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急诊医学调研报告急诊医学调研报告一、引言急诊医学是医学领域中的一个重要分支，主要关注急性和危重病患者的诊治过程。
急诊科是医院中的重要科室，承担着及时、科学地救治急需医疗服务的重要职责。
本次调研旨在了解急诊医学的发展现状以及目前存在的问题，并提出改进的建议。
二、调研方法我们通过对国内外相关文献的查阅和分析，以及与急诊科医生进行面对面的访谈，收集了大量关于急诊医学的资料和观点。
同时，我们还使用了问卷调查的方式，向患者及其家属了解他们对急诊服务的评价。
三、急诊医学发展现状目前，急诊医学已经成为医学领域中的重要学科之一。
随着社会进步和医疗技术的发展，急诊科的作用越来越重要。
急诊科医生需要具备广泛的医学知识和丰富的临床经验，以便能够快速、准确地对患者进行诊断和救治。
急诊医学也在不断发展新的技术和方法，如目前流行的远程医疗和人工智能辅助诊断等，这些新技术为急诊科医生提供了更多的辅助工具，帮助他们做出更加准确和及时的诊断。
四、存在的问题尽管急诊医学在发展中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。
首先，急诊科的医疗资源有限。
急诊科接诊的患者数目众多，但医疗资源相对较少，这使得急诊科医生面临工作压力较大。
其次，急诊科医生的培训和科研水平相对较低。
由于急诊科医生的工作特点，他们需要在短时间内做出重要决策，这就要求他们具备较高的医学素质和临床经验。
然而，目前我国急诊医学的培训体系还不完善，医生的科研水平相对较低，这对急诊医学的发展提出了挑战。
五、改进建议为了改进急诊医学的现状，我们提出以下建议：1.增加急诊科的医疗资源。
政府应加大对急诊科的投入，增加医疗设备和医疗人员，以满足患者的需求。
2.建立完善的培训体系。
急诊科医生需要系统的培训和继续教育，提高他们的医学水平和临床经验。
3.加强科研工作。
急诊科医生应积极参与科研项目和学术交流，提高他们的科研水平，推动急诊医学的发展。
4.推广远程医疗和人工智能技术。
急诊科可以利用远程医疗和人工智能技术，提高医生的诊断准确度和工作效率。
随着社会经济的快速发展，以及人民健康意识的提高，急诊医学学科的建设变得越来越重要。
高质量的发展时代需要高水平的急诊医学学科来应对各种突发疾病和意外事件，为人民裙众的生命健康提供保障。
建设高水平的急诊医学学科成为了当前医学界的一项重要任务。
一、急诊医学学科建设的背景1. 社会发展的需要随着城市化进程的加快，交通运输事故和各类意外事件频发，突发疾病和伤害的处理需求急剧增加。
急诊医学学科的建设成为了社会发展的需要。
2. 医疗资源配置的要求急诊医学学科是医院急诊服务的核心部门，对医院整体医疗水平和服务质量起着至关重要的作用。
急诊医学学科的建设，是医疗资源配置的重要环节。
3. 人民裙众健康需求人民裙众对医疗服务的需求越来越迫切，特别是在面对突发疾病和意外事件时，需要有专业的急诊医学团队来提供及时有效的救治。
二、高质量发展时代急诊医学学科建设的意义1. 提高医疗服务水平急诊医学学科的建设可以提高急诊救治的效率和水平，为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。
2. 保障人民裙众的生命健康建设高水平的急诊医学学科可以有效应对突发疾病和意外事件，最大限度地保障人民裙众的生命健康。
3. 促进医疗卫生事业的发展急诊医学学科的建设，可以促进医疗卫生事业的发展，提高医疗服务的整体水平。
三、高质量发展时代急诊医学学科建设的现状和面临的挑战1. 现状当前，我国的急诊医学学科建设取得了一定的进展，但与发达国家相比，仍存在一定差距。
