白内障患者护理措施

２０１３年９月第６卷第９期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　ＣｌｉｎｉｅＭ　ＲｍｉｏｎＭ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖ０１．６　Ｎｏ．９Ｂ　１１６．７×１０　／Ｌ。有３例新生儿出生体质量＜２５００ｇ，其中有１　例只有９５５ｇ；根据Ａｐｇａｒ评分有６例出现青紫窒息，但通过我　们积极的抢救和护理预后均良好，无１例出现并发症。　３讨论　本资料中血小板减少的主要病因是特发性血小板减少性　紫癜，目前认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的　形成在ＩＴＰ的发病中非常重要。这些抗体可通过各种途径导　致出血的发生　Ｊ。临床表现可呈急性型（多见于２—６岁）、慢　性型（多见于２０～４０岁妇女）。本文患者多为慢性型且病情　严重（血小板最低达１４×１０　／Ｌ，平均为５３．６×１０　／Ｌ）。　血小板减少对于妊娠来说，严重后果为各脏器的出血，包　括产后出血，而且一旦发生，治疗很困难，后果非常严重，造成　老年白内障患者的术后护理　吴艳梅　・ｌ５９・　的死亡率非常高。因此妊娠合并血小板减少的围产期的有效　治疗和护理，是取得良好妊娠结局的关键。这也是我院成功治　疗３５例妊娠合并血小板减少的患者，使她们顺利渡过围产期，　创造高质量的生活的原因。　参考文献　１周乐，刘兴会，何国琳，等．健康孕妇孕期血小板计数的变化［Ｊ］．中　华妇幼临床医学杂志（电子版），２００９，５（３）：２８—３１．　２马明信．特发性血小板减少性紫癜合并妊娠时的治疗［Ｊ］．中国全科　医学，２００４，７（８）：５２３．　３尤黎明，吴瑛．内科护理学［Ｍ］．４版．北京：人民卫生出版社，２００６：　３３８．　（收稿日期：２０１３—０６—０３）　

【关键词】　白内障；老年人；护理　【中图分类号】　Ｒ　４７３．７７【文献标识码】　Ｂ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１３）０９Ｂ一０１５９－０１　近年来，老年白内障患病率增加，严重危害老年人的生活。　随着人口老龄化的不断加快，老年人生活质量的研究得到广泛　重视，为了应对人口老龄化的挑战，响应“健康老龄化”“科学　为健康老龄化服务”的宗旨　Ｊ，笔者对１００例老年白内障患者　进行术后护理干预，效果良好，现报道如下。　１心理护理　眼睛是五官之首，是心灵之窗。多数老年患者术后有恐　惧，紧张甚至焦虑等心理反应及患眼疼痛与不适。应针对具体　情况给予相应的心理疏导，说话应和气，语气温柔。讲清楚疼　痛的原因，出现异常情况应及时报告医师，保持患者情绪稳定。　２专科护理　２．１患眼的护理保持敷料干燥清洁，注意观察敷料有无松　脱、移位及渗血。勿抓眼或揉眼，睡觉或外出戴眼罩，以保护眼　睛免受伤害。注意不要使眼内进水。　２．２遵医嘱滴眼药水操作前后清洁双手，避免交叉感染。　取坐位或仰卧位，手法应轻柔，勿压迫眼球，头稍后仰并向患侧　倾斜，应轻轻用食指掰开下眼睑，眼睛向上看，滴人适量药物，　闭上眼睑休息３ｍｉｎ　２　Ｊ。２种药物之间应隔５ｍｉｎ，先水剂再凝　胶，最后软膏。　２．３病情观察注意患者精神状态，观察生命体征，及时记录　体温、脉搏、呼吸、血压，尤其要注意血压变化。血压与术后眼　痛互为因果，疼痛可以使血压升高，血压高可以引起头痛，防止　与术后眼压高引起的头痛相混淆。加强巡视患者，及时发现病　情变化。　２．４休息让患者卧床，头部放松，闭目休息，平卧位或半坐　位。创造安静、整洁的环境，给予安慰与鼓励。嘱术后第２天　适度活动，勿低头、下蹲等，坐起进食、饮水、入厕等动作要缓　作者单位：２２１１２４江苏省徐州市铜山区大许镇中心卫生院　・临床监护・　

・９９０・　

４参考文献　

［１］夏　庆．２６例产后出血的护理［Ｊ］．河北医学，２００７，　

１３（１０）：１２１６．　

白内障患者的护理体会　吉林医学２０１３年２月第３４卷第５期　

［２］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，　

２００５：２２４．　［收稿日期：２０１２—１０—２３编校：朱林］　

杨莉　，吴丽丽　（Ｉ．陕西省泾阳县医院，陕西泾阳７１３７００；２．陕西省礼泉县医院，陕西礼泉７１３７００）　

［摘要】　目的：总结白内障患者的护理经验和体会。方法：对收治的１４３例白内障患者的护理体会和经验进行了深入的　

分析。结果：收治的１４３例患者中，１周后视力提高到０．４—０．８者９２例，０．５一Ｏ．７者４０例，０．８～Ｉ．０者１Ｉ例。结论：患者的视　

力较前明显提高，患者的生活质量也有很大提高。　［关键词］　白内障；护理　

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疚病，任何晶　状体的浑浊均可称为白内障。但是当晶状体浑浊较轻时，没　

