神经外科护理学诊断及措施

神经外科护理诊断及措施
1.神经外科护理诊断
1.1神经功能障碍：患者出现意识改变、感觉丧失、肌力减退等症状。

1.2外伤性脑损伤：患者有头痛、呕吐、颅内出血等症状。

1.3脑肿瘤：患者出现智力减退、视力损害、肢体无力等症状。

1.4脊髓损伤：患者出现肢体瘫痪、尿便失禁等症状。

1.5随访病人康复情况：对术后或治疗结束后的患者进行长期随访，
评估康复效果。

2.神经外科护理措施
2.1监测神经功能状态：定期观察患者的意识、感觉、肌力等功能状态，及时发现异常。

2.2保持神经功能稳定：注意观察患者的生命体征，及时处理低血压、低血糖等因素，保证脑部血流量，维持神经功能稳定。

2.3护理患者的伤口：定期更换伤口敷料，预防感染，保持伤口干燥、清洁。

2.4安全护理：根据患者的病情和行为特点，为其提供安全的环境，
如防跌倒、防压疮等。

2.5饮食护理：根据患者的病情和营养需要，制定合理的饮食方案，
保证患者营养摄入。

2.6定期康复评估：对术后或治疗结束后的患者进行定期康复评估，
评估患者的神经功能恢复情况，根据评估结果修订康复计划。

2.7家属教育：向患者的家属提供相关的护理知识，教会他们正确理
解和应对患者的病情，配合护理工作。

总之，神经外科护理的核心是保障患者的神经功能稳定，预防并发症，促进患者康复。

护理人员应全面评估和观察患者的病情变化，制定相应的
护理计划，给予安全、舒适的护理环境。

同时，还要与医生、康复师等其
他医疗团队成员紧密合作，进行多学科、综合性的护理，提高患者的生活
质量和康复效果。

神经外科护理诊断措施1.头部外伤：根据病人的病史和体检结果，以及神经影像学检查结果，判断病情的严重程度，实施相应的护理措施，如定期监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现和处理可能的并发症。

与手术室、重症监护室等科室紧密合作，为病人提供恰当的手术前、手术中及术后护理服务。

在术后，对头部外伤的病人进行头部护理，保持切口的清洁与干燥，及时更换敷料，定期进行切口和创面的观察，如有异常及时处理。

2.脑卒中：为脑卒中患者提供紧急抢救措施，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、纠正水电解质紊乱、控制高血压、积极处理脑水肿等。

同时，定期进行神经功能评估，如神经系统的观察、意识状态、瞳孔反应等。

在康复期，进行康复护理，如进行理疗、物理治疗、言语治疗和心理支持。

同时，也要针对脑卒中患者的高风险因素，进行预防措施，包括控制高血压、糖尿病等。

3.脑瘤：脑瘤的护理措施主要是控制脑瘤的生长和发展，减轻脑压增高的症状。

监测脑瘤的大小和位置，评估脑压状态，监测患者的神经功能是否恢复，对于可能存在的并发症，如脑脊液漏、脑积水等，及时进行处理。

术后护理包括对手术切口的观察与护理，定期更换敷料，预防感染。

避免剧烈活动和劳累，促进患者的休息和康复。

4.脊髓损伤：对于脊髓损伤的患者，护理措施主要是保护脊髓，减少二次损伤的发生。

保持患者的颈椎或脊椎的稳定，避免颈椎或脊椎的曲伸。

优化呼吸状态，及时处理并发的呼吸道感染和肺炎。

定期进行神经功能评估，监测肢体运动和感觉的恢复情况。

为患者进行康复护理，包括物理治疗、康复训练、心理支持等。

5.癫痫：对于癫痫患者，护理措施主要是减轻癫痫发作的症状，并预防并发症的发生。

监测患者的意识状态和癫痫发作的频率、持续时间和类型。

提供适当的药物治疗，如抗癫痫药物的使用，监测药物的疗效和不良反应。

提供相关的康复护理，如言语治疗、职业治疗等，帮助患者提高生活质量。

总之，神经外科护理诊断措施包括对患者的全面评估，监测生命体征和神经功能的恢复情况，及时处理并发症，提供适当的药物治疗和康复护理，帮助患者恢复健康。

神经外科常见疾病的护理问题及护理措施神经外科的疾病较为多样，常见的疾病类型包括急性脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫、帕金森氏病和三叉神经痛等多种疾病类型，这些疾病的危险程度高，同时病人的病情发生也比较突然，预后状况往往不佳，会对病人及家庭带来沉重的经济负担和精神负担。

为了实现对相关病人情况的有效改善，在对应的护理工作之中应当重点关注病人的疾病特征和护理需求，通过针对不同疾病应用与之对应的护理方法来提升治疗和护理工作质量。

1 基础护理工作过的展开神经外科常见疾病主要为急性脑血管疾病、颅脑外伤等，这些疾病对病人的影响较大，且多数疾病的需要进行的治疗时间较长。

目前的大量研究之中认为，神经外科护理工作的质量对于病人疾病转归和预后具有着重要的作用，因此现阶段的工作之中应当加强护理工作的展开。

神经外科的基础护理工作主要包括如下几个方面：①翻身。

这一护理工作的主要目的是对病人的姿势进行改变，满足病人在卧床期间的床上活动需要，增加病人的舒适感以及防范压疮等。

在操作过程中可以单人、双人进行操作。

实施过程中需要注意的问题主要为向病人进行详细地解释翻身的目的和过程等，并避免在翻身过程中对病人的皮肤造成蹭破等现象。

在进行脊髓术后病人翻身的时候，应当注意采取成轴式翻身法，即在搬动过程中让病人的头部、肩部、背部和臀部等保持在同一水平的状态；②气管切开护理。

该护理项目的主要目的是对神经外科病人的呼吸道保持畅通，促进病人呼吸功能的改善。

在护理工作之中需要注意的项目是确保病房的空气清洁和新鲜，温湿度适宜。

切开之后应当对病人是否存在活动性出血、皮下气肿等现象进行严密观察，并定时进行纱布的更换等，确保切开部位的清洁程度良好，降低病人发生感染的可能性；③导尿护理。

导尿护理的目的是对病人的出入量进行准确记录，充分解除病人的尿潴留问题等，在护理过程中应当严格按照医嘱执行，严格按照无菌原则进行操作，保证导尿管和尿道口的清洁等，防止感染问题的发生；④体温护理。

