1000cm2，累计不大于2000cm2；墙、板（拱）上一处不应大于2000cm2，累计不大于4000cm2。
同上
尺量外露石子面积及深度
3
孔洞
每个检查件（处）的任何一处孔洞，其面积应符合以下规定：
表6.10.4结构工程观感质量验收标准与检验方法
序号
项目
质量标准
检查数量
检验方法
1
混凝土
露筋
每个检查件（处）任何一根主筋露筋，其长度应符合以下规定：
梁、柱上一处的露筋长度不大于10cm，累计不大于20cm；墙、板（拱）上一处的露筋长度不大于20cm，累计不大于40cm。
按梁、柱的件数各抽查10%，且均不少于3件；墙、板（拱）按有代表性的自然间抽查10%，墙面为1处，板（拱）每间为1处，且均不少于3处。

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。

表2
房间观感质量检查验收表
编号：
单位(子单位)工程名称楼层房号建设单位监理单位
施工单位主要分包单位
序
号验收内容验收情况存在问题记录整改情况
1
建筑地面
墙面、顶棚
地面无空鼓/地面无裂缝/地面留缝平整顺直
墙面线角顺直/墙面阴阳角方正/墙面无裂缝
墙面无空鼓/墙面无脱层、爆灰/墙面无渗漏
顶棚无脱层、爆灰/顶棚无裂缝/顶棚无渗漏
2门窗安装
质量
安装牢固/开启灵活/关闭严密
门窗洞周边无裂缝/外门窗框无渗漏
推拉门窗扇有防脱落措施/防水胶嵌缝
3建筑外门窗
节能
节能措施与设计相符合
4
卫生间、窗
台、厨房等渗
漏情况
卫生间无渗漏/厨房无渗漏/窗台无渗漏
阳台、卫生间地面无积水
卫生间、阳台等处的防水、防溅、防潮性能
5栏杆、护栏
及安全玻璃
栏杆、护栏的形式/采用了安全玻璃
栏杆、护栏安装牢固/栏杆的整体安全性能
6给排水系统
安装质量
阀门安装/地漏/检查口、清扫口、伸缩节
卫生器具及其给、排水配件安装/给排水管道安装
卫生器具满水及通水/给排水系统通水
7建筑电气
安装质量
导线色标/线路敷设
分户配电箱配置功能、箱内开关、插座、灯具的接线、使用功能
及安全/接线操控标识
通电试验
卫生间局部等电位联结
验收
结论
一次验收合格经整改后验收合格
验收
单位
施工班组施工单位监理单位
年月日年月日年月日。

观感质量验收记录表观感质量验收记录表项目名称：XXX验收日期：XXXX年XX月XX日验收人员：XXX一、验收的内容此次观感质量验收的内容包括：网站首页、网站内页、移动端首页、移动端内页四个部分。