医疗资源不均衡、人才不足、技术水平有待提高等问题，制约了急诊医学学科的发展。
2. 面临的挑战建设高水平的急诊医学学科面临着诸多挑战，包括医疗资源配置不均衡、人才培养不足、科研成果转化缓慢等问题。
四、构建高水平急诊医学学科的对策和建议1. 加强人才队伍建设加强对急诊医学学科相关人才的培养和引进，提高医护人员的急救技术水平和专业素养，构建高水平的急诊医学团队。
2. 加大科研投入加大对急诊医学学科的科研投入，推动科研成果的转化，提高急诊医学学科的技术水平和服务质量。
急诊医学的发展趋势急诊医学作为一门综合医学专科，专注于急诊中患者的紧急救治和医学管理。
随着社会发展和医学科技的进步，急诊医学也在不断变革和发展。
以下是急诊医学的发展趋势：一、技术创新和应用随着医学科技的进步，各种医疗设备和检测技术逐渐应用于急诊医学。
例如，快速CT和MRI等影像学检查超越了传统X光检查的限制，能够更准确地诊断疾病。
另外，高通量测序技术的应用也能够在紧急情况下迅速确定病原体，为急诊医生提供更准确的救治方案。
二、多学科合作急诊医学需要进行紧急救治，因此需要与其他相关学科密切合作，例如内科、外科、心脏科等。
多学科合作能够提供更全面和综合的治疗方案，使患者能够尽早得到适当的治疗。
此外，还需要与其他医疗技术人员如急救人员、临床检验师、放射科技师等合作，实现协同工作。
三、急诊指南和临床路径的制定和推广急诊指南和临床路径是在临床实践中形成的规范化治疗流程和操作规范。
指南和路径的制定有助于提高急诊医疗质量和效率，降低医疗错误发生率。
随着临床实践经验的积累和研究的不断深入，急诊指南和临床路径会更加科学和具体化，并得到更广泛的推广和应用。
四、预防和筛查的重视急诊医学注重急诊患者的紧急救治，但也应该注重疾病的预防和筛查。
通过建立健康教育系统、普及常见疾病知识，提高公众的健康意识，有助于减少急诊就诊人数。
此外，急诊科的筛查工作也应该加强，例如心脑血管疾病的早期筛查，能够预防患者突发病情的发生。
五、精细化管理和优化急诊流程急诊医学的发展也需要更加精细化的管理和优化流程。
优化急诊流程，例如通过应用信息技术，实现医患信息的快速传递和共享，加快急救和诊断的速度。
同时，也可以通过设立分级制度，实现急诊和非急诊的分流，提高急诊服务效率和人员利用率。
六、人文关怀和心理支持急诊医学是在紧急情况下进行的，患者和家属往往处于焦虑、恐惧和紧张的情绪中。
因此，急诊医学的发展也需要重视人文关怀和心理支持。
急诊科的医护人员应该具备良好的沟通和情绪护理能力，积极为患者提供心理支持，减轻他们的痛苦和焦虑。
我国儿科急诊现状及发展趋势摘要：急诊科作为儿科急救的窗口科室，患儿病情常急、危、重，且一位就诊患儿常由多位成人陪护，故儿科急诊在急救技能，就诊流程及医院管理方面要求较高；现阶段儿科急诊的发展还存在很多不足之处，需要进行不断完善，解决更多儿科急诊医学方面的问题。
本文主要针对儿科急诊医学现阶段的发展现状进行分析，通过研究现阶段儿科急诊医学存在的问题，找出更多解决办法，为临床儿科急诊医学的发展提供一些参考。
关键词：儿科急诊医学；现状；发展趋势前言：随着医学的不断发展，儿科急诊逐步成为一个独立的科室，主要应对儿科出现的紧急状况。
但是由于接待的患者疾病种类较多，抢救措施也比较复杂，需要医护人员具备专业的急救知识与临床经验，才能更好地实现高水平的急诊临床治疗。
因此，怎样让儿科急诊医学更好地发展，成为现阶段研究的重要课题。
1儿科急诊医学的现状分析1.1急诊患几疾病谱的构成及变化儿科急诊患儿感染性疾病比例高，病情紧急、复杂多样，常需接受紧急医疗处置，其疾病谱受流行病、地域、气候、经济甚至医院等级等因素影响[1-6]；刘素红等［7］研究发现，宁夏银川市的托幼机构和学校是传染病聚集和暴发的高危场所，而且以呼吸道传染病和手足口病为主。
