养血清脑颗粒治疗血管性痴呆疗效观察

银星养脑片治疗中风后痴呆39例临床观察

【摘 要】目的：分析银星养脑片治疗中风后痴呆的临床疗效。方法：选定本院收治的39例中风后痴呆患者，研究时段从2016年8月至2018年8月，在随机数字表法的分组原则下，分对照组（20例，采纳常规西医治疗）、观察组（19例，以对照组为基础，采纳银星养脑片治疗）。比较MMSE评分、临床疗效。结果：观察组治疗后MMSE评分、临床总有效率显著较对照组高，具统计学差异，P<0.05。结论：银星养脑片可有效改善中风后痴呆患者病情，疗效显著，值得借鉴。

【关键词】银星养脑片；中风；痴呆；临床疗效

中风后痴呆在临床中又被称为VD（血管性痴呆），患者不仅伴有肢体功能障碍，而且还存在一定的痴呆症状，具体表现为情感人格障碍、认知功能缺损、记忆力减退等，该病多见于60岁以上的人群，随着我国人口老龄化进程的不断推进，该病的发生率有了明显增加的迹象，给社会以及家庭均造成了沉重的负担[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析银星养脑片治疗中风后痴呆的临床疗效，特随机选定2016年8月至2018年8月在本院就诊的39例中风后痴呆患者研究，汇报如下：

1资料与方法

1.1基线资料

本研究已得到医院伦理委员会批准，选定本院收治的39例中风后痴呆患者，研究时段从2016年8月至2018年8月，在随机数字表法的分组原则下，分对照组（例数=20）、观察组（例数=19）。观察组8例女性，11例男性，年龄界限在56-80岁，平均年龄为（68.26±6.26）岁；病程在1-4年，平均病程为（2.52±0.36）年。对照组女性7例，男性13例，年龄界限在59-79岁，平均年龄为（68.14±6.04）岁；病程在2-4年，平均病程为（2.67±0.24）年。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

诊断标准：均满足《实用脑血管病学》中对中风后痴呆的诊断标准，且均经MRI以及头颅CT确诊[3]。

中西医结合心脑血管病杂志２００７年１１月第５卷第１１期　・１０６９・　

养血清脑颗粒治疗血管性痴呆病人临床观察　

武红斌，许海宁，贺会刚　

摘要：目的观察养血清脑颗粒治疗血管性痴呆（ＶＤ）的临床效果。方法将入选的６０例ＶＤ病人随机分为养血清脑颗粒组　

（治疗组）３０例和对照组３０例，治疗组病人采用养血清脑颗粒，１次１袋，每日３次口服；对照组采用吡拉西坦（脑复康）片，１次０．８　

ｇ，每日３次口服，疗程均为２个月。两组病人在治疗前及治疗后用简易智力状态检查（ＭＭＳＥ）量表、日常生活能力（ＡＤＬ）量表及脑　

卒中病人迟发性神经元死亡（ＤＮＤ）量表进行评分，比较两组的评分结果。结果治疗前两组病人的ＭＭＳＥ总分、ＡＤＬ评分及ＤＮＤ　

评分间差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后治疗组各量表评分分别为（２６．１７±４．０３）分、（３１．４７±５．６７）分、（３３．４８±５．８）分，对　

照组为（２２．８３±５．１２）分、（３４．６８±７．０９）分、（３７．６６±５．３２）分，两组各项评分比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。。结论　

养血清脑颗粒能改善轻中度ＶＤ病人的认知功能，提高病人生活质量。　

关键词：血管性痴呆；养血清脑颗粒；脑复康　

中图分类号：Ｒ７４９．１　Ｒ２８９．５　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１３４９ｌ２００７）１１—１０６９—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｙａｎｇｘｕｅｑｉｎｇｎａｏ　Ｇｒａｎｕｌａ　ｆｏｒ　８０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｅｍｅｎｔｉａ　Ｗｕ　Ｈｏｎｇｂｉｎ，Ｘｕ　Ｈａｉｎｉｎｇ，Ｈｅ　Ｈｕｉｇａｎｇ／／Ｔｈｅ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｌｕ’ａｎ　Ｇｒｏｕｐ（Ｃｈａｎｇｚｈｉ　０４６２０４）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｙａｎｇｘｕｅｑｉｎｇｎａｏ　ｇｒａｎｕｌａ　ｏｎ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｐｔｓ）ｗｉｔｈ　Ｖ＆￣ＣＵ—　

龙源期刊网

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者头晕及认知功能的影响

作者：李春双

来源：《中外医疗》2014年第35期

[摘要] 目的 探讨养血清脑颗粒在慢性脑供血不足患者中的应用效果。方法 该院2012年1月—2014年6月间收治的慢性脑供血不足患者76例，按照用药方案分为对照组（36例）观察组（40例），对照组给予尼莫地平，观察组给予养血清脑颗粒，比较两组患者治疗前后头晕症状及简易智力状态检查量表评分（MMES）和日常生活能力量表评分（ADL）。结果 观察组治疗总有效率达到92.5%（37/40）明显高于对照组61.11%（22/36）；患者头晕症状改善程度明显优于对照组，治疗后两组MMSE与ADL与治疗前相比均明显改善，观察组改善效果更为显著，差异均具有统计学意义（P

