异位妊娠中医特色康复与健康指导
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医院护理部妇科异位妊娠健康教育
(一)保守治疗健康指导
L心理指导:关心安慰患者,消除患者焦虑。
2.饮食指导:进富含铁蛋白食物,如鱼肉、豆制品,以增强抵抗力,保持大便通畅及外阴清洁。
3.休息与活动指导:绝对卧床休息,保持安静,尽量减少改变体位及增加腹压的动作,如咳嗽、打喷嚏,以免刺激后出血。
注意腹痛及阴道出血情况。
4.用药指导:遵医嘱使用甲氨蝶吟药物杀胚,注意观察用药后的不良反应,定期检测血HCG 值。
(二)手术治疗(腹腔镜)健康指导
L术前指导
(1)心理指导:关心安慰患者,介绍手术的必要性和注意事项,消除紧张情绪。
(2)饮食指导:术前禁食禁饮。
(3)休息与活动指导:绝对卧床休息,保持安静。
(4)术前准备指导:协助完善相关检查:行B超、后穹窿穿刺、备血等,术前备皮、导尿。
5.术后指导
(1)心理指导:关心安慰患者,消除其焦虑。
(2)饮食指导:暂禁食,术后6小时开始进食米汤、面汤、白萝卜汤等流质,逐步增加饮食,从稀到稠,由少到多。
保持大便通畅。
(3)休息与活动指导:术后6小时内去枕平卧、头偏向一侧,协助床上活动四肢;术后6小时协助翻身,可取半卧位,鼓励早期下床活动。
(4)用药指导:遵医嘱使用消炎、止血等药物,注意用药后的不良反应。
(5)管道指导:妥善固定尿管于床旁,勿折叠、勿扭曲,保持引流通畅;注意观察尿液的颜色、量、性状;引流袋低于尿道口平面4-6cm,及时倾倒引流袋中的尿液;每日予0.5%碘伏棉球擦洗外阴2次,术后第1天拔除,保持外阴清洁。
异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式,常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。
这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁,因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。
本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思,以期优化治疗效果。
一、总结1. 中医药调理:中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势,可以通过调理经络、调节气血平衡等方法,促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。
2. 针灸疗法:针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一,可以通过调节气血、舒缓子宫等方式,促进胚胎的着床和发育。
3. 中药熏蒸疗法:中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸,将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中,起到活血化瘀、调理子宫的作用,有助于治疗异位妊娠。
4. 艾灸疗法:艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一,可以通过热量的渗透,促进子宫的血液循环,调节子宫内环境,有助于胚胎的着床和发育。
二、反思1. 疗效评估不够全面:在治疗过程中,应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素,对治疗效果进行全面评估,以便及时调整治疗方案。
2. 缺乏科学指导:在中医护理过程中,应该依据科学的原理和方法进行操作,避免凭经验主观行事,以提高治疗效果。
3. 个体差异未考虑充分:由于每个人的身体状况和病情都有所不同,因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异,以便更好地满足患者的特殊需求。
4. 治疗过程缺乏标准化:中医护理在治疗过程中,应该建立一套标准化的操作流程,以确保治疗过程的规范和有效性。
5. 治疗效果评估不及时:在治疗过程中,应该及时对治疗效果进行评估,以便及时调整治疗方案和方法,提高治疗效果。
通过总结与反思,我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。
在未来的治疗过程中,我们应该充分利用中医药的优势,结合现代医学的发展,不断优化中医护理的方法和手段,以提高治疗效果,为患者的身体健康带来更大的改善。
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
1.中医药治疗
中医药在妇科疾病的治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。
在异位妊
娠的诊疗中,中医药可以起到调理气血、温经通络的作用,促进胚胎的着
床和生长,减少并发症的发生。
中药方剂的常用组方有调经化瘀方、化瘀通络方、健脾补气方等。
其中,调经化瘀方可以通过调理气血,促进新陈代谢,改善子宫内环境,增
加胚胎的着床率。
化瘀通络方可以通过活血化瘀,消除输卵管或卵巢的疏通,增加胚胎着床率。
健脾补气方可以通过补充脾胃的营养,提高身体免