二、验收标准1.设计风格：是否符合项目定位，是否与目标用户群体匹配且具有现代感。

2.页面布局：是否清晰明了，首页布局是否符合用户使用习惯。

3.字体选择：是否与品牌形象相符，字体大小是否合适。

4.色彩搭配：主色调是否突出，配色是否搭配协调。

5.图片/图标：图片质量是否清晰，图标是否简洁易懂。

6.交互设计：是否顺畅自然，是否符合用户体验要求。

三、验收结果1.网站首页设计风格：符合项目定位，与目标用户群体匹配，现代感较强。

页面布局：清晰明了，用户使用习惯符合要求。

字体选择：符合品牌形象，大小合适。

色彩搭配：主色调突出，搭配协调。

图片/图标：图片清晰，图标简洁易懂。

交互设计：顺畅自然，符合用户体验要求。

验收结果：通过。

2.网站内页设计风格：与首页一致，符合项目定位，与目标用户群体匹配。

页面布局：清晰明了，与首页风格一致。

字体选择：符合品牌形象，大小合适。

色彩搭配：与首页搭配一致，突出主色调。

图片/图标：图片清晰，图标简洁易懂。

交互设计：顺畅自然，符合用户体验要求。

验收结果：通过。

3.移动端首页设计风格：与PC端一致，符合项目定位，与目标用户群体匹配。

页面布局：清晰明了，符合移动端使用习惯。

字体选择：符合品牌形象，大小合适。

色彩搭配：与PC端搭配一致，突出主色调。

图片/图标：图片清晰，图标简洁易懂。

交互设计：顺畅自然，符合用户体验要求。

验收结果：通过。

4.移动端内页设计风格：与移动端首页一致，符合项目定位，与目标用户群体匹配。

页面布局：清晰明了，与移动端首页风格一致。

字体选择：符合品牌形象，大小合适。

色彩搭配：与移动端首页搭配一致，突出主色调。

图片/图标：图片清晰，图标简洁易懂。

交互设计：顺畅自然，符合用户体验要求。

表E-05-02 排水管道工程观感质量验收记录
工程名称
标段二
施工单位
有限公司
单位工程
公园
子单位工程
/
序号
雨水 1 管道
检查项目 管道安装
抽查质量情况
好中差
管道中心线及高程符合设计要求，接口严密，管道内无杂 物
√
污水 2 管道
管道安装 HDPE管道
管道中心线及高程符合设计要求，接口严密，管道内无杂 物，管内水流通畅
5
回填
沟槽位置路面无明显沉陷现象
√
6
雨水斗及支管
观感品质综合评价
雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装顺顺直，无倒坡、错口
√
破损现象
好
验收结论 观感质量验收组：
观感检查结果“好”
年月日
√
3 沟渠 4
现浇混凝土结构
沟渠中心线及高程符合设计要求，表面无孔洞、露筋、蜂 窝、麻面等现象，渠内无杂物
石砌结构 检查井
沟渠中心线及高程符合设计要求，组砌形式符合规范要 求，渠内无杂物
砌筑井壁抹面密实平整，无空鼓裂缝现象；混凝土井无明 显一般质量缺陷，井内无明显湿渍现象；井内部构造符合 设计及水利工艺要求，流槽平顺、圆滑、光洁，踏步位置 √ 正确牢固，井内无杂物，井盖、座规格符合设计要求，安 装牢固

道路分部工程观感质量检查表
前言
道路工程“三分建、七分养”之说，说明了保养对于道路工程的重要性。

在保养过程中，定期进行观感质量检查，及时发现并解决问题，是确保道路建设质量和使用安全的重要手段。

为此，本文提供一份道路分部工程观感质量检查表，供相关人员参考使用。

检查表
检查项检查内容检查方法
路面平整度路面是否平整，有无凹凸不
平
随机选取一段路面，检查是否平整
路面松散度路面上是否有松动物质随机选取一段路面，用手推或步行，检
查是否有明显松动物质
路面洞坑路面上是否有明显的洞坑、
裂缝，且有无坑水随机选取一段路面，检查是否有洞坑、裂缝，是否有坑水出现
路面标志路面标线是否清晰、标志牌
是否完整随机选取一段路面，检查路面标线是否清晰，标志牌是否完整
交通安全设施信号灯、护栏、标志牌是否
完整
随机选取一处交通安全设施，检查是否
完整
绿化检查植物是否滋润、绿化率高低随机选取一处绿化带，观察植物滋润程
度，统计绿化率
以上为道路分部工程观感质量检查表，但需要注意的是，观感质量检查仅为道路保养的一种手段，真正的道路保养还需要更加系统和科学的方法和手段进行。