刘秀芳等报道惠州地区［8］呼吸系统感染患儿占比为72.69%；肠炎患儿7.05%、手足口病患儿2.88%、发热性惊厥患儿0.6%；1月~1周岁患儿共55381例，占比为31.87%；1~3周岁比为25.02%；3~6周岁患儿占比为28.96%；6~14周岁患儿占比为14.15%；由以上数据可见，尽管各儿科急诊就诊患者疾病构成不尽相同，但依系统而言，均以呼吸系统疾病就诊患者人数最多。
近年来，随着医疗卫生的进步，对儿童疾病应注重从治疗向预防的转变。
应根据不同疾病的发生发展和变化趋特点，采取及时综合而有效的预防手段，提供医疗质量，使儿童达到最佳健康状态。
1.2急诊患者分级及处理方式患儿进入急诊科后，依据患儿的病情分级标准处理，目前不同国家及地区采用不同的分诊系统。
急诊医学信息化建设与数据分析应用一、引言随着医疗技术的不断进步化时代的到来，急诊医学信息化建设与数据分析应用逐渐受到重视。
急诊医学信息化建设旨在提高急诊医学服务的效率和质量，数据分析应用则可以帮助医护人员更好地理解患者情况，提高诊疗水平。
本文将重点探讨急诊医学信息化建设与数据分析应用的现状和发展趋势。
二、急诊医学信息化建设1. 急诊医学信息化系统的作用急诊医学信息化系统是指利用信息技术手段对急诊科室的临床信息进行收集、存储、管理和应用的系统。
急诊医学信息化系统可以实现患者的电子病历管理、医嘱管理、检查结果管理、医疗影像管理等功能，提高医疗服务效率，减少人为错误，提高医疗质量。
2. 急诊医学信息化建设的现状目前，国内各大医院急诊科室普遍使用信息化系统进行管理和服务。
急诊医学信息化系统不仅包括医生工作站和护士工作站，还涵盖检验科、放射科等多个部门。
信息化系统的建设已经逐步完善，医务人员可以通过系统查询患者病历、药物使用情况、检验结果等信息，提高工作效率。
3. 急诊医学信息化建设的挑战尽管急诊医学信息化系统已经得到广泛应用，但在实际操作中仍存在一些挑战。
首先是系统的稳定性和安全性问题，医院需要加强对信息系统的维护和保护，避免数据泄露和系统故障。
其次是医护人员对系统的使用培训问题，需要加强对医务人员的系统培训和指导，提高使用效率。
三、急诊医学数据分析应用1. 急诊医学数据分析的意义急诊医学数据分析是指通过对急诊科室的临床数据进行收集、整理、分析和挖掘，从中发现规律性信息，为医护人员的决策提供支持。
急诊医学数据分析可以帮助医院优化资源配置，提高就诊效率，降低医疗风险。
2. 急诊医学数据分析应用的现状目前，越来越多的医院开始重视急诊医学数据分析应用。
通过对患者的就诊记录、检查结果等数据进行分析，可以发现一些潜在的病例规律性，帮助医生更好地进行诊断和治疗。
同时，还可以通过数据分析提前发现急诊科室的拥挤情况，合理安排医护人员，提高服务效率。
国内外急诊医学的比对及状况急诊医学是一门重要而复杂的医学学科，在医疗体系中一直扮演着至关重要的角色。
急诊医学的概念是通过接收急性突发疾病或创伤的患者，为他们提供及时、规范和高效的医疗服务，以挽救生命，治疗疾病，保障人民身体健康。
本文将对国内外急诊医学的比对及状况进行分析。
一、国内急诊医学的概况中国急诊医学的发展，是始于20世纪80年代。
2010年发布的中国急诊医学统计数据显示，中国已经成为世界上急诊科以及全球急诊医学研究的一个重要的国家。
立足于我国独特的社会背景和医疗需求，中国把急诊医学服务作为国家战略，建立起完备的急诊医学体系和服务网络。
由此，国内急诊医学已经发展至全科医学范畴内，并所涉及的学科日益扩展。
在急诊医学体系中，急诊科不但承担了最广泛的急性疾病的诊断和治疗工作，也是急性中毒、急性肝功能衰竭等的救治中心，关键时刻为决策提供保障。
