哪些因素会引起淋巴水肿

专业的血管病医疗服务平台 /
治疗淋巴水肿，得找准病因，淋巴水肿是指因淋巴液回流障碍所引起的组织肿胀，一般多发生于四肢，以下肢为常见，对于淋巴水肿的治疗，不仅要选择专业的技术，还要找准病因，对因对症进行治疗，那么淋巴水肿的发病原因有哪些呢?下面来听听专家是怎么说的。

1、原发性淋巴水肿：系先天性淋巴系统发育异常所致，欧美人较中国人多见。

可分为3种型，即出生后即罹患者为先天性淋巴水肿，或又称Merge病。

至青春期始产生水肿者为青春期型，发病多在35岁前；发病于35岁后的称为迟延型。

2、继发性淋巴水肿：性病性淋巴肉芽肿有性病接触史，有会阴部象皮肿及腹股沟淋巴结肿大，并可有多发的肛门瘘及直肠狭窄，Frei抗原皮内试验呈阳性反应。

结核性淋巴结炎、梅毒、雅司病的淋巴肉芽肿较少见，淋巴系统反应受链球菌感染亦为热带居民发病的常见原因。

手术损伤是继发淋巴水肿的常见原因，多半为腹股沟淋巴结清除术；放射性淋巴水肿皆有放射治疗病史。

另外尚有丝虫病性淋巴水肿，常见于我国山东以南沿海及长江两岸，其发病率与流行度及丝虫类别有关。

斑氏丝虫病象皮肿发生于阴囊及下肢者较多；马来丝虫象皮肿发生于上下肢。

丝虫病象皮肿以小腿最多。

治疗淋巴水肿，得找准病因，淋巴水肿有原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿之分，原发性淋巴水肿多由先天性淋巴系统发育异常所致，继发性淋巴水肿多是由于手术损伤和丝虫感染导致的，淋巴水肿只要结合这些淋巴水肿的原因，就能让患者更好的接受治疗，到时控制病情就不是什么难事了。

淋巴水肿是什么原因引起的？答案让人意外！作为一种常见的疾病，淋巴水肿相信大家都不会太陌生，也知道一些这种疾病的特点。

实际上，引起这种疾病的原因非常复杂，比如细菌的感染以及全身性的疾病引起等等。

★1.先天性：单纯性原发性淋巴水肿均属先天性，在青春期和青年期发生，以女性多见。

其成因为淋巴管的发育不良，包括淋巴管扩张，瓣膜机能不全或缺如等。

★2.早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。

其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。

发育低于是最常见的类型。

单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。

早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分泌紊乱有关，占原发性淋巴水肿85～90%。

35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。

★3.继发性淋巴水肿1.感染性：寄生虫、细菌、真菌等2.损伤性：手术、放疗、灼伤等3.恶性肿瘤性：原发性肿瘤、继发性肿瘤4.其他：全身性疾病、妊娠等大部分由淋巴管阻塞引起。

国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。

乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。

4、原发性淋巴水肿在女性病人常见，男女之比1∶3，发病年龄9～35，70%为单侧性。

一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。

指高患肢水肿可暂时减轻。

病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。

后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。

特别是早发性，起始于月经初期。

症状可能与小的损伤有关。

下肢淋巴水肿(专业知识值得参考借鉴)一概述由于淋巴液回流障碍引起局部水肿，称为淋巴水肿。

由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，脂肪硬化，后期出现肢体肿胀，皮肤增厚、粗糙，坚如象皮，故又称“象皮肿”。

可发生于外生殖器和四肢，而以下肢最多见。

二病因1.原发性淋巴水肿由淋巴管发育异常所致，大多数为淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。

2.继发性淋巴水肿因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。

常见的丝虫感染现已少见，链球菌感染及因癌症施行放射治疗和淋巴结清扫术后等，乃是造成淋巴水肿的主要原因。

三临床表现主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。

早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。

晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩，皮下组织的炎症和纤维化等原因，水肿呈非凹陷性，皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。

淋巴水肿的程度分为：1.轻度肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，水肿可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。

2.中度水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。

3.重度出现象皮肿样皮肤变化。

继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。

淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴结肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。

四检查对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别淋巴病变的原因，可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。

后者又有直接法和间接法两种：直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示，经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂；间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂，然后摄片。

五诊断晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征，诊断并不困难。

由于能引起下肢肿胀的疾病较多，如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等，但上述疾病都有各自的病史和表现，鉴别诊断一般较容易。

对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别淋巴病变的原因，可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。

什么是淋巴水肿?
人体的淋巴就象自来水管道,淋巴水肿是淋巴管受阻或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的体液/蛋白质渗出管外,在皮下积聚而成的。

淋巴水肿通常发生在上肢或下肢，主要表现为早期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿，少数可有皮肤裂开/溃疡或出现疣状赘生物。

肿瘤患者出现淋巴水肿的原因有以下三种：
（1）肿瘤性淋巴水肿：是肿瘤所致压迫引起的。

此种情况下，肿瘤本身或肿瘤扩散累及的淋巴结导致淋巴/静脉回流受阻，出现肢体慢性/无痛性/进行性淋巴水肿或静脉水肿。

（2）术后淋巴水肿：是切除肿瘤的手术引起的。

常发生与淋巴结清扫术后，乳腺癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。

淋巴结广泛清扫术后，远端淋巴受阻，淋巴液刺激组织纤维化，逐渐使肿胀加重。

术后发生淋巴水肿的时间差异较大，一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀，但也可发生于术后数周甚至数月。

