养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察

银星养脑片治疗中风后痴呆39例临床观察

【摘 要】目的：分析银星养脑片治疗中风后痴呆的临床疗效。方法：选定本院收治的39例中风后痴呆患者，研究时段从2016年8月至2018年8月，在随机数字表法的分组原则下，分对照组（20例，采纳常规西医治疗）、观察组（19例，以对照组为基础，采纳银星养脑片治疗）。比较MMSE评分、临床疗效。结果：观察组治疗后MMSE评分、临床总有效率显著较对照组高，具统计学差异，P<0.05。结论：银星养脑片可有效改善中风后痴呆患者病情，疗效显著，值得借鉴。

【关键词】银星养脑片；中风；痴呆；临床疗效

中风后痴呆在临床中又被称为VD（血管性痴呆），患者不仅伴有肢体功能障碍，而且还存在一定的痴呆症状，具体表现为情感人格障碍、认知功能缺损、记忆力减退等，该病多见于60岁以上的人群，随着我国人口老龄化进程的不断推进，该病的发生率有了明显增加的迹象，给社会以及家庭均造成了沉重的负担[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析银星养脑片治疗中风后痴呆的临床疗效，特随机选定2016年8月至2018年8月在本院就诊的39例中风后痴呆患者研究，汇报如下：

1资料与方法

1.1基线资料

本研究已得到医院伦理委员会批准，选定本院收治的39例中风后痴呆患者，研究时段从2016年8月至2018年8月，在随机数字表法的分组原则下，分对照组（例数=20）、观察组（例数=19）。观察组8例女性，11例男性，年龄界限在56-80岁，平均年龄为（68.26±6.26）岁；病程在1-4年，平均病程为（2.52±0.36）年。对照组女性7例，男性13例，年龄界限在59-79岁，平均年龄为（68.14±6.04）岁；病程在2-4年，平均病程为（2.67±0.24）年。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

