人性化护理在急诊科的应用

・　３３６　・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡ１　ＮＵＲＳＩＮＧ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００９　Ｖｏ１．７　Ｎｏ．２Ａ　

人性化护理在急诊科的应用　

黄珍柳　

摘要：介绍人性化护理在急诊科的应用，包括转变护理观念、注重人文关怀、优化和规范就诊流程、服务设施人性化、加强护患沟通，　

提高服务艺术等，并阐述人性化服务在急诊护理中的意叉。　。。　

关键词：急诊护理；人性化；护患关系　

中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．０４．０４５　文章编号：１６７４—４７４８（２００９）２Ａ一０３３６一ｏ２　

美国护理理论家Ｊｏｓｅｐｈｉｎｅ　Ｐａｔｅｒｓｏｎ和Ｌｏｒｅｔｔａ　Ｚｄｅｒａｄ于　１９７１年提出的人性化护理理论，人性化护理是以尊重病人的生　

命价值、人格尊严为基础的［１］。人文关怀是护理学科的核心和　

精髓，人文精神就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重，　应用于临床护理工作中，是现代护理发展的方向，是病人健康所　

需Ｅ　。目前，人性化护理模式已被广泛引入国内临床护理实践　

中［３“］。急诊科是急危重病人抢救治疗的重要场所，是医院的　

前沿阵地、窗口单位，其工作质量，服务态直接关系到人的健康　和生命转归，也体现医院的医疗护理水平；同时急诊科也是医疗　

纠纷的多发地带。近年来，我院急诊科坚持“以病人为中心，质　

量为本，服务为先”的服务理念，积极开展“医院管理年”活动，优　化服务流程，倡导感动服务，为病人提供人性化的服务，从而减　

少了纠纷发生，提高了护理质量。现介绍如下。　１人性化护理的应用　

１．１　转变护理观念　护士是人类健康的教育者，是人类身体照　顾的提供者和监督者。如何对待病人，融洽护患关系，缩小护患　

之间距离，做到“亲切、亲近、方便、放心”，使人性化护理服务体　

现在每一个环节。护士经常进行换位思考，以“假如我是一个病　人”为主题进行讨论，让护士认识到病人需要什么，我能为病人　做什么，护士不再是被动而机械地执行医嘱，护士是人类健康的　

教育者，是多方面工作关系的协调者，是病人的代言人，是身体　照顾的提供者和监督者。转变了“以我为中心”的惯性思维模　式，从而真正体现了“以病人为中心”的整体护理理念［５］。　１．２急救中注重人文关怀　由于急危重病人往往多系统损害，　

病情重，且大多突然发生，许多病人无心理准备，心理打击较大，　

这种心理创伤往往比肉体病痛伤害更大，持续更久。因此，要求　急救医疗人员不仅要以救人为首要目标，还要给予更多的人文　

关怀，在工作中做到热情地接待病人，细心地问清病情，精心地　做好各种护理，耐心地讲解治疗护理目的，主动地帮助病人做各　种检查，尽最大努力让病人满意，使病人感受到来医院如同在家　

一样，护士就是自己的亲人。　１．３优化和规范就诊流程做好热情周到的导医服务，使病人　

可以最快地选择就诊医生，理顺急诊病人的就医程序，缩短急诊　就医的时间，提供快捷方便的交费方式，用最短的时间得到最好　

的治疗和护理。　

１．４加强护患沟通，提高服务艺术急诊科面对的是千差万别　

的病人和家属，护士应根据其不同心理活动，采用恰当准确的服　务用语。用语要清晰、温和，措辞要准确达意，语调要适中，交代　

护理问题要简洁、通俗、易懂，把与病人的沟通贯穿于各项护理　

操作过程中。这样既不影响护士的工作，又能体现护士的人性　化护理服务。　１．５理顺就诊环节急诊是一个整体，护理人员要与医生及其　他临床科室、医技科室取得密切联系。在各种联系之中，护士发　