因此，在使用该表进行检查时，需要综合考虑纳入更多因素，完善保养措施。

1 2 3 4
给 排 水 与 采
管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架
暖 1 建 配电箱、盘、板、接线盒
2 筑 设备器具、开关、插座
3 电 防雷、接地、防火
气
1
风管、支架
2 通 风口、风阀
3 风 风机、空调设备
4 与 管道、阀门、支架
5 空 水泵、冷却塔
6 调 绝热
广西建设工程质量安全监督总站编制
点，差 点，差 点，差 点，差
点，差 点，差 点，差
点，差 点，差 点，差 点，差 点，差 点，差
桂建质00（四）
质量评价 好 一般 差 点 点 点 点 点 点 点 点 点 点
点 点 点 点
点 点 点
点 点 点 点 点 点
1
运行、平层、开关门
2 电 层门、信号系统
3 梯 机房
共检查 共检查 共检查
点，好 点，好 点，好
共检查 共检查 共检查 共检查
共检查 共检查 共检查
共检查 共检查 共检查 共检查 共检查 共检查
子单位 工程名称
抽查质量状况
点，好 点，好 点，好 点，好 点，好 点，好 点，好 点，好 点，好 点，好
点，一般 点，一般 点，一般 点，一般 点，一般 点，一般 点，一般 点，一般 点，一般 点，一般
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 观感质量检查记录
GB5单03位00-2013 工程名称
工程1
序项 号目
项目
1
主体结构外观
2
室外墙面
3
变形缝、雨水管
4 5 6 7 8
建 筑 与 结 构
屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏

结构工程观感质量评定表（房建验收）工程名称：施工单位：序号检查项目扣分标准标准分实得分1砼结构外观整体质量●砼不密实，表面气孔较多，每处扣分；●缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边凸肋、涨膜等现象，对清水砼构件，每2处扣分；对普通砼构件，每4处扣分；●砼构件表面不平、麻面、掉皮、起砂、沾污等现象，对清水砼构件，每1m2扣分；对普通砼构件，每2m2扣分。

2砼结构局部缺陷露筋●纵向受力钢筋露筋，每处扣分；●其它部位钢筋露筋，每处扣分。

蜂窝●构件主要受力部位有蜂窝，每0.01m2扣分；●其它部位有蜂窝，每0.04m2扣分。

孔洞●构件主要受力部位有孔洞，每处扣分；●其它部位有孔洞，每2处扣分。

夹渣●构件主要受力部位有夹渣，每处扣分；●其它部位有夹渣，每4处扣分。

疏松●构件主要受力部位有疏松，每0.01m2扣分；●其它部位有疏松，每0.04m2扣分。

裂缝●影响结构性能或使用功能的裂缝，扣分；●不影响结构性能或使用功能的裂缝但没有处理，每条扣分。

连接部位缺陷●影响结构传力性能的缺陷，扣分；●不影响结构传力性能的缺陷，每处扣分。

柱脚烂根●每出现1处，扣分。

施工缝●施工缝的位置不符合要求，每条施工缝扣分；●转换层梁上出现的未经处理的施工冷缝和施工缝，每条扣分；●柱墙砼设计强度比梁、板砼设计强度高两个等级及以上时，柱墙核心区砼高低标号混浇，每处扣分；●剪力墙上出现的未经处理的施工冷缝，每条施工缝扣分。

3装配式结构缺陷预制构件产品及安装●预制构件的尺寸偏差、平整度、阴阳角方正及外观质量状况（颜色、光洁度）、不满足规范要求，构件出现破损或裂缝，等每处扣分；●预制构件上预留、预埋质量不满足规范要求(预埋件、预埋管线、预留洞口及各种措施的预留预埋等)，每处扣分；●预制构件接合处的粗糙面处理情况不满足规范要求，每处扣分；●装配式结构连接现场的座浆、注浆、连接缝处理的质量情况及其防水措施和防水性能不满足规范要求，每处扣分；●装配式结构构件安装位置及尺寸偏差不满足规范要求，每处扣分；●预制构件的成品保护不符合要求，每处扣分。

