《内科学》呼吸系统试题
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读书破万卷 下笔如有神
1.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是
A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核
c.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
2.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是
A.INH+PZA+RFP B.SM+INH+PAS
C.SM+PZA+EMB D.INH+SM+EMB
E.PAS+EMB+SM
3.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是
A.感染 B.吸烟 c.大气污染
D.过敏反应 E.副交感神经功能亢进
4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性
c.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性
5、特布他林的平喘机制是
A.阻断腺苷受体 B.稳定肥大细胞膜
c、阻断支气管平滑肌上的M受体
D、激动支气管平滑肌上的β2受体
E.促进内源性儿茶酚胺类递质释放
6.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛
c、声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大
E.霍纳(Homer)综合征
7.判定肺结核临床类型的主要依据是
A.肺部体征 B.痰菌检查
c.结核菌素试验D.全身中毒症状
E.胸部x线征象
8、触觉语颤增强主要见于
A.肺泡内含气量增多 B.支气管阻塞
c、胸腔积液 D.胸腔积气
E.肺泡内炎症性浸润
9.老年体弱的慢性支气管炎急性发作期,咳嗽、痰量多,下列处理不正确的是
A.控制感染 B.氧疗 c.解痉平喘
D、祛痰 E、镇咳
10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用的药物是
A.呋塞米(速尿) B.吗啡或哌替啶(度冷丁)
c.氨茶碱 D.毛花甙丙(西地兰)
E.肾上腺素
11.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
A.胸闷、呼吸困难 B、心悸、心音遥远
c.发绀、乏力易疲劳
D.可见剑突下明显心脏搏动
E.颈静脉怒张
12、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜
A.解痉祛痰 B.早期强心利尿
c.纠正酸碱失衡 D.控制呼吸道感染
E.持续低流量吸氧
13.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是
A、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
B、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
C、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
14.肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者,给氧的原则是
A.持续高浓度氧疗 B.间断低浓度氧疗
c、间断高浓度氧疗 D.持续低浓度氧疗
E、经酒精湿化吸氧
15.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是
A.鳞状细胞癌 B.小细胞未分化癌
c.大细胞未分化癌 D.腺癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
16.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
A.利福平 B.乙胺丁醇 c.异烟肼
D.链霉素 E.吡嗪酰胺
17.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A.高热卡 B.高碳水化合物
c.高维生素 D.高蛋白质
E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
18.支气管哮喘发病的最主要临床特点是
A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解
c.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩读书破万卷 下笔如有神
张剂和抗生素治疗后仍难缓解
19.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
c.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
20.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是
A.肺大泡 B.α1-AT缺乏
c.肺小血管痉挛
D.分泌物所致单向活瓣作用
E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞
21.休克型肺炎最常见的病原菌是
A.军团菌 B.肺炎球菌
c.肺炎支原体 D.革兰阴性杆菌
E.金黄色葡萄球菌
22.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是
A.奇脉 B.口唇发绀
c.双肺布满哮鸣音 D.双肺布满湿哕音
E.固定而持久的湿哕音
23.不是结核性胸膜炎常规治疗的是
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
c.胸液量多,每周可抽液2~3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
24.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A.感染是慢支急性发作的主要诱因
B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
c.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
25.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
A.吸氧 B.小量茶碱控释片
c.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定时吸入糖皮质激素 26.引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是
A.吸烟 B.感染 c.大气污染
D.过敏反应 E.副交感神经功能亢进
27.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是
A.心音低钝 B.心界缩小 C.P2=A2
D.剑突下有明显搏动
E.双肺听诊有湿啰音
28.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是
A.金黄色葡萄球菌 B.革兰阴性杆菌
c.肺炎球菌 D.真菌 E.病毒
29.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)
A.150 B.300 C.450
D.600 E.750
30.最常伴有脑膜炎的肺结核是
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 c.Ⅲ型
D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
31.胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是
A.大量气胸 B.大叶性肺炎
c,干酪性肺炎 D.大量胸腔积液
E.巨大占位性病变
32.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是
A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升
B.PaO2降低、PaCO2上升、PH下降
c.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降
D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降
E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升
33.哮喘中度急性发作期的治疗是
A.间断吸入短效β2受体激动剂
B.规则口服长效β2受体激动剂
c.持续吸入短效β2受体激动剂
D.持续雾化吸入短效β2受体激动剂
E.按需吸入长效β2受体激动剂
34.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是
A.50mg B.100mg C.150mg
D.200mg E.300mg
35.具有胸膜摩擦音体征的疾病是
A.结核性干性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
c.肺结核并发气胸 D.结核性脓胸
E.金黄色葡萄球菌肺炎 读书破万卷 下笔如有神
36.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.I型肺结核 B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
37.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于
A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌
c.支气管扩张 D.肺结核 E.肺炎
38.社区感染性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 c.绿脓杆菌
D.肺炎克雷白杆菌 E.大肠埃希菌
39.慢性支气管炎的诊断标准是
A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病
B.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病
c.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病
D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病
E.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病
40.女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗l周来院门诊。查体:T38.O℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是
A.右肺癌 B.右肺结核
c.右侧胸腔积液 D.右侧大叶性肺炎
E、右侧干性胸膜炎
41.男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断应首选的检查是
A.心脏彩超 B.X线胸片 C.肺功能
D.心电图 E.纤维支气管镜
42.女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×lO9/L,中性0.92。准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先
考虑使用的抗菌药物为
A.氨苄西林 B.庆大霉素
c.左氧氟沙星 D.四环索
E.磺胺类药物
43.男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸
C.继发感染 D.心力衰竭 E.肺不张
44.男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为
A.人环内酯类 B.青霉素类
c.氨基糖甙类 D.氟喹诺酮类
E.头孢菌素类
(45~47题共用备选答案)
A.肺气肿 B.肺不张 c.肺水肿
D.肺脓肿 E.肺褐色硬化
45.慢性左心衰竭导致
46.肺末梢组织充气过度导致
47.急性左心衰竭导致
(48~49题共用备选答案)
A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎
c.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
以下病例中最可能的诊断是
48.胸部x线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张
49.胸部x线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸
(50~51题共用备选答案)
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
c、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核球
50.结核病最重要的传染源是
51.成年人最常见的继发性肺结核类型是
(52~54题共用备选答案)
A.肾上腺素 B.吗啡 c.异丙肾上腺素
D.特布他林 E.氨茶碱
52.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是
53.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
54.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