诊断标准：均满足《实用脑血管病学》中对中风后痴呆的诊断标准，且均经MRI以及头颅CT确诊[3]。

８　内蒙古中医药　状及体征未见明显改善；ＦＢＧ或Ｐ２ＢＧ未见明显变化或降低１０％　以下为无效。总有效率＝（显效＋有效）／总例数ｘ１００％。　１．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ　１８．０统计软件进行，计数资料采用ｘ２　检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　对照组显效８例，有效１５例，无效９例，总有效率７１．９％。观　察组显效１１例，有效１８例，无效３例，总有效率９０．６％。两组总　有效率经统计学分析，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　对照组治疗前空腹血糖（１０．９＋２．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗后空腹血糖　（７．８￣１．９）ｍｍｏｌ／Ｌ。观察组治疗前空腹血糖（１０．９￣２．１）ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗　后空腹血糖（７．４￣１．６）ｍｍｏｌ／Ｌ。两组治疗前空腹血糖经统计学分　析，差异无统计学意义（尸＞０．０５　ｏ观察组治疗后空腹血糖低于对　照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　对照组治疗前餐后２小时血糖（１４．７＋２－３）ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗后餐　后２小时血糖（１　１．２￣２．５）ｍｍｏ１］Ｌ。观察组治疗前餐后２小时血糖　（１４．５￣３．１）ｍｍｏＹＬ，治疗后餐后２小时血糖（１０．３￣３．２）ｍｍｏｌ／Ｌ。两　组治疗前餐后２小时血糖经统计学分析，差异无统计学意义（　０．０５）。观察组治疗后餐后２小时血糖低于对照组，差异有统计学　意义（尸ｌ＜Ｏ．０５　ｏ　３讨论　２型糖尿病多于遗传、肥胖、精神刺激等多种因素诱发。患者　因长期嗜食肥甘厚味、辛辣香燥食物，易引起脾胃运化失职，积热　内蕴，化燥伤津。部分患者因肝郁气滞、思虑过度等长期精神刺　激，引起郁久化火，火热焦灼，肺胃阴伤。本病为祖国传统医学的　“消渴”范畴，气阴两虚为本病基本病机。　六味地黄丸为滋阴补肾方剂，方由熟地、丹皮、茯苓、山药、　山茱萸、泽泻六味药组成，方中熟地滋阴补肾，山茱萸滋养肝　肾，山药健脾益气，泽泻利湿，丹皮清泻肝火，茯苓淡渗利湿，诸　药合用共奏滋养肝、脾、肾三阴，防滋腻清泻灶火即“三补三泻”　之功效　。　生脉散方中五味子生津止渴，茯苓渗湿利尿，党参补益正气，　麦冬、生地黄、黄连、知母滋阴清热，黄芪补中益气，天花粉清热生　津。诸药合用共奏补气养阴生津之功效。两药合用血糖控制效果　优于单用六味地黄丸治疗，不良反应少，使用方便，值得临床推广　应用。　参考文献　［１】李志勇．大剂量六味地黄丸治疗２型糖尿病７８例【Ｊ】．河南中医，　２００６。２６（５）：４３．　ｆ２］唐晓晨咖味生脉散治疗２型糖尿病６０例叨．河南中医，２００７，２７　（５）：５２—５３．　【３】廖丽锦，黄霞，李颜屏．六味地黄丸辅助消渴丸治疗２型气阴两　虚糖尿病探讨【Ｊ】．糖尿病天地，２００９，３（１２）：５４７—５４８．　【４１姬小云．生脉散合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒５２例【Ｊ】冲国　中医急症，２０１１，２０（８）：１３４０—１３４１．　益气舒肠汤治疗虚性功能性便秘６０例　屈振壮　刘利防　李炜’王艳慧　杜军’　摘要：目的：观察益气养阴法为主中草药治疗功能性便秘的临床疗效。方法：采用益气舒肠汤（太子参生白术黄芪升麻陈皮甘草　白芍当归玄参麦冬生地枳实乌药等）治疗功能性便秘６ｏ例。结果：近期治愈率１００％，远期总有效率７７％。结论：益气舒肠汤治疗虚　型便秘有独特疗效。　关键词：功能性便秘；中医药疗法；益气养阴剂　中图分类号：Ｒ２５６．３５　文献标识码：Ｂ　自２００７年５月～２０１０年１Ｏ月笔者采用自拟益气舒肠汤对　６０例功能性便秘患者进行治疗，疗效满意，现总结报道如下。　１临床资料　共收集虚性便秘６Ｏ例，均符合２００３年９月中华医学会消化　病学分会在江西南昌讨论制定的慢性便秘的诊治指南【１】。６０例均　为门诊病例、男１２例，女４８例；年龄１８—８２岁，平均年龄４８岁；　病程最短３个月，最长１５年；排便间隔时间超过１天以上，或两　次排便时间间隔３天以上，部分排便时间间隔１０天以上。所有病　例均具有便意少，排便艰难，费力、便程长，排便不畅、排便不尽　感，粪便质硬，伴腹痛，腹部不适。所有病例均做大肠镜检查，插镜　达回肠末段，排除回肠末段与全大肠梗阻、狭窄、肿瘤、炎症等病　变，部分病例并做钡剂灌肠，除外乙状结肠冗长。排除脑瘫、脊髓　横贯损伤、腰椎盆底病变所致便秘。　２治疗方法　采用自拟方益气舒肠汤：太子参４５ｇ、生白术５０ｇ、黄芪３０ｇ、　生白芍３０ｇ、玄参３０ｇ、麦冬３０ｇ、生地３０ｇ、枳实１５ｇ、厚朴１５ｇ、乌　药１５ｇ、陈皮１２ｇ、当归１２ｇ、木香１２ｇ、升麻ｌＯｇ、甘草ｌｏｇ、生大黄　６ｇ（后下）。用法：加水煎取６００ｍｌ，早晚分服，每日一剂，每ｌ０天为　一疗程，一般服用３～４疗程。肾虚型加肉苁蓉３０ｇ，下坠明显者加　槟榔１Ｏｇ。同时嘱咐生活中多食含纤维素蔬菜、粗粮、少食辛辣、　精细、炙爝厚味食品，增加运动量、养成定时排便的习惯。　３疗效标准　近期疗效标准：治愈：１０天内大便日解一次，排便通畅，不费　力，便程短，排便不尽感消失，大便变软。有效：大便日解一次，排　便较通畅，便程缩短，排便不尽感减轻、大便变软。无效：排便间隔　时间超过１天以上，排便不畅、费力、便程长、有排便不尽感与腹　陕西省榆林市榆阳区中医医院（７１９０００）　２０１２年６月１２　１３收稿　文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１６－０００８—０２　部不适。　远期疗效标准：治愈：３个月后随访大便日解１次，大便通　畅、便程短、粪便软、便后舒适。有效：３个月后随访大便日解１　次，大便通畅、便程略长、有排便不尽感。无效：３个月后随访大便　间隔时间超过１天以上、多在３天以上、大便不畅、便程长、费力、　粪质硬、明显排便不尽感及小腹部不适。　４治疗结果　近期治愈６０例，总有效率１００％。远期治愈３３例、治愈率　５５％，有效１３例、有效率２２％，总有效率７７％。无效１４例，占２３％。　５典型病例　张某，女，６８岁，教师。因慢性便秘１０余年于２００７年６月９　日就诊，主诉１０余年来半月余大便一解，口干口渴喜饮、小腹憋　胀、时有疼痛。便程长、多在半小时以上、费力、粪质坚硬、如羊屎　状，有明显解便不尽感，舌质淡红、舌体瘦、苔少、脉细弱。长期服果　导以通便。大肠镜检查全结肠黏膜呈弥漫性黑褐色斑点，诊断为　“结肠黏膜黑变征”，全结肠与回肠末段无器质性狭窄与梗阻性病　变。拟诊为功能性便秘。辨证属气阴虚性便秘，宜益气养阴通腑。服　上药１疗程后大便日解１次，排便通畅、大便变软、便后舒适，连　服４疗程诸证消失。３个月后随访大便日解１次，余无异常。　６体会　功能性便秘中医古今名称很多，有“大便难、后不利、脾约、阳　结、阴结”等称谓，现统称为便秘。临床中分实秘与虚秘。虚秘者有　气虚便秘，血虚便秘，肾虚便秘，阴虚便秘。气虚阳虚者动力不足，　血虚阴虚者津液匮乏。动力不足大肠传导无力，津液匮乏粪质枯　涩，均致大便难下。六腑者泻而不藏，腑气以通为用，治秘当以通　下为主。实秘者泻下通腑，可起通便作用，虚秘者泻下导滞虽能近　期通便，但久之耗气伤津、损伤正气、便秘愈重。虚秘者应以益气、　

