糖尿病足防护的健康宣教-【实用健康宣教】
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糖尿病足的防治及护理糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一。
本文详细阐述了糖尿病足的发病机制、病原特点、危险因素、预防、治疗及护理方法,提出了糖尿病健康教育和足部护理的重要性,早期干预、早期治疗,可以有效预防糖尿足以及足溃疡所致的截肢。
标签:糖尿病足;预防;治疗;护理糖尿病足(DF)是糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、指端坏疽等病变,由于神经营养不良和外伤的共同作用,可引起营养不良性关节炎,好发于足部和下肢各关节。
糖尿病足严重影响患者的生活质量甚至致残或死亡,重视其防治对提高糖尿病患者的生存质量具有重要意义。
美国因糖尿病足截肢患者占非外伤性截肢患者的50%,65岁以上的糖尿病患者截肢率达10%[1],我国糖尿病足溃疡发病率为0.9%[2],因此做好糖尿病足的预防、治疗和护理极为重要。
1临床资料2009年3月~2010年3月笔者所在科室收治糖尿病足患者27例,男17例,女10例,年龄49~76岁。
其中7例下肢及双足感觉异常,无溃疡发生;20例足趾间皮肤溃烂,其中4例双足呈紫黑色,大面积溃疡有脓性分泌物渗出,局部有恶臭味;15例患者经临床控制血糖,抗血小板聚集、抗感染及局部换药,并进行正确的健康指导,平均住院16 d治愈出院;4例患者足部溃疡面积已明显缩小,平均住院19 d好转出院;1例患者因足部溃疡坏疽因病情较重而转外一科截肢。
2糖尿病足的危险因素、预防及治疗2.1糖尿病足的常见危险因素老年人、尤其是独立生活的患者,不能观察自己足的患者,糖尿病知识缺乏者,有1/3左右65岁以上的老年人做不到足的自我保护,在新发生的足溃疡患者中,只有不到1/4患者认识到他们有发生足溃疡的危险性。
80%患者未进行过足的检查,以往有足溃疡史、神经病变包括感觉、运动和自主神经病变,缺乏知觉,周围血管病变,有足畸形,足底有胼胝;失明或视力严重减退,合并肾脏病变特别是慢性肾功能衰竭。
糖尿病足的健康教育糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部并发症,是糖尿病患者面临的严重健康问题之一。
为了提高糖尿病患者对糖尿病足的认识和预防意识,以下是关于糖尿病足的健康教育的详细内容。
1. 什么是糖尿病足?糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部并发症,主要表现为神经病变、血管病变和感染。
糖尿病患者由于长期高血糖,神经受损和血液循环不良,容易导致足部感觉减退、皮肤干燥、溃疡、感染等问题。
2. 糖尿病足的危害糖尿病足的并发症严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至可能导致截肢。
糖尿病足引起的溃疡和感染难以愈合,容易造成严重的并发症,如骨髓炎、关节炎等。
3. 糖尿病足的预防措施- 控制血糖:糖尿病患者应积极控制血糖水平,定期测量血糖并按医生建议进行药物治疗。
- 日常护理:保持足部的清洁和干燥,避免使用热水泡脚,使用温水洗脚并及时擦干。
- 检查足部:定期检查足部,包括脚背、足底、趾间等部位,注意是否有破损、溃疡、红肿等异常情况。
- 穿合适的鞋子:选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋和过紧的鞋子,鞋子要有足够的空间,避免摩擦和压迫足部。
- 避免受伤:注意避免足部受伤,如避免赤脚行走、小心使用尖锐物品等。
4. 糖尿病足的早期识别- 注意足部感觉:糖尿病患者应经常检查足部感觉,如麻木、刺痛、疼痛等异常感觉可能是神经病变的表现。
- 观察足部外观:糖尿病患者应经常观察足部外观,如皮肤干燥、变色、溃疡等异常情况应及时就医。
- 检查足脉搏:糖尿病患者应定期检查足脉搏,如脉搏减弱或消失可能是血管病变的表现。
5. 糖尿病足的治疗方法- 药物治疗:糖尿病患者如出现感染等情况应及时就医,医生会根据具体情况开具合适的药物治疗方案。
- 伤口护理:糖尿病患者如出现足部溃疡等伤口,应定期更换敷料,保持伤口清洁,并遵循医生的护理建议。
- 物理治疗:糖尿病患者可以通过物理治疗,如物理疗法、按摩等来促进血液循环和神经修复。
