食品经营许可证申请书

  • 格式:docx
  • 大小:14.65 KB
  • 文档页数:2

《食品经营许可证》申请书

经营者名称

社会信用代码

(身份证号码)

住所

经营场所

仓库地址

主体业态

经营类别

规模大小

1.口食品销售经营者:口食品贸易商 口商场超市 口便利店 口食杂店 口药店

口网络食品销售商 口食品自动售货销售商

口中央厨房经营者

2.口餐饮服务经营者:口餐馆经营者: 口特大型 口大型 口中型 口小型 口微型

口中央厨房经营者

口集体用餐配送经营者

3.口单位食堂:

按单位性质:口学校食堂口托幼机构食堂 口养老机构食堂 口机关食堂

口企事业单位食堂 口工地食堂 口其他单位食堂

按规模大小:口特大型 口大型 口中型 口小型 口微型

备注:是否含网络经营:口是,口否;

如开展网络经营,是否同时具有实体门店:口是,口否。

经营项目

1.口预包装食品销售

口不含冷藏冷冻食品

2.口散装食品销售

口不含冷藏冷冻食品 口不含直接入口食品

3.口特殊食品销售

口不含保健食品 口不含特殊医学用途配方食品 口不含婴幼儿配方乳粉

口不含婴幼儿配方食品

4.口其他类食品销售

5.口热食类食品制售

6.口冷食类食品制售

口不含肉类冷食口不含植物类冷食7.口生食类食品制售(特指生食海产品〉

8.口糕点类食品制售

口不含裱花糕点

9. 口自制饮品制售

口不含鲜榨饮品 口不含生鲜乳饮品口不含 自制配制酒制售口不含自酿酒制售

10. 口食品半成品加工(限中央厨房经营项目,按制售类项目半成品填写) :

11. 口其他类食品制售

经济性质 口企业 口个体工商户 口农民专业合作社 口其它

职工人数(人) 应体检人数(人)

邮政编码 E- mail

保证申明

申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。 如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。

申请人签字(盖章) : 委托代理人签字:

年 月 日 年 月 日

备注:应体检人数指接触直接入口食品工作的人员数。