水利部政府信息公开申请表

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申请人信息

公民 姓 名 工作单位

证件名称 证件号码

联系电话 邮政编码

通信地址

法人/其他组织 名 称 组织机构代码

法人代表 联系人姓名

联系人电话 邮政编码

通信地址

所需信息情况 所需信息的内容描述

所需信息的用途

是否申请 减免费用 □是。请提供相关证明。 □否

获取信息的方式

□邮寄 □ 自行领取

如本机关无法按指定方式提供信息,将根据《中华人民共和国信息公开条例》第二十六条之规定,采取其他适当形式提供。 个人资料整理,仅限个人学习使用,请勿商用

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申请人签章:

申请时间: 年 月 日