神经外科一般护理常规(一)口腔护理1．对于禁食、鼻饲、高热、昏迷及口腔疾病等患者应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、溃疡及腮腺炎等。

2．及时清除口腔分泌物，常规用生理盐水清洗口腔，每日2次；有出血者先用3%双氧水擦洗后再用生理盐水清洗；定时监测口腔内pH值，对有霉菌感染者，用1%~4%碳酸氢钠溶液擦洗；绿脓杆菌感染者，用0.1%醋酸溶液擦洗；有口臭者，用2%甲硝唑液漱口与冲洗。

防止口唇干裂，可涂唇膏或石蜡油。

3．检查口腔黏膜有无溃疡，如有可涂0.1%龙胆紫，或用冰硼散、锡类散等撒于溃疡处或用口腔溃疡贴膜。

(二)眼睛护理1．面神经、三叉神经第Ⅰ支受损及昏迷的患者，往往眼睑闭合不全，角膜外露，易发生角膜感染或溃疡，应做好眼睛护理。

2．对眼睑闭合不全者，用凡士林纱布覆盖眼睛或戴眼罩，或用无菌纱布、胶布牵拉上下眼睑使之闭合。

3．定时点滴抗生素眼液，睡前外涂抗生素眼膏，对分泌物较多者应先用无菌生理盐水清洗后再涂药。

4．有角膜光泽消失或浅层混浊时，有必要请眼科医生协助处理，将上下眼睑缝合。

(三)脑脊液鼻漏护理1．颅前窝底骨缺损及经蝶手术者，易出现脑脊液鼻漏，应预防感染。

2．促进漏口尽早闭合，头下垫消毒敷料，抬高床头15°，取患侧卧位，防止液体逆流致颅内感染。

3．保持鼻腔清洁、通畅，及时清除鼻前庭污垢，定时用生理盐水擦洗，可在鼻前庭放置棉球以吸附液体，浸湿后更换，并计算24小时漏量。

4．禁止擤鼻、抠鼻、插胃管或经鼻吸痰。

5．预防感冒，要尽量避免打喷嚏或咳嗽。

(四)皮肤护理患者意识不清、肢体活动障碍、大小便失禁和术后特殊体位等均易引起皮肤压伤，因此，加强皮肤护理，对防止褥疮极为重要。

1．昏迷、瘫痪患者要睡海绵床或气垫床，2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推患者，保持床单平整、无渣。

2．消瘦、营养不良者，应在骨突处垫气圈或棉垫，局部出现红、肿时，每次翻身后用50%酒精按摩，以促进局部血液循环，或贴康惠尔药片，酌情缩短翻身的间隔时间。

神经外科护理诊断和措施神经外科护理诊断和措施的编制是基于对患者的全面评估和诊断，旨在为患者提供个性化和高质量的护理。

神经外科护理诊断和措施的目的是帮助患者尽可能地康复并维持生活质量。

以下是一些常见的神经外科护理诊断和相应的措施。

1.疼痛：患者可能会出现头痛、背痛、颈痛等疼痛症状。

措施包括：-评估疼痛的程度、性质和位置。

-管理疼痛，如使用药物(如止痛药)、冷热敷或物理治疗。

-提供安静和舒适的环境，减少刺激。

2.意识状态改变：患者可能会出现意识状态改变，如意识混浊、昏迷等。

措施包括：-评估患者的意识状态，如意识水平、认知能力和反应能力。

-维持患者的安全，如床边固定、防止摔倒等。

-监测患者的神经状态和生命体征。

3.失语/语言障碍：一些患者可能会出现失语或语言障碍。

措施包括：-评估患者的语言沟通能力和理解能力。

-提供支持和安排语言治疗师进行康复训练。

-使用非语言沟通方法，如手势、图像或笔记。

4.肌力减退/瘫痪：一些患者可能会出现肌力减退或瘫痪。

措施包括：-评估患者的肌力和运动功能。

-协助患者进行康复活动和功能锻炼。

-提供支持和安排物理治疗师进行康复训练。

-提供适当的辅助器具和设备，如助行器、轮椅等。

5.感觉障碍：患者可能会出现感觉障碍，如触觉减退、疼痛或温度感觉异常。

措施包括：-评估患者的感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。

-提供安全环境，减少患者受伤的风险。

-协助患者进行感觉训练和康复活动。

6.神经功能损害：患者可能会出现神经功能损害，如失明、听力障碍等。

措施包括：-评估患者的神经功能损害程度和类型。

-提供支持和安排相应康复师进行康复训练，如视觉康复师或听觉康复师。

7.恶心/呕吐：一些患者可能会出现恶心和呕吐症状。

措施包括：-评估患者的恶心和呕吐程度。

-给予抗恶心药物和抗呕吐药物。

-提供清淡易消化的饮食，避免油腻和刺激性食物。

8.感染风险：术后患者可能会面临感染的风险。

措施包括：-提供清洁和无菌的环境。

神经外科疾病护理常规一、神经外科疾病一般护理一、护理评估1、评估患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征变化。

