检测血糖的意义

摘要：血糖测定实验是医学领域中的重要实验之一，对于糖尿病的预防、诊断、治疗和病情监测具有重要意义。

本文从血糖测定的原理、方法、临床意义以及实验过程中的注意事项等方面进行阐述，以期为血糖测定实验的开展提供参考。

一、引言血糖是指血液中的葡萄糖，是人体重要的能量来源。

血糖水平的变化与多种疾病的发生、发展密切相关，如糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等。

血糖测定实验通过对血液中葡萄糖浓度的检测，有助于了解人体糖代谢状况，为疾病的诊断、治疗和病情监测提供依据。

本文旨在探讨血糖测定实验的意义。

二、血糖测定的原理血糖测定实验主要基于葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、邻甲苯胺法等原理。

其中，葡萄糖氧化酶法是最常用的方法。

该方法通过葡萄糖氧化酶催化葡萄糖与氧气反应，生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原物质氧化成有色物质，从而测定血糖浓度。

三、血糖测定的方法1. 血液采集：通常采用静脉采血方法，采集空腹状态下静脉血2-3ml。

2. 血糖测定仪：采用血糖测定仪进行血糖检测，将采集的血液滴入试纸条上，将试纸条插入血糖测定仪中，根据显示的数值判断血糖浓度。

3. 正确操作：严格按照操作规程进行实验，确保实验结果的准确性。

四、血糖测定的临床意义1. 糖尿病的诊断：血糖测定是诊断糖尿病的重要指标。

空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病。

2. 糖尿病的治疗：血糖测定有助于医生了解患者的血糖控制情况，调整治疗方案，如调整胰岛素剂量、饮食控制等。

3. 糖尿病的病情监测：血糖测定有助于患者了解自身病情变化，调整生活方式，预防并发症的发生。

4. 其他疾病的诊断：血糖测定有助于诊断其他疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等。

5. 健康人群的体检：血糖测定有助于早期发现糖尿病前期患者，降低糖尿病发病率。

五、实验过程中的注意事项1. 严格操作规程：按照实验操作规程进行实验，确保实验结果的准确性。

测血糖的所有知识点总结一、概述测血糖是一种常见的医学检测方法，用于检测人体内血液中的葡萄糖含量。

通过测血糖可以发现糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛素抵抗以及其他疾病。

同时，血糖还可以通过饮食控制和药物治疗进行调节，对糖尿病患者有着重要的临床意义。

二、血糖的生理与代谢1. 血糖的来源血糖是人体内的一种重要糖类，主要由食物中的碳水化合物在胃肠道中被消化吸收形成，并在肝脏和肌肉中以糖原形式储存。

在需求时再由肝脏转化为血液中的葡萄糖。

2. 血糖的调节血糖的稳态维持是通过胰岛素和胰高血糖素两种激素的协调作用来实现的。

胰岛素可以促进葡萄糖进入细胞内，降低血糖浓度；而胰高血糖素则可以促进肝脏释放储存的葡萄糖，提高血糖浓度。

3. 血糖的代谢血糖主要在细胞内通过糖酵解和线粒体氧化代谢途径被转化为能量。

而过量的葡萄糖则会在肝脏和肌肉中转化为糖原存储，以维持血糖的稳态。

三、血糖检测的原理及常用方法1. 血糖检测的原理血糖检测的原理主要是通过测定血液中的葡萄糖含量来判断机体的糖代谢状况。

常用的方法包括化学检测法、电化学检测法和光学检测法等。

2. 血糖检测的常用方法（1）血糖仪检测法血糖仪是目前血糖检测的主要工具，可以通过一滴血迅速测出血糖浓度。

用户只需要在血糖仪上放置试纸，然后用一个微型针头在手指上抽血，将血滴在试纸上，血糖仪就会自动显示血糖浓度。

（2）糖化血红蛋白测定法糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖发生非酶促反应后形成的产物，它的浓度可以间接反映出一个人过去三个月内的血糖平均水平。

（3）葡萄糖耐量试验法葡萄糖耐量试验法是通过口服一定量的葡萄糖溶液后，定时测定血糖浓度来检测机体的糖耐量。

这种方法适用于早期诊断糖尿病和妊娠糖尿病。

四、血糖检测的临床意义1. 诊断和监测糖尿病血糖检测是诊断糖尿病的主要手段之一。

根据不同的标准测定空腹血糖和餐后血糖可以判断患者的糖尿病类型和严重程度。

同时，血糖检测还可以监测糖尿病患者的治疗效果和病情变化。

血糖监测的临床意义？血糖监测，就是指对血糖值的定期检查，对于糖尿病患者来说，血糖监测可以帮助患者更好掌握血糖变化，无论是临床治疗方式的选择，还是对糖尿病患者的规律生活、运动饮食都有着重要的指导意义。

总之，临床上的血糖监测有着非常重要的应用价值。

血糖监测的基本意义临床上所说的血糖，通常指的是血液中的葡萄糖，一般来说体内各组织细胞活动所需要的能量大部分都来自于葡萄糖，因此，身体中的血糖必须要保持在一定的水平，才能满足身体各器官和组织的需要。

