糖尿病患者的腹膜透析

糖尿病人能腹透吗
一、糖尿病人能腹透吗二、糖尿病肾病的症状三、糖尿病肾病能活多久
糖尿病人能腹透吗1、糖尿病人能腹透吗
糖尿病人能做腹透。

腹膜透析是一种利用人体天然的半透膜——腹膜,在体内进行血液净化的方法。

利用简单的外科手术将一条称为“腹膜透析导管”的软管经由腹壁插入腹腔中,这根导管是提供透析液进出腹腔的通路,一般成人的腹腔可容纳4升左右的透析液。

在透析液滞留的过程中,血液中的废物会通过腹膜上的微小血管进入透析液中,这些含有废物的透析液在规律的间隔时间由腹腔中被引流出来,然后再注入另一袋新鲜的透析液,如此周而复始,每天按医嘱更换新的透析液,便可排除新陈代谢所产生的废物。

2、血液透析和腹膜透析哪个好
血液透析比腹膜透析更接近生理状态,又可在医护人员的指导下进行。

但糖尿病患者常并发冠心病,血液透析会增加患者的心脏负担。

另外,长期做血液透析的患者需做动静脉瘘,而糖尿病患者常有动脉粥样硬化,动静脉造瘘不容易成功。

腹膜透析可在家进行,既方便又可免除扎针之苦,但腹膜透析会丢失部分蛋白,而糖尿病合并肾病综合征的患者血浆蛋白较低,做腹膜透析容易加重营养不良。

另外,糖尿病患者抵抗力低下,腹膜透析时发生腹膜感染的几率要高一些。

由于糖尿病患者常会并发心血管病变,故不少医生主张晚期糖尿病。

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Modern Practical Medicine, May 2021, Vol. 33, No. 5
发生氨基酸替换，并发现该类突变菌株 的氟哇诺酮类药物MICs值明显增加，这
说明该处丝氨酸突变很可能引起Uu及 Mh对氟哇诺酮类药物的耐药叫
在ParE蛋白基因序列分析中,发现 1株耐药株其426位置的天冬氨酸被天 冬酰胺替换，而该菌株在QRDRs的 gyrA、gyrB和ParC的基因测序比对中均
分别采集患者干预前、干预6个月及12 个月的横断面数据,包括:（l）ISPD发病 率。（2）腹膜透析相关数据:血红蛋白、 清蛋白、血肌酹、血钙、血磷、C反应蛋白 及尿量。（3）肾脏疾病生存质量专用量 表（KDQOL）评分。包括生理健康维度 4个，分别为生理机能（PF）、生理职能 （RP）、躯体疼痛（BP）和总体健康（GH）； 心理健康维度4个，分别为精力（VT）、 社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健 康（MH前瞻性研究期限结束前发生
失访、死亡等不良事件者。 1.3方法入组患者均行持续性不卧 床腹膜透析，采用Baxter公司生产的透
析液及Tenk-hoff腹膜透析管进行透析, 透析量 2 000-2 500 ml, 4 次/d, 5 h/次。
并根据患者病情及时补血、降压、纠正酸 中毒及利尿等，并实时监测患者血压、血 糖、尿量及其他生命体征。 1.4评价指标研究周期为12个月,
糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者透析相关指标、
ISPD发病及生存质量比较
蔡小巧，王超超，林永强，林胜芬,周彬彬，陈露露
【摘要】目的 比较糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者透析相关指标、腹膜透析相关性腹膜炎(ISPD)发病率及生存 质量。方法 釆用前瞻性队列研究方式，选取133例行腹膜透析患者，其中糖尿病腹膜透析患者42例，非糖尿病 患者91例。队列研究期限为12个月，比较两组干预前、干预中期(6个月)和干预后期(12个月)的透析相关指标、 ISPD发病率以及生存质量情况，分析糖尿病对腹膜透析患者的影响以及该影响随着透析时间的变化。结果 随