2、评估患者的肢体活动情况。

3、评估患者有无头痛、呕吐、血压升高等颅内压增高的临床表现。

4、评估患者有无压疮、肺部感染、暴露性角膜炎及失用综合征等并发症的发生。

二、护理措施1、颅脑损伤及开颅术后的患者在病情许可时抬高床15-30度。

2、严密观察神志瞳孔及生命体征变化。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，避免误吸。

4、保持各管道连接通畅，观察引流物的颜色、性质、量，脑室外引流管应特别注意引流袋的高度，控制引流量。

5、颅内压增高的患者必须严格控制液体入量，每天的补液量不超过2000毫升，补液速度宁慢勿快。

6、保持皮肤清洁干燥，及时翻身，避免压疮及肺部感染的发生。

7、加强语言、肢体功能锻炼，保持肢体功能位，每天做2-3次四肢关节被动活动及肌肉按摩，防止肢体萎缩和畸形。

三、健康指导要点1、指导患者进食营养丰富、易消化的食物，不能进食者给予鼻饲。

2、保持大便通畅，防止用力排便引起颅内压升高而发生意外，必要时使用缓泻剂。

四、注意事项1、颅内压增高患者禁用大量液体灌肠。

2、躁动不安患者应使用床栏及约束带，防止发生意外。

3、眼睑闭合不全者应予以眼膏保护，必要时缝合上下眼睑。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

神经外科常见的护理问题及护理措施1. 引言嘿，朋友们！今天咱们聊聊神经外科那些常见的护理问题和应对措施。

听起来挺专业的，但别担心，我会尽量用简单的语言让你们轻松理解。

神经外科可不只是医生的专属舞台，护理工作同样重要，咱们一起看看，这其中都有哪些小故事。

2. 常见护理问题2.1 术后疼痛管理首先，术后疼痛就是个大问题。

刚做完手术的患者，疼得就像被熊抱了一样，浑身都在抗议。

这时候，护士的任务就是像超级英雄一样，及时发现患者的疼痛，并给予适当的止痛药物。

没错，止痛药物就是咱们的“秘密武器”，可是也不能乱用哦，得听医生的安排。

2.2 预防并发症然后，还有一个大麻烦是并发症。

你想啊，手术后不小心出现感染或者血栓，那可真是让人头疼。

护理人员要时刻关注患者的情况，勤换床单，保持伤口的清洁，就像照顾小宝宝一样，细心又耐心。

而且，多鼓励患者活动，走几步，做些简单的锻炼，毕竟“活动是金”嘛。

2.3 情绪支持再说说情绪问题，手术后的患者可不是一个个都是“铁人”，很多人都会感到焦虑和不安。

这个时候，护士的陪伴就显得尤为重要了。

轻声细语，和患者聊聊天，分享一些开心的事，能让他们的心情好很多。

别小看这种情绪支持，有时候一句简单的“你会好的”就能给人满满的信心。

3. 护理措施3.1 制定护理计划为了让患者尽快康复，护士们得先制定一个详细的护理计划。

这可不是随便写写的，而是要根据每个患者的具体情况量身定制。

比如，疼痛管理、活动方案、饮食安排等等，得统筹考虑，让患者在医院的日子不至于太无聊。

3.2 定期评估接下来，定期评估也是个重要环节。

护理人员要定时检查患者的状况，记录下每一个细节，就像做记账一样。

这样一来，不论是身体恢复还是心理状态，护士们都能及时调整护理方案，确保患者的健康稳步上升。

真是“细节决定成败”呀！3.3 促进沟通最后，促进沟通也不可忽视。

患者和家属之间、护士和医生之间，都需要保持良好的沟通。

护士要像桥梁一样，把患者的需求和医生的指示传达清楚。

神经外科常见护理诊断和护理措施神经外科是专门负责脑、脊髓和周围神经系统疾病治疗的科室。

在神经外科中，护士扮演着至关重要的角色，是患者治疗和护理的关键人员。

护理诊断和护理措施旨在提高患者的治疗效果，预防并发症，确保患者的安全和舒适。

下面将详细介绍一些神经外科常见护理诊断和护理措施。

常见神经外科护理诊断包括但不限于以下几种：1.机械通气综合症：对于需要机械通气支持的患者，护士应该密切监测氧饱和度、呼吸频率和气道压力，确保通气通畅，并定期检查气管插管或气管切开管的固定情况。