随着我国老龄化程度的加剧和医疗需求的不断增加，急诊医学也面临着新的挑战，比如，如何提高急诊救治质量，提高急救速度，同时更好地和国际接轨等。
二、国外急诊医学的概况欧美等西方发达国家的急诊医学服务的发展，比中国发展要早得多。
作为急诊医学研究新兴领域的美国，它拥有世界上最为完备和先进的急诊医学体系和庞大的急诊医学队伍。
在美国，医生在获得医学学位后，必须进行4年的住院医师培训，其中包括一年的急诊医学专业培训，同时美国的急诊医学教育和研究工作也相当完善。
急诊医学在欧洲的发展也相当迅速，随着人口老龄化的加剧，需要有更为完备，更为高效的急诊医学服务，于是欧洲各国开始大力投入于急诊医学的发展。
欧洲的急诊医学系统是相当成熟的，同时，欧洲也是急诊医学领域前沿的科研机构的聚集地。
三、国内外急诊医学的比较1. 医疗资源的分配：急诊诊疗设备如心肺复苏、电除颤器、急诊内窥镜等，以及急诊药物等应急救治物资的配置标准和能力是两个地区最为耀眼的不同。
国内一些综合医院建设大力度较大，急诊内镜、药物使用、床位配置在逐年改善，但是缺少专科急诊与战略意义上的急救中心，导致效率低下是急需解决的一大难题。
新医学模式下的急诊工作的发展前景
一、急诊发展前景
1、系统化发展
在新医学模式下，急诊将在系统化发展中得到更大的发展。
无论是急
诊病历管理、急诊护理、医疗信息系统，还是诊疗药物的研发和使用，将
大大提高急诊的科学化水平，提升其医疗安全性和质量。
急诊将与专科医
院有机结合，设置有效的病人分流，使每一个病人能够得到最合适的护理
和治疗。
2、科技支持
急诊将受益于科技发展，专家可以通过科技手段进行跨地区会诊，提
供准确的诊断和治疗方案。
护士也可以使用信息系统进行管理，实现有效
的治疗和质量监控。
此外，科技也可以帮助护士完成需要繁琐的记录工作，提高护理效率。
3、智能化运作
智能化运作将变得更加常见，例如在急诊服务中使用计算机辅助诊断（CAD）系统，通过收集患者基本信息和影像学图像，来诊断患者病情，
以便更快地提供有效的治疗方案。
智能化运作也将对急诊安全性有着重要
的作用，可以让急诊实施更多完善的安全程序，以确保患者病情得到有效
的处理和护理。
二、前景展望。
急诊科职业发展篇急诊科作为医疗领域中一项重要的专业，承担着应急情况下的医疗救治责任。
随着社会的不断发展和人们对医疗水平的要求提高，急诊科职业发展也日益受到重视。
本文将从急诊科的职业特点、发展现状及未来趋势等多个方面进行阐述。
一、急诊科的职业特点急诊科作为医疗领域中的重要专业之一，具有以下几个职业特点：1. 高度紧迫性：急诊科是处理急危重症患者的科室，常常需要在短时间内做出快速且正确的判断和处理。
医生需要具备冷静、果断的心态，能够应对各种突发情况。
2. 广泛的知识面：急诊科医生需要具备广泛的医学知识，能够应对各种急性疾病和伤害的处理。
他们需要掌握内科、外科、骨科等多个领域的相关知识，以便能够做出准确的诊断和治疗方案。
3. 团队合作：急诊科医生往往需要与多个科室的医生、护士等人员密切合作，共同完成患者的救治任务。
因此，具备团队合作精神和良好的沟通能力至关重要。
二、急诊科职业发展现状目前，急诊科职业发展呈现以下几个特点：1. 专业分化：随着医学科学的不断进步，急诊科也得到了拆分和专业化发展。
如急诊内科、急诊外科、急诊骨科等专业分科的出现，使得医生能够更加专注于特定领域的救治工作。
2. 人才稀缺：急诊科医生需要具备高强度的工作能力和承受高压的能力，因此急诊科的骨干医生相对较少。
这也导致了急诊科的人才供需矛盾，职业发展前景较好。
3. 职业认可度提高：随着社会对急诊科医生职业的认可度提高，急诊科医生的社会地位也得到了提升。
政府和相关机构对急诊科的投入不断增加，使得急诊科医生的职业发展环境更加有利。