疫力,增加子宫对胚胎的容纳能力。
此外,中医药还可以通过调理内分泌,改善卵巢功能,平衡激素水平,增加受精卵的质量和数量,提高妊娠率。
2.针灸疗法
针灸作为中医药的重要组成部分,可以通过刺激穴位,调节气血运行,达到促进孕妇身体健康的目的。
对于异位妊娠的诊疗,针灸疗法可以通过刺激输卵管、卵巢等经络,
改善其血液循环,增强局部血液供应,促进组织修复,增加胚胎着床的机会。
此外,针灸还可以通过调理内分泌,平衡激素水平,改善子宫内环境,增加胚胎着床的机会。
异位妊娠围手术期中医诊疗方案一、辨证分型根据患者的症状和体征,中医可以将异位妊娠围手术期的病情分为以下几种类型:1.寒凝型:表现为腹痛、腹胀、怕冷、舌淡苔白等症状。
2.瘀阻型:表现为腹痛剧烈、色紫或暗红血块、舌质紫暗等症状。
3.血虚型:表现为腹痛钝胀、月经量少、舌质淡红少苔等症状。
4.气滞型:表现为腹痛拒按、胸闷、脘腹胀满等症状。
二、中医治疗方案1.温经散寒治疗:对于寒凝型的异位妊娠围手术期,可采用温经散寒的中药治疗方法。
常用中药有生姜、附子、肉桂等,可用于温和腹中寒凝之气,舒缓腹痛和腹胀感。
同时,还可以通过温热的饮食来辅助治疗,如姜汤、糖姜水等。
2.活血化瘀治疗:对于瘀阻型的异位妊娠围手术期,可以采用活血化瘀的中药治疗方法。
常用中药有丹参、桃仁、川芎等,可以促进血液循环,缓解痛经和经血异常等症状。
此外,还可以适量进行温水浴或热敷以促进血液循环。
3.益气养血治疗:对于血虚型的异位妊娠围手术期,可以采用益气养血的中药治疗方法。
常用中药有党参、黄芪、当归等,可以补充气血不足,提高机体免疫力,促进康复。
此外,还可以饮食上多摄入富含铁质的食物,如菠菜、猪肝等。
4.疏肝理气治疗:对于气滞型的异位妊娠围手术期,可以采用疏肝理气的中药治疗方法。
常用中药有柴胡、枳壳、香附等,可以缓解腹痛和胸闷感。
同时,也要注意调节情绪,避免长时间的精神紧张和过度劳累。
三、中医药配合其他治疗方案中医治疗异位妊娠围手术期可以作为辅助治疗的方法,配合其他治疗方案可以取得更好的效果。
在进行中医治疗的同时,患者还需要接受西医的手术治疗或其他药物治疗。
此外,患者还需要注意休息,保持情绪稳定,避免剧烈运动和久坐。
总结起来,对于异位妊娠围手术期的治疗,中医可以根据患者的不同体质和病情进行辨证施治,选择相应的中药治疗方案。
但需要强调的是,中医治疗仅作为辅助治疗方法,在进行中医治疗的同时,患者还需要接受西医的综合治疗措施。
中医药特色康复和健康指导3.(3)夏季气温高,人体易出汗,应多吃清热解暑的食品,如绿豆、薏米、荷叶等;同时要避免食用过多寒凉食品,如西瓜、冰激凌等。
4.(4)秋季气温逐渐降低,应多食温热食品,如姜、葱、羊肉等,以增强身体抵抗力;同时要避免食用过多生冷食品,如生冷水果等。
5.(5)冬季气温寒冷,应多食温热食品,如姜、蒜、羊肉等,以保持身体温暖;同时要避免食用过多寒凉食品,如冰镇饮料等。
四、用药护理中医药特色康复和健康指导中,用药护理是重要的一环。
中药是中医治疗的主要手段,具有药性温和、副作用小、疗效持久等特点。
在用药护理中,要注意药物的剂量、用法、用药时间等方面,避免药物滥用或误用。
五、康复护理康复护理是针对疾病后遗症或残疾人的康复治疗。
中医康复护理包括针灸、推拿、按摩、理疗等多种方法,具有疗效快、副作用小等优点。
在康复护理中,要根据病情和个人体质特点,制定合理的康复方案,遵循医嘱进行康复治疗。
六、专科护理专科护理是指针对某一特定疾病的护理措施。
中医专科护理包括针对糖尿病、高血压、肺炎等多种疾病的护理方法。
在专科护理中,要根据病情和个人体质特点,制定合理的护理方案,进行针对性的护理措施。
夏季气候炎热多雨,建议食用甘寒、清淡、少油的食品,如绿豆、西瓜和鸭肉等。
对于阴阳气血不同的虚证患者,应分别给予滋阴、补阳、益气和补血的食疗食品治疗。
实证患者应根据不同的证候,给予各种不同的祛除实邪的食疗食品,如清热化痰、活血化瘀和攻逐水邪等。
对于寒性病证,应给予温热性质的食疗食品治疗;对于热性病证,应给予寒凉性质的食疗食品治疗。
在用药方面,一般药物应在进食后半小时服用。
急性病患者可随时多次给药。
滋补药和开胃药应在饭前服用,而消食导滞药和对胃肠有刺激性的药应在饭后服用。
安神药和润肠通便药应在睡前服用。
驱虫、攻下和逐水药应在清晨空腹服用。
调经药应在行经前数日开始服用,来月经后停服。
解表发汗药可随时服用。
某些药物的服用时间应遵医嘱。
中医治疗异位妊娠良方正常妊娠时孕卵着床于子宫体部内膜,当孕卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕。
其中输卵管妊娠占95%,仅有小部分病例着床在子宫角或残角、宫颈,亦可见腹腔妊娠、卵巢妊娠。
本文主要阐述输卵管妊娠。
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。
其发病部位以壶腹部最多,占55%~60%,其次为峡部,再次为伞端,间质部妊娠最少见。
常见的病因为输卵管炎、输卵管粘膜破坏、纤毛受损,阻碍孕卵正常运送;输卵管发育异常;放置宫内节育器后可能造成输卵管炎,也可引起输卵管妊娠的发生。
中医尚无与本病相对应的病名,但据其临床特征,多属“血郁少腹”、“腹中癥瘕”等范畴,散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“瘕瘕”等病症之中。
本病的发生与气滞血瘀关系密切,气血壅滞,堵塞胞脉,致使胎孕胞外,久则破损胞脉。
一、中医对异位妊娠(宫外孕)的诊断要点1.停经常为短期停经,大多为6~8周,或仅后推数日。
2.“阴”“道”不规则出血,为点状,黯红色,持续或间歇性,有时可排出蜕膜管型或碎片。
3.腹痛:疼痛的性质可为刺痛、刀割样、撕裂样痛,常突然发作,为持续性或间歇性,多位于一侧。
肛门坠胀和有便意感。
4.晕厥与休克:取决于内出血的程度和速度。
血压下降或测不到,与失血程度有关。
5.妇科检查:未破者子宫一侧附件可扪及包块,触痛,大小可与停经成正比。
破裂者后穹窿饱满,触痛,宫颈举痛,宫底有漂浮感,子宫正常或稍大。
下腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛,有移动性浊音。
6.后穹窿穿刺:是最重要的诊断方法,可抽出不凝固的血液,色暗红。
7.血HCG测定:比正常妊娠浓度低。
破裂后可呈阴性。
8.B超检查:破裂前或流产前,一侧附件可见包块,甚至胚囊及胎心。
9.诊断性刮宫:一般用于“阴”“道”流血较多,刮宫见到绒毛则可证实为宫内妊娠。
若见蜕膜样反应,可能为输卵管妊娠。
10.腹腔镜检查:适用于早期和诊断有困难,但无腹腔大出血和休克的病例。
异位妊娠的中西医结合治疗方法你了解多少近几年,异位妊娠在妊娠总数中的发生率大约占2%,病死率高达孕产妇总死亡数的10%左右。
在异位妊娠中最常见的就输卵管妊娠,大约占95%左右。
异位妊娠在妇产科中是一种常见的急腹症。
妊娠期间,在输卵管破裂以后,会出现腹腔内的出血,病情非常严重,而且发病非常急,如果不进行及时有效的治疗,会有生命危险。
目前人们的生活方式在不断发生变化,在年轻的未婚女性人群中,异位妊娠的发生率呈现上升的发展趋势。
因此,在疾病的早期要尽早进行诊断,尽早进行治疗,并采取中西医结合的治疗方案,尽量保留住生育能力,是现在临床上以异位妊娠进行诊治的关键。
一、异位妊娠概述任何年龄的妇女在生育期都可能发生异位妊娠,异位妊娠就是受精卵着床在正常子宫腔体以外的部位,又称“宫外孕”。
其实两者在含义上又有些区别,宫外孕一般是指在子宫以外发生妊娠,比如,卵巢妊娠,输卵管妊娠、阔韧带妊娠,腹腔妊娠,异位妊娠一般是指孕卵子在正常着床的部位以外发生妊娠,一般包括间质部妊娠、宫颈妊娠、宫残角妊娠,还有近阶段发生率极高的疤痕妊娠。
所以说异位妊娠包括的含义更加广泛。
目前我国的妇科辅助检查在不断的进步,临床医生对疾病诊断的敏感性也在不断提高,使异位妊娠得到了越来越早期的诊断,从而减少了患者在手术中的损伤。
对于在异位妊娠中进行更加保守的治疗,降低异位妊娠的手术率,是妇产科医生一直需要解决的难题,我国的中医中药在这方面发挥了越来越大的作用。
我国古代的中医文献中并没有记载“宫外孕”和“异位妊娠”的病名。
根据体征和症状来看,可见于“经漏”“癥瘕”“胎动不安”“妊娠腹痛”等疾症范畴中。
我国的中医文化源远流长,辩证论治的灵活运用与遣方用药,通过与现代医学手段的有机结合,取得了很大的成效,也积累了丰富的经验。
在我国中医学中,异位妊娠与冲任不畅、少腹瘀滞有关。
这与现代医学所认为的输卵管炎症是导致输卵管妊娠的原因不谋而合。
或者因为先天肾气不足,导致输卵管畸形或发育不良,宫腔的环境不佳,使孕卵无法到达胞宫,在宫腔外发育,以致瘀血溢于少腹,胀破脉络,发生厥脱、血瘀、血虚等症候。
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案一、概述凡受精卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠,亦称“宫外孕”。
但两者含义稍有不同,宫外孕指子宫以外的妊娠,如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠;异位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠,还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角妊娠。
因此异位妊娠的名称含义更广。
异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见,约占90%-95%,故本节以其为例叙述。
当输卵管妊娠破裂后,可造成急性腹腔内出血,发病急,病情重,处理不当可危及生命,是妇产科常见急腹症之一。
中医学文献中没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名,但在“停经腹痛”、“少腹瘀血”、“经漏”、“经闭”及“症瘕”等病证中有类似症状的描述。
中医病名:停经腹痛、少腹瘀血等;西医病名:异位妊娠。
二、诊断【西医诊断标准】1.典型临床表现(1)停经:发病前常有短期的停史,但也有无停经史;(2)腹痛:腹痛为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛;(3)阴道不规则出血:一般出血量少,色深褐,一般不超过月经量,但淋漓不净;(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
2.妇科检查阴道后穹窿饱满,触痛,宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。
