右侧肛周脓肿患者的护理体会
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26例肛周脓肿患者术后护理体会肛管直肠周围脓肿称肛周脓肿,是肛肠科疾病中最常见的一种,临床上治疗此类疾病的方法多采用局部切开引流术,脓肿切开引流术后护理及换药是疾病能否痊愈的关键。
标签:肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染后形成的脓肿,是肛肠科疾病中最常见的一种。
主要症状是肛周持续性剧痛,受压、咳嗽、行走时加重,坐卧不安,局部表现为红、肿、热、痛,全身感染症状不明显;局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。
其特点是红肿自行破溃,形成低位肛瘘,感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔。
少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等治疗后可以消散,多数需采取手术治疗才能治愈。
术后护理及创口换药是肛周脓肿痊愈的关键。
我科于2009年1月至2012年12月成功手术治疗肛周脓肿26例,现将护理体会介绍如下:1 临床资料26例患者:男18例,女8例;年龄最大65岁,最小19岁;6例在局麻下行肛周脓肿切开引流术,17例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,3例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术后行挂线疗法。
术后予全方位精心的护理,全部治愈出院。
2 护理2.1心理护理心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低。
肛门周围的神经末梢非常丰富,痛觉十分灵敏,患者术后每次换药及排便均感疼痛难忍,加之疾病部位的特殊性,不好告知他人,尤其是未婚的女同志,有一种羞怯的心理,患者易产生烦躁、焦虑不安、自卑等情绪;因此,护理人员应加强巡视病人,及时了解患者的心理动态及情绪的变化,以亲切和蔼的语言、真诚的询问交谈和患者进行交流,并让患者家属多陪伴患者,使患者痛感转移,必要时适量服用镇静药,指导病人少活动,多睡眠,减少肛门创口摩擦的机会,减轻术后肛门疼痛,尽量满足病人的需求,协助患者日常生活,告知患者的手术治疗方式,术后配合的要点,减轻患者对疾病的陌生感和恐惧感,减轻疼痛,增强战胜疾病的信心。
肛周脓肿术后要怎样护理
第一:患者如果进行了肛周脓肿手术,接下来需要及时的进行护理了,包括肛周脓肿手术后及时换药,和病变部位的消毒。
患者还需要做到遵从医生的叮嘱,规范自己的饮食,不要进食辛辣和刺激性食物,可以多吃点水果蔬菜,来维持大便畅通。
第二:有挂线者,如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5-7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。
第三:同时,肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴,可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10-15分钟。
还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
第四:注意创面有无渗血,如敷料己被染湿应及时更换。
肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。
饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。
第五:换药时肉芽以新鲜红活着为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。
肛周常见疾病的护理常规肛周疾病包括以下几种:肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门疣病等。
它的常见症状有:腹部疼痛,便血,便秘,肛门部有物脱出,肛门部流粘液或血水,肛门部肿块突起,肛门直肠异物感,腹泻,粘液血便,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。
1按外科一般护理常规:2术前护理:(1)心理护理:鼓励病人表达其内心的感受,给予必要的安慰,解释手术的有关问题,及手术中可能出现的问题。
消除病人顾虑和紧张心理,避免各种不良刺激,以减少病人激动,易怒的精神状态。
(2)饮食护理:术前3天给予清淡易消化高纤维饮食,保证大便通畅。
给予足够的液体。
术前8小时禁食水。
(3)练习床上大小便,及深呼吸有效咳嗽练习。
(4)了解病人的生命体征,心肝肾功能,女性病人月经来潮日期。
3术后护理:(1)伤口出血:密切注意内出血的发生,因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。
要观察敷料的渗血情况及衣裤,床单元的情况,告诉患者,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。
