内科呼吸系统习题

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. .word.. 第一章 呼吸系统疾病

试题

A型题

1.以下肺癌的描述中,正确的

A.腺癌最多见

B.小细胞癌多呈弥散型

C.鳞状细胞癌多有吸烟史

D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。

2.有关支气管扩X的咯痰病症,以下哪项不正确

A.可大量咯痰,每天达几百毫升

B.可无咯痰

C.痰量可在夜间卧床时增多

D.可出现臭味痰

E.收集痰液可分为三层

3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现,疗效哪项是正确的

A.发病年龄较轻

B.多无紫绀

C.喘息明显,多呈持续性

D. X线胸片呈肺纹理减少

E.静息时PaO2轻度降低

4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,以下哪项是错误的

A.病变局限于细小气道

B.最大通气量降低

C.闭合容积增大

D.动态肺顺应性降低

E.静息时顺应性增加

5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,以下哪项是正确的

A. <25%

B. <35%

C. <45%

D. <55%

E. <65%

6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为

A.生理盐水

B. 5%葡萄糖

C. 10%葡萄糖 .

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. .word.. D.低分子右旋糖酐

E.林格氏液

7.危重哮喘患者的临床表现,以下哪项不正确

A.呈现腹式呼吸

B.双肺哮鸣音响亮

C.血压下降

D.无奇脉

E.意识模糊

8.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,以下哪项表达不正确

A.病因以中枢抑制为主,疗效好

B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效

C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好

D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差

E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用

9.某男性,50岁,一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻紫绀,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎,休克型

B葡萄球菌肺炎

C.厌氧球菌肺炎

D.军团杆菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

10.有关出现结核病变态反响,以下哪项是错误的

A.常发生于原发结核感染的病人

B.多发生于结核菌侵入人体4~8周

C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死

D.结核菌素试验呈阳性

E.皮肤可出现红斑

11.闭合性气胸的排气治疗,以下哪项正确

A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气

B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能

C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流

D.积气量多时,可一日屡次抽气,每次一升,直到抽尽

E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升。

12.结核病化疗原那么,以下哪项不正确

A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

B.临床有结核诊断病症,X线病灶有炎性成分,需要化疗 .

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. .word.. C.对病灶局部硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗

D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗

13.胸水检查为血性,比重1. 020,蛋白定量39克/升,LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L,ADA110U/L,最有可能诊断为

A.右心衰胸水

B.结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水

E.结缔组织病性胸水

14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,以下哪项不正确

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07

15.呼吸衰竭时以下检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

A.二氧化碳分压上升

B. pH正常或降低

C. HCO3-上升

D. SB>AB

E.二氧化碳结合力上升

16.关于支气管哮喘发作的临床表现,以下哪项不正确

A.强迫端坐体位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴紫绀

17.关于结核病的呼吸系统病症,以下哪项正确

A.约半数的病人有不同程度的咯血

B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂

C.炎症涉及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D.咯血后发热持续不退,提醒结核病播散

E.一般无急骤出现的呼吸困难

18.某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.绿脓杆菌性肺炎

C.克雷白杆菌性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎 .

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. .word.. E.军团杆菌肺炎

19.关于肺脓肿的临床特点,以下哪项不正确

A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C. 70%~90%的病例为急性发病

D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

20.关于呼吸衰竭的治疗,以下哪项提法不正确

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善换气功能

C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上

E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,那么有使用利尿剂的指征

21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与以下哪项关系不大

A.静脉回流量增加

B.膈肌上升

C.肺活量减少

D.迷走神经X力增高

E.外周小动脉扩X

22.男性26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿

23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时,宜用

A.舒喘灵

B.氨茶碱

C.XX兰

D.地塞米松

E.度冷丁

24.男性30岁,乏力,咳嗽1月余,伴低热,盗汗,痰中带血,胸部X片示右肺上叶尖段炎症,伴空洞形成,最可能的诊断是

A.肺囊肿继发纤维化

B.浸润性结核伴空洞

C.慢性肺脓肿 .

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. .word.. D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多,脓腔直径为6厘米,有咯血、量多。首选治疗是

A.根据痰细菌培养结果,选用敏感抗生素

B.加强体位引流

C.气管内滴注抗菌药物

D.经纤维支气管镜灌洗治疗

E.以上都不是

26.男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部CT检查

27.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为pH:7. 18,动脉血二氧化碳分压9.9KPa,HCO3-为27.6mmol/L,碱剩余为-5mmol/L,以下哪项诊断正确

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

28.支气管扩X并咯血的首选治疗是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.垂体后叶素

D.维生素K

E.抗生素

29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.以上都不是

30.男性患者,20岁,阵发性喘息10年余,每年秋季发作,发作时哮喘并咯大量稀薄白痰,咯痰后病症稍好转,应考虑为

A.喘息性支气管炎 .

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. .word.. B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.癔症性哮喘

E.肺结核

31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120次/分),除抗感染治疗外,以下治疗中正确定是

A.XX兰

B.心得安

C.吸氧

D.异丙基肾上腺素

E.氨茶碱

32.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者,血气分析示PaO255mmHg,PaCO280mmHg,pH7.31,BE+4,说明患者并发有