3.辅助检查(1)绒毛膜促性腺激素测定:尿HCG检测为阳性,血HCG检测其HCG较正常妊娠为低。
异位妊娠的中医疗法中医学在历代医著中对异位妊娠的发病机制虽无确切记载,但根据其临床表现和体征,结合现代医学对本病的认识,对病因病机探讨如下:胞宫是孕育胎儿的器官,胞宫又通过胞脉与脏腑、气血、经络相互联系。
脑脉气血运行通畅,受孕后胚胎方可在胞中发育。
如果胞脉气血运行失畅,则会使胚胎不能达到胞宫而发生异位妊娠。
引起胞脉失畅的常见原因有先天肾气不足,冲任气血失调;或肝郁气滞血癌,或素有湿热阻滞致湿热瘀结脑脉,导致胞脉不畅或阻滞,以致胎孕宫外而致本病的发生。
随着胚胎渐长,胀破脉络,血溢脉外,则有少腹蓄血;若失血量多耗气,可致气虚血瘀或气血虚脱之证。
瘀血不散,积久成,则致颓块瘀结胞脉或少腹。
(一)未破损型:1.气滞血癌:素性抑郁,或情志不畅,致肝经郁滞,气血癌阻,胞脉不畅。
2.湿热瘀阻:素有湿热,或经期产后,余血末净,不禁房事,感染湿热或湿毒之邪,湿热毒邪阻滞胞脉,影响胞脉气血运行,致胞脉不畅。
3.肾虚血癌:素有肾气不足,或早婚,房事不节损伤肾气,致冲任气血失调,胞脉不畅;或气虚血滞或运卵无力,孕卵不能及时达到胞宫。
(二)已破损期:1.气虚血癌(不稳定型)主证:输卵管妊娠破损后不久,腹痛拒按,可触及界线不清包块,或有少量阴道出血,头晕神疲,舌质黯,脉细弦涩或细缓。
治法:活血化瘀,佐以益气。
若兼气血两虚,悸气短者,酌加党参、黄芪、当归以益气养血,则气旺而血易行.以助消瘀之功。
后期有血块形成者,可加三棱、蓖术消瘤散结。
此期仍应严密观察病情变化,注意再次内出血的可能,做好抢救休克的准备。
2.气血虚脱(休克型) 主证:突发下腹剧痛,面色苍白,头晕昏厥,四肢厥逆,或冷汗淋漓,恶心呕吐,有时烦躁不安,脉微欲绝或细数无力。
治法:益气固脱,活血祛痰。
加减:若四肢跃逆者,酌加附子回阳救逆;大汗淋漓不止者,酌加山茱萸敛汗涩精气; 内出血未止者,酌加三七化瘀止血。
异位妊娠是妇科急腹症,若内出血量多,出现休克状况,治疗应采取中西医结合方法,配合输液、输血、吸氧等抗休克治疗。
异位妊娠健康指导1、保守治疗期间注意卧床休息,宫外孕已破裂的患者,绝对卧床休息,勿搬动患者及按压下腹部,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便等,保持大便通畅,大便秘结时可服润肠通便的食品,如蜂蜜、麻仁丸等,禁止灌肠,避免造成宫外孕妊娠破裂,腹腔内急性内出血,危及生命。
2 、保持外阴清洁,每天外阴抹洗,大小便后清洁外阴,防止感染。
3、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因:慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等,发生异位妊娠的机会较大。
4、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现:停经(多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血,但有20%-30%无停经史)、腹痛(输卵管妊娠未破裂,表现下腹部一侧隐痛或酸胀感,输卵管妊娠破裂后,突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛,伴肛门坠账感。
)和不规则阴道出血。
妊娠破裂内出血,可引起晕厥和休克。
严密观察患者的生命体征的同时,告知患者有下腹剧痛,汗出肢冷,头晕眼花,恶心呕吐,有便意等特殊不适应,应马上报告医护人员。
5、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。
尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法,-HCG测定与B超配合[l1]为早期诊断的依据;后穹隆部穿刺可明确诊断,如抽出不凝血,应立即手术。
6、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。
如化疗药物毒性大,容易破坏血管,如发现渗漏,应及时处理,化学药物的副作用:恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、溃疡等。
而一些杀胚药物,需每天晨起空腹服,共服7天等。
7、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术,幷根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。
使患者消除顾虑,积极配合治疗。
8、术前宣讲异位妊娠多为急性手术,应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情,解答疑问,告知注意事项,迅速完成术前准备。
稳定患者情绪,让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会,以消除对手术的顾虑。
异位妊娠名词解释中医
异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床和生长,一般会在输卵管内,而非子宫腔中。
这是一种妊娠并发症,也称为宫外孕。