防止伤口受压,睡觉尽量取俯卧位。
(2)疼痛:疼痛为肛周脓肿最通常的症状,患者术后会随着麻醉的消退,疼痛会加剧,做好心理护理的同时,必要时遵医嘱给予止疼药。
(3)发热:肛周疾病患者,局部会发生红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可发生高热,病人体温可在37-40℃之间。
要随时监测体温的变化,给予物理降温,必要时遵医嘱给予降温药。
(4)术后进食:在手术后第2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶,果汁,汤),之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥,软面条)。
手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(韭菜),水果(苹果,香蕉)。
特别注意不要进食辛辣刺激的食物,禁烟酒。
(5)术后排便:尽量控制避免手术后3天内解大便,这样有利于肛周脓肿手术后愈合。
在排便的时候密切注意是否有排便困难,如果有排便困难应该及时请医生处理,必要时用缓泻剂。
注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。
如果有应该及时告诉医生。
肛周脓肿病人的护理发布时间:2021-07-19T06:04:16.845Z 来源:《健康世界》2021年6期作者:蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病,起病急,而且患者会有强烈疼痛感。
一般来说,通过手术方式进行治疗,但为使治疗效果得到进一步保证,常常会选用合理护理方式进行围术期护理。
下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。
什么是肛周脓肿?当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染,并且形成脓肿,我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿,也就是我们说的肛周脓肿。
这种疾病发病率较高,在临床中是比较常见的,而且具有起病急、疼痛剧烈特点,虽然任何年龄段的人都有可能患有该病,但总的来说,青壮年人群更为常见,而且男性人数多于女性。
肛周脓肿是怎么出现的?有哪些症状?1.感染因素。
肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。
腹泻时,粪便会进入并积存于肛隐窝内,进而引发肛腺感染,继而影响到肛管直肠周围间隙,导致肛周脓肿病症出现。
2.损伤后感染。
受到直肠内异物、干结粪便等影响,直肠会受到一定损伤,感染会逐渐扩散向深部组织。
由于局部病原菌较多,划伤的肠粘膜会出现激发感染,进而形成肛周脓肿。
3.其他。
如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊,或者是汗腺出现了感染情况,我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。
总的来说,肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。
而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响,患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。
患病初期,患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块,慢慢会出现疼痛情况,而且这种痛感会不断加剧,红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安,休息质量受到严重影响,引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。
同时,患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。
肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。
肛周脓肿的护理肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称,它是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染而形成脓肿的结果。
此病多见于20—40岁青壮年,男性多于女性,发病急骤,肛门部坠痛剧烈难忍,如不及时治疗形成的脓肿易向周围软组织间隙扩散形成新的脓肿,给患者的生活带来许多不便。
本文就肛周脓肿的护理谈以下自己的体会。
1、病因病机1、1饮食不节过食辛辣、厚味、醇等以致湿浊不化,湿热疫毒流注于肛门结成肿块。
1、2机体感受外邪、邪气不散、风热之邪盛,谷气流滋于下部,引起肛门淤积成块。
1、3正益邪实因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚而下注,因中气虚陷,湿热下注,负至奔走,劳碌不停机病后劳累,以上因素皆伤元气则强聚湿聚则生热,湿热下注大肠而成脓肿。