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足48例

朱渝;潘成德;唐明山;邹耀兵;肖静;江思德;张建新

【摘 要】目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效.方法 将96例慢性脑供血不足患者分为治疗组48例和对照组48例.两组均给予相同基础治疗,治疗组加用养血清脑颗粒4 g口服,每天3次.治疗后第14天观察患者头晕、失眠、头重症状改善情况,做血液流变学、经颅多普勒超声检查并比较.结果 治疗14 d后,治疗组头晕、失眠、头重症状较对照组有明显改善,且血液流变学与脑血流动力学比较也有显著差异(P<0.05).结论 养血清脑颗粒能明显改善慢性脑供血不足患者的临床症状,且副作用小.

【期刊名称】《中国药业》

【年(卷),期】2011(020)020

【总页数】2页(P82-83)

【关键词】养血清脑颗粒;慢性脑供血不足;疗效

【作 者】朱渝;潘成德;唐明山;邹耀兵;肖静;江思德;张建新

【作者单位】重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320;重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320;重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320;重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320;重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320;重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320;重庆市巴南区人民医院神经内科,重庆,巴南,401320

【正文语种】中 文 【中图分类】R285.6;R286

慢性脑供血不足(CCCI)是临床上高龄人群中最常见的慢性疾病，是脑功能或组织严重损害前的轻度脑功能障碍阶段，是致残性、致死性脑血管疾病的预警信号，与预防引起脑血管疾病危险因素的高血压、糖尿病、高脂血症等相比，更有直接性与紧迫性[1－2]。由于老年化社会的来临，老年慢性脑供血不足日益增多，从而引起了国际社会的重视。笔者通过对比研究方法，观察养血清脑颗粒治疗脑供血不足的疗效，现报道如下。

- 151 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.21, No.22 August, 2023《中外医学研究》第21卷 第22期（总第570期）2023年8月 经验体会 Jingyantihui

①陇南市第一人民医院　甘肃　陇南　746000养血清脑丸联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果

󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁张艳燕①

【摘要】　目的：探讨养血清脑丸联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果。方法：选取2022年1—6月陇南市第一人民医院收治的160例血管性痴呆患者为研究对象，使用随机数表法将其分为观察组（n=80）及对照组（n=80）。对照组行艾地苯醌治疗，观察组在对照组基础上加用养血清脑丸，对比两组的治疗总有效率、认知功能、氧化应激反应及血管内皮功能。结果：观察组的治疗总有效率（96.25%）高于对照组（87.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的简易智力状态检查量表（MMSE）评分及长谷川痴呆量表（HDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的血清同型半胱氨酸（Hcy）、γ干扰素（IFN-γ）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Hcy、IFN-γ及MDA水平均降低，观察组低于对照组，且SOD水平均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的血清内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平相较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的ET-1水平均降低，观察组低于对照组，且NO水平均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：养血清脑丸联合艾地苯醌可改善血管性痴呆患者的认知功能，减轻氧化应激反应，提高血管内皮功能，效果显著。 【关键词】　血管性痴呆　艾地苯醌　养血清脑丸　氧化应激　血管内皮功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.22.039 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）22-0151-04