中医中将异位妊娠归类为"胎气乱障",主要认为是由于胎宫运化失调,导致着床位置异常而引起的。
中医的治疗方法主要包括调理胃肝脾三经,清热解毒,活络疏通经脉和血气,以及调整胎气的平衡。
具体的治疗方法可能包括针灸、中药调理,以及针对不同症状和病情的个体化治疗。
中医强调维持身体的平衡和调理气血,以帮助胎气恢复正常,并促进胎儿的正常发育。
但需要注意的是,中医治疗异位妊娠的有效性和安全性还需要进一步研究和证实。
在面对宫外孕的情况下,及时就医并采取现代医学的治疗方法是非常重要的。
异位妊娠健康指导内容异位妊娠是一种妊娠并发症,它发生在子宫以外的部位,通常是输卵管。
这是一种严重的情况,如果不及时诊断和处理,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。
因此,了解异位妊娠的健康指导内容对于保护孕妇的健康至关重要。
1. 早期识别和诊断在怀孕初期,如果出现以下症状,需要及时就医进行诊断:- 腹痛或腹部不适,特别是剧烈疼痛- 阴道出血- 肩部疼痛或颈部疼痛- 低血压- 其他异常感觉,如晕厥或头晕2. 专业治疗一旦诊断出异位妊娠,需要立即寻求专业医生的治疗。
治疗方法包括:- 手术治疗:根据妊娠的具体情况,可能需要切除异位妊娠部位,如输卵管。
- 药物治疗:药物治疗可以用于早期异位妊娠,但需在医生指导下进行。
3. 术后护理如果进行手术治疗,需要注意以下事项:- 休息:手术后需要充分休息,避免剧烈运动和劳累。
- 饮食:保持均衡的饮食,增加摄入蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。
- 忌烟酒:手术后要避免吸烟和饮酒,以促进伤口愈合。
- 定期复查:术后需要定期复查,确保身体恢复正常。
4. 心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次身体和心理的双重打击,因此需要给予充分的心理支持:- 沟通交流:与家人、朋友和医生进行沟通交流,分享自己的感受和困惑。
- 寻求专业帮助:如果感到情绪低落或焦虑,可以寻求心理咨询师的帮助。
- 参加支持小组:加入异位妊娠患者支持小组,与其他患者互相支持和鼓励。
5. 预防措施虽然异位妊娠的发生原因不完全清楚,但以下措施可以降低患病风险:- 避免输卵管感染:保持良好的个人卫生,避免性传播感染。
- 避免输卵管损伤:避免过度劳累、剧烈运动和刺激性性行为,减少输卵管受损的风险。
- 早期妊娠检测:一旦怀孕,及时就医进行产前检查,确保妊娠的健康发展。
总结起来,对于异位妊娠的健康指导内容,早期识别和诊断非常重要,及时寻求专业治疗,并注意术后护理和心理支持。
此外,预防措施也是降低患病风险的关键。
只有通过科学的健康指导,我们才能更好地保护孕妇的健康,减少异位妊娠的发生和并发症的发展。
异位妊娠的中医特色康复和健康指导
一、生活起居指导
1、保持病室安静、整洁,温湿度适宜,尽量避免外来因素的刺激。
2 、避免过度劳累,绝对卧床休息,勿搬动患者及按压下腹部,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作。
3 、注意个人卫生,勤换内裤或使用卫生垫,勤洗外阴,保持会阴清洁。
二、情志指导
安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。
三、给药指导
1、中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。
2、包块型者,遵医嘱局部外敷中药散剂,促进包块吸收。
3、服用活血化瘀时,观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。
4、使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应。
四、饮食护理
1、饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。
2、不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。
3、保持大便通畅,大便秘结时可服润肠通便的食品,如蜂蜜、
麻仁丸等,禁止灌肠。
五、健康指导
1、治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等,预防异位妊娠的发生。
2、注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。
3、指导患者选择避免方法,做好避孕工作,减少人工流产及引产次数。
4、定期门诊复查,特别是术后和包块型患者。
5、妊娠失败者,嘱与下次受孕时间不得太近。
再次妊娠后,注意是否宫外孕,如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。
一、未破损期主要证候:患者可有停经史或早孕反应,或有一侧下腹隐痛,或阴道出血淋漓;妇科检查可触及一侧附件有软性包块、压痛,妊娠试验阳性或者弱阳性;舌正常,苔薄白,脉弦滑证候分析:停经妊娠,故可有早孕反应;孕卵在输卵管着床发育,胞络瘀阻,气血运行不畅,故患者附件有包块、压痛;孕卵滞于宫外,生长受阻,则阴道出血淋漓;脉弦滑为妊娠之征。
治疗法则:活血化瘀,消癥杀胚。