2、分型与辩证施护2、1肛门热毒型局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,破溃后液黄浊,稠而带臭味。
常伴有全身不适,恶寒发热、口渴、冷饮、便秘、尿赤、舌质红,苔黄,脉细数,此期以清热解毒。
凉淡祛热、软坚散治为主。
发热,虚汗,给予针刺合谷、曲池,等穴位,局部外敷药膏,以清热解毒,消肿止痛,每日换药一次,用硝硼散30克每日热水洗浴2次。
疼痛甚者,给予元胡止痛片,便秘者口服清宁胶囊每晚2粒,嘱患者多饮水。
2、2清热下注型以肛门坠胀疼痛,红肿较重,一、食欲不振,口渴不多饭,大便燥结或腹泻,舌质红,苔黄腻脉细数,以清热解毒利湿为主,给予清淡、为刺激性的饮食,如绿豆粥、青菜等,便秘者多吃水果、菠菜等,少吃粗纤维素蔬菜,肛门追涨者,肛门纳入三黄栓一枚,清热通便。
2、3气滞血瘀型以肛门肿痛,隆起,坚硬如石,大便排出困难,有里急后重、舌紫,此型应活血化淤消肿止痛,以药膏外敷,三黄粒纳入肛门一枚,每日一次,重点做好情志护理。
因情志护理不畅,气滞则血瘀病情加重。
此外,辨病室温湿度适宜,协助患者料理生活。
3、情志护理祖国医学认为,人体是完整统一的机体,疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系,故有“得神者昌,失神者云”,“精神内伤,身必败之”之说,肛周脓肿患者,尤其女病人怕羞,不方便等因素而不诊治,延误病情。
190 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15治疗依从性,降低并发症发生率。
究其原因,PDCA循环护理是一种以循证依据为基础的护理模式,包括计划、实施、检查、处理四个阶段。
在支气管肺炎患儿护理过程中,医护人员根据患儿实际情况,为其制定了针对性的护理干预计划,各项护理内容具有条理化、细致化、规范化等特点[11]。
通过对患儿实施心理护理干预,利于减轻患儿的心理负担,构建良好护患关系,进而将其治疗依从性提高。
为患儿营造一个良好的病房环境,能避免交叉感染现象出现。
通过对患儿家长加强健康教育,利于提高其对疾病相关知识的认识与了解,进而为患儿提供全面化的照护[12]。
密切观察患儿各项生命体征变化情况,保持呼吸道畅通状态,利于及时发现患儿异常,避免呼吸道堵塞,进而对其生命安全构成严重威胁。
PDCA循环护理模式下,整个护理实施过程是循环进行、不断改善的,整体护理效果也处于不断提高的过程。
综上所述,对小儿支气管肺炎患儿行PDCA循环护理干预利于降低并发症发生率,提高患儿治疗依从性。
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肛周脓肿的护理措施引言肛周脓肿是指位于肛门周围组织的脓肿,通常是由感染引起的。
它是一种常见疾病,常常造成严重的不适和影响患者的生活质量。
对于肛周脓肿的护理措施十分重要,可以加快康复过程,并减少并发症的发生。
本文将介绍肛周脓肿的护理措施,以帮助患者了解并正确处理这一疾病。
肛周脓肿的护理措施1. 需要卧床休息肛周脓肿的患者需要卧床休息,避免剧烈运动和体力劳动。
卧床休息有助于减轻疼痛,并避免脓液的扩散。
在休息时,患者可以采用侧卧位或仰卧位,以减轻盆腔的压力。
2. 温水坐浴温水坐浴是肛周脓肿的常用护理措施之一。
患者每天可进行数次温水坐浴,每次持续15~20分钟。
温水坐浴可以帮助消肿、止痛和促进脓肿的排出。
在坐浴时,可以加入适量的消炎药物或天然草药,以增强抗菌和消炎的效果。
3. 保持局部清洁保持局部清洁十分重要,可以减少感染的风险。
每次大便后,应用温水轻柔地清洁肛门周围区域,并用干净的柔软纸巾或棉球轻拭。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂,以免刺激皮肤并加重症状。
4. 使用局部热敷局部热敷可以促进血液循环,加速伤口的愈合。
患者可采用热毛巾或热水袋进行局部热敷,每次持续15~20分钟。
在使用热敷时,要注意保护好皮肤,避免烫伤。
5. 注意饮食调理在肛周脓肿的治疗期间,患者应特别注意饮食,以加速康复过程。
建议患者适量增加摄入高纤维食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,以促进肠道蠕动,帮助排便。
避免食用辛辣食物、油腻食物和刺激性食物,以免加重炎症和疼痛。
6. 视情况服用抗生素如果肛周脓肿严重且伴有感染症状,如发热、局部红肿等,医生可能会根据患者的情况开具适当的抗生素。
患者应严格按照医嘱服用抗生素,并完整地完成疗程,以避免感染的复发和耐药性的产生。
7. 避免久坐和便秘久坐和便秘会增加肛门及周围组织的压力和摩擦,加剧疼痛和炎症。
患者应避免长时间久坐,尽量多站起活动。
同时,应保持规律的排便习惯,避免便秘的发生。
如有需要,可以在医生指导下适量使用轻泻药物。
肛周脓肿患者的术后护理体会摘要:探讨肛周脓肿患者的护理体会。
方法:根据肛周脓肿患者的临床特点,对其进行常规护理、术后护理、心理护理、饮食护理等。
结论:加强肛周脓肿患者的术后护理非常有必要,可促进肛门功能的恢复正常及有效降低并发症的发生率,提高患者的满意度。