在临床的血糖监测上，血糖的正常值主要包括空腹血糖和餐后两小时的血糖。

其中空腹血糖指的是隔夜空腹，并且至少8小时内未进任何糖类，而饮水除外，空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol／L。

这种情况下所检定的血糖值能够反映胰岛B细胞功能，有着重要的临床价值。

至于餐后两小时血糖，它反映的则是胰岛B细胞的储备功能，就是进餐后食物对胰岛B细胞产生刺激，β细胞分泌胰岛素的能力。

通过血糖监测，可以为确诊糖尿病提供出关键指标。

一般来说如果空腹血糖≥7.0 mmol/l或者是餐后血糖≥11.1 mmol/l，而且糖耐量实验两小时血糖≥11.1mmol/l，这种基本就可以确诊为糖尿病。

总之，身体内的血糖无论过高还是过低，都会对身体造成比较大的损伤。

当身体内血糖过低的时候，会出现头昏、四肢无力以及心慌等症状，严重的时候甚至有导致死亡的风险。

而如果血糖含量过高的话，葡萄糖就会从肾脏排出，最终形成糖尿，导致体内的营养物质流失，并且会有一系列的感染并发症。

所以通过血糖监测及时的对这些症状采取措施，对于身体健康有着很积极的意义。

不同时间段血糖监测的临床意义除了空腹血糖和餐后血糖这两种临床重要指标外，还有着餐前血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖以及随机血糖等指标。

毫无疑问这些不同时间段的血糖监测指标都有着各自的临床意义，主要包括以下内容。

首先空腹血糖监测主要有着3个方面的意义。

首先，空腹血糖监测指标能够反映糖尿病患者在无糖符合刺激状态下的基础胰岛素分泌水平，并且对肝脏葡萄糖的输出情况进行反映。

解读体检项目中血糖异常指标的意义与诊断方法体检作为一种常规的健康检查方式，可以帮助人们了解自身健康状况，发现潜在的健康问题。

在体检中，血糖异常指标是一个重要的检测项目，其结果可以反映人体内血糖水平的高低，进而对糖尿病等疾病的诊断与管理提供依据。

在本文中，将对体检项目中血糖异常指标的意义以及诊断方法进行详细的解读。

一、血糖异常指标的意义血糖异常指标是指血液中的血糖浓度高于正常范围或偏低于正常范围的情况。

正常情况下，人体维持一个较为稳定的血糖水平，以保证各种器官和组织的正常运行。

血糖过高或过低都可能给人体带来不良的影响。

1. 高血糖的意义：高血糖是指血液中的血糖浓度超过正常范围。

长期高血糖可能引发糖尿病，增加心脑血管疾病的风险，导致代谢性疾病的发展等。

因此，体检中血糖高于正常范围的指标可能暗示患者存在糖尿病的风险，需要进一步的诊断和治疗。

2. 低血糖的意义：低血糖是指血液中的血糖浓度低于正常范围。

低血糖可能与胰岛素过多、胃肠吸收障碍、饮食不当等因素有关。

低血糖可能导致大脑供能不足，出现头晕乏力、注意力不集中等症状。

在严重情况下，低血糖还可能导致昏迷，甚至危及生命。

因此，体检中血糖低于正常范围的指标也需要引起重视。

二、诊断血糖异常的方法在体检中，诊断血糖异常通常会根据血液中的血糖浓度来确定。

常用的诊断血糖异常的方法主要包括以下几种：1. 空腹血糖测量（FPG）：这是最常见的一种血糖监测方法，通常在早晨空腹时进行，其测量结果能够反映人体在未进食状态下的血糖水平。

在正常情况下，空腹血糖浓度应该在3.9-6.1mmol/L之间。

超过此范围的数值可能提示血糖异常。

2. 餐后血糖测量（2hPG）：这种测量方法是在进餐后2个小时进行，其结果能够反映人体对饭后血糖的调节能力。

在正常情况下，餐后血糖浓度应该在3.9-7.8mmol/L之间。

若超过此范围，则可能存在餐后血糖异常。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）测量：糖化血红蛋白是指红细胞中与葡萄糖结合后形成的一种糖化的血红蛋白。

血糖检测各项指标临床意义1. 血糖检测指标的重要性血糖检测是评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的关键指标之一。