有明显的视力影响而不被发现或被忽略没有列入白内障行　

列，据调查白内障是常见的致盲和视力残疾的原因，人类大约　２５％患有白内障。现将我科收治的１４３例白内障患者的护理　

体会介绍如下。　

１临床资料　

本组资料为我科２００９年５月￣２０１２年９月收治的１４３例　

患者，年龄４Ｏ～９３岁，出院时患者的视力均较前提高很多，从　

０．１恢复到０．８～１．０，患者和家属都很满意。　

２护理　２．１术前护理：①心理护理：介绍疾病知识和同类手术成功　

病例，使患者减轻焦虑与担心。了解患者的基本情况，介绍手　

术环境与手术医生，使患者对手术有一个了解，减少陌生感和　恐惧。嘱患者好好休息，必要时用镇静剂帮助睡眠，使患者以　较好的精神面貌剂心态接受手术，并告知患者手术的危险性　较低，恢复时间短，视力改善显著。②术前３　ｄ按医嘱使用抗　

生素眼药水，６次／ｄ，以防感染；按医嘱滴散瞳剂，对行针拔术　

或白内障吸取术，应充分散瞳，便于检查和手术。③注意饮食　

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白内障手术护理

作者：薛盼盼 苗珊 贺春娜

来源：《东方食疗与保健》2016年第10期

白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。局麻下行超声乳化+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障最佳方法。

护理及体会

1护理评估

1.1基本情况：年龄、家族史、现病史、过敏史、生活习惯等。

1.2患者目前的自理能力程度。

1.3患者对疾病的理解与反应，对手术的认识和期望值。

1.4全身检查：血压控制在150/95mmHg（1mmHg=0.133kPal以下，空腹血糖控制在8.0mmol·L-1以下，血小板大于70×109L-1；了解有无发热，腹泻，感冒，精神异常，月经来潮，颜面疥、痤及全身感染情况，了解心脏病患者病情是否稳定及哮喘患者能否平卧半小时以上。

1.5眼部检查：眼别，视力，眼压，角膜曲率，眼A、B超，泪道冲洗

2心理护理

白内障大多数患者因年龄偏大视力障碍，性格变得沉闷、孤独或暴躁对手术抱有焦虑、恐惧不安的心理。这直接影响环镇身心健康和疾病恢复，这就需要我们护师多关心、照顾体贴患者，通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的情况和注意事项。让患者有充足的思想准备顺利接受手术。

3术前护理

3.1术前1d用抗生素滴眼液滴眼，每小时1次到睡前，手术当日给予剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊，用无菌纱块遮盖，以预防感染。

3.2教会患者手术时有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌头顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外及术后出血。3）检查术眼视力、光感4）做眼睛B超和裂隙灯检查。5）角膜曲率测定测算人工晶体屈光度数。 龙源期刊网

白内障护理常规

一、概念

白内障指晶状体混浊。多发生在50岁以上的老年人。根据混浊部位不同可分为：皮质性白内障，核性白内障和囊下性白内障。

二、评估及观察要点

1、病史评估：

(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。

(2)患者自理能力。

(3)身体状况：有无其他合并症、并发症如高血压、糖尿病等。

2、症状评估：

(1)患者视力下降情况，有无单眼复视、屈光改变。

(2)评估患者眼压变化，继发青光眼可造成眼压升高。

(3)白内障的分期。

3、诊断检查评估：

(1)心电图检查的结果。

(2)胸透检查结果。

(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。

(4)眼部B超检查结果。

(5)眼部A超、角膜曲率、眼压，泪道冲洗检查情况。

4、心理社会评估

(1)评估患者的心理及情绪。

(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。

(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。

三、护理诊断

1、感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。 2、有外伤的危险：与视力障碍有关。

3、潜在并发症：继发性青光眼，晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎，晶体脱位。

4、知识缺乏：缺乏白内障术前及术后注意事项、自我保健知识。

四、护理要点

1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。预防意外损伤。

2、专科护理：

(1)测量生命体征，进行术前指导：注意眼部卫生，按时滴抗生素滴眼液预防感染，训练眼球固视、转动。

(2)冲洗泪道，冲洗结膜囊，监测血糖；术前遵医嘱散瞳。

(3)手术当日嘱患者注意休息，可进行轻微的室内活动；保护术眼；术后避免便秘、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等。

(4)术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状。观察视力情况。

3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。

4、健康教育：

(1)饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食物，适当饮水，保持排便通畅。