关键词:肛周脓肿护理体会满意度10 引言肛门脓肿是一种常见的肛门直肠溃疡,患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
肛周脓肿一旦形成,一般会尽早切开引流。
浅表的脓肿,可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者,在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
但若切开引流后感染控制不好的话,在积极查找有无残余脓肿的同时,医生会根据细菌培养结果调整抗生素。
脓肿切开引流术是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富,加上有事排便时的必经之处,患者疼痛感觉十分强烈,术口更加难以痊愈。
因此加强肛周脓肿患者术后护理非常有必要,可以大大提高患者对手术的满意度,减少术后并发症的发生率及生活质量的影响。
现将我科肛周脓肿的护理方法及体会报告如下:1 一般资料随机选取我院2021年1月至2022年3月收治肛周脓肿患者146例,其中男131例,女15例,年龄18~52岁,临床检查可见病变处明显红肿出现硬结及压痛,穿刺可见脓液流出。
2 护理措施2.1常规护理要随时密切观察患者的生命体征,观察伤口由无出血或渗血情况,如有患者面色苍白、心悸、心慌、包扎敷料渗出鲜血,应该立即报告医生并采取相应措施,注意测量患者体温升高或3d后出现发烧,遵医嘱给予物理降温,鼓励患者多喝水并检查是否发生感染和并发症。
2.2体位护理术后1d内患者需要引导患者尽量卧床休息,避免过度翻身、活动,以免造成创面疼痛和出血。
2.3术后引流术后脓肿引流通畅,确保脓肿引流管充盈,良好填充是确保引流成功的关键。
肛周脓肿的术后护理体会【关键词】肛周脓肿;护理肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病,以局部表现红、肿、热、痛为要紧病症,一旦确诊,需手术医治才能治愈,若是医治护理不妥将反复发作。
术后护理关系得手术的成效和术后恢复的速度,正确细致的术后护理能够大大提高患者对手术的中意度,减少术后并发症的发生率。
现将我科肛周脓肿的术后护理方式及体会报告以下。
1 护理方法肛周脓肿患者230例,通过有效医治与术后护理,患者全数治愈出院。
1.1 体位护理术后告知患者平卧4~6小时,使肛门局部适当受压有利于止血,尔后改成屈膝侧卧位,请勿猛烈活动。
1.2 常规护理监测生命体征,术后24小时内周密观看伤口有无渗血或出血,如病人感觉便意强烈,包扎敷料渗出鲜血、脉述、面色惨白、心慌,应考虑出血的可能,立刻报告医生,查看切口,有活动出血的配合止血。
术后病人体温可略升高,是因机体对手术刺激的反映,一样不超过38℃,1~2天可恢复正常,无需要处置,若是体温继续升高或3天后发烧,那么应查看伤口有无感染或并发症,及时给予物理降温,鼓舞患者多饮水,如患者出汗过量,应及时告知医生,给予静脉补液,增强抗炎医治。
1.3 疼痛护理周密观看患者疼痛程度,注意脸部表情、面色、血压、心率、呼吸的转变。
术后与患者交流,要鼓舞患者准确表达疼痛部位、强弱、性质和疼痛加重和减轻的因素,减轻患者的痛楚及心理负担。
制定合理的疼痛护理打算,采取有效的护理方法,应维持病区安静,提供有利的休息和睡眠环境,按时巡视病房,协助患者翻身,取舒适卧位,指导患者采纳分散注意力及放松技术,讲解减缓疼痛的方式。
假设因肛管内填塞纱卷引发的疼痛,及时向医生说明后视情给予拔除,或遵医嘱给予镇痛药,口服、肌注镇痛无效者,即行静脉留置镇痛泵镇痛,利用镇痛泵时护理人员周密观看不良反映,通过护理方法加以防治[1]。
1.4 尿潴留护理排尿困难是术后病人常见并发症,因麻醉后引发膀胱滑腻肌收缩无力,术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引发反射性尿道痉挛,腹胀和排尿困难,第一排除紧张情绪,用热水袋敷小腹,听流水声来刺激诱导排尿,穴位针灸,或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,无效时行导尿术,在留置尿管期间,应鼓舞病人多饮水,周密观看尿液的颜色、量、性状,并做好会阴护理,若是放置导尿管超过3天,应用呋喃西林溶液作膀胱冲洗,天天2天,预防逆行感染。
肛周脓肿术后恢复护理措施概述肛周脓肿是指由于肛门和肛管周围的感染引起的脓液积聚在局部组织形成的一种疾病。
手术治疗是肛周脓肿的主要治疗方法之一。
术后患者需要进行一系列的恢复护理措施,以促进伤口愈合、减轻术后不适和防止感染的发生。
术后护理措施1. 保持伤口清洁干燥术后的伤口要保持干燥和清洁,防止感染的发生。
您可以用温水和无刺激性的皂液轻轻清洗伤口,然后用干净的纱布或卫生巾轻轻擦干。
避免使用含有酒精或碘酒等刺激性物质清洗伤口,以免刺激伤口表面。
2. 处理伤口引流如果在术后的伤口中安装了引流管,您需要密切观察引流管的排液情况。
确保引流管畅通,并及时清洁和更换引流袋。
如果发现引流液的颜色、量或味道异常,应及时向医生报告。
3. 注意饮食调节术后的患者需要注意饮食调节,以帮助伤口愈合。
推荐饮食以高纤维食物为主,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