通过对血糖的检测，可以评估人体血糖水平的变化，及时发现和处理相关疾病。

2. 不同血糖检测指标的临床意义2.1 空腹血糖（FPG）空腹血糖指的是早餐后未进食的8小时内进行血糖检测。

临床上，空腹血糖是最常用的血糖检测指标之一。

正常情况下，空腹血糖应该在3.9-5.6 mmol/L之间。

超出这个范围可能表明存在糖尿病或糖代谢异常。

2.2 餐后血糖（PPG）餐后血糖指的是进食后2小时内进行血糖检测。

正常情况下，餐后血糖不应超过7.8 mmol/L。

超过这个范围可能表明胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗。

2.3 随机血糖（RPG）随机血糖是在任意时间进行血糖检测，无需空腹或进食后特定时间。

临床上，随机血糖常用于糖尿病的诊断与监测。

正常情况下，随机血糖应该在3.9-11.1 mmol/L之间。

2.4 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是一种反映血糖控制情况的重要指标。

它能够反映过去2-3个月内血糖的平均水平。

临床上，糖化血红蛋白常被用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。

正常情况下，糖化血红蛋白应该在4.0-6.0%之间。

3. 血糖检测指标的临床应用根据不同的临床需求，可以选择合适的血糖检测指标进行评估。

例如，在糖尿病的诊断与监测中，通常会综合应用多个血糖检测指标，如空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。

4. 结论血糖检测各项指标在临床中具有重要的意义，能够帮助医生评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的发展和控制情况。

根据不同的临床需求，适当选择合适的血糖检测指标进行评估是非常重要的。

参考资料：1. XXXX2. XXXX3. XXXX。

血糖检测方法与临床意义血糖检测是一个重要的医学实践，对于糖尿病患者和其他相关疾病的诊断、治疗和管理起着至关重要的作用。

本文将介绍一些常见的血糖检测方法，并探讨其在临床实践中的意义。

一、常见的血糖检测方法1. 血液检测法血液检测法是目前最常用的测量血糖水平的方法之一。

通过在指尖或其他部位采集一滴血液样本，利用便携式血糖仪进行测量。

这种方法简单快速，适用于患者在家中进行血糖监测。

然而，由于需要每次采集血液样本，对一些人来说可能会感到不便或疼痛。

2. 连续血糖监测连续血糖监测是一种较为先进的方法，通过将一个小型的传感器植入皮肤下面，可以实时地监测血糖水平的变化。

传感器会将数据传输到一个便携式设备上，患者可以随时查看监测结果。

这种方法适用于需要频繁监测血糖的患者，尤其是胰岛素泵使用者或儿童患者。

3. 尿液检测法尿液检测法是一种相对较为简单和便宜的方法。

患者可以在家中收集一定量的尿液样本，使用尿液试纸进行浸泡，根据试纸上的颜色变化来判断血糖水平。

然而，尿液中的葡萄糖水平受到肾脏重新吸收的影响，可能不够准确，因此在临床实践中使用较少。

二、血糖检测的临床意义1. 诊断和监测糖尿病血糖检测是诊断和监测糖尿病的主要手段之一。

通过血糖检测，可以确定患者是否患有糖尿病，以及确诊的糖尿病类型。

同时，通过监测血糖水平的变化，可以及时调整治疗方案，控制糖尿病的进展。

血糖监测还可以预防和发现糖尿病的并发症，并及时采取措施予以治疗。

2. 胰岛素治疗调整对于糖尿病患者，胰岛素的使用是常见的治疗方法之一。

血糖检测可以帮助患者了解胰岛素的使用效果，确定合适的胰岛素用量和注射时机，帮助患者更好地控制血糖水平。

3. 饮食和运动的管理血糖检测对于饮食和运动的管理也有重要的意义。

通过血糖检测，患者可以了解不同食物和运动对血糖的影响，调整饮食和运动方案，帮助控制血糖水平。

这对于糖尿病患者来说尤为重要，可以减少低血糖和高血糖的风险。

4. 防治其他疾病除了糖尿病，血糖检测在其他疾病的防治中也有一定的意义。

血糖监测的意义和方法提纲1.血糖监测的目标和意义2.监测项目及时间3.监测要点—、血糖的影响因素天气变化；骤然的变冷，风吹，雨淋、精神紧张，情绪变化，失眠等；生活不规律，过度疲劳，饮食量增加或吃含糖食物；剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动；忘记服药或服药的剂量不足、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好；合并其他疾病：尤其是感染、外伤，手术，妇女妊或月经期；频繁发生低血糖后二、糖尿病治疗目标：尽可能将血糖维持到接近生理标准，以预防和延缓慢性并发症的发生。

三、血糖监测的意义；1.判断并掌握病情控制程度2.及时调整治疗方案，以使病情得到最佳控制3.及时预防，发现，治疗各种急性并发症4.有利于改善病人的生活质量，延长寿命血糖监测的意义1.餐前半小时；利于检出低血糖2.餐后2小时；利于检出高血糖3.夜间血糖监测；利于发现夜间低血糖或高血糖糖尿病的血糖和HbA1c控制目标四、HbA1c的局限性1.不能反应血糖的具体波动变化血糖波动及血糖峰值的变动是导致大血管并发症的主要原因之一2.不能确定低血糖的风险一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处2.难以及时的指导治疗方案的调整ADA及ACE推荐：达标者；2次/年未达标者或/和需调整用药着；4次/年3.检测结果受体内外某些因素的干扰糖尿病检测项目及频度，因人而异，因病情而异4.重点监测血糖、尿糖（空腹|餐后、酮体、蛋白）轻—重：每周1次—每周7次HbA1c：2-3个月一次体重、血压，腰围：每月1次血脂、眼底检查、神经系统、肝、肾功能检查、心电图检查：每季度——每年1次如何弥补HbA1c的不足1.自我血糖监测(SMBG)——方便、经济、准确、及时2.全面了解血糖情况的必要工具3.保证患者的安全4.评价各种治疗的疗效5.及时指导各种治疗方案的调整6.方便患者自我管理7.提高患者生活质量强化组与对照组的治疗方案—DCCT结果HbA1c7.2%:9.1%。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析作为世界上最常见的慢性代谢性疾病之一，糖尿病对全球卫生事业的挑战日益严峻。

