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改良CT血管成像技术在下肢静脉成像中的应用价值叶水平【摘要】目的探讨改善下肢静脉CT血管成像的显示效果.方法采用可变浓度的造影剂分阶段注射,进行下肢静脉CT血管扫描,对所获得的图像数据进行后处理,得到下肢静脉血管的二维和三维影像,评价下肢静脉血管的显示效果.结果常规下肢静脉CT血管成像检查技术,是采用固定浓度的碘造影剂进行注射,造影剂和盐水的比例通常为10:90,采用从足侧向头侧方向进行扫描的方式.本文通过对比采用改良技术的17例下肢静脉CT血管成像和22例采用常规检查技术的下肢静脉CT血管成像效果比较,采用改良技术的病例,其髂外静脉和髂总静脉的血管CT值有了明显提高,下肢静脉各段血管的CT值比较趋于一致,通过三维重建后处理得到的血管影像显示效果更佳.结论采用可变浓度的造影剂分阶段注射的改良检查技术,能够显著改善髂外静脉和髂总静脉的血管显示效果,从而使整个下肢静脉血管的显示效果得到明显改善.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)009【总页数】3页(P921-923)【关键词】下肢静脉;CT;血管成像;技术改良【作者】叶水平【作者单位】江西省景德镇市第三人民医院CT室,景德镇 333001【正文语种】中文【中图分类】R816.2CT扫描是诊断下肢深静脉血栓的重要影像检查手段，特别是近年来CT技术不断发展并在临床上广泛应用，使其在下肢深静脉病变的诊断中具有更重要价值。
目前常用的下肢静脉CT血管成像方法主要有间接静脉法和直接静脉法2种。
间接静脉法造影剂用量大，且目标血管的CT值偏低，容易给血管影像的后处理工作带来困难。
常规的直接静脉法采用单一浓度的造影剂注射进行扫描检查，往往会造成髂总静脉和髂外静脉的显示效果欠佳。
本研究采用可变浓度的造影剂分阶段注射的直接静脉法检查方式，在保证下肢静脉远端血管显示效果的前提下，提高髂总静脉和髂外静脉的血管显示效果。
1.1 一般资料选取我院39例下肢静脉CT血管成像病例，其中采用常规检查技术的22例作为对照组，其余17例为改良组。
ＤＯＩ:１０ ３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００７￣５０６２ ２０２０ ０８ ０１９作者单位:１０１１００首都医科大学附属北京潞河医院血管外科通信作者:赵亮ꎬ主任医师ꎬ学士学位ꎬ主要研究方向介入血管外科领域ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｂｌａｃｋｊａｃｋｈａ＠１２６.ｃｏｍ 临床论著静脉血管成像评估左髂静脉压迫对左下肢静脉曲张患者的临床意义刘大方㊀张杰㊀赵辉㊀闫昌葆㊀耿佩强㊀王艳阳㊀顾纵横㊀赵亮[摘要]㊀目的:分析比较静脉血管成像(ＣＴＶ)评估患者左髂静脉的压迫程度和患者左下肢浅静脉曲张以及其慢性左下肢静脉功能不全严重程度之间的关系ꎬ探索ＣＴＶ评估左髂静脉压迫对左下肢浅静脉曲张患者意义ꎮ方法:回顾性收集首都医科大学附属北京潞河医院ꎬ于２０１９年１月至２０２０年１月期间ꎬ收治的慢性左下肢静脉功能不全患者的临床资料及随访数据ꎮ评估患者是否存在左下肢浅静脉曲张以及髂静脉压迫程度和左下肢静脉功能不全程度临床分级ꎮ比较不同左髂静脉压迫程度患者的左下肢浅静脉曲张ꎬ差异和左下肢浅静脉曲张患者中不同左髂静脉压迫程度者之间的慢性左下肢静脉功能不全程度差异ꎮ结果:共纳入１０１例患者ꎬ不同左髂静脉压迫程度患者左下肢浅静脉曲张差异无统计学意义(χ２＝０ ６１６ꎬＰ＝０ ８９３)ꎮ其中左下肢浅静脉曲张患者８４例ꎬ左下肢浅静脉曲张患者中不同左髂静脉压迫程度者之间的慢性左下肢静脉功能不全程度ꎬ差异无统计学意义(χ２＝１５ ５１７ꎬＰ＝０ ２１４)ꎮ结论:对于左下肢浅静脉曲张患者ꎬ应避免过度的ＣＴＶ筛查评估左髂静脉压迫ꎮ对于左下肢浅静脉曲张合并严重的肢体肿胀㊁反复发作的溃疡及复发性左下肢浅静脉曲张患者ꎬ建议有条件的医院行ＣＴＶ检查ꎮ考虑样本量等问题ꎬ如何准确筛查识别有干预价值的左髂静脉压迫仍需进一步探索ꎮ[关键词]㊀非血栓性髂静脉压迫ꎻ静脉曲张ꎻ慢性静脉功能不全[中图分类号]㊀Ｒ５４㊀㊀[文献标志码]㊀Ａ㊀㊀[文章编号]㊀１００７￣５０６２(２０２０)０８￣９７１￣０４ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＣＴｖｅｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂ㊀ＬＩＵＤａｆａｎｇꎬＺＨＡＮＧＪｉｅꎬＺＨＡＯＨｕｉꎬＹＡＮＣｈａｎｇｂａｏꎬＧＥＮＧＰｅｉｑｉａｎｇꎬＷＡＮＧＹａｎｙａｎｇꎬＧＵＺｏｎｇｈｅｎｇꎬＺＨＡＯＬｉａｎｇ㊀ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙꎬＢｅｉｊｉｎｇＬｕｈｅＨｏｓｐｉ￣ｔａｌꎬＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ１０１１００ꎬＣｈｉｎａ[Ａｂｓｔｒａｃｔ]㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｔｈｅｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＣＴｖｅｎｏｇｒａｐｈｙ(ＣＴＶ)ꎬｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｈｒｏｎｉｃｌｅｆｔｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙꎬａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＣＴＶｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕ￣ｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:ＴｈｉｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｅｎｒｏｌｌｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｆｒｏｍＢｅｉｊｉｎｇＬｕｈｅＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１９ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０２０.Ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓꎬｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄ.Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ１０１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ.Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ(χ２＝０ ６１６ꎬＰ＝０ ８９３).Ｉｎｔｈｅ８４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍ￣ｉｔｙꎬｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｍｏｎｇｃｈｒｏｎｉｃｌｅｆｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄ(χ２＝１５ ５１７ꎬＰ＝０ ２１４).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ:ＦｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｉｎｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙꎬｗｅｓｈｏｕｌｄａｖｏｉｄｅｘｃｅｓｓｉｖｅＣＴＶａｓｓｅｓｓｉｎｇｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ.Ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｌｉｍｂｓｗｅｌｌｉｎｇꎬｒｅｃｕｒｒｅｎｔｕｌｃｅｒｓꎬｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘ￣ｔｒｅｍｉｔｙꎬａＣＴＶａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗ￣ｅｒｌｉｍｂｉｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｉｎａｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌｈｏｓｐｉｔａｌ.Ｃｏｎｓｉｄｅｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｉｚｅａｎｄｏｔｈｅｒｉｓｓｕｅｓꎬｈｏｗｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｄｅｓｅｒｖｉｎｇｍｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｃｃｕｒａｔｅｌｙｎｅｅｄｓｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ.[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]㊀Ｎｏｎ￣ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｉｌｉａｃｖｅｉｎｌｅｓｉｏｎꎻＶａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓꎻＣｈｒｏｎｉｃｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ㊀㊀左髂静脉压迫是指左髂总静脉受到前方右髂总动脉的压迫ꎬ常导致左髂总静脉管腔黏连㊁狭窄甚至闭塞ꎬ进而可引起左下肢静脉高压ꎮ部分患者出现髂静脉压迫综合征(ｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅꎬＩＶＣＳ)ꎬ表现为左下肢浅静脉曲张㊁水肿㊁色素沉着㊁溃疡形成或急性下肢深静脉血栓形成等ꎮ目前研究已证实左髂静脉压迫与左髂静脉血栓形成和左下肢深静脉血栓后综合征的发生明显相关[１￣２]ꎬ并且对于部分左髂静脉压迫合并左侧大隐静脉曲张术后再发的患者ꎬ通过髂静脉球囊扩张和支架置入的方法可使患者获得良好预后[３]ꎮ目前关于非血栓性ＩＶＣＳ的评估和诊治尚存争议ꎬ少有研究关注左髂静脉压迫和左下肢浅静脉曲张之间相关性ꎮ部分左下肢浅静脉曲张的患者ꎬ在接受传统浅静脉剥脱手术后仍不可避免地出现了下肢静脉功能不全的进展ꎬ并被证实合并有左髂静脉压迫ꎬ严重影响手术效果和患者生活质量ꎮ本研究拟通过比较静脉血管成像(ＣＴｖｅｎｏｇｒａｐｈｙꎬＣＴＶ)评估左髂静脉压迫程度和患者左下肢浅静脉曲张以及其慢性左下肢静脉功能不全严重程度之间的关系ꎬ探索ＣＴＶ评估左髂静脉压迫对左下肢静脉曲张患者预后评估和治疗意义ꎮ资料与方法１.