同时，护士还应该注意预防并处理呼吸道感染和肺炎，并为患者提供适当的镇痛和抗焦虑治疗。

2.脑脊液漏：脑脊液漏是一种常见的并发症，护士的护理重点是预防感染和尽量减少脑脊液丢失。

护士应密切观察患者的脑脊液引流情况，注意引流液的颜色和量，并随时记录。

在更换引流系统时，应注意无菌操作，避免交叉感染。

此外，护士还应该教育患者避免剧烈活动和咳嗽，以减少脑脊液丢失。

3.全身炎症反应综合征（SIRS）：SIRS是一种炎症反应的全身性综合征，常见于严重的神经外科手术患者。

护士应密切监测患者的体温、心率、呼吸频率和白细胞计数，及时发现并处理炎症反应。

护士还应积极预防感染，并及时给予抗生素治疗。

常见神经外科护理措施包括但不限于以下几种：1.神经功能评估：护士应定期检查患者的神经功能，包括意识状态、瞳孔反射、肌力和感觉。

这有助于早期发现神经功能障碍，并采取适当的护理干预措施。

2.防止褥疮：褥疮是神经外科患者面临的常见问题，护士应该定期翻身患者，避免长时间的压力。

此外，护士还应教育患者和家属如何正确转移和移动患者，防止摩擦和皮肤损伤。

3.预防深静脉血栓：神经外科手术患者往往需要长期卧床休息，易发生深静脉血栓。

护士应该根据患者的年龄、手术风险和血栓形成倾向评估，制定个体化的预防措施，包括使用抗凝剂、穿弹力袜、进行被动运动和教育患者踝蹲运动。

4.疼痛管理：神经外科手术后，患者常常伴有不同程度的疼痛。

神经外科常见疾病护理诊断
神经外科是专门治疗脑、脊髓和周围神经系统疾病的医学领域。

在神
经外科常见疾病的护理过程中，护士需要进行精确的诊断和综合护理以确
保患者的康复和健康。

下面是神经外科常见疾病护理诊断的一些例子：
1.颅脑损伤：当患者出现头部撞击或穿透性创伤时，护士需要及时评
估患者的神经状态，包括意识和运动功能。

护理诊断可以包括：颅脑损伤
后的神经功能障碍、感知和认知障碍、疼痛和不适、生命体征的波动等。

护士需要监测患者的血压、脑电图和瞳孔等指标，并及时报告医生。

2.脑卒中：脑卒中是由于脑血管破裂或阻塞引起的脑部损伤。

护理诊
断可能包括：神经功能障碍、语言和感觉障碍、失禁和自理能力下降等。

护士需要定期评估患者的神经功能、认知能力和康复进展，并提供相应的
理疗和护理指导。

3.脊髓损伤：脊髓损伤通常导致肢体麻木、运动功能障碍等。

护理诊
断可能包括：运动和感觉障碍的恢复、自理能力康复和心理问题等。

护士
需要进行残障评估、物理治疗和协助患者进行日常活动，同时提供心理支
持和康复指导。

4.脑肿瘤：脑肿瘤是脑部组织中的异常生长，可能会导致头痛、癫痫、认知障碍等症状。

护理诊断可能包括：疼痛和不适、神经功能损伤、康复
护理和心理支持等。

护士需要定期评估患者的疼痛程度、神经功能和康复
进展，并监测患者的生命体征和药物治疗效果。

神经外科常见疾病护理诊断1.颅脑损伤护理诊断颅脑损伤是指头部受到外力暴击而引起的一系列神经系统病变。

护理诊断包括：-高风险性伤害：鉴别患者可能存在的危险因素，并采取相应的措施来预防伤害，如维持床栏垫高，降低摔倒和夜间的风险。

-神经功能障碍：评估患者的神经状态，包括意识、语言沟通、知觉和感觉。

保持颅内压力正常，及时发现并处理脑水肿和颅内出血。

-吞咽困难：观察患者进食时的吞咽困难，如果发现问题，及时采取措施，如适当调整饮食，给予吞咽训练，以避免吞咽误吸。

2.脊髓损伤护理诊断脊髓损伤是指脊髓受到外力损伤而造成的神经功能损伤。

护理诊断包括：-感觉和运动障碍：评估患者的感觉和运动功能，包括肢体感觉和运动功能以及膀胱和肛门功能，及时采取措施防止并发症，并进行针对性的康复训练。

-疼痛：观察患者是否有疼痛的表现，采取相应措施如定期翻身，使用药物来缓解疼痛。

-心理社会问题：对患者进行心理支持，帮助他们适应脊髓损伤后的生活变化，并提供必要的社会支持和康复资源。

3.脑卒中护理诊断脑卒中是指脑血管破裂或者血流中断导致脑部神经细胞损伤的病变。

护理诊断包括：-高风险性伤害：评估患者是否存在跌倒风险，并采取相应的措施，如提供便利的环境、使用辅助工具和提供足够的安全护栏。

-失语：对麻痹和功能障碍的部位进行评估，帮助患者减少沟通困难，提供语言治疗。

-吞咽困难：观察患者的进食过程，如发现吞咽困难，进行及时的干预，如调整饮食质量、改变摄入方式、实施吞咽锻炼。

4.脑肿瘤护理诊断脑肿瘤是指脑部组织异常增生形成的肿块。

护理诊断包括：-疼痛：评估患者的疼痛程度和性质，并采取相应的措施，如药物管理、物理治疗和热敷。

-活动耐受力下降：观察患者的活动能力和疲劳感，评估病情变化，提供适当的支持和康复活动。

-脑积水：鉴别并评估脑积水的症状和表现，包括头痛、呕吐等，随时检查病情，及时进行手术治疗和病情监测。

5.癫痫护理诊断癫痫是指脑细胞异常放电导致的病理性脑功能障碍。

神经外科疾病一般护理常规【观察要点】1、严密观察意识、瞳孔、血压、呼吸、体温的变化及肢体活动情况。

2、严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象。

3、观察有无褥疮及肺部并发症。

【护理措施】1、按外科疾病一般护理常规。

2、颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15—30度），昏迷患者头偏一侧，休克者平卧位。

3、有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏，约束带约束固定，防止坠床。

4、加强呼吸道管理，认真做好基础护理，预防褥疮及肺部并发症。

5、颅内压增高者，输液速度宜慢，30—40滴/分，使用脱水剂时速度宜快，60—80滴/分。

6、开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。

7、严重颅脑损伤，有昏迷高热者，头部置冰帽或冰袋。

8、脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。

【健康教育】1、保持充足的休息，养精蓄锐，避免过度的脑力活动。

2、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3、准时、正确遵医嘱服药，预防并发症，促进脑神经功能的恢复。

4、出院后一个月内保持头部伤口清洁，避免碰撞、抓挠伤口及洗头。

5、加强营养，制定合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

6、保持大便通畅，防止因用力大便引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7、有肢体活动障碍的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节挛缩。

8、保持良好的心理状态，积极参加力能所及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

神经外科护理病情观察及护理措施模板范文一、护理特点神经外科病人的护理具有难度大、要求高、专业性强等特点。

护理强度大，基础护理量大，死亡率、残废率高，易引发纠纷，有高风险。

二、病情观察1. 意识状态：意识是神经外科病人护理的重要观察指标。

要密切观察病人的意识状态，如清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷等，并进行GCS（Glasgow Coma Scale）评分。