在糖尿病的诊断和管理中，血糖检验和尿糖检验是两种常见的方法。

本文将分析这两种检验方法在糖尿病患者中的临床意义，探讨其在糖尿病管理中的作用。

血糖检验是目前糖尿病诊断和管理不可或缺的手段之一。

通过测量血液中的葡萄糖浓度，可以了解患者的空腹血糖水平以及餐后血糖情况，从而做出相应的诊断和治疗决策。

空腹血糖测试通常是在患者至少8小时没有进食后进行的，可以准确反映患者的基线血糖水平。

餐后血糖测试则是在进食后1至2小时进行，可以评估胰岛素的分泌和胰岛素抵抗的情况。

这两种检验方法可以提供全面的血糖控制情况，帮助医生更好地判断病情和制定治疗方案。

血糖检验在糖尿病管理中的临床意义不仅仅局限于诊断，还涉及到疾病预防、治疗效果评估以及并发症风险评估等方面。

首先，对于糖尿病的早期筛查和诊断来说，血糖检验是不可或缺的。

糖尿病的早期症状通常不明显，但高血糖状态已经对身体造成了不可逆转的伤害。

通过定期的血糖检验，可以及早发现血糖异常，及时进行治疗，降低患糖尿病的风险。

其次，血糖检验还可以评估疾病管理的效果。

糖尿病的治疗目标是将血糖控制在正常范围内，以避免高血糖和低血糖的并发症。

通过定期的血糖检验，可以了解患者的血糖控制情况，调整治疗方案，达到更好的病情管理效果。

此外，血糖检验还可以作为糖尿病并发症风险评估的重要依据。

尽管血糖控制是防止并发症发生的重要手段之一，但并发症的风险除了血糖水平外，还受到多种因素的影响。

通过监测血糖，可以评估患者患上并发症的风险，有助于制定相应的预防措施。

尿糖检验在糖尿病管理中也具有一定的临床意义。

尿糖检验是通过测试尿液中的葡萄糖含量来评估患者的血糖控制情况。

由于葡萄糖被肾脏完全滤过，正常情况下尿液中不应该有葡萄糖。

当血糖水平超过肾小球的阈值时（通常大约在10mmol/L以上），肾脏将无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液中出现葡萄糖。

糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病，为了准确诊断、及时干预和有效管理糖尿病患者，常规的糖尿病检测方法非常重要。

以下是糖尿病八项的检测方法及其临床意义。

1. 空腹血糖（FPG）检测：患者于前一晚饭后8-10小时后空腹抽血，用于诊断糖尿病和评估血糖控制情况。

FPG值大于7.0 mmol/L可诊断为糖尿病，4.4-6.1 mmol/L为正常范围。

2. 餐后血糖（OGTT）检测：患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后经过2小时抽血，用于评估胰岛功能和诊断糖尿病。

OGTT 2小时血糖值超过11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。

3. 随机血糖检测：随机抽血检测，无需空腹，用于急诊情况下的糖尿病筛查。

4. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：通过血液检测HbA1c水平，反映近2-3个月的平均血糖水平。

HbA1c水平大于或等于6.5%可诊断为糖尿病。

5. 尿常规检测：用于检测尿中糖分、蛋白质含量等异常，帮助了解糖尿病的肾脏并发症风险。

6. 血脂检测：检测血液中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标，帮助评估糖尿病患者的心血管病风险。

7. 肾功能检测：包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标，用于评估糖尿病患者的肾功能情况。

8. 甲状腺功能检测：糖尿病与甲状腺功能异常相关性较高，甲状腺功能检测可帮助发现并及时干预甲状腺相关疾病。

这些糖尿病八项的检测方法对于合理诊断糖尿病、评估疾病风险以及指导个体化治疗非常重要。

医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法，并结合临床症状和体征进行综合分析和诊断，以便更好地管理糖尿病患者。

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各时段检测血糖的意义：
1.要查早餐前血糖即指早晨6-7点的血糖8点以后抽的所谓空腹血糖已经失去了早餐血糖的意义。

检查的目的在于体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况及
降糖药远期疗效的综合结果。

如果降糖药的中远期疗效差，此时的血糖可能比最低
值要高。

2.查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖其意义在于体现正常人的血糖的最低值及糖尿病
病人良好控制血糖的最低值、降糖药的中远期疗效。

如果远期疗效差，此时的血糖
不是最低值。

3.查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖其意义在于体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一，若大于或等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