研究对象㊀回顾性收集首都医科大学附属北京潞河医院ꎬ于２０１９年１月至２０２０年１月期间ꎬ收治的慢性左下肢静脉功能不全患者的临床资料及随访数据ꎮ所有患者均完善下肢静脉超声和下肢静脉ＣＴＶ[４]检查ꎮ结合病史及检查结果ꎬ评估患者是否存在左下肢浅静脉曲张㊁慢性左下肢静脉功能不全及其临床分级㊁左髂静脉压迫及其压迫程度ꎮ左髂静脉压迫程度通过左髂静脉受压最严重处直径与右总髂静脉直径来计算(图１)ꎮ髂静脉压迫程度分为四级:轻度压迫(零~５０％)㊁中度压迫(５０％~７０％)㊁中重度压迫(７０％~９０％)㊁重度压迫(９０％~１００％)ꎮ共筛选１２３例患者ꎬ除外２２例左下肢深静脉血栓后综合征患者ꎬ最终共１０１例患者进入本研图１㊀左髂静脉压迫程度示意图㊀Ａ:右髂总动脉ꎻＢ:左髂总静脉ꎻＣ:右髂总静脉ꎻＤ:左髂总动脉ꎻＥ:椎体ꎻＦ:下腔静脉ꎻＨ:腹主动脉ꎻｘ:左髂静脉受压最窄径(短径)ꎻｙ:右髂总㊀㊀㊀静脉直径ꎻ左髂静脉压迫程度＝ｙ￣ｘ/ｙ究ꎮ其中男性４９例ꎬ女性５２例ꎮ年龄为２６~９２岁ꎬ平均年龄(６０ ５７ʃ１１ ７５)岁ꎮ全组患者中ꎬ６例患者为左下肢浅静脉曲张术后再发浅静脉曲张ꎬ其中３例经下肢ＣＴＶ证实为髂静脉压迫>９０％ꎬ２例患者髂静脉压迫５０％~７０％ꎬ１例患者髂静脉压迫<５０％ꎮ治疗过程:保守治疗(药物联合下肢压力治疗)３７例ꎬ单纯左下肢浅静脉曲张手术５３例ꎬ同期或分期左髂静脉球囊扩张支架置入联合左下肢浅静脉曲张手术７例ꎬ单纯左髂静脉球囊扩张支架置入术４例ꎮ２.统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９ ０统计软件进行分析ꎮ计量资料以均数ʃ标准差表示ꎮ计数资料以频数(率)表示ꎬ采用卡方检验ꎮ以Ｐ<０ ０５为差异有统计学意义ꎮ结㊀果１.一般资料㊀全组１０１例患者中ꎬ髂静脉轻度狭窄者４４例(４３ ６％)ꎬ中度狭窄者３０例(２９ ７％)ꎬ中重度狭窄者１０例(９ ９％)ꎬ重度狭窄者１７例(１６ ８％)ꎮ存在左下肢浅静脉曲张者８４例ꎬ仅有左下肢网状或线状静脉扩张㊁水肿㊁色素沉着或者溃疡而无明显浅静脉曲张者１７例ꎮ８４例静脉曲张患者中ꎬ慢性左下肢静脉功能不全分级Ｃ２级者７例(８ ３％)ꎬＣ３级者１６例(１９ １％)ꎬＣ４级者４１例(４８ ８％)ꎬＣ５级者１１例(１３ １％)ꎬＣ６级者９例(１０ ７％)ꎮ８４例左下肢浅静脉曲张患者中ꎬ同期或分期左髂静脉球囊扩张支架置入联合左下肢浅静脉曲张手㊀㊀㊀表１㊀不同左髂静脉压迫程度患者左下肢浅静脉曲张差异比较(例)左下肢浅静脉曲张０~５０％５０％~７０％７０％~９０％９０％~１００％χ２值Ｐ值无６６２３有３８２４８１４０ ６１６０ ８９３表２㊀不同左髂静脉压迫程度者慢性左下肢静脉功能不全程度差异比较(例)左髂静脉压迫程度０~５０％５０％~７０％７０％~９０％９０％~１００％χ２值Ｐ值Ｃ２５２００Ｃ３６５３２Ｃ４１９１０５７Ｃ５４６０１Ｃ６４１０４１５ ５１７０ ２１４术７例ꎬ单纯左髂静脉球囊扩张支架置入术４例ꎮ接受左髂静脉介入干预的１１例患者均获得良好的短期预后(症状减轻或溃疡愈合)ꎮ２.不同左髂静脉压迫程度患者的左下肢浅静脉曲张情况㊀分析不同左髂静脉压迫程度组患者左下肢浅静脉曲张发生差异ꎬ差异无统计学意义(χ２＝０ ６１６ꎬＰ＝０ ８９３ꎬ表１)ꎮ㊀㊀３.静脉曲张患者中不同左髂静脉压迫程度者的慢性左下肢静脉功能不全程度情况㊀进一步分析８４例左下肢浅静脉曲张患者中不同左髂静脉压迫程度者的慢性左下肢静脉功能不全程度差异ꎬ差异无统计学意义(χ２＝１５ ５１７ꎬＰ＝０ ２１４ꎬ表２)ꎮ讨㊀论本研究中ꎬ发现不同左髂静脉压迫程度患者左下肢浅静脉曲张差异无统计学意义(χ２＝０ ６１６ꎬＰ＝０ ８９３)ꎬ提示左下肢浅静脉曲张与左髂静脉压迫无明显相关ꎮ同样ꎬＤｚｉｅｃｉｕｃｈｏｗｉｃｚ等[５]研究发现ꎬ原发性大隐静脉曲张和左髂静脉压迫程度之间无明显相关ꎮ此外ꎬＭｅｌｉｎａ等[６]通过研究无症状人群的髂静脉压迫情况ꎬ发现约２４％的无下肢静脉功能不全症状的人群中存在超过５０％的左髂静脉压迫ꎬ提示髂静脉压迫在正常人群中存在较为广泛ꎮ赵军等[７]发现ꎬ通过腔内治疗髂静脉压迫ꎬ患者左下肢浅静脉曲张并无改善ꎮ这与目前普遍认为的左髂静脉压迫可导致左下肢静脉高压进而引起包括左下肢浅静脉曲张在内的一系列左下肢静脉功能不全表现的观点相悖ꎮ以上研究提示ꎬ左下肢浅静脉可能仍为原发性大隐静脉或小隐静脉㊁下肢深静脉或穿静脉瓣膜功能不全等多因素作用所致[８]ꎬ而左髂静脉压迫对左下肢浅静脉曲张的作用尚需进一步研究证实ꎮ在下肢浅静脉曲张患者的术前常规检查中ꎬ下肢深静脉及浅静脉超声检查较为普遍ꎬ虽然对于诊断髂静脉压迫阳性率较低ꎬ但基本可除外深静脉血栓形成或闭塞等病变ꎮ同时ꎬ在本研究中ꎬ未发现髂静脉压迫和左下肢静脉曲张相关ꎮ提示对于左下肢浅静脉曲张的患者ꎬ如果下肢静脉超声检查未发现明确深静脉血栓形成或闭塞等异常ꎬ则可常规进行下肢浅静脉曲张手术治疗ꎬ不必过度筛查和干预髂静脉压迫ꎮ因此ꎬ依据目前研究ꎬ综合考虑经济性及ＣＴ辐射等因素ꎬ应避免对左下肢浅静脉曲张患者进行过度的ＣＴＶ筛查髂静脉压迫ꎮ除怀疑下肢深静脉血栓或下肢深静脉血栓后综合征或其他静脉畸形等情况外ꎬ在静脉曲张患者术前常规进行下肢ＣＴＶ筛查以评估髂静脉压迫及程度的意义尚需进一步探索ꎮ本研究试图探索在左下肢浅静脉曲张患者中如何识别需要干预的髂静脉压迫ꎬ因此比较了左下肢浅静脉曲张患者中的不同ＣＴＶ评估左髂静脉压迫程度者的慢性左下肢静脉功能不全程度差异ꎬ没有发现二者明显相关(χ２＝１５ ５１７ꎬＰ＝０ ２１４)ꎬ提示单纯依据下肢静脉功能不全程度来识别左下肢静脉曲张患者中需要筛查和早期干预的左髂静脉压迫缺乏证据支持ꎮ但是鉴于本研究中ꎬ接受左髂静脉介入治疗的１１例左下肢浅静脉曲张患者均获得良好预后ꎬ此外Ｌｉｎ等[９]发现ꎬ左髂静脉支架置入术后同期进行左下肢浅静脉腔内激光消融ꎬ对于左下肢浅静脉曲张合并髂静脉压迫的患者亦可获得良好的短期症状缓解率ꎬ提示在特定条件下对于左下肢浅静脉曲张患者行ＣＴＶ筛查左髂静脉压迫可能仍存在明显价值ꎮ本研究样本量有限ꎬ无法证实１１例接受左髂静脉介入治疗的左下肢浅静脉曲张患者的特殊共同点ꎬ如何识别需要进行ＣＴＶ筛查左髂静脉压迫的左下肢浅静脉曲张患者仍需进一步探索ꎮ我们将进一步通过大样本量研究和回归分析ꎬ研究左下肢浅静脉曲张的患者在接受传统浅静脉剥脱手术后下肢静脉功能不全持续进展的危险因素ꎬ从而明确ＣＴＶ筛查左髂静脉压迫对于左下肢浅静脉曲张患者的意义ꎮ既往研究显示ꎬ左髂静脉压迫在左下肢浅静脉曲张术后复发中的作用尚不明确[１０]ꎮ在本研究中ꎬ６例患者为下肢浅曲张术后再发ꎬ其中３例(５０％)患者髂静脉压迫>９０％ꎬ高于无症状人群的髂静脉压迫比例和髂静脉压迫严重程度[６]ꎮ此外ꎬ对于合并左髂静脉压迫的复发性左下肢静脉曲张的治疗尚存争议ꎮ本研究中ꎬ左下肢浅静脉曲张术后复发患者合并重度髂静脉压迫３例ꎬ合并中度髂静脉压迫２例ꎬ合并轻度髂静脉压迫１例ꎮ其中１例重度髂静脉压迫患者(下肢静脉功能不全分级为Ｃ６)和１例中度髂静脉压迫患者(下肢静脉功能不全分级为Ｃ４)分别接受了左髂静脉球囊扩张支架置入ꎬ术后患者下肢溃疡愈合ꎬ症状缓解ꎮ同样ꎬＫｏｎｇ等[３]研究发现ꎬ对于左髂静脉压迫合并左下肢静脉曲张再发的患者ꎬ腔内治疗髂静脉压迫联合传统静脉曲张手术可获得良好预后ꎮ以上研究提示ꎬ左髂静脉压迫可能为左下肢浅静脉曲张术后复发的危险因素ꎬ对于复发性左下肢浅静脉曲张患者ꎬＣＴＶ筛查左髂静脉压迫可能有助于指导髂静脉腔内介入治疗ꎬ改善患者预后ꎮ结论ꎬ对于左下肢浅静脉曲张患者ꎬ应避免过度的ＣＴＶ筛查评估左髂静脉压迫ꎮ对于左下肢浅静脉曲张合并严重的肢体肿胀㊁反复发作的溃疡及复发性左下肢浅静脉曲张患者ꎬ建议有条件的医院行ＣＴＶ检查ꎮ对于所有静脉曲张患者广泛应用ＣＴＶ筛查髂静脉压迫ꎬ本文数据显示其意义不大ꎮ考虑样本量等问题ꎬ如何准确筛查识别有干预价值的左髂静脉压迫仍需进一步探索ꎮ参考文献[１]㊀ＣｈｅｎＤｏｎｇꎬＣｈｅｎＦｅｎｇꎬＬｉＭｅｉｆａｎｇꎬｅｔａｌ.Ｌｅｆｔｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓ￣ｓｉｏｎｉｓｎｏｔａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｆｒａｉｎｇｕｉｎａｌｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｂｕｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｌｉａｃｖｅｉｎｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ.ＪＶａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇꎬ２０１８ꎬ６(６):６８９￣６９５.[２]㊀ＭｉｎｇＺｈｉｂｉｎｇꎬＬｉＷｅｎｄｏｎｇꎬＹｕａｎＲｕｉｆａｎꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃａｔｈｅｔｅｒｄｉｒｅｃｔｅｄｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓａｎｄｓｔｅｎｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｎｉｌｉｏｆｅｍｏ￣ｒａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ.ＪＴｈｒｏｍｂＴｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓꎬ２０１７ꎬ４４(２):ｐ.２５４￣２６０.[３]㊀ＫｏｎｇＪｉｅꎬＬｉｕＰｅｎｇꎬＬｉＪｉｎｙｏｎｇꎬｅｔａｌ.Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒ￣ｒｅｎｔｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｉｎｔｈｅｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｎｄｏｖａｓｃｕ￣ｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｌｉａｃｖｅｉｎｓｔｅｎｏｓｉｓ.