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放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的
诊疗报告，并提交上级一时审核。
二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。
取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时要认真仔细，不得遗漏。
四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高业务水平。
五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。
放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程（X线、CT、MRI）X线部分一、胸部X线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。
心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
胸廓：纵隔与横形态有无异常。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告1、平片（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。
（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影（IVP）（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。
（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。
（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。
对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。
（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
（5）膀胱充盈情况。
（6）两侧输尿管显示情况。
（7）腰椎与骨盆区骨质情况。
3、逆行肾盂造影（RCP）（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。
（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影（1）造影剂名称、浓度、剂量。
（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。
（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。
（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。
（5）有无其它异常发现。
四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级一时审核。
二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。
取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时要认真仔细，不得遗漏。
四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高业务水平。
五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。
放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
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放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级一时审核。
二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。
取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时要认真仔细，不得遗漏。
四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高业务水平。
五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。
放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
门诊放射诊断报告审核制度第一章总则第一条【目的】为确保门诊放射诊断报告的准确性和可靠性，规范门诊放射诊断报告的审核流程，实施本制度。
第二条【适用范围】本制度适用于本医院门诊放射科的医生和医技人员参加门诊放射诊断报告的审核工作。
第二章门诊放射诊断报告审核工作的组织和管理第三条【审核工作组织】1.门诊放射科负责人应依据本院门诊放射科的情况，组织编写本制度，明确审核工作的具体内容和要求。
2.门诊放射科负责人负责指定审核工作的责任人，并监督审核工作的进展和质量。
第四条【审核工作的管理】1.门诊放射科负责人应订立门诊放射诊断报告审核工作的管理制度，并明确责任部门和责任人。
2.相关部门应依照制度要求定期组织对审核工作进行评估和检查，及时总结经验，改进审核工作的质量和效率。
第五条【审核人员的培训与考核】1.门诊放射科负责人应确保审核人员具备执业资格和专业知识，对审核人员进行培训，提高其审核本领和工作素养。
2.门诊放射科负责人应订立审核人员的考核方法，对审核人员进行定期考核，评估其审核工作的准确性和效率。
第三章门诊放射诊断报告审核工作的流程第六条【审核流程确实定】1.门诊放射科负责人应依据本院门诊放射诊断报告的特点和工作量，确定审核流程，并将其纳入本制度。
2.审核流程应明确各个环节的责任人和审核要求，确保审核工作的顺利进行。
第七条【审核要求的订立】1.门诊放射科负责人应订立门诊放射诊断报告的审核要求和标准，并将其向审核人员进行认真说明和培训。
2.审核要求应包含但不限于：报告的格式和结构、影像学描述的要点和准确性、疾病诊断和辨别诊断的准确性等。
第八条【审核工作的责任人】1.门诊放射科负责人应指定审核工作的责任人，负责协调、组织和监督审核工作的顺利进行。
2.审核工作的责任人应确保审核工作的结果准确可靠，并依照要求及时完成审核工作的统计和报告。
第九条【审核结果的处理及反馈】1.审核人员应及时将审核结果记录在门诊放射诊断报告系统中，并将工作进展和存在问题报告给审核工作的责任人。
放射科影像报告审核制度
1、放射报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。
2、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。
3、取得医师资格人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
4、审查诊疗报告时，要求认真仔细，面面俱到，不得遗漏病变。
5、审查报告时要查：申请单的申请内容，患者的姓名、性别、年龄、检查部位，与胶片上的是否相符合，临床资料及相关的检验资料，并询问患者相关的临床表现。
相应影像表现提出合理的意见或者建议。
6、一般情况影像报告须两人以上签发，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。
7、夜班报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系方式，次日8:00审核医师对夜班影像进行复阅，发现差错应及时与病人或者相关科室联系，及时更正急诊报告为正式报告。
8、科主任每周对全科医师的报告进行抽查，每月统计审阅结果，发现问题，及时通报，并提出改进措施。
放射科报告审核制度
一、概述
随着医疗技术的不断发展，放射科诊断成为医生判断和诊断疾病的重要方法之一。
为了保证放射科报告的准确性和权威性，建立放射科报告审核制度是必须的。
二、审核人员
放射科报告的审核人员应该具备以下条件：
1. 获得国家执业医师资格证书；
2. 在放射科领域拥有多年的临床经验；
3. 熟悉放射诊断的各种技术和方法；
4. 具备良好的诊断能力和逻辑思维能力。
三、审核流程
1. 初审：由临床放射医生对放射科报告进行初步审查，确认报告的正确性和完整性；
2. 审核：由专业的放射科医生进行审核，查找报告中可能存在的错误和不足；
3. 二审：由主任医师对审核后的报告进行二次审查，确保报告的准确性和权威性；
4. 签字：由审核人员对报告进行签字，确认报告的准确性和权威性。
四、审核标准
1. 确保放射图像的质量、清晰度和准确性；
2. 确保报告中所描述的病变和疾病的诊断符合放射学和临床学标准；
3. 确保报告所提供的治疗方案符合放射学和临床学标准；
4. 确保报告中的结论准确无误，能够有效指导临床治疗。
五、总结
建立放射科报告审核制度能够保证放射科报告的准确性和权威性，从而提高临床诊断的准确性和治疗效果。
同时，也为医院的医疗质量管理提供了一个重要的保障。
报告审核制度
1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核。
2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄，检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。
急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。
认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）。
4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。
必要时提出加做和或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。
尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。
5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。
影像报告书写流程
放射科紧急意外抢救的预案
1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。
护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终未消毒。
5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。
6、抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。
7、放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。
放射科辐射损伤处置规范
一、事故发生后当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开并及时上报卫生行政部门。
二、应急处理领导小组召集专业人员根据具体情况迅速制定事故处理方案。
三、事故处理必须在院长领导的领导下在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。
四、各种事故处理以后组织有关人员进行讨论分析事故发生原因从中吸取经验教训采取措施防止类似事故重复发生。
凡严重或重大的事故向上级主管部门报告。
五、放射科主任负责辐射损伤处置的全面协调领导工作，科室人员按照相关规范做好个人防护检查和主任交办的其它工作，积极有效做好救急处置工作。
1.冠心病的放射学表现是什么？
2.简述心肌炎的临床诊断标准。
3.简述新疾病的临床分类及放射学表现。
1.高血压性心脏病的症状及体征及X线表现是什么？
2.肺心病的X线表现是什么？
3.慢性支气管炎的X线表现是什么？
1.肺结核的临床表现是什么？肺结核分几型？
2.大叶性肺炎的临床表现是什么？X线的表现是怎么样的？
3.肺癌大体分几型及所在位置。
一、填空题
1.大叶性肺炎的临床表现有：、、、。
2.大叶性肺炎病理上分为：期、期、期、期。
3.小叶性肺炎在病理上现属于：炎。
4.小叶性肺炎多见于和。
二、简答题
1.简述大叶性肺炎的病理改变。
2.简述大叶性肺炎的X线表现。
3.简述小叶性肺炎的病理改变。
4.简述小叶性肺炎的X线表现。
一、名词解释
1.伴随阴影：
2.脊椎旁线：
3.胸膜线：
4.胸膜腔：
二、简述题
1.简述纵膈的分区。
2.简述胸廓的组成。
3.简述肺门的组成。