若小于此值，需要做糖耐量试验（OGTT）来确诊。

但要注意的是，餐后2小时指从吃第一口饭算时间；其次，既然体现治疗效果，故验血日吃饭、运动、用药等
各种情况要与平常一样。

4.查夜间血糖其意义在于若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是晨时才高的，
医学教育|网搜集整理两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如零点、2点、4点、6点的血糖。

5.随机检查血糖其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、
吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。

及时捕捉低血糖的瞬间（约。

血糖的检测方法及临床意义中国人民解放军第92医院（353000）范丽芳牛晓健张昌红血糖是诊断糖尿病的客观依据，检测糖代谢异常的重要指标，对于糖尿病的检测手段多种多样，但只有血糖是糖尿病唯一可靠的诊断指标，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标[1]。

1维持血糖平衡的重要性葡萄糖是脑细胞活动最基本的能量来源，但脑内糖原内储极少，每克脑组织约2.5～3.0mol/L，仅能维持脑细胞活动数分钟[2]，要靠源源不断地从血中摄取，故对低血糖极为敏感，一旦发生低血糖，即可有脑功能障碍，严重或持久的低血糖将使脑细胞产生不可逆的器质性损害（一般认为>6h），甚至导致死亡。

高血糖与低血糖对人体健康的危害都是相当严重的，因此，维持血糖平衡对人体健康十分重要。

基础研究证实：组织细胞对于稳定的高血糖环境，具有一定的适应能力，而当处于反复波动的高血糖环境时，这种适应能力欠缺，从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡，促进血管并发症的发生与发展。

临床研究证实：血糖反复波动容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及病死率[2]。

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。

引起血糖大幅波动有内外两方面的原因：内因是患者自身胰岛功能衰竭，体内胰岛素水平很低，对血糖调节能力很差，此类患者对药物非常敏感，只要有一点点的影响，血糖就会大起大落，临床常见于1型糖尿患者和晚期重症2型糖尿患者；外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态，这些因素均可以引起血糖显著波动。

2防治血糖波动的方法在严格控制血糖的同时，还应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。

①降低空腹血糖的波动性，使用胰岛素类似物（甘精胰岛素）能够较好地模拟基础胰岛素的分泌，使得没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对于降低空腹血糖波动性效果较好；②降低餐后血糖的波动性：使用的药物有：非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、α-葡萄糖苷酶抑制剂和超实用医技杂志2013年2月第20卷第2期Journal of Practical Medical Techniques，February2013，Vol.20，No.2短效胰岛素类似物（如诺和锐）等对降低餐后血糖的波动性效果较好。

血糖检测的项目有哪些发布时间：2021-03-22T11:51:01.657Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：李阳[导读] 血糖检测的项目有哪些李阳（眉山市人民医院（检验科）；四川眉山620010）血糖检测的意义：首先对于糖尿病患者进行血糖的检测意义重大。

进行血糖检测后可以了解到患者血糖的控制情况以及波动情况，这是了解糖尿病病程的一个重要手段之一。

通过血糖的检测可以了解到患者自身控制血糖的水平以及导致血糖水平波动的影响因素有哪些，通过血糖的检测，医生可以更加全面的了解到患者的血糖情况，这对于及时改变治疗方略、制定新的治疗方式都有重要的意义。

对血糖进行检测还能了解到饮食对血糖控制的影响，对调整患者饮食也有重要的参考意义。

血糖监测，还有助于调节降糖药物的剂量，比如血糖低了，可能就要减少某些药物。

经过血糖监测是空腹高了还是餐后高了，根据不同的情况，调整降糖药的剂量。

通过血糖监测，有助于增强病人战胜疾病的信心，比如血糖监测的结果一直比较好，就觉得糖尿病治疗的效果挺好的，增强了糖尿病患者战胜疾病的信心，从而比较有效的预防或者延缓并发症的发生发展。

总之，通过血糖监测可以达到以上的目的。

所以对于糖尿病患者，血糖监测意义重大。

血糖检测的项目主要包括：葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验、糖化血红蛋白、空腹血糖检查、餐后2小时血糖检查以及尿糖检查。

1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验。

（1）葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，主要的目的是：了解胰岛β细胞功能是否正常，了解机体对葡萄糖的调节能力，诊断糖尿病的确诊实验。

在临床上被广泛使用，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要进行多次反复试验以确定糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验具体是指：成人口服75g无水葡萄糖，儿童按照公斤计算，每公斤1.75克，总量不能超过75g，然后进行血糖的检测，观察试验者对葡萄糖的耐力，这种试验方式是目前公认的诊断是否患有糖尿病的黄金标准。