ＩｎｔＪＳｕｒｇꎬ２０１８ꎬ５０:１１０￣１１３. [４]㊀ＬｉｕＰｅｎｇꎬＰｅｎｇＪｕｎｌｕꎬＺｈｅｎｇＬｉｈｕａꎬｅｔａｌ.Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｕ￣ｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｖｅｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙａｓｓｅｓｓ￣ｍｅｎｔｏｆｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ.Ｍｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１８ ９７(３４):ｐ.ｅ１２００２.[５]㊀ＤｚｉｅｃｉｕｃｈｏｗｉｃｚꎬＲＫｒｚｙｚａńｓｋｉꎬŁＫｒｕｓｚｙｎａꎬｅｔａｌ.ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＮｏｎ￣ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃＩｌｉａｃＶｅｉｎＬｅｓｉｏｎｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵｎｉｌａｔｅｒａｌＰｒｉ￣ｍａｒｙＶａｒｉｃｏｓｅＶｅｉｎｓ[Ｊ].ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙ:ｔｈｅｏｆｆｉｃｉａｌｊｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＶａｓｃＳｕｒｇꎬ２０１６ꎬ５１(３):４２９￣４３３.[６]㊀ＭｅｌｉｎａＲꎬＫｉｂｂｅꎬＭｉｃｈａｅｌꎬｅｔａｌ.Ｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎａｎａ￣ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＶａｓｃＳｕｒｇꎬ２００４ꎬ３９(５):９３７￣９４３.[７]㊀赵军.腔内治疗髂静脉压迫综合征的初步体会(附２６例报告)[Ｊ].心肺血管病杂志ꎬ２０１１ꎬ３０(６):４６７￣４７０[８]㊀吴庆华.下肢浅静脉曲张的病因和治疗[Ｊ].心肺血管病杂志ꎬ２００２ꎬ２１(４):２４７.[９]㊀ＬｉｎＹａｎｇꎬＪｉａｎＬｉｎꎬＬｉｕＨｕｉꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆａｏｎｅ￣ｓｔｏｐｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｌｉａｃｖｅｉｎｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓ[Ｊ].ＪＶａｓｃＳｕｒｇꎬ２０１８ꎬ６(６):６９６￣７０１. [１０]㊀ＢｒａｋｅＭꎬＬｉｍＣＳꎬＳｈｅｐｈｅｒｄＡＣꎬｅｔａｌ.Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓ[Ｊ].ＪＶａｓｃＳｕｒｇꎬ２０１３ꎬ５７(３):８６０￣８６８.(２０２０￣０３￣０３收稿)。
- 174 -Novel percutaneous suture-mediated patent foramen ovale closure technique: early results of the NobleStitch EL Italian registry[J/OL]. EuroIntervention，2018，14（3）：e272-e279. https:///29616629/.[29] GASPARDONE A，SGUEGLIA G A，DE SANTIS A，et al.Predictors of residual right-to-left shunt after percutaneous suture-mediated patent fossa ovalis closure[J].JACC Cardiovasc Interv，2020，13（18）: 2112-2120.[30] MEUCCI F，STOLCOVA M，DE MARCO F，et al.Tips andtricks: come orientarsi tra i vari dispositivi per la chiusura del forame ovale pervio [Patent foramen ovale closure: how to choose the right device for the right patient][J].G Ital Cardiol (Rome)，2019，20（3 Suppl 1）：9S-16S.[31] SPERLONGANO S，GIORDANO M，CICCARELLI G，et al.Advances in percutaneous patent foramen ovale closure: from the procedure to the echocardiographic guidance[J].J Clin Med，2022，11（14）：4001.