4、活动与休息 一般孕妇可坚持工作到28周,28周后可减轻工作量,避免长时间站立和重体力劳动。 坐时抬高下肢;每日应有8小时睡眠,午休1-2小时,左侧卧位,室内空气流通、安静。孕妇适宜的活动: 一切家务可正常,注意不要攀高举重,散步是孕妇最适宜的运动,但不宜去拥挤、空气不流通的公共场 所,也可以做孕期保健操。
二、胎儿的生长发育
进入晚期妊娠后,胎儿进一步进入生长发育期,妊娠到了中晚期后,母亲妊娠合并 症和(或)妊娠并发症容易出现,危及母儿的安全。所以,自此期间,除了关注胎 儿生长发育外,更要关注胎儿宫内安危状况,也就是是否缺氧。
1、及早确定是否怀孕:尿HCG检测或行B超排除宫外孕。
2、常规保健:(1)建册、LMP、推算EDC(2)身体检查:测量血压、体重、体质量; 常规妇科检查(孕前3个月未做者);(3)评估高危因素:(不良孕产史、生殖道 手术史、胎儿畸形、幼儿智力低下、本人及配偶家族遗传史、妊娠合并症等)(4) 胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左右)。
空腹血糖<5.1mmol/L,1h血糖<10.0mmol/L, 2h血糖<8.5mmol/L
三、孕中期营养要点
孕中期是胎儿生长发育的加速器,母亲的热能及营养素的摄入十分重要,但不宜贪食、暴食, 要使孕妇体重增长在合理范围。此期孕妇体重从10-20周,体重每周增长335g,20-30周每周增长450g,
五、孕中期期的检查要点
妊娠24-28周产检
1、常规保健:(1)询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况;(2)身体检查(同孕14-19周+6 产检) 2.必查项目:(1)GDM筛查:先行50g葡萄糖筛查(GCT),如血糖≥7.2mmol/L,≤11.1mmol/L, 则进行75gOGTT;若≥11.1mmol/L,则测定空腹血糖。国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT, 有条件者可直接行75gOGTT,其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L,1h血糖为10.0mmol/L,2h血糖 为8.5mmol/L。或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。(2)尿常规 3.备查项目:(1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白 (fFN)水平(早产高危者)。