血糖检测的方法糖尿病属于慢性疾病，对患者的生命安全有所威胁，也对患者生活质量的提升造成影响。

临床诊断糖尿病的时候不仅需要根据症状加以判断，而且还要通过血糖检测。

一般而言，患有糖尿病的患者，血糖水平始终高于常人，在没有进食的情况下血糖水平也比较高，其中有关血糖检测的方式众多，要依据患者的实际情况针对性选择。

1、血糖检测的意义血糖易受到众多因素的影响，如天气变化、情绪变化、生活不规律饮食量增加、剧烈运动、忘记服药等。

之所以进行血糖检测意义众多，可以对患者的病情加以掌握，根据检测的结果调整治疗方案，还可以及时预防与发现各类疾病，是提高患者生活质量的重要方式之一。

2、血糖检测的方法①糖化血红蛋白严格意义上分析，糖化血红蛋白主要是人体血液中血红蛋白与糖类物质在非酶促作用下所形成的糖基化产物，其中糖化血红蛋白属于不可逆反应，尤其是可以与血糖浓度形成正比，合成速度比较慢，大约在3个月左右，通过进行糖化血红蛋白的检测可以测定前8周左右患者的血糖水平。

但是需要注意到的一点则是，在应用某些药物之后，比如像糖皮质激素则会导致血糖升高时间缩短，需要与长期高血糖进行鉴别。

在进行糖化血红蛋白检测的时候只需采集指血或者静脉血即可，该检测主要检测体内糖化血红蛋白的主要含量，检测结构是百分比的形式呈现，假如经检测结果是10%，那么则说明10%的血红蛋白被糖化。

②糖化血清蛋白理论上人体血液之中的葡萄糖与白蛋白、其它蛋白分子N未端产生非酶促糖化反应，由此便形成了糖化血清蛋白。

此外，从时间上分析，糖化血清蛋白的主要形成时间在一周左右，但是需格外注意到的一点则是在血清之中的白蛋白半衰期则处于20天左右，所以对糖化血清蛋白进行测定可以有效反映出患者3周之内的血糖水平，甚至糖化血清蛋白是控制糖尿病的主要指标之一，当然也可以将其作为妊娠糖尿病近期血糖控制的重要指标，参考值在1.7—2.5mmol/L。

在与糖化血红蛋白的对比中可清楚的了解到，糖化血清蛋白增加比较快，尤其是在控制好血糖的基础上，糖化血清蛋白的下降要比糖化血红蛋白要快，所以可以更早的提供血糖控制的相关信息。

血糖(B S)测定及临床意义-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN血糖（BS）测定及临床意义血糖是指血中的葡萄糖，血糖是临床上的习惯简称。

血糖测定对糖尿病的诊断，疗效观察等均具有重要的意义。

其测定方法主要有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法等。

一、正常参考值：3.88～5.99mmol/L。

二、临床意义血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。

1．生理性血糖升高饭后1～2小时，摄入高糖食物、紧张训练、剧烈运动和情绪紧张，肾上腺分泌增加。

2．血糖升高(1) 糖尿病，一般分两型，一是I型，即胰岛素依赖型，可能与遗传因素或自身免疫有关，多发生于青年时期。

另一型为Ⅱ型，即非胰岛素依赖型。

胰岛素细胞功能低下，胰岛素分泌不足或可能与遗传因素亦有一定关系。

此型多见于40岁以上成人，多数见于肥胖患者，胰岛素分泌相对减少，或组织对胰岛素的感应性低下，或胰岛素受体减少。

此型临床症状较前者轻。

(2) 慢性胰腺炎，由于炎症胰岛组织被破坏，使胰岛素分泌功能缺陷，而致血糖升高。

(3) 内分泌腺疾病，例如肢端肥大症或巨人症，由于生长激素分泌亢进，拮抗胰岛素的作用使血糖升高。

肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，因皮质醇分泌增多，促进糖原异生，并可对抗胰岛素作用而使血糖升高。

又如嗜铬细胞瘤，肾上腺素分泌增多，促使肝糖原转变成葡萄糖，并抑制胰岛素分泌，使血糖增高。

长期应用肾上腺糖皮质激素治疗，亦可使血糖升高，甚至发生“药物性”糖尿病。

3．血糖降低(1) 内分泌腺病变血糖降低见于胰岛素瘤(胰岛β细胞瘤)，因胰岛素分泌过量，使血糖分解加强。

亦见于拮抗胰岛素类激素分泌不足，如阿迪生病(慢性肾上腺皮质功能衰竭)、席汉综(2) 肝脏病变，急性肝炎、肝硬化等严重肝功能损害，使肝糖原分解障碍亦可有发生低糖血症的可能。

