17
泪囊炎治疗原则
早期热敷或超短波理疗,全身应用抗菌药物; 脓肿形成后,切开排脓,放引流条,每日换药一次直至无 脓液流出; 炎症消退后,按慢性泪囊炎处理。
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泪囊炎经验治疗
宜根据吸取物革兰染色涂片进行经验治疗。
淋菌性
淋病奈瑟球菌
头孢曲松
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结膜炎病原治疗(局部用药)
病原 淋病奈瑟球菌 脑膜炎奈瑟球菌 流感嗜血杆菌 变形杆菌属 大肠埃希菌 假单胞菌属 肺炎链球菌 结膜炎杆菌 金葡菌 摩-阿双杆菌 宜选药物 环丙沙星,氧氟沙星 同上 氧氟沙星 同上 同上 妥布霉素 红霉素、左氧氟沙星 氧氟沙星 红霉素、氧氟沙星 氧氟沙星 可选药物 大观霉素 同上 庆大霉素,环丙沙星 同上 同上 环丙沙星 杆菌肽-多粘菌素 庆大霉素,环丙沙星 杆菌肽-多粘菌素 庆大霉素,环丙沙星
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角膜炎经验治疗
相伴情况
真菌性
可能的病原体 宜选药物
曲菌, 镰刀菌, 念珠菌属 5%那他霉素 滴眼
可选药物
0.15%两性霉 素B
原虫 应用软性隐 型眼镜(过 夜危险1015倍)
棘阿米巴
0.1%二咪二苯 0.02%洗必泰 氧基丙烷+新 滴眼 霉素/肝菌肽多粘菌素眼液
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角膜炎病原治疗(局部用药)
眼科感染的抗菌治疗
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宿主-致病菌-药物间的相互关系
宿主
(患者)
・ 年龄、性别 ・ 感染部位 ・ 感染严重程度 ・ 并发症 ・ 基础性疾病 ・ 有无过敏 ・ 有无肾功能损害 ・ 有无手术 ・ 既往用药史
致病菌
・ 致病菌种类 (革兰阳性或阴性菌、需氧或厌氧菌、真菌等) ・ 对现有抗菌药物的敏感性 ・ 单一或混合感染
包涵体结膜炎 沙眼衣原体 沙眼 沙眼衣原体