此外,还要避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物,以免刺激伤口和肛门附近的组织。
饮食中还要保证充足的水分摄入,以促进消化和排便。
4. 保持适当的休息和体位术后的患者需要保持适当的休息和体位,以促进伤口愈合和减轻不适感。
避免长时间的坐立,尽量保持休息时的舒适姿势。
如果需要坐立,可以使用坐垫或气垫减轻压力,减少伤口与椅子接触的区域。
5. 规律的排便和个人卫生术后的患者要保持规律的排便,避免便秘和过度用力排便。
可以通过增加水分摄入、增加膳食纤维和合理运动来改善排便的问题。
此外,个人卫生非常重要,要经常清洗肛门周围的皮肤,并保持干燥和清洁。
6. 防止感染的发生术后的患者要注意防止感染的发生。
避免长时间湿度过高的环境,经常更换干净的内裤和卫生巾,不要与他人共用毛巾或个人用品。
避免接触野外土壤和污水,避免接触可能引起感染的物品。
7. 定期复诊和医嘱遵从术后恢复期间,定期复诊非常重要。
医生会根据患者的术后情况,给出相应的医嘱和建议。
患者应严格遵守医嘱,按时复诊,及时向医生汇报术后情况和症状变化。
肛周脓肿护理措施引言肛周脓肿是指肛门周围软组织的脓肿形成,常见于肛门直肠周围炎症和感染引起的病变。
肛周脓肿的护理措施主要包括保持局部干燥清洁、药物治疗、外科干预和生活习惯调整等方面。
本文将重点介绍肛周脓肿的护理措施。
一、保持局部干燥清洁1.每日2-3次用温盐水局部清洗肛门周围,可减少细菌感染的机会。
2.每次清洗后用柔软的纱布轻轻擦拭,保持局部干燥。
避免使用刺激性洗剂或肥皂。
3.避免使用卫生纸擦拭,可使用湿纸巾代替,并在使用后将湿纸巾尽快丢弃。
二、药物治疗1.局部消炎药膏:根据医生建议,在每次清洗和擦拭后,将局部消炎药膏涂抹在脓肿处。
可以有效减轻疼痛和红肿。
2.口服抗生素:根据医生的处方,按时按量口服抗生素。
药物选择应根据细菌培养和药敏试验结果来确定。
三、外科干预1.脓肿引流:对于较大或病情严重的肛周脓肿,可能需要进行手术引流。
手术后应遵医嘱进行伤口护理和术后恢复。
四、生活习惯调整1.饮食调整:避免辛辣、刺激性食物和油炸食品,多饮水、多吃蔬果,保持大便通畅。
2.避免久坐:长时间的坐着会增加脓肿疼痛和不适感,可以使用坐垫或坐垫来减轻症状。
3.避免过度用力:避免用力排便或搬重物,以免加重脓肿的症状。
五、常见问题及解答1.问:肛周脓肿能自行恢复吗?答:轻度的肛周脓肿可能会自行消退,但严重的脓肿需要及时治疗和护理。
2.问:肛周脓肿会反复发作吗?答:有些患者可能会出现反复发作的情况,建议定期体检和保持良好的生活习惯。
3.问:肛周脓肿有哪些并发症?答:肛周脓肿的并发症可能包括脓肿扩散、疼痛加重、败血症等,需及时就医治疗。
结论肛周脓肿是一种较为常见的炎症和感染性疾病,及时正确地进行护理和治疗对于病情的康复和避免并发症十分重要。
通过保持局部干燥清洁、药物治疗、外科干预和生活习惯调整等护理措施,可以有效地缓解症状,促进康复。
同时,患者应定期就医并遵医嘱进行治疗和随访,以防止病情复发和并发症的发生。
肛周脓肿生活护理很多人都会有侥幸心理,他们认为自己的身体状况良好,因此,对于一些疾病都不特别注意,等病情严重的时候,才开始通过日常生活护理改善自己的病情。
比如肛周脓肿,也被称作是肛门直肠四周脓肿,一般是因为肛管直肠周围的组织急性感染而引起的一种疾病,经常会有红肿、热疼痛等等的局部表现,治疗肛周脓肿要结合日常生活护理才会有更好的效果。
一、肛周脓肿的护理方式(1)饮食的护理饮食在疾病的康复中有着很重要的作用,肛周脓肿的病人一定不能抽烟喝酒,尽量的少吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些比较清淡、容易消化、有营养的食物。
多吃一些新鲜的蔬菜水果,防止便秘的出现。
日常的生活中,不能让自己太劳累,同时还可以一起服用润肠通便的中药,使病人的病情早日的康复。
(2)心理护理肛门积血的病人大部分都是局部疼痛为主要症状然后住院的,同时还会有发热等症状,因此非常容易就会产生焦虑、烦躁等情绪。
所以,护士一定要对病人做好身心护理,用亲切的语言向病人介绍医院的环境,使病人能够尽快的熟悉医院环境,消除制约的因素。
熟练掌握和运用语言艺术,使病人感到亲切、体贴、真诚,在一定的程度上可以减少病人到医院的陌生感,增强病人战胜疾病的信心。
同时,了解病人的社会背景、文化水平、组织结构、家庭情况和个性等等,对病人进行全方位的护理。
(3)环境的护理嘈杂的环境、紧张的情绪状态都会在一定的程度上加重病人的局部不适和疼痛,所以有必要保持病人周围环境的清洁、安静、舒适以及安全。
根据每个病人的年龄、文化水平、性格等情况来安排病房,这样使病人之间很容易产生一种共同的语言,使病人在和谐舒适的氛围中,适当的分散注意力,减轻一定的痛苦,还应该控制访问的次数和时间,防止病人被打扰。
当然病人也不应该长时间的坐着以免疲劳。
在医疗工作中,要集中精力,动作尽量的轻一些,防止对病人有不必要的刺激。
肛门脓肿的病人大部分的体质都阴虚、偏热。
在护理中,第一点就应该考虑这个原因。
在安排病房的时候,注意病房的朝向,在整理病人的床铺的时候,要适当的减少衣服和被子。
肛痈患者的护理体会肛痈西医病名为肛周脓肿,是临床常见病、多发病,其特点是多发病急剧,疼痛剧烈,伴高热寒战,破溃后大多形成肛漏,因此肛痈也属临床急症、难病范畴[1]。
