癫痫的急救与护理优秀课件

癫痫的临床表现
（1）癫痫大发作
特征：全身抽搐，意识障碍
强直期 阵挛期
抽搐，BP上升，P升高， R暂停
分泌物增多，反射消失
痉挛后期 牙关紧闭，大小便失禁
醒后
头痛，疲乏，对抽搐无记 忆
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂（5-10″）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每 日可有多次发作，有时可有节律性眨眼，低头，两眼直视，上肢抽动
第二步：保持呼吸道通常，解开患者的衣扣，裤带，头偏向一侧， 有分泌物清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。
第三步：安全保护，立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的上，下 臼齿之间；若患者是在动态时发作，陪伴者应抱住患者缓慢的就 地放侧，适度的扶助患者的手，脚，以防自伤和碰伤，切忌不要 紧握患者的肢体及按压胸部，防止造成人为的外伤和骨折。
发作的时间，使用防止意外的警示牌：谨慎跌倒，小心跌伤等，随时提醒 患者本人，患者，及医务人员患者有癫痫发作的可能，随时做好发生意外 的准备，使用防止意外的用具，患者外出家属陪同，随时，携带手腕带， 病房呼叫器放置于随手可触及的地方，床旁柜备有牙垫。
癫痫的护理
第一步：正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速 判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。
癫痫护理
安全护理 心理护理 健康指导 用药护理
癫痫的护理
1.安全护理
（1）安全环境和设施
① 保持病房的安静，限制探视人员。 ② 室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险品远离床头 柜，最好
不要放置热水瓶等。
（2）癫痫发作时和发作后的安全护理
① 发作时：当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者，应边采取保护 措施边大声呼救其他人员来共同急救。
第四步：遵医嘱给予药物对症处理。
癫痫的护理
2.用药护理 正确用药，控制癫痫的发作，减少意外发生， 1）抗癫痫的药物不能随意停服，减量增量或者换药。 2）胃内食物可能稀释或吸附药物，或于药物结合，如丙戊酸钠饭
后服用，苯妥英钠于食物同时服用吸收快，卡马西平于食物同时 服用吸收快，则此两种药物用于食物同时服用效果好。 3）几乎患者有抗癫痫药对消化系统，血液系统，中枢神经系统都 有影响，分为与剂量相关的不良反应及特异反应。应用抗癫痫药 服用间定期检查血常规，肝肾功能 4)告知患者不良反映，胃肠道，嗜睡，眩晕等
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不 要强行的束病人抖的肢体，以免造成伤害如骨折，软组织伤等；
2.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，应使患者头偏向一边，利于分 泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷 者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰，如发现 换气不足，应及时给予人工通气；
3.抗癫痫药物的应用，持续癫痫发作需要一定程度给予癫痫药物用 来控制癫痫发作事态
（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角， 手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当发作受累 及身体两侧，则可表现为大发作。
（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识 模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼，寻找，叫喊，奔跑，挣扎等）。 病人的举动无动机，无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时 长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
癫痫的护理
① 大发作后：密切观察患者的意识，瞳孔情况，保持呼吸道通常，吸氧，纠 正缺氧，协助患者取舒适的体位，并使用床档，防止坠床，室内外保持安 静，保证患者充足的睡眠，休息，保证床单元的整洁，干燥。
（3）预防性的安全护理
① 定时正确评估，预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键。 ② 入院时一定要评估患者的癫痫病史，根据病史分析发作的规律，预测容易
(5) 植物神经性发作
可有头痛型、腹痛型、 肢 痛型、晕厥型或心血管性发 作。
癫痫的护理
（一）制定护理目标： 1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2.患者及其家属掌握发作保护的方法。 3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外。 4.患者及其家属认识到正确服药的意义。 5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项。
癫痫的护理
3.心理护理----心理特点 （1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征
就更加明显，心理负担加重，时间稍长，会形成较严重的精神抑 郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。 （2）自备一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己， 因为癫痫发作不分时间，不分地点，不分场合，发作稍多，患者 自己形成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压力，生活在 患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害。
癫痫的护理
4.健康指导
（1)生活方式指导 工作，生活安排合理，避免有强光刺激，易疲劳，生活不规律的 职业。
（2）避免诱发因素 生活中减少精神，感觉，味觉刺激，避免饥饿，睡眠不足，便秘， 劳累等，预防感冒
（3）注意安全 （4）定期复查
癫痫大发作的急救
防止损伤 防止窒息
病情观察 对症处理
癫痫大发作的急救
癫痫的急救与护理优秀课件
学习内容
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3

癫痫的护理
4
癫痫大发作时的急救措施
癫痫的定义
定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性
中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现
为不同程度的运动，感觉，意识，行为，自主神经障碍等，或兼 而有之。
特征：具有反复发作性，短暂性，刻板性，症状复杂性，病因多
样性的等特征。
癫痫的分类
原
继
发
发
性
性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
诱发因素
不易改变的因素
性别：男性多 内分泌和睡眠
易改变的因素
发热，失眠 疲劳，饥饿 便秘，停药 激动，闪光
癫痫的护理
（3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作，生活，学习等 方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤 独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。 因此应经常给予关心，帮助，爱护，针对思想顾虑及时给予疏导， 消除自卑心理，使其有一个良好的生活环境，愉快的心情，良好 的情绪，增强治愈的信心！