方药举例:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院方)。
丹参15g 赤芍15g 桃仁9g 三棱3~6g 莪术3~6g二、已破损期(一)休克型输卵管妊娠破损后引起急性大量出血。
临床有休克征象者。
主要证候:突发下腹剧痛,肛门坠胀感,面色苍白,四肢厥冷,或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦躁不安,阴道出血,脉微欲绝或细数无力,并有腹部及妇科检查的体征;证候分析:孕卵停滞于胞宫之外,胀破脉络,故突发下腹剧痛;络伤内崩,阴血暴亡,气随血脱,则面色苍白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血心神失养,故烦躁不安;胚胎受损,故阴道出血;脉微欲绝或细数无力,为阴血暴亡,阳气暴脱之征。
治疗法则:益气固脱,活血祛瘀。
方药举例:生脉散(《内外伤辨惑论》)合宫外孕I号方(山西医学院附属第一医院方)。
生脉散:人参(重用人参)麦冬五味子宫外孕I号:丹参赤芍桃仁若四肢厥逆者,酌加附子回阳救逆;大汗淋漓不止者,酌加山茱萸敛汗涩精气。
(二)不稳定型输卵管妊娠破损后时间不长,病情不够稳定,有再次发生内出血可能者。
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块.时有少量阴道流血,或头晕神疲,血压平稳,舌正常或舌质淡,苔薄白,脉细缓。
证候分析:脉络破损,伤络血溢,离经之血,瘀于少腹,则腹痛拒按;血蓄少腹,日久不去,则渐成包块;瘀血内阻,新血不得归经,故有阴道流血;气随血泄,气血虚弱,则头晕神疲;气血骤虚,脉道不充,故脉细缓。
治疗法则:活血祛瘀为主。
方药举例:宫外孕I号方加党参、黄芪(见休克型)。
异位妊娠健康指导
1.请配合医生做好相关检查如B超、HCG值测定及后穹窿穿刺。
2.一旦确诊异位妊娠且有腹痛、出血时绝对卧床休息,避免增加腹压的动作,保持大便通畅,尽量避免咳嗽、打喷嚏等,防止妊娠囊破裂导致腹腔内大出血。
3.保守治疗者应严密观察腹痛、阴
道出血等情况,因为阴道出血量与
腹腔内出血不成比例。
4.请配合医生完成每周至少2次
的HCG值测定。
5.使用杀胚中药或化疗药物甲氨
蝶呤治疗者,严密观察药物所引起
的副反应,如:脱发、口腔溃疡、
胃肠道副反应等。
6.摄取足够的营养物质,尤其是富
含铁蛋白的食物,如动物肝脏、
鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳,
促进血红蛋白的增加。
7.医生决定手术治疗应禁食水,并配合护士完成血常规、血型、血生化及交叉配血、皮试、备皮等工作。
8.术后6小时内去枕平卧、禁饮食,6小时后可在床上活动,可进流质饮食,排气后可进普通饮食,保持大便通畅。
加强营养,促进身体康复。
9.术后仍会监测HCG值变化,以便观察治疗效果,防止持续性异位妊娠。
10.注意避孕,若需再生育者。
应在1年后再孕为宜。
一旦受孕要立即查B超检查防止异味妊娠的再次发生。
异位妊娠中医特色康复与健康指导因脏腑虚弱、气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞,或风、湿、热邪损伤冲任,而致孕后凝聚于少腹,不达子宫。
以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大,甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临床表现。
由于受精卵着床部位的不同,分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。
临床以输卵管妊娠最为常见。
一、护理评估1、月经史,生育史,既往史。
2、生命体征变化及伴随症状。
3、腹痛的部位、性质、程度,阴道出血情况,有无并发症。
4、对疾病的认识程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辩证:休克型、包块型、不稳定型。
二、护理要点1、一般护理(1)按产科一般护理常规进行。
(2)保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴,勤换内裤。
2、病情观察,做好护理记录(1)观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,做好阴道后穹隆穿刺的准备。
(2)出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时,应做好手术及抢救准备。
(3)出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时,报告医师,做好手术及抢救准备。
3、给药护理(1)中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。
(2)包块型者,遵医嘱局部外敷中药散剂,促进包块吸收。
(3)服用活血化瘀时,观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。
(4)使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应。