三、急诊科职业发展的未来趋势在未来，急诊科的职业发展将呈现以下几个趋势：1. 进一步专业化：随着医学科学的进步，急诊科将进一步拆分为更专业化的子科室。
医生可以根据自身兴趣和专长选择具体的急诊科领域进行深入研究，提高自身的专业水平和能力。
2. 强化培训体系：为了满足社会对急诊科医生的需求，急诊科医生的培训将更加系统化和完善化。
急诊医学的发展现状及趋势急诊医疗体系的发展现状及展望李中元解放军第535医院门急诊摘要:综述了急诊医疗服务体系发展、急诊医疗体系概念、急救模式、急救人员、急救网络特点、加强急救人员培训、建立和完善救援系统、大急诊及急诊医疗服务体系的发展展望。
关键词:急诊医疗服务体系，大急诊。
急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。
它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。
现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。
急诊医学作为一门新兴的临床医学专业,在国外发达国家有30 年左右的历史(始于1975 年) ,在国内仅有10 余年历史(始于1987 年) [1 ] 。
医学科学技术的进步和社会需要的增加,极大地促进了急诊医学的发展,该专业是目前医学领域发展最为迅速的临床学科之一。
而急诊医学的水平在一定程度上综合反映了一所医院甚至一个国家临床医学的总体水平。
现就急诊医学的发展现状及趋势进行综述,与同道共同提高。
1 急诊医学的概念急诊医学的定义急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究和从事急症的及时、快速、有效救治及其科学管理体系的综合性临床学科。
急诊医学的构成和研究范围急诊医学的构成包括院前急救、院内急救、危重病加强医疗以及急诊医疗体系管理学等。
急诊医学的诊治手段几乎囊括了临床各科急症的诊断、鉴别诊断和紧急处置的所有内容,但与临床各专科不同的是,急诊医学不再满足于局部的处理,而是立足于病人全身情况的处理,以挽救生命和最大限度地减少各种致命性并发症为目标,实施及时、快速、有效的诊治。
2.我国急救医疗服务体系的现状 2. 1 起源与发展我国急救医疗服务体系的起源是抗日战争和解放战争时对伤员的战地初级救护和快速转运。
20 世纪50 年代,我国部分大、中城市成立了院前急救的专业机构,即“救护站”。
其功能只是简单的初级救护和单纯转运病人。
20 世纪80 年代后,我国的急救医疗服务进入了快速发展阶段,1980 年10月颁发了《关于加强城市急救工作的意见》。
1995 年4 月卫生部发布了《灾难事故医疗救援工作管理办法》;2002 年9 月颁布了《医疗事故处理条例》,这些条例的制定,有力促进了我国急救医疗服务体系的发展。
2. 2 急救模式我国目前各地的急救模式不同,但具有代表性的有5 种模式[ 2] :北京模式:北京市建立急救中心包括本身是医疗中心,下设急救站,派120 救护车将病人送到医院或接回急救中心;上海模式:院前急救医疗服务统一指挥,根据所在地区医院的急救半径,派救护车送往较近的医院进行抢救;重庆模式:急救中心与医院合二为一,直接承担院前急救任务;与消防队结合的模式;广州模式:急救指挥中心根据医院所在位置直接派救护车进行现场急救。
2. 3 急救人员目前,我国从事院前急救的人员主要是急诊医师、助理医师、护士、驾驶员、担架员这5 类人员的不同组合。
救护车内一般配备1 名医生、1 名护士和1 名驾驶员,或只配医生和驾驶员各1 名。
2. 4 急救工具我国目前所使用的急救工具主要是救护车,较大城市的救护车有监护型、普通型和运输型3 类。