对于儿童（<4岁）的意识评估，需采用适合儿童的评估工具。

2. 瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对称性及对光反射。

异常情况如瞳孔时大时小、双侧瞳孔不等大等，可能是中脑损伤的表现。

3. 生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常。

4. 肢体活动：观察病人的肢体活动情况，评估肌力等级，记录肢体活动度的变化。

5. 出入量：准确记录病人的出入量，包括口服、静脉输液、尿量等，维持水电解质平衡。

6. 并发症：观察病人是否出现肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉栓塞等并发症的迹象，并采取相应的预防措施。

三、护理措施1. 保持呼吸道通畅：对于意识障碍或呼吸困难的病人，要保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，并协助医生进行呼吸机辅助通气。

2. 维持生命体征稳定：密切观察生命体征，及时发现并处理异常，如高血压、心律失常等。

3. 预防并发症：对于活动受限、长期卧床的病人，要预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。

4. 引流管护理：保持各种引流管（如脑室引流管、腹腔引流管等）的通畅，避免扭曲、折叠、受压，及时观察引流液的颜色、性质和量。

5. 饮食护理：根据病人的病情和营养需求，指导病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，鼓励病人多饮水，多食水果和蔬菜。

6. 心理护理：了解病人的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助病人建立战胜疾病的信心。

7. 功能锻炼：根据病人的病情和恢复情况，协助病人进行功能锻炼，如肢体活动、语言能力训练等。

神经外科疾病护理常规第一节神经外科疾病一般护理一、神经外科疾病一般护理1、加强病情观察(1)意识状态是判断患者病情的重要指征;传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况、配合检查情况可分为：清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五项;Glasgow昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分,分数最低表示意识障碍越严重;（2）瞳孔：瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损伤引起,对估计患者的预后及定位有重要意义,应观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏性等;A 双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部位多在瞳孔扩大侧;B 双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损伤的特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤;C 双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临危症象;（3）生命体征：患者的T、P、R、BP等定时测量,危重者15--30分钟测量1次,如出现脉搏慢而有力,呼吸慢而深,血压进行性升高,应警惕脑疝的发生体温降至正常或有增高,应考虑切口、颅内、肺部或泌尿感染;（4）肢体：活动是否对称,有无瘫痪;（5）急性颅内压增高的表现：剧烈头痛、频繁呕吐等;2.护理措施1体温在38.5℃以上,按高热常规处理,首先考虑物理降温;如冰敷、酒精擦浴等;2烦躁不安是禁用迷醉药冬眠疗法除外必要时可给一般镇定剂,如安定、鲁米那等,应上栏床架,防止坠床;3排尿困难者,定时按摩膀胱,伴有尿潴留时,留置导尿袋,尿失禁时男性可用阴茎套,前端开一小口套在阴茎上并接引流袋及尿袋,女性可按时接尿,随时更换床单,保持会阴干燥;4便秘3天以上这给予缓泻剂或开塞露通便,颅内压增高时禁用大量液体灌肠,如发生消化道出血,呕吐咖啡色胃内容物或柏油样大便、血压下降等应按医嘱给予止血剂,输血补液等;5保持呼吸道通畅,严重颅脑损伤或开颅术后早期需吸氧气;6患者康复时需加强营养,注意语言、肢体、功能锻炼及心理护理;二、神经外科术前护理1、按外科疾病术前护理;2、术前1天剃头,并将头部洗净颅后窝手术备皮包括颈部及肩部;3、颅内压增高患者,术前按医嘱给予脱水剂,书中需用脱水剂时,术前应留置导尿管;4、头部置脑室引流患者,送手术室前应夹住引流管,并用纱布引流管远端;5、昏迷患者应彻底吸除呼吸道及口腔分泌物,保持呼吸道通畅;三、神经外科术后护理1、按外科疾病术后护理;2、患者全麻未清醒时,平卧,头偏向一侧,防止切口受压,清醒后,血压正常者可抬高床头15--30°,以利头部静脉回流;减轻脑水肿;昏迷患者侧俯卧位,并发休克者取休克卧位;一般大肿瘤切除后,为了防止脑干突然移位,24小时内手术切口部位保持在头部上方;3、保持呼吸道通畅,昏迷患者取半卧位或侧卧位,利于呼吸道分泌物排出,以免误吸,及时清除呼吸道及口腔分泌物,舌根后坠时可用舌钳将舌牵出后放置口咽通气管,定时翻身并扣背,预防坠积性肺炎,必要时早期行气管切开术;4、术后24小时禁食,输液维持营养及水电解质平衡,术后早期应限制液体及钠盐纳入量,成忍忍每日输液量不超过1500--2000ml,以10%葡萄糖为主,盐水或5%葡萄糖盐水限于500ml以内,每分钟15--30滴,昏迷时间较长者可用鼻饲;5、切口敷料湿透时应随时更换,如切口大量渗血,渗液或患者高热,诉切口疼痛,及时报告医师检查切口;6、五官护理：A、眼睑不能闭合者,应涂眼膏保持角膜湿润,必要时眼睑缝合;B、有耳鼻脑脊液漏者应取半卧位,抬高床头15--30℃,禁止坐鼻腔、耳道冲洗、填塞,滴入药液及腰穿或从鼻腔抽吸分泌物,必要保持耳道鼻腔清洁;C、昏迷患者每天口腔护理1--2次,口唇干裂涂以润滑油;