混凝土观感质量验收记录表
项目名称： 检查时间：
检评项目
分值
评分标准
扣减
分
实得分
问题简述
扣分项
最大扣分
砼工程
95
砼构件截面尺寸偏差超出规范要求的，每处扣1分
18
砼构件出现冷缝、现浇楼板存在裂缝每处扣0.5分
10
砼构件观感质量存在缺陷（错台、胀模、漏浆、缺棱掉角）的，每处扣0.5分
10
砼构件出现狗洞、烂根、夹渣、漏筋，每处扣0.5分
8
楼板存在明显压痕或脚印的，每处扣0.5分
7
混凝土表面脱皮，粘结模板
7
质量缺陷维修质量差，影响观感的每处扣1分
7
未按设计要求预留洞口(含空调洞口、厨卫强排孔、上下水预留孔)的，每处扣0.5分
7
砼墙面预留的开关插座线管过深、不方正、漏预留或同排线盒标高偏差大的，每处扣0.5分
7
楼梯踏步板施工缝留置位置及方式不符合规范要求，每处扣2分
7
构造柱模板加固方式对墙体产生破坏影响的，每处扣1分
7
其他5
其他违反国家规范规定或设计要求的，每处扣1分
5
合计
注：1、本评分表适用于主体结构及砌筑施工阶段；
2、该地块内涉及到本表中的内容全部抽查（每单项抽查一个楼层），被抽查楼层为最近完成具备检查条件的楼层；
3、单项实得分=单项应得分-单项扣减分。
4、得分率85%以上作为工程款支付的必要条件。
5、问题清单详见附录1检查清单，验收清单下发后，须7日内整改完成，逾期视为违约，楼号长需向监理部缴纳违约金10元/条。

单位子单位工程观感质量抽查数量及评价表3.0.13工程质量控制资料及工程安全和功能检验资料是全面系统地反映工程主要结构技术性能、使用安全和使用功能的质量记录证实文件，各类证据、数据必须及时、真实、可靠、齐全，并统一使用国家法定计量单位。

3.0.14各类检（试）验报告中的数据应按有关标准和规范的规定进行采集、检（试）验而得，检（试）验结果所代表的批量应符合有关标准、规范、规程的规定。

3.0.15原材料、构配件进场检（试）验报告及施工试验报告应由企业实验室负责出具，当本企业试验室无法检（试）验时，应委托有资质的检测单位进行。

见证检测报告必须由有资质检测单位出具。

出具的检（试）验报告必须按本规程的表格填写，字迹清晰、数据真实、结论明确，不得涂改或错填、漏填，并予以编号，具有可追溯性。

复印件应注明原件存放处。

3.0.16检（试）验、测试所用的检（试）验测试设备、仪器等必须定期由相应的计量检测单位进行检定合格后，方可使用。

3.0.17出厂合格证应随产品供货提供,重要设备应提供质量保证书及安装技术和使用说明书。

进口材料或设备应提供商检证和有关中文技术说明书。

3.0.18本规程所有工程施工文件的纸面尺寸统一采用A4幅面（297mm×210mm），书写应采用不易褪色的书写材料，如碳素墨水或兰黑墨水。

3.0.19单位（子单位）工程竣工时，施工单位应按本规程规定将所有施工文件整理立卷后随工程竣工报告一并报建设（监理）单位。

附表：A.0.1 施工现场质量管理检查记录；A.0.2 单位(子单位)工程质量竣工验收记录；A.0.3 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；A.0.4 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；A.0.5 单位（子单位）工程观感质量检查记录。

表R04-1 地下防水子分部工程观感质量验收记录
编号： 工程名称 分项 22 各检验批中 一般项目规定 表面质量 防水混凝土 裂缝宽度 细部防水构造 水泥砂浆 防水层 表面质量 细部防水构造 卷材铺贴质量 卷材防水层 细部防水构造 保护层 涂料 防水层 表面及粘结 细部防水构造 表面质量 塑料板防水层 焊缝质量 细部防水构造 表面质量 金属板 防水层 焊缝质量 保护涂层 表面质量 特殊施 工法防水 防水构造 细部防水构造 排水通畅 排水工程 反滤层构造 排水沟断面和 坡度 注浆孔 注浆工程 注浆效果 地表沉降 施工单位自检点数 监理单位核查点数 检查结果： 1、 0 好点 好点 一般点 一般点 验收结论： 1、 0 差点 差点 结构类型 框架结构 抽查质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 面积（） 施工单位 自评 一 好 差 般 监理单位 核查 一 好 差 般 001
2、 0 项目经理（签字） 质量检查员（签字） 年 月 日
2、 0 旁站监理员（签字）： 总监理工程师/建设单位负责人（签字）： 年 月 日
注：抽查情况符合规范要求或无质量缺陷用√表示，不符合规范