祖国医学认为肛痈多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,致湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门,或肛门破溃染毒,致经络阻塞、气血凝滞而成;也有因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成[2-3]。
我院肛肠科科对此类患者,发病初期使用抗生素控制感染、局部理疗、热水坐浴,脓肿形成后及时切开引流,结合中医护理技术进行综合治疗和护理,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下。
1一般资料本组90例均为我院肛肠科2014年1月至2014年12月住院的肛痈病患者,男58例,女32例,年龄15~65岁,病程4-25天,均在我院行脓肿切开引流术。
2护理2.1临证护理:保持大便通畅,必要时应用缓泻剂或开塞露塞肛等;局部疼痛难忍,遵医嘱使用止痛剂;避免坐位,高热及病情较重者,应卧床休息,取侧卧位;肛门肿痛、便血、便秘可以采用耳针或耳穴压豆法,常选用大肠、直肠、肛门、皮质下、神门、阿是穴等穴位。
2.2中医辨证饮食护理:饮食宜营养丰富、清谈、易消化。
多吃蔬菜、水果,预防便秘。
忌烟酒,勿吃辛辣刺激性食物。
急性期给予少渣半流质。
①火毒蕴结:宜多吃清热泻火解毒食品,如鱼腥草蒸猪大肠(可以清热解毒,润肠通便)、绿豆粥(可以清热解毒、消肿、疮毒疖肿)、菊花茶(以清热泻火)。
②热毒炽盛:宜多吃清热败毒透脓食品,如鱼腥草蒸猪大肠、绿豆汤、菊花茶。
③阴虚毒恋:多吃养阴清热解毒的食物,多吃新鲜水果蔬菜,如雪梨、西瓜、银耳、黑木耳、甲鱼、莲子、百合、竹笋等。
也可常饮鲜芦根汁或以芦根50g煎汤代茶饮。
鱼腥草炖排骨可以清热解毒,排脓。
百合莲子粥滋阴润燥。
2.3.术前护理2.3.1.心理指导:转移注意力,听轻音乐等;保证充足的睡眠;晚餐不宜过饱,睡前不宜看兴奋性及刺激性电视节目和小说。
2.3.2.饮食指导:术前一日进食清淡易消化普食,忌食辛辣、刺激性食物,忌烟酒、海腥发物。
肛周脓肿术后护理措施简介肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,常常需要通过手术来治疗。
术后的护理是非常重要的,可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍肛周脓肿术后的护理措施。
术后治疗1.伤口处理术后的第一天,需要对伤口进行处理。
医护人员会对伤口进行清洁,并进行适当的消毒。
同时,还需要更换干净的纱布或敷料,并定期更换,保持伤口干燥清洁。
2.药物治疗术后的患者通常需要进行抗生素治疗,以防止细菌感染。
医生会根据患者的具体情况开具合适的抗生素,并告知患者如何正确使用。
3.疼痛管理由于手术引起的伤口,术后疼痛是常见的。
医生会根据患者的疼痛程度,开具合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时,患者需要注意休息,避免过度活动,以减少疼痛的程度。
饮食指导1.饮食宜忌术后的患者饮食需要注意,特别是在刚做完手术的几天内。
一般来说,患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性和高温食物,以免刺激伤口。
应该选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。
2.饮食频率患者在术后应该多餐少食,每天分为几次进食,以减轻消化系统的负担,促进身体恢复和伤口愈合。
3.水分摄入术后的患者需要保持足够的水分摄入,以帮助伤口愈合和预防便秘。
每天建议饮用充足的开水或温开水,避免饮用过热或过冷的饮料。
洗漱护理1.伤口清洗术后的患者需要定期洗澡,但应注意避免水温过热和热水直接接触伤口。
在清洗伤口时,使用温水和适当的清洁剂进行清洗,轻轻擦拭伤口,避免摩擦。
2.个人卫生术后的患者需要保持良好的个人卫生习惯,例如每天更换干净的内裤、使用干净的卫生纸擦拭,并注意保持肛门区域干燥。
注意事项1.避免便秘术后的患者需要避免便秘,因为便秘会增加肛周脓肿的复发风险。
患者可以通过饮食调理、适当的运动以及及时排便来预防便秘。
2.避免久坐术后的患者需要避免久坐,尽量减少对肛门周围的压力。
患者可以适当进行活动,如散步、伸展、改变体位等。
3.定期复诊术后的患者需要定期复诊,医生会对患者的伤口进行检查,评估恢复情况,并根据需要调整治疗方案。
一例肛周脓肿致感染中毒性休克病人的护理体会肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿。
是常见的肛管直肠疾病,一般不能自愈。
多数患者病症表现为肛周红肿疼痛,疼痛为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,患者行走不便,端坐受限,可伴有发热、乏力等全身症状。
肛周脓肿属于局部炎症,如果患者得不到及时治疗,可发展为全身感染中毒甚至威胁生命。
近期,我科收治一例因肛周脓肿得不到及时治疗而引起的感染中毒性休克的病人。
1患者病症及治疗情况患者男,67岁。
自诉:9天前肛周疼痛,且疼痛进行性加重,无发热寒战,无明显腹痛及腹胀。