总结:糖尿病足是糖尿病患者面临的严重健康问题,但通过加强糖尿病足的健康教育,糖尿病患者可以更好地了解糖尿病足的危害和预防措施,从而减少并发症的发生。
糖尿病足部护理及健康教育指导【关键词】糖尿病足;足部护理;健康教育指导糖尿病足是指糖尿病血管病变或神经病变及感染因素导致糖尿病患者足或下肢组织坏死的一种病变。
是糖尿病最为严重的慢性并发症,也是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一。
有资料显示,糖尿病病人中约有15会发生足部病变,是非糖尿病病人的17倍。
病人对糖尿病知识缺乏,忽视足部病变所致[1],故对糖尿病足患者实施护理及提供必要的健康教育指导,让病人充分认识其危害性使及早重视足部护理,对有效地减少糖尿病足患者致残、致死率,是至关重要的。
1对糖尿病患者定期检查,及时发现高危足凡被确诊为糖尿病的患者每年至少找专科医生检查1次足,已经被证实有足病危险因素者,应该每3-6个月检查1次。
1.1糖尿病足的危险因素通过对糖尿病患者仔细的询问病史和临床检查,如有下列情况出现,应视为危险因素存在,提醒患者和家属高度重视,并采取相应的护理措施:①以往有足部溃疡史;②有神经病变症状:足部麻木、触觉及痛觉减退或消失;③有血管病变症状:四肢循环障碍、足部冰冷;④有糖尿病其他并发症、严重的肾功能衰竭或明显的视网膜病变;⑤患者极少与社会接触,没有得到有关疾病知识的宣教,对糖尿病足的严重性知之甚少;⑥尊医行为不强,血糖控制不理想。
1.2糖尿病足的临床表现糖尿病足发生发展主要是血管的神经病变。
血管病变可导致下肢血流供应减少,足部发凉,导致下肢麻木、水肿、疼痛、皮肤紫、皮肤温度降低、感觉异常,易损伤形成溃疡,并难以控制。
2做好足部护理2.1一般护理由于糖尿病患者末梢循环障碍及末梢神经病变,所以,要做好足部护理,预防烫伤和坏疽发生。
养成良好的生活习惯,应注意不要把指甲剪得过短,以防脚趾失去趾甲保护而受损。
鞋子以宽松为好,选择软底带帮布鞋。
每目温水泡脚,水温不能过热,以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。
定期复查血糖,找专科医生进行足部检查。
2.2水疱的护理皮肤水疱一般为圆形或椭圆形,大小不一。
糖尿病足防护的健康宣教
1.泡脚
坚持每天用温水(39°-40°)泡脚,有利于血液循环,洗脚后最好用柔软、吸水性强的白色毛巾擦干,因为白色可以发现是否有血迹或脓迹。
2.鞋袜要透气性好
建议病人不要穿露出脚部皮肤的鞋子,以免碰伤,不要穿过紧或高跟鞋,以免给足部增加负担,穿鞋前要仔细检查鞋内是否有异物。
3.定期请家人帮忙剪趾甲
由于趾甲过长容易断裂,伤到趾甲周围的组织,病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。
4.注意保持皮肤润滑
糖尿病患者由于植物神经病变出汗减少,足
部皮肤干燥,容易出现皮裂,这样可进一步形成
溃疡继发感染,所以病人每天要涂抹润滑剂,滋
润双脚,并轻柔按摩皮肤。
5.病人切忌赤脚走路
因为他们往往踩到硬物弄出伤口后都不知
道,另外,病人即便穿上舒适的鞋子,也不应该
长时间行走,长时间行走容易长茧子,而足茧是
发生溃疡的先兆。
6.每天做脚部检查
每天睡觉前,糖尿病足患者必须检查足部,看有没有弄伤,同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度及血管搏动等情况,及时掌握病情。
血糖测定相关知识的健康宣教
1.测定空腹血糖,一定要在早上8时前空腹抽血测
定,尤其是用胰岛素治疗的病人,空腹抽血必须在上午
注射胰岛素时间以前,否则会使测得的血糖增高而不能
真实反映糖尿病的控制情况。
2.各种应激情况血糖也会增高,应避免情绪波动、
失眠、发热、劳累等。
3.如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,
可按照正常的食量进餐(但不应少于100g主食)或进食100g馒头,在餐后2h抽血即可。
4.对已用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病病人,测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效,所以一定要按平日一样用药、进餐,于2小时后取血。
空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。