化 指 标 得 到 明显 改善 ， 高 了患 者 的 生 存 质 量 。 提 关键词 糖 尿 病 肾病 ； 膜 透 析 ； 食 干 预 腹 饮
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６—７５ （０ ０ ２ ０ ２ ０ １０ ２ ６ ２ １ ）５— ０ ７— ２ 活动量大小 、 临床指 标及是 否有并 发症 而确定 。具体 计算 步
治疗的基础上进 行饮 食干预 ， 干预时间为 ４周 。
１３ 观 察 指 标 观察 两组 患 者 干 预前 后 的 临 床症 状 、 腹 血 ． 空
卧床休息 １ ２ ａ／ ｋ ｄ ； ５～ ０ ｃＬ（ ｇ・ ） 肥胖 者重体力 劳动 ３ ａ （ ｇ ５ ｅｌ ｋ ／
・
ｄ， ） 中体力 劳动 ３ ａ （ ｇ・ ） 轻体 力 劳动 ２ ２ ａ ０ ｃｌ ｋ ｄ ， ／ ０～ ５ ｅｉ ／
拈抗剂 ， 血管紧张素受体拮抗剂等控制血压 。均在 采用 Ｂ ｘｅ ａｔｒ
公 司 生 产 的 双联 系统 及腹 透 液 进 行 腹 膜 透 析 。 治 疗 组 在 常 规
者重体力劳动 ４ ａ （ ｇ・ ） 中体力 劳动 ３ ａ （ ｇ・ ） ０ ｃｌ ｋ ｄ ， ／ ５ ｃｌ ｋ ｄ ， ／ 轻体 力劳动 ３ ０—３ ａ （ ｇ・ ） 休息 ２ ５ ｅｌ ｋ ｄ ， ／ ５—３ ａ／ ｋ ｄ ， ０ ｃＬ（ ｇ・ ）
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ００年第 １ 第 ２ ６卷 ５期
糖 尿 病 肾病 行腹 膜 透 析 ２ 例 饮 食 干预 １
刘 樱
（ 汉大 学人 民 医院 武
摘
湖 北 武 汉 ４ ０７ ） ３００
要 目的： 讨糖尿病 肾病行腹膜透析患者的饮食 干预方法。方法 ： ４ 探 将 ２例糖尿病 肾病 行腹膜透析 患者随机

±２ １ ） 。合 并心 力 衰竭 者 １ ．０ 岁 ５例 ， 根据 心 功能 分级诊 断标 准 ， 功能 Ⅱ级 ７例 ， 心 Ⅲ级 ５例 ， Ⅳ级 ３例 ， 表现为 心 悸 、 闷 、 坐 呼 吸 、 率 快 、 马 胸 端 心 奔 律及肺部 音增多 。合并 心律 失 常 ６例 ， 中房 其 室传导 阻滞 ３例 ， 频发 室 早 ３例 。所有 患者 均有 电解质紊乱 、 水肿 、 血糖控 制差 。 ２ 例患 者在 医 生用 药 物对 症 治 疗 的 同 时均 ７ 采用百特 公司 Ｙ型管行腹 膜 透 析 ， 同时对 患者 进 行糖尿病腹 膜透析相 关护理 ， 包括 透析管理 、 血糖
难 度。腹透液本 身 为高 浓 度葡 萄 糖溶 液 ， 患者 使
的血糖更难 控制 ， 糖 尿病 患者 长 期 以来养 成 的 而 多饮多食 的习 惯 ， 水 盐 控制 更加 艰 难 使 ３。糖尿 病 肾病腹透 患者 和非 糖 尿病 患者 相 比， 容 易 出 更 现容量负荷 过重 、 高血 压更难 控制 、 合并 感染等并 发症 。糖尿 病肾病腹 透患者 的护理 问题 是 肾内科
（ 扬州大学附属医院 江苏省泰州市人民医院 肾内科 ， 江苏 泰州 ， ２ ３０ ２５０）
关键词 ： 糖尿病肾病 ； 腹膜透析 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１７—３ ３２ １ ）００ ２ —２ ６ ２２ ５ （０ ０ １－０ ６０
在 美 国、 欧洲 、 丁美 洲甚 至亚 洲 ， 尿病 肾 拉 糖 病是导致终末期 肾病最 常见的原 因 。 目前我 国在 进入尿 毒症透 析 的患者 中 ， 尿病 肾病 终 末期 患 糖 者 占血 液透 析 的 １ ％ ～２ ％。非 卧 床持 续 性腹 ０ ０