入院1天前出现左下腹轻℃疼痛,9小时前出现排便失禁并发生一过性晕厥,意识丧失约2-3分钟,醒后行走困难并出现寒战伴发热。
在家测量体温为39.7℃,自服药物无好转后入我院治疗。
入院时患者体温38.4℃,脉搏125次/分,呼吸18次/分,血压80/40mmhg。
患者一般状态差,神志清,精神萎靡。
自诉:左下腹及肛周处疼痛加重,左下腹及下腹部压痛,轻度肌紧张。
主治医生直肠肛门指诊:直肠内温度明显升高,未触及明显肿物,肛周红肿触痛,皮温增高,无明显波动感。
行下腹部及肛周穿刺均抽出脓性液体。
经诊断,为肛周脓肿、感染中毒性休克、局限性腹膜炎。
患者入院后,按医嘱给予补液扩容、抗休克、抗感染治疗,并请各科专家进行会诊,同时行各项术前检查,急诊在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切开引流术及腹壁脓肿切开引流术,术后给予对症治疗和精心护理,病人住院20天后好转出院。
2护理措施针对病人因肛周脓肿致感染中毒性休克和局限性腹膜炎的事实,治疗中采取如下护理措施:2.1营造治疗环境。
因患者肛周脓肿切开后异味较重,使患者出现自卑心理。
手术后,将患者安置在通风较好的单间病房,确保病房内安静、舒适、整洁,给患者创造良好的环境,消除了患者的自卑心理,建立了良好的医患关系。
2.2开展心理护理。
患者治疗前精神紧张,加上疾病带来的痛苦,产生了很大的心理压力,出现恐惧、焦虑、烦躁等心理变化。
右侧肛周脓肿患者的护理体会
一、案例介绍
患者,男,64岁,因“右臀部疼痛伴流脓1周入院”于2016年08月01日12:19入院,门诊以“右侧肛周脓肿”收入住院。
患者于1周前开始出现肛周疼痛不适。
就诊于丹寨县医院予抗炎、补液等治疗,未行切开脓肿,包块无消退;4天前患者出现右臀部包块红肿、疼痛,伴脓肿破溃流脓,不能平坐,无畏寒、发热等,未行特殊治疗后破口自愈,近来感肛周疼痛加重,无畏寒、发热,无胸闷气促,无呼吸困难,在丹寨县人民医院住院治疗未见好转,患者及家属自行转我院治疗,遂求诊我院。
门诊以“右侧肛周脓肿”收入我科。
既往7年前因肠梗阻于丹寨县医院手术治疗,好转出院。
有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖情况控制不祥且患者患有高血压,余无特殊。
查体:体温36.1℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压150/90mmHg。
患者神志合作,平车推入病房,心肺未见异常,腹部膨隆,右侧腹中部可见10cm纵行手术疤痕;腹部胸膝位示:距离肛周约3cm处可见一约4cmⅹ6cm大小红肿包块,右大腿根部见2ⅹ1cm发黑。
压痛明显,局部皮温增高,无破溃流脓。
留置
尿管通畅在位,引流出黄色浑浊尿液,阴囊水肿明显,颜面浮肿,四肢水肿且双下肢见少许痛风结石,四肢关节畸形,触痛明显。
入院诊断:
1、右侧肛周脓肿
2、2型糖尿病
二、治疗要点
入院后于完善相关检查,予头炮猛多酯钠、甲硝唑抗感染,奥美拉唑护胃,止痛,补钙,降压,营养补液等对症治疗。
入院后积极完善相关检查,明确诊断后,排除手术禁忌症。
于2016年08月02日急诊在手术室全麻下行肛周脓肿切开引流术。
术后予抗感染、止血、止痛、营养补液、换药等对症治疗。
患者一般情况差,感染重,病情重,后转重症医学科予美罗培南抗感染,奥美拉唑抑酸、护胃,薄芝糖肽提高机体免疫力;硫酸镁外敷阴囊、减轻水肿;补充蛋白、换药促进切口愈合;地佐辛止痛,提高患者生活质量;胰岛素降血糖;秋水仙碱控制关节肿胀、炎症、疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,硝苯地平降压;补充电解质、维生素等营养支持治疗。
患者病情好转后,转入我科继续予以抗感染、止痛、补液、加强术口换药、微波促进术口愈合等对症支持治疗。
三、护理措施
(一)一般护理
1、饮食护理术后予糖尿病饮食,饮食因以控制总热量为原则,予低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食并限制高嘌呤食物如动物内脏心、肝、肾等摄入并戒烟戒酒。
每日进食应定时、定量、指导患者多饮水,保持口腔清洁,以增进病人的食欲。
2、活动与休息
协助患者取舒适卧位,每两小时定时翻身一次,予床旁翻身记录卡。
避免局部受压加重疼痛和压疮的发生。
加强肛周护理,便后用温盐水清洗肛周以保持清洁预防感染。
鼓励患者早日下床活动。
但注意运动时间以进餐1小时后,2-3小时为宜,不在空腹时运动,运动后如出现心悸、出冷汗、饥饿等低血糖症状时可加餐。
3、特殊护理
因患者肛周脓肿切开引流,所以在每次换药前用生理盐水清洗肛周及会阴部,并
将脓腔里填塞的纱布条取去并记录其数量。
用2%的双氧水冲洗脓腔以防止厌氧菌从而预防感染。
观察并记录引流的量、性质和颜色,再用甲硝唑冲洗脓腔后填塞纱布条,换药过程严格遵守无菌操作,动作轻柔,给患者相应的疼痛转移,比如聊天以减轻患者的疼痛,加强人文关怀,给予心理支持,因患者四肢关节患有痛风,且手指关节已形成少许痛风结石,故在指家属予患者翻身时应避免撞击和触压痛风结石部位以减少患者疼痛。
(二)心电监护
(1)置病人于抢救室,予心电监护监护,持续低浓度低流量吸氧,密切监测血糖、血压、定时翻身。
(2)密切监测血糖。
遵医嘱每2小时测一次血糖,血糖过高时予胰岛素降低血糖。
(三)疼痛护理