4、饮食护理(1)饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。
(2)不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。
5、情志护理:安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。
6、临证(症)施护(1)不稳定型者,禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。
(2)休克型者,按厥脱护理常规。
(3)需手术者,按妇科手术护理常规。
三、健康指导1、治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等,预防异位妊娠的发生。
2、注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。
3、指导患者选择避免方法,做好避孕工作,减少人工流产及引产次数。
4、定期门诊复查,特别是术后和包块型患者。
5、妊娠失败者,嘱与下次受孕时间不得太近。
再次妊娠后,注意是否宫外孕,如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。
子痫中医特色康复与健康指导因禀赋不足、肝肾阴虚、或脾虚湿盛,又复妊娠重虚所致。
以妊娠晚期、临产时或新产后,出现眩晕头痛,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直、时醒时发,甚或昏迷不醒为主要临床表现。
病位在胞宫。
先兆子痫、子痫,可参照本病护理。
一、护理评估1、妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。
2、晕厥状况,水肿、体重增加的程度以及伴随症状。
3、对疾病的认知程度及生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、辨证:肝风内动证、痰火上扰证。
二、护理要点1、一般护理(1)按中医产科一般护理常规进行。
(2)绝对卧床休息。
子痫发作期,安置单人房间,室内光线宜暗,避免声、光的刺激,采用深色窗帘。
(3)做好防护工作,若昏迷烦躁者,加床档,防止意外发生。
四肢抽搐者,忌强力按压,以免骨折。
(4)做好口腔护理,取出假牙。
牙关紧闭者,宜侧卧位,并用开口器或牙垫,防止咬伤唇舌。
(5)各种治疗护理操作集中进行,动作轻柔、准确、迅速。
2、病情观察,做好护理记录记录血压、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮肿等变化,备齐急救物品,配合抢救。
3、给药护理(1)中药汤剂宜温服。
(2)昏迷者鼻饲给药。
4、饮食护理(1)子痫发作时应禁食;昏迷者,采用鼻饲饮食;抽搐得以控制并完全清醒后,可进清淡低盐而富有营养的食物。
(2)体瘦患者,应加强营养,多食利水及富营养食物。
5、情志护理(1)加强精神护理,对患高血压、水肿、蛋白尿的孕妇,应告知本病知识,以消除患者恐惧心理,预防子痫的发生。
(2)做好患者及家属的思想工作,给患者以安全感。
6、临证(症)施护(1)抽搐时,给予氧气吸入,吸出痰液和呕吐物,保持呼吸道通畅。
(2)测胎心音,注意宫缩、宫口扩大及阴道出血等情况,做好接产或手术准备。
若手术者,按妇科手术护理常规处理。
(3)昏迷者,按昏迷护理常规处理。
三、健康指导1、子肿、子晕或轻、中度妊娠高血压综合征者,应及时治疗,以免发展为子痫。
2、子痫发作控制后,应加强原发疾病的治疗。
3、保持心情舒畅,避免精神因素的刺激。
4、讲解镇静、解痉、降压等药物的功效;嘱孕妇若有异常反应时,应及时报告。
5、因子痫而终止妊娠者,应做好产后随访,待血压稳定后指导患者再次妊娠。
6、加强卫生宣教,阅读有关的妊娠指南,防病治病,未病先防。
产后发热中医特色康复与健康指导因产后感染邪毒、正邪交争,或外邪袭表、营卫不和或阴血骤虚、阳气浮散等所致。
产褥期内出现高热寒战,或发热持续不退,伴有腹痛及阴道分泌物的量、色、质、气味等异常改变为主要临床表现。
其病位在胞宫。
产褥感染可参照本病护理。
一、护理评估1、分娩史,有无难产、创伤产史等。
2、发热、腹痛、阴道出血等情况。
生活自理能力。
3、产科检查、血常规等。
4、对疾病的认识程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证:热毒炽盛证、气血瘀滞证。
二、护理要点1、一般护理(1)按中医妇科一般护理常规进行。
(2)卧床休息,恶露未尽者取半卧位,有利瘀浊排出。
(3)加强口腔和皮肤护理,保持口腔清洁。
(4)产后出汗较多者,擦干汗液,更换衣服,切忌汗出当风。
2、观察病情,做好护理记录(1)观察体温、神志、面色、血压、汗出、腹痛、恶露等变化。
(2)出现神昏谵语、面色苍白、脉微而数、烦躁不安、表情呆滞、手足不温、血压下降时,应报告医师,并配合处理。
3、给药护理(1)中药汤剂宜温服,高热时可凉服,注意药后体温的变化。
(2)热厥甚者,遵医嘱口服清心开窍药时,指导用凉开水将药调匀后喂服,并观察热退情况。
4、饮食护理(1)饮食以易消化而富有营养为宜,如瘦肉汤、蛋汤、牛奶等。
(2)忌食辛辣油腻食物。
热病初愈、脾胃功能较差者,饮食仍宜稀软清淡。
(3)感染邪毒,高热口渴时,可给予鲜果汁,以清热解毒。
