骨痹的中医护理方案
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中医治疗骨痹病护理常规骨痹病是由于关节腔内骨性关节炎引起的一种慢性关节疾病,常见的是髋关节骨性关节炎。
中医治疗骨痹病的护理常规主要有以下几个方面:一、饮食调理1.慢性骨痹病患者应注意饮食结构的合理搭配,增加富含高蛋白质的食物,例如瘦肉、鱼类、豆制品等,以促进软骨的修复和关节的功能恢复。
2.避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重关节炎症状。
3.控制摄入含有过多糖、脂肪的食物,避免体重增加,减轻关节承受的负担。
4.合理摄入维生素和微量元素,如维生素C、维生素E和锌等,可以帮助提高免疫力和促进骨密度增加。
二、药物治疗1.中医常用的药物治疗骨痹病主要包括草药内服和外用药膏。
2.草药内服常用的方剂有芍药甘草汤、桂附地黄丸等,可以舒筋活血、镇痛和缓解炎症。
3.外用药膏常用的有胶布、石膏等,可以通过局部刺激促进局部血液循环和淋巴液排出,缓解疼痛和肿胀。
三、理疗1.中医骨痹病的理疗主要包括推拿按摩和针灸疗法。
2.推拿按摩可以通过按压、揉捏、推拿等手法,促进局部血液循环和淋巴液排出,缓解疼痛和肿胀。
3.针灸疗法可以通过刺激穴位,调节气血,改善关节功能。
四、康复锻炼1.骨痹病患者应进行适当的康复锻炼,恢复关节功能。
2.康复锻炼可以通过进行医疗体育运动,如太极拳和气功等,加强肌肉的力量和灵活性。
3.避免过度运动和剧烈运动,以免加重骨关节的负担和损伤。
4.配合物理治疗,如理疗仪器、热敷、冷敷等,加速康复过程。
五、心理护理1.骨痹病是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和护理,容易造成患者心理负担。
2.护理人员要给予患者精神上的支持和鼓励,关注患者的情绪变化,帮助患者建立良好的心态。
总之,中医治疗骨痹病的护理常规主要包括饮食调理、药物治疗、理疗、康复锻炼和心理护理等方面。
在护理过程中要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,并加强与患者的沟通和交流,提供全面的护理服务,以促进患者的康复和健康。
骨痹(骨关节炎)中医护理常规一、疾病名称骨关节炎多为感受风寒湿邪,痹阻筋骨,或劳损外伤致气滞血瘀,瘀阻脉络,或年老久病,肝肾亏虚,筋脉失于濡养而成。
骨关节炎又称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎.二、临床表现关节红肿疼痛、晨僵、粘着感,负重时疼痛加重,严重出现关节挛曲、不稳定、休息痛、甚至发生功能障碍。
三、护理评估1、病程长短、对疾病的认知程度。
2、疼痛发作时间,疼痛性质。
3、有无关节变形,自理能力和需要4、有无恐惧、焦虑不安的情绪。
5、辩证:风寒湿痹、阴虚内热、血瘀阻痹、肾虚骨痹.四、护理要点1、一般护理(1)按内科一般护理常规(2)风寒湿痹者室内宜温暖向阳,干燥防潮,注意防寒保暖。
热痹者病室清爽通风.(3)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助活动肢体,适时更换卧位,防止发生褥疮。
注意肢体功能位置,防止发生畸形。
(4)关节疼痛变形者,防止受压.关节不利或强直者,应鼓励或协助患者加强功能锻炼,按时做被动活动。
2、病情观察,做好护理记录(1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系.(2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理(1)风寒湿痹者,中医汤剂宜热服;热痹者,汤剂宜偏凉服.(2)非甾体药饭后服或同时服用胃黏膜保护剂,以减轻胃损害。
(3)激素类药按时按量服用,忌食盐咸之品,以免水钠潴留;注意服药后的效果及反应.用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
(4)外敷药注意有无过敏,避免污染衣被。
4、饮食护理(1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
(2)风、寒、湿、瘀证者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
(3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
(4)多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫及其化合物的食物。
5、生活护理(1)卧床患者做好皮肤护理,保持床铺整齐清洁,皮肤干燥,若有汗出,应立即将汗擦干,并更换衣物。
(2)注意保暖,随气候变化及时更换衣被,慎防外感。
骨痹(骨关节病)中医护理常规骨痹属于五体痹之一。
凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛,甚至发生肢体拘挛屈曲,或强直畸形者谓之骨痹。
一、护理评估(I)了解患者骨骼疾病病史。
(2)评估患者患肢疼痛、肿胀、功能障碍等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型:①肝肾亏虚证。
证候:关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利,或伴关节弹响,腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩,形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。
舌淡或有瘀点、瘀斑,苔白或白腻。
②寒湿痹阻证。
证候:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒,皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便澹薄,小便清长。
舌苔薄白或白滑。
③湿热阻络证。
证候:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。
发热、口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。
舌质红,苔黄腻。
④痰瘀互结证。
证候:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧,入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围可见瘀色。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。
⑤气血两虚证。
证候:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木、四肢乏力;或伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸,纳呆,尿多便澹。
舌淡,苔薄白。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可针刺足三里、内关等穴,或遵医嘱给予药物止痛。
(3)患者饮食宜清淡易消化,多食水果、蔬菜,多饮水,防止发生泌尿系统感染及便秘。
(4)日常活动中注意保护关节,关节部位注意保暖。
(5)临证(症)施护:①关节疼痛:a.评估患者疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分,记录具体分值。
骨痹(骨关节病)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝肾亏虚证:关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利,或伴关节弹响,腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩,形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。
舌淡、或有瘀点、瘀斑,苔白或白腻。
(二)寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒,皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便溏薄、小便清长。
舌苔薄白或白滑。
(三)湿热阻络证:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。
发热、口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。
舌质红,苔黄腻。
(四)痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧,入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围可见瘀色。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。
(五)气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木、四肢乏力;或伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸,纳呆,尿多便溏。
舌淡,苔薄白。
二、常见症状/证候施护(一)关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.保持患肢功能位。
3.做好生活能力及安全评估。
4.遵医嘱中药湿敷。
5.遵医嘱穴位贴敷。
(二)关节肿胀1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。
2.寒、湿痹的患者可局部热敷,注意避免烫伤。
3.遵医嘱中药湿敷。
4.遵医嘱中药熏蒸。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱穴位贴敷。
肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴,膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。
(三)屈伸不利1.评估活动受限的范围、持续时间等,必要时采取安全防护措施,防止跌倒及其他意外发生。
2.遵医嘱中药涂药。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱蜡疗。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。