[32] ISKANDER B，ANWER F，OLIVERI F，et al.Amplatzerpatent foramen ovale occluder device-related complications[J/OL]. Cureus，2022，14（4）：e23756.https:///35402119/.[33] WEI Y，ZHOU H，ZHAO M X，et al.The first attemptfor closure of the patent foramen ovale under guidance of teleoperation ultrasonic robot: a case report[J].J Geriatr Cardiol，2023，20（2）：159-162.（收稿日期：2023-08-14） （本文编辑：白雅茹）*基金项目：牡丹江医学院硕士生导师科研专项计划项目（YJSZX2022127）①牡丹江医学院医学影像学院 黑龙江 牡丹江 157011②牡丹江医学院附属第二医院放射科 黑龙江 牡丹江 157011通信作者：李为民非对比增强冠状动脉磁共振血管成像的研究进展*李玉鑫① 曹美娜① 姜珊① 梁爽② 梁龙① 任卓君① 李为民② 【摘要】 非对比增强冠状动脉磁共振血管成像（non-contrast-enhanced coronary magnetic resonance angiography，NCE-CMRA）作为无创影像检查方法之一，具有无电离辐射、无须对比剂的优势，在心血管疾病的筛查、诊断及随访中具有重要价值。
探讨不同对比剂注射速率在MSCT直接法下肢静脉成像中的应用价值冉雄;周绍权;李康;王庆平;卢小军【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》【年(卷),期】2022(20)12【摘要】目的探究不同对比剂注射速率在多层螺旋CT(MSCT)直接法下肢静脉成像中应用价值。
方法收集我院2018年3月至2019年12月期间收治68例行下肢静脉成像患者相关资料予以回顾性分析,依据患者MSCT直接法下肢静脉成像对比剂以2.5mL/s、3.5mL/s速度匀速以及先3mL/s后2.5mL/s变速注入分别作为甲组、乙组以及丙组(n=23,22,23)。
比较三组患者静脉横断面CT值,下肢静脉血管病变支数,成像质量,对比剂所致不良反应。
结果乙组胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉横断面CT值显著高于甲组与丙组(P<0.05),乙组与丙组髂总静脉、股静脉横断面CT值显著高于甲组(P<0.05);胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉、髂总静脉、股静脉显示血管支数均为乙组<甲组<丙组(P<0.05);甲组、乙组、丙组患者优良率分别为65.22%、68.18%、95.65%,三组间仅丙组与甲组、乙组之间比较存在统计学意义(P<0.05);甲组、乙组以及丙组患者对比剂所致不良反应发生率比较未见统计学意义(13.04%,22.73%,21.71%;P>0.05)。
结论MSCT直接法下肢静脉成像对比剂采用先3mL/s后2.5mL/s变速注射方式可为保证血管成像质量提供良好的临床应用价值。
【总页数】4页(P165-167)【作者】冉雄;周绍权;李康;王庆平;卢小军【作者单位】重庆市人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.下肢静脉注射对比剂在螺旋CT肺动脉血管成像中的应用2.探讨不同浓度对比剂对多层螺旋CT直接法下肢静脉成像图像质量的影响3.根据小剂量实验对比剂峰值调整冠脉成像注射速率的应用价值4.对比剂不同注射速率在低剂量CT肺动脉成像中的应用5.能谱CT在降低腹主动脉成像对比剂浓度、用量和注射速率中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振新鲜血液成像技术在下肢静脉疾病中的应用价值张宁;汤光宇【摘要】目的:评价磁共振新鲜血液成像技术(fresh blood imaging,FBI)在下肢静脉成像中的应用价值.方法:收集疑有下肢静脉病变病人40例,均行磁共振FBI和顺行下肢静脉造影检查,从下肢静脉图像质量、解剖显示、动脉污染各方面对2种检查方法进行对照比较.结果:40例病人下肢静脉的FBI图像质量诊断结果符合率为92.50％,具有较好的一致性(Kappa指数为0.699);其组织伪影评分的诊断结果符合率为82.50％,同样具有较好一致性(Kappa指数为0.632).在显示静脉血管数量方面,FBI和下肢静脉造影检查间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:FBI和顺行下肢静脉造影技术在显示下肢静脉的图像质量、组织污染和血管结构显示等方面均无明显差异,尤其适用于对碘造影剂过敏及肾功能不全等病人,具有广阔的临床应用前景.