[关键词] 养血清脑颗粒；慢性脑供血不足；认知功能；头晕

[中图分类号] R277.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0140-02

慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管疾病，主要表现为头晕、失眠心悸、记忆力减退等症状，疾病与脑动脉硬化有关，是脑梗死、老年痴呆等脑血管疾病的主要危险因素。养血清脑颗粒属于中成药，大量的临床研究与实践证实，其对于改善头晕头痛、失眠眩晕等症状有着显著的疗效。为探讨其在慢性脑供血不足治疗中的应用效果，特回顾性分析该院2012年1月—2014年6月收治的慢性脑供血不足患者临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的慢性脑供血不足患者76例，按照《各类脑血管疾病诊断要点》中相关诊断标准，所有患者经临床、影像学检查及其他辅助检查后均确诊。按照用药方案分为对照组（36例）观察组（40例），对照组男性24例，女性12例，年龄50～83岁，平均（65.1±2.8）岁；观察组男性25例，女性15例，年龄52～81岁，平均（64.3±2.1）岁。两组患者基线资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

８　内蒙古中医药　状及体征未见明显改善；ＦＢＧ或Ｐ２ＢＧ未见明显变化或降低１０％　以下为无效。总有效率＝（显效＋有效）／总例数ｘ１００％。　１．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ　１８．０统计软件进行，计数资料采用ｘ２　检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　对照组显效８例，有效１５例，无效９例，总有效率７１．９％。观　察组显效１１例，有效１８例，无效３例，总有效率９０．６％。两组总　有效率经统计学分析，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　对照组治疗前空腹血糖（１０．９＋２．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗后空腹血糖　（７．８￣１．９）ｍｍｏｌ／Ｌ。观察组治疗前空腹血糖（１０．９￣２．１）ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗　后空腹血糖（７．４￣１．６）ｍｍｏｌ／Ｌ。两组治疗前空腹血糖经统计学分　析，差异无统计学意义（尸＞０．０５　ｏ观察组治疗后空腹血糖低于对　照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　对照组治疗前餐后２小时血糖（１４．７＋２－３）ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗后餐　后２小时血糖（１　１．２￣２．５）ｍｍｏ１］Ｌ。观察组治疗前餐后２小时血糖　（１４．５￣３．１）ｍｍｏＹＬ，治疗后餐后２小时血糖（１０．３￣３．２）ｍｍｏｌ／Ｌ。两　组治疗前餐后２小时血糖经统计学分析，差异无统计学意义（　０．０５）。观察组治疗后餐后２小时血糖低于对照组，差异有统计学　意义（尸ｌ＜Ｏ．０５　ｏ　３讨论　２型糖尿病多于遗传、肥胖、精神刺激等多种因素诱发。患者　因长期嗜食肥甘厚味、辛辣香燥食物，易引起脾胃运化失职，积热　内蕴，化燥伤津。部分患者因肝郁气滞、思虑过度等长期精神刺　激，引起郁久化火，火热焦灼，肺胃阴伤。本病为祖国传统医学的　“消渴”范畴，气阴两虚为本病基本病机。　六味地黄丸为滋阴补肾方剂，方由熟地、丹皮、茯苓、山药、　山茱萸、泽泻六味药组成，方中熟地滋阴补肾，山茱萸滋养肝　肾，山药健脾益气，泽泻利湿，丹皮清泻肝火，茯苓淡渗利湿，诸　药合用共奏滋养肝、脾、肾三阴，防滋腻清泻灶火即“三补三泻”　之功效　。　生脉散方中五味子生津止渴，茯苓渗湿利尿，党参补益正气，　麦冬、生地黄、黄连、知母滋阴清热，黄芪补中益气，天花粉清热生　津。诸药合用共奏补气养阴生津之功效。两药合用血糖控制效果　优于单用六味地黄丸治疗，不良反应少，使用方便，值得临床推广　应用。　参考文献　［１】李志勇．大剂量六味地黄丸治疗２型糖尿病７８例【Ｊ】．河南中医，　２００６。２６（５）：４３．　ｆ２］唐晓晨咖味生脉散治疗２型糖尿病６０例叨．