2020年颈椎病的具体体格检查(PPT课件)
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颈椎病常见体格检查1 前屈旋转试验头颈前屈,然后左右旋转,若颈椎出现疼痛则可能存在颈椎关节病变(颈椎小关节病变的可能性较大)。
2 头部叩击试验患者坐位,检查者一手置于其头部,掌心向下平贴其头顶,另一手握拳并叩击手背,若患者出现颈部疼痛、不适,以及上肢痛、酸麻等异常,则为阳性,表明可能存在颈椎病变。
3 肩部下压试验坐姿,头颈偏向健侧,若患侧肩部不由自主抬高,握患者腕部做纵向牵引,患者疼痛、麻木出现或加重者为阳性,表明肩臂部疼痛与颈椎病变相关。
5 直臂抬高试验取坐位或站位,检查者稳定其肩部,向外后上方抬起手臂(也可同时往相反方向活动头颈),以使臂丛神经受到牵拉,若患肢出现放射性疼痛则为阳性,疼痛越强烈,表明神经受损的程度越重。
6 椎间孔挤压试验坐立位,头略向患侧屈曲,检查者双手从患者头顶加压以挤压颈椎,若颈部疼痛或肢体放射性疼痛及麻木时为阳性,表明可能存在神经根损伤。
7 椎间孔分离试验与上述试验相反。
检查者腹部抵患者枕部,双手托其下颌及枕部并向上牵拉,若症状有所缓解则为阳性,表明存在神经根损伤。
8 头部压迫试验坐姿,头颈中立位(或向两侧微屈),在头顶施加约5磅的力量,感受是否出现颈椎及肩臂的异常。
9 颈脊神经根张力试验检查者一手扶患侧颞部,另一手握患者腕部,将头颈和手臂向相反方向牵拉,若肩臂出现疼痛则为阳性,表明肩臂疼痛可能与臂丛神经有关。
可在牵拉的同时做手臂内旋,以提高灵敏度。
10 动态霍夫曼征先说霍夫曼征:霍夫曼征又称弹中指试验,检查者用食指和中两指夹住患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他手指自然放松(半屈),然后检查者用手指弹患者中指指甲,若其他手指出现掌屈动作,即为霍夫曼征阳性。
单侧阳性表明可能存在颈椎病变。
可在此试验过程中进行动态的头颈屈伸,霍夫曼征阳性更易于出现在某个使椎管狭窄的头颈姿态。
11挤压屈伸试验对颈椎纵向施压的过程中进行颈部屈伸,若出现躯干或肢体的过电样感觉(头颈部位疼痛的出现可能与试验过程中的椎管狭窄有关),表明可能存在颈椎病变(例如:椎间盘病变)。
颈椎病体格检查引言概述:颈椎病是一种常见的疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬以及神经功能障碍等症状。
对于颈椎病的诊断和治疗,体格检查是非常重要的一步。
本文将从五个大点详细阐述颈椎病体格检查的内容。
正文内容:1. 颈椎病症状检查1.1 颈部疼痛评估:询问病人颈部疼痛的性质、程度、部位以及可能的诱因。
1.2 颈部活动度评估:检查病人颈部的活动度,包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈。
1.3 神经功能检查:评估病人是否存在颈椎神经根受压的症状,如手指麻木、无力等。
2. 颈椎病体征检查2.1 颈部外观检查:观察病人颈部的外观,包括颈部曲度、肌肉紧张度等。
2.2 颈部压痛检查:用手指轻轻按压颈椎区域,观察病人是否有疼痛反应。
2.3 神经系统检查:检查病人的神经系统功能,包括肌力、反射、感觉等。
3. 颈椎病姿势检查3.1 正常姿势评估:观察病人的站立和坐姿,评估颈椎的曲度是否正常。
3.2 异常姿势评估:观察病人是否存在颈部前屈或后伸的不自然姿势。
3.3 动作评估:观察病人在不同动作下颈部的姿势,如低头、抬头等。
4. 颈椎病特殊检查4.1 X光检查:通过颈椎X光片来评估颈椎的结构和变形情况。
4.2 CT扫描:对于复杂的颈椎病情,可以进行CT扫描来获取更详细的图像信息。
4.3 MRI检查:MRI可以评估颈椎软组织的情况,如椎间盘突出等。
5. 颈椎病其他检查5.1 血液检查:通过血液检查来排除其他疾病的可能性,如风湿性疾病等。
5.2 神经电生理检查:对于神经功能障碍的病人,可以进行神经电生理检查来评估神经传导情况。
5.3 颈椎病风险评估:根据病人的年龄、性别、职业等因素,评估其患颈椎病的风险。
总结:颈椎病体格检查是诊断和治疗颈椎病的重要步骤。
通过对病人症状、体征、姿势以及特殊检查的综合评估,可以帮助医生准确判断颈椎病的类型和程度,从而制定相应的治疗方案。
此外,颈椎病的风险评估也有助于预防和早期发现颈椎病的发生。
因此,颈椎病体格检查在临床实践中具有重要的意义。