挥着间接或直接的调节作用，任何局部的不畅通都会影响急诊　工作的正常运行。理顺各个环节，提供高效、快捷的服务，是让　

病人满意、提高抢救成功率的关键［６］。　

１．６加强急诊理论学习，规范技术服务　随着急救医学的迅猛　发展，大量高尖仪器、设备和技术的应用，需要急诊护士不断学　

习。为了培养专业人才，拓宽护士的知识面，应每月定期对护士　进行考核，每年选派护士外出进修，了解急诊发展新动态。为使　

全体护理人员都合格，从训练基本功开始，大力开展技术比武、　

知识竞赛、模拟抢救，培养护士应急处理问题的能力［６］。　

１．７服务设施人性化为方便病人就医我们设立了导医咨询　台、电子屏幕宣传栏、开水供应处，诊疗室用屏风挡等措施，既方　

便了病人又维护了病人的权利，满足了病人的需求，体现了人性　化护理对生命健康的关爱Ｅ　。　

２人性化服务在急诊护理中的意义　

２．１　有助于改善护患关系　所谓护患关系，就是医院护理过程　中护士和病人，护士和病人家属之间建立的一种特殊的人文关　

系和情感关系。护患关系是否融洽，对治疗护理的顺利实施至　关重要。急诊科是一个特殊的科室，其特点是病人多、随机性　

大、病种多、应急性强，病人病情变化快、危重而紧急。急诊护士　

不但要有扎实的理论知识和精湛的操作，敏捷的应变能力，还要　有全科护理的新理念去热心为病人服务，只有这样才能主动热　情地为病人服务，在感情上视病人如亲人，急病人所急，想病人　所想，帮病人之所需，给病人安慰和亲切的感觉，减轻病人的痛　

苦，促进病人的康复。　２．２有助于提高护理质量护理工作的宗旨以病人为中心，其　

核心是为病人提供全程优质服务，在护理过程中实施人文关怀，　

通过护患沟通，有助于护士全面了解病人的发病情况，掌握病情　的发展动态以及病人实时的心理状态；有助于病人了解治疗用　的仪器设备，采取的治疗方案，从而消除对检查、治疗的恐惧感，　

以一种积极主动的心态配合治疗，减轻病人的思想负担。护理　人员通过对病人实施人文关怀，能促进护患的相互尊重、了解和　

信任，从而有助于为病人提供高质量的护理。　３小结　急诊科是救治生命的前沿阵地，接待的病人具有时间短、病　

情急、进展快等特点。要求急诊护士应具有扎实的理论知识，精　湛的操作技能和敏捷的应变能力。随着现代医学模式的转变，　

对病人的护理已不单是依靠高超的专业技能，应该更加注重心　

理、社会及情感等综合因素的护理，倡导人文关怀、开展人性化　服务，使急诊科护士逐步形成全科护理的新理念［７

］。通过人性　全科护理２００９年２月第７卷第２期上旬版（总第１３３期）　・　３３７　・　

化服务，加强了家属对医护人员的理解，提高了抢救成功率，避　

免了不必要的纠纷。　

参考文献：　Ｅ１］王斌全，赵晓云．人性化护理的历史背景０３．护理研究，２００８，２１　（３０：９３—９４．　［２３郑云娣，王菊吾，陆彩萍．人性化护理在临床应用中的研究［Ｊ］．护　理研究，２００８，２１（３Ｃ）：８２４—８２５．　［３］谢玉娟，何红．人性化护理在ＰＩＣＣ置管病人护理中的应用［Ｊ］．护　理研究，２００８，２２（Ｉ１Ｂ）：２９７４—２９７５．　Ｅ４３曹启莲，刘英，闷正芬．人性化护理在产科病房的应用［Ｊ］．护理研　究，２００８．２２（１Ｃ）：２５６—２５７．　［５３李鸣明，苏承丽．急诊科工作中的人性化护理［Ｊ］．中国保健杂志，　２００５，１３（２４）＃１１４．　［６３唐秀芹．人性化服务在急诊护理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，　２００６，１２（１２）：２３７７—２３７８．　１－７３周宏钦．人文关怀在急诊护理中的应用［Ｊ］．福建医学杂志，２００７，　２９（５）：１７０—１７１．　作者简介　黄珍柳工作单位：５４６４００，广西壮族自治区罗城县人民医　院。　（收稿日期：２００８—１２—１２）　（本文编辑王钊林）　