河南中医，２００７，２７　（５）：５２—５３．　【３】廖丽锦，黄霞，李颜屏．六味地黄丸辅助消渴丸治疗２型气阴两　虚糖尿病探讨【Ｊ】．糖尿病天地，２００９，３（１２）：５４７—５４８．　【４１姬小云．生脉散合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒５２例【Ｊ】冲国　中医急症，２０１１，２０（８）：１３４０—１３４１．　益气舒肠汤治疗虚性功能性便秘６０例　屈振壮　刘利防　李炜’王艳慧　杜军’　摘要：目的：观察益气养阴法为主中草药治疗功能性便秘的临床疗效。方法：采用益气舒肠汤（太子参生白术黄芪升麻陈皮甘草　白芍当归玄参麦冬生地枳实乌药等）治疗功能性便秘６ｏ例。结果：近期治愈率１００％，远期总有效率７７％。结论：益气舒肠汤治疗虚　型便秘有独特疗效。　关键词：功能性便秘；中医药疗法；益气养阴剂　中图分类号：Ｒ２５６．３５　文献标识码：Ｂ　自２００７年５月～２０１０年１Ｏ月笔者采用自拟益气舒肠汤对　６０例功能性便秘患者进行治疗，疗效满意，现总结报道如下。　１临床资料　共收集虚性便秘６Ｏ例，均符合２００３年９月中华医学会消化　病学分会在江西南昌讨论制定的慢性便秘的诊治指南【１】。６０例均　为门诊病例、男１２例，女４８例；年龄１８—８２岁，平均年龄４８岁；　病程最短３个月，最长１５年；排便间隔时间超过１天以上，或两　次排便时间间隔３天以上，部分排便时间间隔１０天以上。所有病　例均具有便意少，排便艰难，费力、便程长，排便不畅、排便不尽　感，粪便质硬，伴腹痛，腹部不适。所有病例均做大肠镜检查，插镜　达回肠末段，排除回肠末段与全大肠梗阻、狭窄、肿瘤、炎症等病　变，部分病例并做钡剂灌肠，除外乙状结肠冗长。排除脑瘫、脊髓　横贯损伤、腰椎盆底病变所致便秘。　２治疗方法　采用自拟方益气舒肠汤：太子参４５ｇ、生白术５０ｇ、黄芪３０ｇ、　生白芍３０ｇ、玄参３０ｇ、麦冬３０ｇ、生地３０ｇ、枳实１５ｇ、厚朴１５ｇ、乌　药１５ｇ、陈皮１２ｇ、当归１２ｇ、木香１２ｇ、升麻ｌＯｇ、甘草ｌｏｇ、生大黄　６ｇ（后下）。用法：加水煎取６００ｍｌ，早晚分服，每日一剂，每ｌ０天为　一疗程，一般服用３～４疗程。肾虚型加肉苁蓉３０ｇ，下坠明显者加　槟榔１Ｏｇ。同时嘱咐生活中多食含纤维素蔬菜、粗粮、少食辛辣、　精细、炙爝厚味食品，增加运动量、养成定时排便的习惯。　３疗效标准　近期疗效标准：治愈：１０天内大便日解一次，排便通畅，不费　力，便程短，排便不尽感消失，大便变软。有效：大便日解一次，排　便较通畅，便程缩短，排便不尽感减轻、大便变软。无效：排便间隔　时间超过１天以上，排便不畅、费力、便程长、有排便不尽感与腹　陕西省榆林市榆阳区中医医院（７１９０００）　２０１２年６月１２　１３收稿　文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１６－０００８—０２　部不适。　远期疗效标准：治愈：３个月后随访大便日解１次，大便通　畅、便程短、粪便软、便后舒适。有效：３个月后随访大便日解１　次，大便通畅、便程略长、有排便不尽感。无效：３个月后随访大便　间隔时间超过１天以上、多在３天以上、大便不畅、便程长、费力、　粪质硬、明显排便不尽感及小腹部不适。　４治疗结果　近期治愈６０例，总有效率１００％。远期治愈３３例、治愈率　５５％，有效１３例、有效率２２％，总有效率７７％。无效１４例，占２３％。　５典型病例　张某，女，６８岁，教师。因慢性便秘１０余年于２００７年６月９　日就诊，主诉１０余年来半月余大便一解，口干口渴喜饮、小腹憋　胀、时有疼痛。便程长、多在半小时以上、费力、粪质坚硬、如羊屎　状，有明显解便不尽感，舌质淡红、舌体瘦、苔少、脉细弱。长期服果　导以通便。大肠镜检查全结肠黏膜呈弥漫性黑褐色斑点，诊断为　“结肠黏膜黑变征”，全结肠与回肠末段无器质性狭窄与梗阻性病　变。拟诊为功能性便秘。辨证属气阴虚性便秘，宜益气养阴通腑。服　上药１疗程后大便日解１次，排便通畅、大便变软、便后舒适，连　服４疗程诸证消失。３个月后随访大便日解１次，余无异常。　６体会　功能性便秘中医古今名称很多，有“大便难、后不利、脾约、阳　结、阴结”等称谓，现统称为便秘。临床中分实秘与虚秘。虚秘者有　气虚便秘，血虚便秘，肾虚便秘，阴虚便秘。气虚阳虚者动力不足，　血虚阴虚者津液匮乏。动力不足大肠传导无力，津液匮乏粪质枯　涩，均致大便难下。六腑者泻而不藏，腑气以通为用，治秘当以通　下为主。实秘者泻下通腑，可起通便作用，虚秘者泻下导滞虽能近　期通便，但久之耗气伤津、损伤正气、便秘愈重。虚秘者应以益气、