低血糖亦见于糖原累积症。

血糖测定的临床意义及运用血糖是指血液中各类单糖的总称,包含葡萄糖.半乳糖.果糖和甘露糖等,但主如果葡萄糖.正常人凌晨空肚时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL).保持正常的血糖浓度很重要,全身各组织细胞都须要从血液中获取葡萄糖,特殊是脑组织.红细胞等几乎没有糖原贮存,必须随时由血液供给葡萄糖,以取得自身生计.代谢和功效所须要的能量.因为血糖浓度具有必定的心理性摇动和正常人群对血糖的耐受力有差别,临床大将空肚血糖浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为低血糖.低血糖不是一种自力的疾病,而是一种生化平常的表示,是由多种原因引起的临床分解征.血糖浓渡过低,影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给,就会消失一系列的低血糖症状,如饥饿.疲惫.乏力.精力不分散.头晕.心悸.神色惨白.出盗汗.手颤等．轻微时消失幻觉.躁动.惊厥.神志不清.甚至晕厥（低血糖休克).逝世亡.其反响程度高下与不合原因.血糖降低程度和速度.个别反响性和耐受性有关.低血糖重复发生发火,症状轻微,中断时光超出 6 h,则会造成脑细胞不成逆转的毁伤,即使今后血糖恢复正常.也常会遗留痴呆等症状….对低血糖患者的处理,可赐与口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等,须要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物,以快速晋升血糖浓度．供给基本性量须要.当症状改良后应讯问病史,查明原因和诱因,进行对因治疗.引起低血糖的原因颇多,其产活力制庞杂.兹概述如下.1 饥饿性低血糖长时光饥饿或不克不及进食时,外源性血糖起源拒却,内源性的肝糖原贮备有限,约为70-100g,10多小时即被耗尽,此时重要靠糖异生来保持血糖浓度.跟着饥饿时光的延伸,当消失“供不该不求”时即产生低血糖.不吃早餐的人易产生低血糖,影响进修.工作和劳动的效力.2 活动性低血糖中断的激烈活动或活动今后,因为能量消费大,葡萄糖氧化分化敏捷而量大,此时若未实时填补糖类食物,则可引起低血糖.3 酒精性低血糖空肚大量喝酒后,因为酒精在肝内氧化,使NAD+过多地还原为NADH,造成乳酸改变成丙酮酸的反响受到克制…,糖异生感化削弱.当有限的肝糖原自动用今后,即可产生低血糖.4 反跳性低血糖是一种忽然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖.其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量排泄,其浓度可凌驾正常的4-6倍.若忽然停输高渗葡萄糖液,因为胰岛素的中断感化而使血糖浓度敏捷降低,消失低血糖.5 特发性低血糖多见于神经质的中年妇女.重要因自立神经功效掉调,迷走神经高兴过度.胰岛素排泄过多所致,为非器质性疾病,餐后2-3 h发生发火,系血糖运用过度性餐后低血糖.6 药源性低血糖重要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素.口服降糖药如磺酰脲类等运用过量.运用后活动增长或饮食合营不合理引起.胰岛素经由过程增长血糖的运用.削减血糖起源而降低血糖,其感化环节有：1）促进肌肉.脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;2)加快葡萄糖的氧化和酵解;3)促进糖原的合成和贮存;4)克制糖原分化和异生;5)促进糖改变成脂肪.口服降糖药以磺酰脲类为例,其感化机理是：磺酰脲类药物与胰岛B细胞膜上响应的受体联合,阻滞了钾通道使细胞膜去极化,加强电压依附性钙通道凋谢,胞外钙内流.胞内游离钙浓度的增长,触发了胞吐感化,并促进胰岛素释放….长期服用且胰岛素恢复至给药前程度的情形下,其降血糖感化仍然消失,这可能与克制胰高血糖素排泄,进步靶细胞对胰岛素的迟钝性有关;也可能与增长靶细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力有关.有一些药物如水杨酸类.单胺氧化酶克制剂等可加强口服降糖药的降糖感化而引起低血糖.心得安也可引起低血糖,其机制可能是经由过程降低糖原分化而引起空肚或须要胰岛素治疗的病人产生低血糖.7肝源性低血糖当肝功效轻微毁伤时,如患有晚期肝硬化.普遍性肝坏逝世.严宿疾毒性肝炎和重度脂肪肝等病人,一方面因为肝脏储存糖原及糖异生等功效低下,不克不及有用地调节血糖而产生低血糖．另一方面胰岛素在肝内灭活削弱,对血糖程度也产生必定的影响.特殊在碳水化合物摄入缺少时更易产生．