ＩＣＵ中心静脉置管护理记录质量分析与对策　

吴娟　

摘要：［目的］了解ＩＣＵ护理人员在中心静脉置管病历记录中存在的问题，探讨相应对策。［方法］回顾性调查分析１００份我院ＩＣＵ　与中心静脉置管相关护理病历。［结果］中心静脉置管相关护理记录中常规记录、动态记录和评价记录完整性尚欠缺。［结ｍ］￣ｃｕ　

护士尚需系统学习与中心静脉置管常规护理、动态监测、评价知识及相关记录知识。　关键词：中心静脉置管；护理病历；ＩＣＵ；护理管理　

中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：ｃ　ｄｏｉ：ｌｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．０４．０４６　文章编号：１６７４—４７４８（２００９）２Ａ一０３３７—０２　

护理病历记录是住院病历的重要组成部分，由护士负责执　行并记录，它是医院和病人的重要档案资料，不仅具有法律效　

力，还为临床护理、护理科研、教学等提供信息。现通过对１００　份与中心静脉置管相关的护理病历进行回顾性分析，旨在了解　

ＩＣＵ护理人员在中心静脉置管护理病历记录中存在的问题，以　

便采取干预措施，增加ＩＣＵ护士相关知识，规范与中心静脉置　管相关护理程序及记录，为科研、教学提供系统资料。　

１对象与方法　１．１对象２００８年１月在ＩＣＵ用自行设计的调查表调查与中　

心静脉置管相关护理病历１６份，经过预调查修改为正式问卷。　

２００８年１月一２Ｏ０８年７月对ＩＣＵ１ＯＯ份行中心静脉置管病人　的病历进行了回顾性调查分析。　１．２方法采用病历统计调查法。问卷是在参考有关文献及　

征询有关专家意见的基础上设计而成。问卷共设３个部分：①　

与置管相关护理人员基本资料；②病人一般资料；③中心静脉置　管情况，主要包括中心静脉置管常规护理记录项目７条，中心静　

脉置管动态监测护理记录项目４条，中心静脉置管效果评价记　录项目２条。问卷由笔者对照病历填写。资料收集后用　

ＳＰＳＳＩ１．０软件进行统计学分析和处理。　２　结果　２．ｉ与置管相关护理人员基本资料　与置管相关的护理人员　

共１　９人；职称；副主任护师２人（１　０．５　３　），主管护师４人　

（２１．０５　），护师９人（４７．３７　），护士４人（２１．０５　）；置管工作　经验９．６３年士４．６２年。　

２．２病人一般资料本组病人１００例，男６Ｏ例，女４Ｏ例；年龄　５６．Ｏ８岁士２Ｏ．２２岁；病情均为急危重症；置管时间１１．６　ｄ±３．２　

ｄ　２．３　中心静脉置管护理记录情况及分析　２．３．１　中心静脉置管护理记录情况（见表１）　表１　１００份中心静脉鼍管相关护理病历记录情况　

２．３．２分析①本调查显示，对中心静脉置管常规记录内容中　

仅其中的置管部位和管道内容物记录完整，封管液７５　Ｕ／ｍＬ肝　

素生理盐水只写淡肝索，置管类型记录率低，其余内容认为是属　于护理常规执行的均未作详细记录。而护理常规是相对于一定　时段而言的，对目前一些探索中的“护理常规”，也不可省略不　

写。从以上护理病历记录中可以反映出护士对与置管相关知识　

认识不足，对记录的重要性认识不足。②本调查显示，局部敷料　常规更换频率每天１次，当敷料潮湿、松动、污染立即更换。局　

部敷料更换频率越多，细菌在其周围感染几率越大，美国静脉输　液协会（１ＮＳ）要求敷料每２　ｄ更换１次［｛

】。对堵管后的处理及