%Objective:To evaluate the application value of MRI fresh blood imaging (FBI) in lower extremity venous imaging.Methods:Forty patients with lower extremity venous lesion were examined using MRI FBI and lower vein angiography.The quality of imaging,anatomical display,arterial pollution in all cases between two methods were compared.Results:The diagnosis result coincidence rate of FBI quality of lower extremity venous was 92.50％,and the consistency of which was good (Kappa value=0.699).The diagnosis result coincidence rate of organize fake film score was 82.50％,and the consistency of which was good (Kappa value=0.632).The difference of the number of venous vessels between two methods was not statistically significant(P ＞ 0.05).Conclusions:The differences of the quality of imaging,anatomical display and arterialpollution between two methods are not statistically significant,which is worthy of application in the patients with hypersensitivity to diodone and renal insufficiency.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2018(043)002【总页数】4页(P245-248)【关键词】磁共振;新鲜血液成像;下肢静脉造影;下肢静脉病变【作者】张宁;汤光宇【作者单位】同济大学附属第十人民医院放射科,上海200072;上海市蒲东新区公利医院影像科,200135;同济大学附属第十人民医院放射科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R445.2下肢静脉疾病是血管外科的常见、多发病，可单独发病，也可作为其他疾病的合并症存在，尤以下肢静脉曲张常见。
磁共振成像对髂静脉压迫综合征血流动力学的初步研究髂静脉压迫综合征（IVCS）是慢性静脉疾病（CVD）的重要病理生理机制。
髂静脉支架置入对一些症状严重患者具有获益，但仍有一部分患者无显著获益。
能否通过影像学定量评估制定临床标准呢？重庆医科大学附属第一医院血管外科黄文教授团队进行了一项单中心前瞻性临床研究，通过MR成像对髂静脉狭窄程度、侧枝循环、髂静脉流速变化及临床症状进行评价，腔内治疗对> 50%狭窄的患者疗效良好，同时髂静脉流速降低表明支架置入后疗效较好，可用于指导髂静脉受压的治疗决策。
研究目的临床实践中，髂静脉狭窄的程度往往与CVD症状不一致。
针对髂静脉狭窄的血流动力学研究目前仍显不足。
磁共振成像(MRI)可以通过无创方法提供血流动力学信息。
本研究旨在评估狭窄程度与髂静脉压迫综合征(IVCS)的相关性，及IVCS与MRI血流动力学改变、下肢症状的相关性。
研究方法应用MRI测量69例CVD患者髂静脉狭窄中髂总及髂外静脉狭窄程度、侧枝血管、血流率的差异。
Villalta评分被用来衡量所有患者的症状严重程度，Villalta评分的变化被用作评估患者置入髂静脉支架后症状改善的情况。
在亚组分析中，髂静脉受压（患肢）组和单侧髂静脉受压支架置入组，患者的症状严重程度与狭窄程度、髂总、髂外静脉流量[< 0 ml/s组(提示狭窄引起髂总静脉流量减少)和>0 ml/s组]差异及侧枝血管的形成有关。
研究结果患肢髂静脉狭窄程度及血流率差异与患肢Villalta评分相关(狭窄度: r = 0.38, P < 0.001, n = 95; 流量差: r = -0.44, P < 0.001)。
单侧髂静脉狭窄亚组中，对侧症状的改善与狭窄程度、血流速度差异和侧枝血管建立无显著性相关。
腔内治疗亚组中，患肢支架植入后，双下肢症状显著改善(患肢: 症状缓解64.6% ±18.2%, n = 15; 对侧肢体:症状缓解49.1% ±29.1%, n = 11)。
新型非对比剂增强MR血管成像技术用于肝门静脉成像的可行性研究钟志明;潘慧;班统幸;刘然申;陈鹏;蒋洁瑛【期刊名称】《影像科学与光化学》【年(卷),期】2024(42)1【摘要】本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。
前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右支的最小与最大信号强度比值(RSI)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR),采用配对t检验或配对秩和检验分析RSI、SNR及CNR在两组间差异,采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。