D、有气管切开者按气管切开术后护理;7、每日2--3小时翻身一次,并用50%酒精按摩受压部位,保持床铺整洁及皮肤干净,预防褥疮发生;8、大小便护理按神经外科一般护理;9、术后早期尤其是术后24小时内应密切观察有无并发颅内血肿的征象,一旦出现及时抢救;第二节颅内压增高护理颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症时称颅内压增高,是许多颅脑疾病所共有的综合征;护理措施1、密切观察患者意识状态、生命体征、瞳孔变化,警惕颅高压征象的发生,必要时可做颅内压检测;2、抬高床头15--30℃,以利于颅内静脉回流,减轻水肿,持续或间断吸氧,改善脑缺氧;3、控制液体摄入量,不能进食者,成人每日补液不超过2000ml,神志清醒者,可于普通饮食,但需适当限盐,注意防止水电解质紊乱;4、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物和呕吐物,舌根后坠者放置口咽通气道,咳痰困难者,尽早行气管切开手术,定时翻身拍背,以防肺部并发症;5、避免剧烈咳嗽,用力排便,及时治疗感冒、咳嗽,给缓泻剂或低压小剂量灌肠,禁忌高压灌肠;6、避免情绪激动,及时控制癫痫发作;7、脱水治疗期间,准确记录24小时出入量,脱水药物应按医嘱定时、反复使用,停药前逐渐减量或延长给药间隔;激素治疗有引起消化道应激性溃疡出血,增加感染机会等不良反应,应加强观察及护理;8、高热患者及时给予有效降温措施,头痛适当应用止痛剂,禁用吗啡,杜冷丁,以免抑制呼吸中枢;9、满足患者日常生活需求,适当保护患者,避免外伤;第三节颅脑损伤护理颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起露骨及脑组织的损伤,常与身体其他部位的损伤合并存在;颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者可单独发生或合并存在;急性颅脑损伤分为轻、中、重三型;临床表现：医师障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍;失语及偏盲等;颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏;严重脑外伤可发生脑疝危及生命;护理措施1、术前护理1根据病情采取半卧位或侧卧位,头偏西一侧,以利于呼吸道分泌物排出,防止误吸引起窒息;2严密观察神志、瞳孔及生命体征变化、肢体活动情况,侧T、P、R、BP两小时一次,生命体征稳定或四小时一次;3保持呼吸道通畅,吸氧、雾化吸入,必要时配合医生气管切开或气管插管;4迅速建立静脉通道,及时判断患者是否出现休克、脑疝;对已发生脑疝患者快速建立静脉通道滴注脱水药;开放性颅脑损伤引起失血性休克,应给予仰卧中凹位;遵医嘱补充血容量,注意保暖;5积极做好各项术前准备工作,如备头皮、备血及抽血化验等;6有脑脊液耳漏者,头偏向一侧,以便引流,有鼻漏者,避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽,严禁填塞或用水冲洗耳、鼻,以免引起逆行感染;2、术后护理1严密观察生命体征变化,T、P、R、BP两小时一次,生命体征稳定或四小时一次,并做好记录;2保持呼吸道通畅,持续吸氧,雾化吸入,必要时配合医师行气管切开或呼吸机辅助呼吸;3术后生命体征稳定后抬高床头15--30℃,以利于头部静脉回流,减轻脑水肿;4遵医嘱给予抗感染、脱水治疗,确保暗示后、足量使用;5高热的护理：感染或颅脑损伤均可引起高热;对中枢性高热多以物理降温为主,必要时行冬眠低温疗法;6躁动者适当加以保护,以防外伤及意外;7预防并发症的发生：加强基础护理,口腔护理BId,定时翻身扣背,防止坠积性肺炎及压疮的发生,眼睑闭合不全者,给予眼药膏保护,保持肢体功能位,每日按摩或被动运动,防止肢体挛缩;8饮食：清醒者给予营养丰富易消化食物,不能由口食者给予鼻饲;第四节颅内肿瘤护理颅内肿瘤分原发性和继发性两大类;原发性颅内肿瘤按其组织来源常见有：A、神经胶质瘤B、脑膜瘤C、垂体肿瘤D、听神经瘤等;主要临床表现包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分;如头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿,神经功能障碍,如肢体瘫痪、感觉障碍、视力减退、精神症状和语言障碍等;以手术治疗为主,可辅助放疗、化疗等;护理措施1、术前护理（1）病情观察：严密观察神志瞳孔及病情变化;测T、P、R、BP 四小时一次,当患者出现意识障碍、瞳孔不等大、缓脉、血压升高等症状时,提示有发生脑疝的可能,应立即告之医师出理;（2）保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入;（3）颅内压增高的护理;（4）注意保护患者：对出现神经系统症状的患者应加以保护,如运动障碍患者卧床休息,躁动患者给予适当约束,放置床栏,督促癫痫患者按时服药,健忘患者防止走失等、（5）积极做好术前特殊检查机手术准备;（6）其他同神经外科手术前准备、2、术后护理1同神经外科术后护理;（2）病情观察：严密观察神志、瞳孔及生命体征变化和肢体活动,测T、P、R、BT两小时一次,稳定后四小时一次;如意识障碍加重,病侧瞳孔扩大,提示颅内出血,及时报告医师处理;（3）清醒后床头抬高15--30℃,吸氧,保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,以利于头部静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压;（4）保持出入量平衡;静脉补液时,注意控制液体速度及入量,遵医嘱及时输入脱水剂;（5）有脑室引流管者,按脑室引流护理;（6）骨窗护理：去骨瓣的患者脑组织外只有头皮保护,易受伤,应加强保护;如骨瓣处张力较大或组织膨出,说明颅内压高,及时采取措施降低颅内压;（7）功能锻炼:术后患者常用偏瘫或失语,应加强患者的肢体功能锻炼和语言训练,必要时行高压氧、针灸理疗治疗;第五节椎管内肿瘤护理椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