5、情志护理:介绍本病相关知识,尤其是不良情绪对疾病的影响,切忌恼怒忧郁,保持心情平静,以防肝气郁结而致瘀血内停。
6、临证(症)施护(1)体温超过38℃者,暂停哺乳,定时吸空乳汁并保持乳头清洁。
(2)小腹疼痛拒按者,遵医嘱针刺、艾灸或热敷止痛。
三、健康指导1、产前宣教应强调孕期卫生的重要性。
临产前2月避免盆浴及性生活,妊娠末3月不做阴道冲洗及治疗。
2、产后使用消毒会阴垫,注意及时排尿,避免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及恶露排出。
3、产褥期禁止性生活。
4、产后要适寒温,避风寒,注意保暖,夏天保持室内通风。
5、调饮食,宜益气养血为主,多食新鲜蔬菜水果。
调情志,保持心情舒畅。
6、保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,适当下床活动,有利恶露排出。
7、婴儿人工喂养期间,定时喂水,喂奶,做好皮肤清洁及大小便护理。
产后恶露不绝中医特色康复与健康指导因血热、血瘀、气虚、气血运行失常,或感染邪毒所致。
以产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽为主要临床表现。
病位在胞宫。
子宫复旧不良,子宫轻度感染,胎盘、胎膜残留可参照本病护理。
一、护理评估1、体质,产孕史。
2、分娩、恶露及伴随症状,有无贫血及炎性病变。
3、产科检查,血常规等。
4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证:脾虚气陷证、血热内扰证、气血瘀滞证。
二、护理要点1、一般护理(1)按中医妇科一般护理常规进行。
(2)血量多时,卧床休息,取半卧位。
(3)注意保暖,避免直接吹风,以防外邪乘虚而入;血热者,衣被适中,不宜过暖。
(4)保持外阴清洁,勤换卫生垫,每日清洗坐浴。
2、病情观察,做好护理记录(1)观察恶露的量、色、质、气味及伴随症状。
(2)恶露量多,色红并有血块伴腹痛者,应报告医师,做好清理子宫腔的手术准备。
3、给药护理(1)中药汤剂宜温服,并注意观察药后恶露排出情况。
(2)血瘀者可在服中药汤剂后加服红糖水。
4、饮食护理(1)饮食宜营养丰富,尤其是高蛋白食物,有利于产褥期机体恢复。
(2)忌食生冷及辛辣油腻之品。
5、情志护理加强精神护理。
6、临证(症)施护(1)发热者,按产后发热护理常规进行。
(2)气血郁滞者,恶露量少伴腹痛,遵医嘱服益母草膏,或饮用生姜红糖汤。
三、健康指导1、调情志,慎起居,注意保暖,避受风寒。
2、注意个人卫生,保持外阴清洁,卫生垫要柔软洁净,勤换内裤,严防邪毒内侵。
忌盆浴,戒房事。
3、注意休息,避免情绪激动,防止五志化火。
4、宣传产褥期生理卫生常识,鼓励患者起床活动,有助于气血运行和积滞在胞宫内的余血浊液排出,促进子宫收缩。
5、若恶露不止伴有其他症状时,及时就诊。
产后缺乳中医特色康复与健康指导多因气血不足不能生乳,或肝气郁结,乳汁阻滞所致。
哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无为主要临床表现。
产后缺乳可参照本病护理。
一、护理评估1、体质及分娩情况。
2、乳汁及伴随症状。
3、乳房、乳汁、乳腺发育情况。
4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证:气血虚弱证、肝气郁滞证。
二、护理要点1、一般护理(1)按中医妇科一般护理常规进行。
(2)保证睡眠,有利于产妇机体功能恢复,以免影响乳汁分泌。
(3)产褥期做好乳头护理,每次哺乳前用温开水清洗乳头,防止哺乳时出现乳头皲裂。
2、病情观察,做好护理记录观察乳汁排出量、色、质,乳房疼痛程度、性质以及伴随症状。
3、给药护理(1)中药汤剂宜温服,注意服药后的不良反应。
(2)疏肝解郁,通络行乳的汤药宜热服。
4、饮食护理(1)饮食以高蛋白食物及新鲜蔬菜为宜。
忌食辛辣刺激、助阳化火之品,并注意增加水分摄取。
(2)气血虚弱,乳汁缺乏者,应加强饮食调理,选用催乳汤等。
重在补益脾气,使气血充足,乳汁自生。
5、情志护理加强精神护理,保持心情舒畅,调情志,避恼怒,忌忧郁,心境平和,乳汁畅行。
6、临证(症)施护(1)乳房胀痛者,按摩乳房,挤出乳汁,或遵医嘱用芒硝湿敷;若有热痛且有肿块者,遵医嘱用活血化瘀、软坚散结之品外敷。
(2)缺乳者,遵医嘱选穴针刺,促进乳汁分泌。
三、健康指导1、适当活动,劳逸结合,使气血流通。
做简单体操,逐渐增加运动强度。
2、保持良好个人卫生习惯。
产前检查如发现乳头凹陷者,应指导孕妇经常把乳头向外牵拉,并保持乳头清洁。
3、掌握正确的哺乳姿势。
忌用肥皂和酒精清洗乳头,以免引起局部皮肤干燥皲裂。
4、每次喂奶前,按摩乳房,以利于刺激泌乳。
哺乳后挤出少许乳汁涂于乳头上,以保护乳头。
5、每次哺乳,吸空一侧乳房,再换另一侧。
哺乳完后将剩余的乳汁挤空。
6、保持心情舒畅,忌烦恼及忧虑,注意休息,保证足够的睡眠。
中医特色康复与健康指导多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。
以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血为主要临床表现,称为“症瘕”。
坚硬不移,痛有定为症;推之可动,痛无定处为瘕。