1、患者诉疼痛可忍时,因检查是否因排便刺激、敷料堵塞过多等所导致并给予心里支持和转移疗法以减轻患者疼痛。
2、当疼痛难忍时,判断疼痛原因后予相应处理,如使用镇痛药(地左辛)去除多余敷料等。
3、当患者出现痛风急性疼痛时应绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重并迅速予秋水仙碱对症治疗。
(四)心理护理
由于肛周脓肿的患者的病变部位影响患者的自身形象,而且肛门周围感觉神经末梢丰富,患者在排便或换药时疼痛难忍,除此之外,病人会丧失自尊心,从而出现焦虑、紧张、恐慌、急躁,不愿吃东西和配合相应的一些治疗。
从而出现一些不利于疾病康复的负面情绪。
因此医务人员应该多鼓励患者,向他们讲解疾病的相关知识,鼓励患者树立战胜疾病的信心,配合医护人员做好治疗。
其次,要同患者及其家属多交谈,让其家属充分理解和体贴患者并给予鼓励和陪伴以建立良好的社会支持系统。
(五)潜在并发症的护理
1、感染:注意肛周脓肿切口的护理,患者便后应及时擦净大便并清洗肛门及周围皮肤以预防感染。
2、因患者患有糖尿病所以应密切观察血糖及血酮变化。
当糖尿病酮症酸中毒时应密切观察病情变化,监测血气、电解质以及血糖、尿糖、尿酮体的变化。
2、纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱,保证出入量的平衡。
3、协助胰岛素治疗,严密监测血糖波动,随时调整用药方案。
(六)健康指导
1、饮食指导:宜低盐、低糖、低脂、低热的糖尿病饮食,多吃蔬菜,三餐定时定量,保持体重,避免肥胖。
鼓励患者保持积极乐观的心态,缓解焦虑,克服疾病所带来的痛苦,并指导家属耐心的照顾患者,使患者重建自信,找回自尊等。
2、避免危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、痛风等控制危险因素;同时要保持良好的心态,避免精神紧张、情绪激动,避免受凉,用力大便。
3、皮肤护理:保持肛门皮肤清洁,嘱病人局部皮肤瘙痒是不可搔抓,避免皮肤损伤感染。
3、运动指导:饭后1小时或2-3小时内给予适度的运动,不在空腹时运动,且身边应自备糖果以防低血糖,外出时应带好急救卡等。
4、用药指导:指导患者规律服药,不能自行中断或改变剂量,如有不适应及时咨询医生后再做相应调整。
四、护理体会
(1)通过对肛周脓肿患者的护理,让我觉得到作为一名临床护士在工作中应时刻以患者为中心,想患者所想,及时有效的为患者排忧解难,作为一名护理实习生,在临床工作中除了学习并掌握相应的护理技能,更多的是学会与患者及其家属有效的沟通以取得良好的配合,不仅可以使护理工作很好的完成,而且还能建立良好的护患关系,其中就要求作为一名护理实习生的我们要学会观察,去了解病人,正所谓,知己知彼,方能百战不殆,在临床工作中也非常突出,而针对于肛周浓肿的病人,首先,因其病变部位在臀部,是患者在生理上会出现疼痛不适、病情严重时不能平卧或坐位,而患者心理上也存在焦虑,因患者除肛周脓肿以外阴囊也高度水肿,因此给患者自尊心造成了一定的伤害并且该患者除肛周脓肿切开引流外还患有糖尿病、痛风、高血压等慢性病。
另外由于患者家境并不宽裕,医疗费用的昂贵也给其带来了极大的心理负担。
所以在护理患者的同时,更多的是要给予心理护理,缓解病人焦虑,使患者保持心情愉快从而积极的配合治疗。
(2)通过对该患者的护理,让我了解肛周脓肿的发生,发展以及相应的治疗原则和护理措施等,因此也让我在生活中能够给身边的亲人朋友给予相应的预防指
导,从而预防相应疾病的发生,比保持大小便通畅,如厕不能久蹲以预防痔疮、多吃蔬菜水果以预防肛裂以及注意个人卫生预防肛周感染等。
(3)自我提高,通过对该患者的悉心照顾与观察,充分说明切开引流,控制血糖以及预防感染是此病的恢复关键,在患者术后予心电监护,监测血糖、血压,给予床旁翻身记录卡等密切监测患者生命体征、血糖、血压的变化,按时予患者翻身以预防压疮的并及时评估并记录皮肤的变化,这些护理措施都有效的改善了患者的病情并对相应的并发症也起到了一定的控制作用。
因此,在临床工作中应根据患者的特殊情况而制定相应的护理措施才能全面地提高护理质量并予患者优质的护理服务使其早日恢复健康。
(4)不断锻炼自我,积极完善自我,为提高护理质量作出自己的贡献,在护理此病人的过程中,我除了能将理论知识与临床相结合,并且能把学校所学的知识灵活地运用于临床,独立完成对患者生命体征的监测、有效的上氧、进行心电监护、密切观察病情、合理的指导病人饮食和相应的健康宣教、静脉留置套管针、静脉采血标本、肌内注射、皮下注射、皮内注射、气管切开患者的护理、留置导尿、心肺复苏等护理技能操作。
并能通过与患者得有效沟通,了解并稳定患者的情绪,取得了患者的信任、理解和配合,从而与患者建立良好的护患关系。
(5)在对该该病例的护理过程中,我学到了很多,其中也有带教老师的认可和肯定,学会了许多的护理技能,但这还是很肤浅的,接下来的时间里,我会认真的学习并掌握伤口的处理和、观察、记录,并学习书写各种护理文件。
不断练习自己的护理操作,使自己能在毕业后能够自食其力的谋生存。
除此之外,我也会加强理论的学习,道德的修养,使自己无愧与白衣天使这一称号,真正去诠释救死扶伤,大爱无疆的崇高医德,为护理事业创先创优。
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