（3）放疗后淋巴水肿：放疗可引起淋巴管扩张/水肿，继之纤维结缔组织增生，淋巴管纤维化/闭塞。

尤其在腋窝行放疗者，易出现上肢的淋巴水肿，通常在放疗结束1到2个月后发生。

淋巴水肿疾病是由哪些原因引起的（专业文档）1、早发性淋巴水肿：淋巴水肿多发于青少年女性，25岁以内的占多数。

早发性淋巴水肿的病因不清楚，可能与生殖系统的生理有关。

青春期生殖器官迅速发展加重盆腔淋巴系统的负荷，继而导致下肢淋巴功能不全，也可能通过盆腔淋巴管和淋巴结的感染而引起同样的结果。

2、先天性淋巴水肿：先天性淋巴管发育异常，不能携带淋巴液造成下肢肿。

3、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿：恶性肿瘤常见于乳腺、子宫、前列腺、膀胱、睾丸及皮肤或骨骼等癌肿病例；其他如何杰金氏病、淋巴管肉瘤也可以偶然见到，这些恶性肿瘤都可以使淋巴管阻塞。

区域性淋巴结转移，不仅使淋巴循环阻滞，而且还可能促使逆行性的肿瘤细胞转移。

有报道称子宫体癌细胞逆行性转移至足跟皮肤、乳腺癌细胞转移至上肢皮肤、膀胱癌细胞转移至阴茎等处。

故对于某些淋巴水肿的病人，应尽其可能寻找引起淋巴水肿病因。

4、手术后淋巴水肿：一般发生在恶性淋巴结清除术或结核性淋巴结切除术后，影响了局部组织的淋巴回流所致。

一般在术后恢复活动后上肢开始有某些程度的肿胀，但也有术后数周、数个月以至数年始有症状者。

5、放射疗法后淋巴水肿：镭锭或深度X线疗法是引起组织纤维化的重要因素。

由于多次放射疗法，促使组织纤维化、纤维组织不断增生，影响淋巴回流，最终形成淋巴水肿。

6、损伤性淋巴水肿：任何损伤，如软组织的损伤、骨折、出血、包扎过紧、石膏固定悬垂位置以及继发感染因素，都可以使淋巴管发炎，造成淋巴管炎性水肿，如果持续时间长，则造成淋巴管阻塞和组织纤维化，造成肢体永久性肿胀，影响肢体的功能。

7、丝虫病性淋巴肿：丝虫病流行地区，由丝虫病引起的淋巴水肿常是丝虫病晚期并发症。

一到晚期，丝虫或虫体已死亡，微丝蚴不易检查到。

8、其他炎性淋巴水肿：足癣、丹毒、损伤、妇科疾患、下肢静脉曲张等均可引起淋巴水肿。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

术后淋巴水肿是一种常见的并发症，多见于乳腺癌、胃癌、卵巢癌等癌症手术后。

淋巴水肿会导致患肢肿胀、疼痛、皮肤硬化等症状，严重影响患者的生活质量。

为了帮助患者减轻症状，以下是一些术后淋巴水肿的日常护理措施：一、了解淋巴水肿1. 淋巴水肿是指淋巴液循环受阻，导致淋巴液在组织间隙积聚，引起局部肿胀的一种疾病。

2. 淋巴水肿可分为原发性和继发性两种。

原发性淋巴水肿与遗传、先天性疾病等因素有关；继发性淋巴水肿多因手术、感染、创伤等后天因素导致。

二、日常护理措施1. 休息与活动（1）保证充足的睡眠，避免过度劳累。

（2）术后初期应减少患肢活动，避免剧烈运动。

（3）逐渐增加患肢活动量，但需避免长时间负重、提重物等。

2. 饮食调理（1）保持营养均衡，适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。

（2）多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

（3）限制盐分摄入，避免水肿加重。

3. 水肿部位护理（1）保持患肢清洁，避免感染。

（2）每日用温水清洗患肢，避免使用刺激性强的洗涤剂。

（3）使用pH值为中性或弱酸性的润肤品，保持皮肤湿润。

（4）避免蚊虫叮咬，防止皮肤感染。

4. 物理治疗（1）适当进行按摩，促进淋巴液回流。

（2）使用热敷，缓解患肢疼痛和僵硬。

（3）必要时，可进行专业淋巴引流治疗。

5. 穿着与保护（1）穿着宽松、舒适的衣物，避免压迫患肢。

（2）使用弹力袜或弹力绷带，减轻患肢肿胀。

（3）避免佩戴过紧的首饰，如项链、手链等。

6. 术后康复训练（1）在医生指导下进行康复训练，提高患肢功能。

（2）学会自我按摩和热敷，减轻水肿症状。

（3）逐渐增加患肢活动量，提高生活质量。

三、预防措施1. 术后早期避免患肢输液、打针，减少局部液体积聚。

2. 术后避免长时间暴露在阳光下，防止皮肤晒伤。

3. 避免剧烈运动和长时间负重，减少淋巴管损伤。

4. 保持良好心态，减轻心理压力。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，术后淋巴水肿的日常护理至关重要。