的组织原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,又称脊髓肿瘤;包括髓内、髓外硬膜下及硬膜外肿瘤;主要表现为肿瘤进行性压迫损害脊髓和神经根,致受压部位一下肢体瘫痪和大小便失禁;临床表现可分为三期：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期;护理措施1、术前护理1、心理护理：指导患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,教会患者自我放松和注意力转移来缓解疼痛,必要时遵医嘱给予止痛剂;2、安全防护：嘱患者卧床休息,防止跌倒摔伤、烫伤;3、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、翻身拍背两小时一次,防止压疮和坠积性肺炎;2、术后护理：1、严密观察生命体征变化;测T、P、R、BP两小时一次,平稳后没四小时一次,并做好记录;2、保持呼吸道通畅,预防肺部并发症,尤其是颈部及高位胸髓手术后,需注意病人呼吸及排痰情况,如呼吸困难应吸氧,痰鸣时应辅助排痰或吸痰,必要时行气管切开;3、卧位：平卧位或侧卧位,高颈段手术患者因有寰椎减压应用马蹄枕或沙袋固定头部,2小时翻身一次,采取周线翻身,即头、颈、脊柱呈一条直线;4、保持伤口引流管通畅,观察引流量及性质并做好记录;5、严密观察体温变化,若体温超过38.5℃时,应给予无力降温或药物降温;6、术后留置尿管,做好,泌尿系护理,一周后将尿管夹闭,4小时开放一次,以刺激膀胱括约肌功能恢复,有排尿反射时可拔出尿管;若有便秘可给予缓泻剂,必要时行低压灌肠;7、如有吞咽困难,可留置胃管鼻饲,腹胀者肛管排气或胃肠减压;8、皮肤护理,预防压疮;9、加强功能锻炼：按摩四肢,保持肢体功能位,温水擦浴Bid,防止极弱萎缩,促进早日康复;卧床2周后,根据患者病情可下床活动,要有专人保护,防止跌倒;第六节垂体瘤护理垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤;发展甚慢,以嫌色细胞瘤最常见,嗜酸性次之;主要症状有内分泌功能障碍和视力减退,需综合治疗,手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术;护理措施1、术前护理1、经蝶窦垂体瘤切除术的患者：术前3日常规使用抗生素,眼药水滴鼻、漱口液漱口,每日3--4次,滴药时采取平卧仰头位,使药液充分进入鼻腔,预防术后伤口感染;2、有明显垂体给你低下者,术前2--3天开始使用肾上腺皮质激素如Dxm等;3、皮肤准备：经蝶窦手术患者需剪鼻毛,观察有无口鼻疾患,如牙龈炎、鼻腔疖肿等;如有感染存在,则改期手术;另外还要行右股内侧备皮10--20cm;以备手术中取皮下脂肪填塞蝶鞍、4、其他同神经外科术前护理;2、术后护理：（1）、其他同神经外科术前护理;（2）、严密观察神志瞳孔变化,麻醉清醒后应侧BP、P、T;2--4小时一次,观察瞳孔对光反射是都恢复,并记录;（3）卧位：未清醒时取平卧位,清醒后拔出气管插管;有脑脊液鼻漏者应去枕平卧7--15天,物脑脊液鼻漏应抬高床头15--30°;（4）、伤处理：若无脑脊液鼻漏者,术后3日左右拔除鼻腔引流条,用0.25%氯霉素眼药水滴鼻,每日4次,每次2--3滴,防止感染,若有鼻漏者,术后5日左右拔除鼻腔引流条,拔除鼻腔引流条后用棉球或纱布填塞鼻腔;股内侧伤口隔日换药1次,10日后拆线;（5）口腔护理：口腔内有伤口,应每日做口腔护理,保持口腔清洁,口腔干燥应用湿纱布盖于唇外,保持口腔湿润;（6）、并发症护理：A、颅内出血：常在术后24小时内发生,严密观察神志、瞳孔、生命体征变化,若有异常及时报告医师处理;B、尿崩症：注意烦渴、多饮、多尿等情况,监测每小时尿量,准确记录24小时出入量;留尿检查尿比重及尿糖;C、脑脊液鼻漏：常发生在手术后3--7日,拔除鼻腔填塞纱条后,观察患者鼻腔有无清亮液体流出,禁止经鼻吸痰,可教会患者将痰吸入口中吐出;D、垂体功能低下：常发生于术后3--5日,可出现头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状,应坚持血钾浓度,与低血钾相鉴别,遵医嘱给肾上腺皮质激素;6、注意视力变化;第七节颅内动脉瘤护理颅内动脉瘤是由于局部动静脉异常改变产生的脑动静脉瘤样突起,好发于组成脑底动脉环的大动脉分支或分叉部;主要临床变现为：突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征等;以手术治疗为主,常采用动脉瘤栓塞术,开颅动脉瘤夹闭术及穿刺栓塞动脉瘤;护理措施1、术前护理：（1）、病人绝对卧床休息,避免一切刺激,保持情绪稳定;（2）、严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化;（3）、合理膳食,保持大便通畅,必要时低压灌肠;（4）、尿失禁者留置尿管做好泌尿系护理;（5）、若伴有癫痫者注意安全,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,记录抽搐时间,遵医嘱给予抗癫痫及镇静药;（6）其他同神经外科术前护理;2.术后护理：（1）、严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,测T、P、R、BP 每两小时一次,生命体征平稳后改为四小时一次;（2）、保持低流量吸氧,观察肢体活动感觉情况;（3）、保持引流管通畅,观察引流量了、色及性质变化,若有异常及时告诉医师处理;（4）、保持呼吸道通畅,避免情绪激动剂剧烈活动,减少刺激,防止癫痫发作;床旁备好抢救用品,防止意外发生;（5）、遵医嘱,及时给予20%甘露醇加Dxm8--10mg ,减轻脑书肿或泵入尼莫地平针剂以减轻脑血管痉挛,准确记录24小时出入量,保持出入量平衡;（6）、做好心理护理;（7）、其他同神经外科术前护理;第八节颅内动静脉畸形护理颅内动静脉畸形是一团先天性发育异常的脑血管,其体积可随人体发育而生长,动静脉畸形形成的继发性病变有出血、盗血;手术是治疗颅内动静脉畸形的根本方法,包括血肿清除术,畸形血管切除术,供应动脉结扎术,介入放射治疗栓塞术;目的在于减少或消除颅内动静脉畸形再出血,减轻盗血现象;脑血管造影时诊断该疾病主要手段;护理措施1、术前护理：1、严密观察神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况;测T、P、R、BP每两小时一次,平稳后改为每四小时一次;2、绝对卧床休息,避免情绪激动防止畸形血管破裂或出血;3、加强病人安全防护,避免癫痫发作时受伤;4、做好健康宣教;如合理饮食,多食含纤维素食物,防止便秘,必要时可给予开塞露或缓泻剂;5、危重病人应积极做好各项术前准备工作;如备皮、备血;颅内如有出血应立即急诊手术;2、术后护理：1、严密观察神志、瞳孔、生命体征变化;测T、P、R、BP每两小时一次,平稳后改为每四小时一次,并做好记录;2、保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧;3、术后生命体征稳定后后应抬高床头15--30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿;4、术后保持伤口引流管通畅,观察引流量、色、性状;做好记录;如果短时间内引流大量血型液体,应及时通知医师处理;5、病人如有癫痫发作,口腔内应立即置口咽通气导管,遵医嘱给予镇定剂及抗癫痫药物,加用床档保护并约束四肢,防止坠床;6、鼓励病人进食高蛋白食物,以增加组织的修复能力,保证机体营养供给;7、做好病人心理护理;第九节颈动脉狭窄剥脱术护理颈动脉狭窄是导致脑缺血性病变的主要原因之一;目前,颈动脉内剥脱术CEA已成为外科治疗颅内动脉硬化性狭窄的一种主要方式; 护理措施1、术前护理：1、保持血压平稳,患者情绪稳定;2、病情观察：严密观察意识变化,防止脑梗塞,观察肢体感觉情况并记录;持续心电监护,早期发现有无心肌缺血现象,保持血压稳定,防止血压过高引起颈部伤口出血,术后24小时限制颈部活动,观察伤口有无出血压迫气管现象;3、严密观察颈部情况,早期发现颈部有无假性动脉瘤常见症状是可触及一个搏动性肿块;4、拔管后观察患者意识状态情况,了解无喉返神经损伤引起声嘶,患者进食后,观察呛水、逆咽情况,了解有无神经损伤;5、术后遵医嘱按时使用抗拧药;第十节冬眠低温疗法护理冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低患者提问,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力;适用于原发性脑干损伤,广泛性脑挫裂伤,术后预防脑水肿的发展,接触中枢性高热,剧烈头痛、烦躁不安及顽固性呕吐等;护理措施1、将患者安置于单人房间,由专人护理;室内光线宜暗、试问18--20℃;2、根据医嘱给予足量冬眠药物;如氯丙嗪、异丙嗪等;3、待自主神经被充分阻滞,患者御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施,物理降温方法可采用头部戴冰帽,在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅部位放置冰袋,减少被盖冰毯或冰水浴巾等方法;定时局部按摩,以防冻伤;4、降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至33℃,腋温31--33℃较为理想;体温过低易诱发心律紊乱;低血压、凝血障碍灯并发症,体温高于35℃,则疗效不佳;5、严密观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病症,若脉搏超过100次/分,收缩低于100mmHg,呼吸次数减少或不规则时,应及时通知医师;6、每日液体入量不超过1500ml,低温时患者肠蠕动弱,应观察有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等;7、保持呼吸道通畅,加强肺部护理;定时为患者翻身、拍背、雾化吸入,翻身时,动作要缓慢、轻稳,以防发生体位性低血压;加强皮肤护理,防止压疮发生;8、缓慢复温,冬眠低温治疗时间一般为3--5天;停用冬眠低温治疗时,应先停用物理降温,再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用,避免体温大起大落;第十一节脑血管造影护理参见内科部分第五章第十一节“脑血管造影术护理”内容;第十二节脑室引流护理脑室引流是通过颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室,使脑脊液经过引流管流出脑室,以降低颅内压的有效治疗方法;常选择半球额角或枕角进行穿刺;护理措施1、引流管应妥善固定,翻身或搬动时应防止脱出,烦躁患者或儿童更应严防导管脱出;2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作;3、保持引流管通畅,避免扭曲、折叠、阻塞引流管;如引流管不通,可轻轻向外挤压引流管,或用注射器轻轻抽吸;4、引流管开口需高于侧脑室平面10--15cm,以维持正常的颅内压,使脑脊液缓慢外流;术后早期应注意控制引流速度;引流过快过多,可使颅内压骤然降低,导致意外发生;因此,术后早期应将引流袋适当挂高,减低流速;搬动患者时应暂时关闭引流管;5、记录每日脑脊液引流量,观察其性状;颜色脑脊液每日分泌400--500ml,颅内感染患者引流量可适当增加,发现脑脊液颜色呈鲜红色,患者有意识障碍应及时通知医师;6、严格遵守无菌操作原则,每日更换引流袋;引流管放置时间一般3--5天,拔管前应加管观察数小时,无颅内压增高症状即可拔管;第十三节中枢性高热护理中枢性高热是视丘下部体温调节中枢受累所致,多见于脑室周围肿瘤术后及重症颅脑损伤患者;多伴有意识障、瞳孔缩小、脉搏增快、血压下降等;中枢性高热的特点是颜面部、颈部、上胸部皮肤发热、出汗,而躯干下部、四肢不出汗,甚至指端阙冷,这种高热的护理基本与其它原因的高热不同;但有相同的特点;护理措施1、凡引起中枢性高热的手术或脑损伤术后,应1--2小时量体温一次,如体温逐渐升高,应及时采取降温措施;2、预防手术后中枢性高热,可于手术前使用肾上腺皮质激素或术后使用冬眠低温疗法;3、可用冰帽或冰袋降温,放置于头、颈、腋窝、腹股沟等大动脉血管附近;。