结果显示REACT组肝门静脉整体图像质量平均评分(3.86)略高于BTFE组(3.2),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.6,P<0.05);BTFE组肝门静脉的RSI数值(0.81)略高于REACT组(0.76),REACT组肝门静脉主干、左右支的SNR、CNR显著高于BTFE组,两组间差异均具有统计学意义(Z值-4.57~-3.82,P值均<0.05)。
因此,REACT序列的图像质量要优于BTFE 序列,同时运用水脂分离技术(Dixon)抑脂的REACT序列得到的背景信号更加干净,门静脉血管成像显示也更为清晰。
【总页数】7页(P16-22)【作者】钟志明;潘慧;班统幸;刘然申;陈鹏;蒋洁瑛【作者单位】广西国际壮医医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.非对比剂增强MR血管成像联合多反转空间标记脉冲技术在肺动脉成像的可行性研究2.3.0T非对比剂肝门静脉磁共振血管成像技术研究3.非对比剂增强MR血管成像技术在肝动脉血管成像中的应用价值4.3.0T非对比剂肝门静脉磁共振血管成像技术研究5.非对比剂增强磁共振血管成像流入反转恢复序列在肝硬化门静脉高压患者门静脉系统成像的可行性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心电触发非对比增强磁共振下肢静脉成像护理郭香荣;吴林;范玉贞;孙云霞【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2017(027)001【摘要】目的探讨心电触发非对比增强磁共振下肢静脉成像(NCE-MRV)的护理要点.方法应用1.5T超导磁共振系统对17例患者行下肢NCE-MRV,检查前、检查中和检查后分别对患者进行相应护理,针对成像质量造成重要影响的要素要尤其加以注意.结果在优质护理的前提下,本组所有患者均顺利完成检查,图像质量优、良的血管节段分别为63.32%和33.56%.结论下肢NCE-MRV安全、图像质量优良;优质的护理是检查成功的重要保障.【总页数】3页(P144-146)【作者】郭香荣;吴林;范玉贞;孙云霞【作者单位】山东省聊城市人民医院影像科山东聊城 252000;山东省聊城市人民医院影像科山东聊城 252000;山东省聊城市人民医院影像科山东聊城 252000;山东省聊城市人民医院影像科山东聊城 252000【正文语种】中文【中图分类】R543.6;R445.2【相关文献】1.3.0T 磁共振非对比剂增强触发血管成像对下肢动脉血管病变的诊断价值 [J], 刘妍姝;王海洋;景宝;李静;刘鹏飞;李露露;杨菲菲;刘景瑶2.磁共振透视触发技术对下肢对比剂增强血管成像中的应用 [J], 李春艳;武国宏;王秀梅;孟凡荣;张健;杨絮3.非对比增强心电门控磁共振血管成像\r对下肢动脉病变的诊断价值 [J], 孙凤;舒政;邹晓刚;陈雯;戴晓婷4.自动触发椭圆形中心编码对比增强磁共振血管成像技术在脊髓硬膜动静脉瘘中的初步应用 [J], 肖云峰;王武;李明华5.非损伤性功能成像技术:正电子发射断层扫描术、磁共振波谱分析和动态对比增强磁共振影像学(英文) [J], Ruediger E.Port因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非对比增强MR血管成像技术发展及应用徐俊玲;史大鹏【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2015(38)4【摘要】In recent years, noncontrast-enhanced magnetic resonance angiography (NCE-MRA) technique has been developed rapidly in both hardware and software. In addition to the classical methods, such as time of flight ( TOF) and phase contrast (PC), many new methods have been applied in whole-body angiography. NCE-MRA includes flow-depended and flow-independent techniques. These techniques are combined used with multiple MR scan sequences. We summarized the imaging mechanisms, advantages and limitations, and clinical applications of NCE-MRA methods to promote development and application of these techniques.%近年来，随着MR 设备的发展和新序列的开发，非对比增强 MR 血管成像（NCE-MRA）技术发展迅速，除传统的时间飞跃法和相位对比法外，许多新方法已可用于全身各部位血管成像。
NCE-MRA包括血流依赖和非血流依赖两大类成像技术，这些技术联合应用于不同的成像序列。
为了提高对NCE-MRA技术的认识，促进该类技术的开发应用，对多种NCE-MRA方法的成像机制、优缺点和临床应用作一综述。