也可高血糖和低血糖瓜代消失.8胰岛B一细胞增素性低血糖因为胰岛B细胞增生或癌瘤,即使血糖处于低程度,也可自立性排泄胰岛素,使糖原分化削减,组织运用葡萄糖增长．糖异生削弱,患者在饥饿或活动后消失低血糖.9 胃大部切除术后低血糖某些消化道手术今后的病人如胃全体或次全切除术等,一方面因为进食后胃敏捷排空,糖类大量进入小肠,而小肠此时消化接收功效活泼,致使血糖急剧升高,高血糖刺激胰岛素过量排泄,引起高胰岛素血症,于进食后2 h可消失急剧的低血糖反响;另一方面术后胃肠道激素(如肠高血糖素等)暗]也过量排泄,刺激释放胰岛素,促进低血糖的产生.口服葡萄糖耐量曲线的特色是服糖后血糖敏捷上升.后又陡然降低.此种病人宜少食多餐,高蛋白低糖炊事可防止发生发火.10早期糖尿病性反响性低血糖多见于Ⅱ型糖尿病患者早期….因为胰岛B细胞早期排泄反响迟钝,产生高血糖;高血糖又刺激胰岛B细胞排泄胰岛素,产生高胰岛素血症,在进食后4-5 h消失低血糖.患者常有糖尿病家族史,并多有超重或肥胖.11 内排泄机能平常性低血糖当垂体前叶机能减退.肾上腺皮质机能减退.胰岛a-细胞功效低下时,反抗胰岛素的一些激素如发展素.肾上腺皮质激素和胰高血糖素排泄削减而引起低血糖.12 自身免疫性低血糖产活力制尚未完整解释,可能与遗传免疫缺点有关.患者体内消失胰岛素和胰岛素受体自身抗体.胰岛B细胞排泄的胰岛素与胰岛素自身抗体联合,形成复合物,但当胰岛素从这种复合物中大量解离时很快产生症状性低血糖.此外,体内的抗胰岛素受体抗体与胰岛素受体联合,关闭了胰岛素与响应受体的联合,阻碍胰岛素施展生物效应而产生胰岛素抵抗,但偶然也与胰岛素受体联合模仿胰岛素样感化而产生轻微的空肚低血糖….本病的低血糖和高血糖可瓜代发生发火.13 胰外肿瘤性低血糖有些胰外肿瘤如纤维肉瘤.神经纤维瘤.原发性肝癌.肾上腺癌等可消失低血糖,其机制可能是因为肿瘤发展须要摄取大量的葡萄糖.肿瘤释放胰岛素样发展因子等物资,使葡萄糖的运用增长.起源削减所致.发生发火时血糖甚低,血胰岛素含量也低(引,后者可与胰岛素瘤差别.14新生儿低血糖有的新生儿在出生后早期,因为离开母体,自身糖代谢调节机制不健全,糖原储备缺少或消费过多.糖异生才能低下.外源性葡萄糖供给缺少,是以极易产生低血糖;少数新生儿可因高胰岛素血症等内排泄平常或先本性代谢缺点而致低血糖.依据国内有关文献报导．即使是正常足月新生儿.在出生后72 h低血糖的产生率也在3．3％-16％之间,尤以早产儿.小于胎龄儿.剖宫产儿等多见.这种低血糖一般没有症状,隐匿的中断.重复的低血糖可损及新生儿脑的发展和功效．造成长远的伤害,所以这种低血糖的预防比治疗更为重要.15 婴儿酮性低血糖有些婴儿在血糖降低的同时尿中消失酮体,其产活力制可能是多方面的：1)因为丙氨酸转换率低,糖异生原料缺少引起;2)因为患儿肝糖原合成酶活性降低,肝糖原削减引起;3)因为长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化,乙酰辅酶A削减,使丙酮酸羧化酶和果糖l,6二磷酸酶活性被克制.糖异生感化削弱;乙酰辅酶A削减还可活化丙酮酸脱氢酶,使更多的葡萄糖被运用,血糖进一步降低.因为血糖降低,脂肪分化增长,酮体生成增多,故消失酮性低血糖.16 亮氨酸迟钝性低血糖某些婴儿食人含亮氨酸丰硕的食物如牛奶.鸡蛋等,亮氨酸刺激胰岛素释放剧增而引起低血糖.17酶缺少性低血糖某些酶先天缺点可引起低血糖.如糖原积聚病I型(Gierke病)的患儿因为肝中先天缺少葡萄糖6一磷酸酶.不克不及使肝糖原分化为自由的葡萄糖,生成的6一磷酸葡萄糖,既不克不及穿过肝细胞膜.又不克不及变成游离葡萄糖,致使糖原在肝中大量聚积,同时也就必定产生低血糖.肉碱脂酰转移酶缺少的患者,其组织中的长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化供能.肝脏也不克不及将脂肪酸氧化成酮体,成果使组织运用葡萄糖增长.导致血糖程度降低[引.又如中链或长链脂酰 CoA脱氢酶缺点的患者可产生低酮性低血糖…,其机制可能是体内的代谢产品丙酰CoA.异戊酰CoA.乙基丙二酸等增长,克制丙酮酸羧化酶活性.乙基丙二酸还可克制线粒体苹果酸的转运,使糖异生削弱,成果产生低酮性低血糖.18无症状性低血糖多见于I型糖尿病人和怀妊妇女,表示为有低血糖而无自立神经警告症状.部分I型糖尿病人在接收胰岛素治疗时产生低血糖．病人有时在无任何低血糖症状的情形下,而重复产生晕厥或癫痫,轻微者危及性命.其产活力制尚未解释,可能与中枢神经体系辨认功效降低.或神经递质未释放削减.或组织对递质的迟钝性降低有关.有些妇女在怀孕后也消失无症状的低血糖症.其机制与胎儿不竭从母体摄取葡萄糖及丙氨酸的供给削减有关.此时,母体自身可能重要靠血液中酮体保持神经中枢的能量供给,削减了脑组织对葡萄糖的须要.此外,夜间低血糖(又叫黎明前低血糖)和Somogy现象也可消失无症状性低血糖.无症状性低血糖对健康的潜在威逼更大,应特殊予以留意.。