其中,监护型急救设备齐全,急救药品种类繁多,但不及国外标准的流动ICU ,主要用于危重病人的现场急救和医疗监护;普通型急救设备较简陋,急救药品较少,主要用于一般病人的初级处理和安全转运;运输型主要用于伤病情已完全稳定或已康复者的转院、出院或到院复查、体检等。
2.5 急救网络建设经过20 多年的发展,目前全国各大、中城市都建立了急救医疗中心,小城市和县镇已基本建立了急救医疗站,全国县以上的综合医院和部分专科医院都设置了急诊科,并建立了ICU、CCU 重症监护病房, 形成了中心—站—(所) —科(室) 相结合的急救医疗网络。
上述大部分医院开通了“120”急救专线电话,救护车配备了GPS(全球定位系统) 。
随着城市规模的不断扩大,居民对急救服务多层次、个性化的需求日益增多,要求更合理的利用城市医疗资源,完善急救网络,提高效率,以适应发展需求,专家认为走社区化道路是必然趋势,即将现有的“120”急救网络同社区医疗服务体系相结合,建立“社区急救站”发展社区急救医学,社区化设想在北京、南京的尝试和探索证明了其确有可行性[3] 。
相对于城市急救,广大农村的医疗急救一直是薄弱环节。
于地理条件复杂、通讯落后、经济困难等原因,我国的农村急救现状很不容乐观,值得广大医务工作者潜心解决。
急诊专业学科建设善目前全国各省市“三甲”医院都已按要求建立了急诊科,并且不少医院的急诊科医护人员是专职的,从而,明显提高了急诊/急救成功率。
但是,有的“三甲”医院的急诊科仅有科主任和护士而没有专职医生,相当多的“三甲”医院急诊科编制不足,必须其他临床学科派人支援,因此急病不能得到急治或救治不当并非少见。
院内或院外急诊医学作为一个新出现的独立的临床医学专业,已被越来越多的临床医学工作者所接受。
但是我们的急诊医学教育,专业考核和职称评定却缺乏相应配套的制度,因此专业队伍并不巩固,人员流失的现象仍较普遍。
急诊科的工作模式在多数医院是实行内外分科,或仅有内或外科医生,甚至在多数二级医院急诊科形同虚设,急症或外伤患者仅在急诊科被分检,而后直接被送入相应科室救治,以致频繁请会诊而延误救治时机,急症死亡率并未因建立了急诊科而下降。
急诊教育急诊医学是独立的临床医学专业,它以“抢救生命、缓解症状、稳定病情、安全转诊”为己任,无论院前还是院内急诊医疗都是围绕这四句话进行工作的,只是二者在救治的深入程度上有所不同。
因此,急诊医疗实践有强烈的时间依赖性;快捷、方便、安全是它的基本工作特点。
但迄今我们的多数急诊/急救人员仅接受过普通医学教育,他们的急诊/急救知识来自普通内科或外科,没有接受过急诊医学专业教育。
所以关于急症诊断和治疗的理论和知识不可能深入,抢救技术不能规范化、标准化,更难以接近前沿,故而在日常急诊/急救医疗中难以满足快捷、方便、安全的基本要求。
各地从事院前急救的医务人员主要来自 3 个方面:医院或其他部门调入、医学院校分配、临时聘用或借用[4] ,包括医士、医师和主治医师等,但随车救护者以急救医士为主。
于我国院前急救起步较晚,大多数从事医疗、管理、通讯、车辆等院前急救的人员尚未接受过全面、系统、正规的院前急救教育和培训。
急救需求有效普及自救、互救知识只有根据需求有的放矢才能达到事半功倍的效果。
普及自救互救知识应因病种而异,有调查表明应以心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、外伤和中毒的救治作为培训重点,结合各病种多发时间、地点等特点有针对性的开展，不同的人群对急救知识的需求有不同,如中青年人对四大技术等外伤急救感兴趣,老年人对心脑血管急救较感兴趣,因此这就提示在急救知识普及过程中要因人制宜[5 ] 。
近年来,随着公民急救意识的增强,对自救互救知识求知欲的提高,各地区对此也引起了高度的重视,采取了多种形式的宣教讲座,CPR 培训等都受到广大群众的欢迎,也取得了一定的成效,但还需全社会长期的共同努力。
3. 我国急救医疗服务体系的展望 3. 1 完善急诊医疗服务体系,加强院前现场急救院前急救是急诊医学的重要组成部分,包括早期复苏、生命支持和转运。
国外已规范抢救技术程序,如心脏急救指南、创伤急救指南等各种技术标准,急救直升机和急救车的装备标准等。
国内于经济原因造成的人力、物力不足,以及认识上的差异等原因,目前存在着急诊医疗队伍水平差异较大、缺乏急诊医学职称晋升的系列、工作环境存在较大的压力、医疗设备配备不完善等问题,从而影响了急诊医学的发展。
继续充实和完善急诊医疗服务体系,是我国急诊医学发展的重要方向。
急救人员应接受严格的院前急救专业培训,包括基础生命维护以及常见急症的应急处理,心电监护、呼吸机、气插管、心脏电击除颤等设备的使用。
各医院应对急诊科施行政策上的倾斜,配备性能良好的救护车及灵敏的通讯网络,建立具有现代化救治水平、专业配套的急救中心,实施院前、院内一体化的救治模式,促进急诊医学的发展。
加强特定人群急救知识的普及，消防武警、公安巡警、司机，老师、在校学生等,他们在院前急救中发挥着“第一目击者”作用。
目前,“第一目击者”在院前急救中的作用尚未得到很好的发挥,问题主要在于缺少救护常识、救护器材、药品和现场急救意识。
这部分人群既有较强的接受能力,又有较强的动手能力,进行急救知识技能的培训可收到事半功倍的效果。
3. 2 建立和完善救援系统我国目前大多采用以急救中心为院前急救基础,依托卫生行政机构,以“110”警察来弥补抢救中困难的模式,其弊端在于难以适应院前急救的多样化。
因此,一方面,鉴于我国“120”、“110”、“119”、“122”多套呼救体系并存的现象不利于社会急救事业的发展,个体系之间于分工不明易延误急救,使急救程序复杂化,有学者认为各体系的高度统一和合作是未来急救事业发展的新趋势;另一方面,当重大灾害事故突发时现场出现大批伤员,就其救护内容已大大超越了医疗范畴,只有在公安、消防、卫生等部门的通力合作下,进一步协调抗灾力量,使救援业务相互渗透,加强医疗救护,快速转运伤员以及良好的组织指挥,才能达到及时、高效、优质的现场急救[6] ,这同时也说明了对这一特殊人群进行急救知识培训的必要性。
目前,欧美等发达国家的城市大多拥有“紧急医疗救援服务体系”,其紧急救护电话与警察、消防同为一个号码,实行联网互动、资源共享。
而我国目前大多城市没有或无完善的城市救援体系。
院外急救网络缺乏合理布局,抢救方式单一,在救援时间与质量上与国际相去甚远。
因此,我国也可以借鉴国外的经验,将消防、警察和医疗急救人员进行整合,把“110”、“119”、“120”、“122”等紧急呼救电话综合为一个号码,并建立与国际接轨的EMS 机构。
根据地域设立若干个EMS 点,形成网络,以缩短救援半径和救援时间。
实现城市救援网络的一体化、标准化、规范化, 尽快与国际接轨[ 7] 。
建立急诊ICU ,提高生命维护质量急诊病人中危重症占相当比例,病情复杂者可有多个器官同时受累,甚至出现多器官功能衰竭,所以建立急诊ICU 尤为重要[8] 。
随着社会的发展,各类急危重病人、严重创伤病人越来越多,开展急救应实行首诊负责制,树立抢救生命的整体观,争取宝贵的抢救时间,可减少死亡、防治并发症、缩短住院时间、减轻社会及患者的经济负担。
同时可有效减少科室间互相推诿的扯皮现象和医疗纠纷,有利于急诊医师队伍的稳定和发展,提高急诊外科专业水平,全面地、整体地救治各种病人。
ICU 的建立,保证急诊科医师对危重病人有一个持续观察治疗的过程,能提高危重症的抢救成功率,有利于专业技术水平的提高,同时能为急诊科医师开展科研及论文写作提供素材。
