临床护理告知程序精品PPT课件

临床护理告知程序一、应用吸氧的告知程序（一）首先由护理人员告知患者或家属：氧气吸入是辅助人体维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。

（二）机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗氧量增加。

如果机体内氧储备过低可危及生命。

（三）吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。

（四）吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。

（五）护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。

（六）告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

（七）吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即同时护士。

（八）感谢患者、家属的合作。

二、应用超声雾化吸入的告知程序（一）首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。

（二）超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症。

（三）请患者将管道嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。

（四）治疗时间一般为15～20min。

（五）一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。

（六）嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。

（七）感谢患者、家属的合作。

三、给病人备皮时的告知程序（一）首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。

（二）备皮时告诉患者备皮区的毛发，以后可能会比未备皮区的毛发生长粗、密、长些，让患者有思想准备。

（三）护士会根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私的部位护士会注意遮挡。

（四）患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。

（五）备皮时告诉患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时易刮破皮肤。

入院告知程序一、生活指导由接诊护士介绍小件物品暂存处介绍医院环境、餐饮部、休息室开水房的位置，每日供应开水的时间病房内不可使用大功率电器病房内不可吸烟及高声喧哗冬天晚九点、夏天晚十点熄灯休息每日八时配餐员到床前预定次日饭菜，并送到床前住院后不允许请假或随意离开病房婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护告知陪视证件办理的具体程序告知探视的具体时间遇到紧急情况，如火灾，听从指挥，不可乘坐电梯，就近向安全通道疏散病房护士接待，安置床位，介绍主管医生及责任护士、科主任、护士长介绍床单位的设施，呼叫器、床档的使用二、诊疗指导定期去护理站查询住院费用，不足及时续交押金，避免影响治疗和处理住院期间积极配合医生和护士的工作每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生帮助解决护理问题随时、尽早告知责任护士帮助解决为保证病员休养，尽量少留或不留陪侍人员，根据病情需要医护人员会酌情增加陪侍人患者不可乱串病房，防止交叉感染护士每日发放清单，请核对后签字，如有疑问及时向责任护士询问医生询问病史时，请如实反应三、心理指导熟悉病房环境，熟悉病房设施适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧张主动找家人或朋友倾诉，排除不良情绪将同病室病友介结相互认识，介结治疗效果好的病例，增强患者康复的信心四、注意事项住院期间不能擅自离院，独自行走或外出时（检查、在卫生间），出现体力不支或其他需求要及时向医务人员求助注意财产保管，各床陪侍人相互熟悉，禁止陌生人入室病室管理，贵重物品保管，防火防盗等安全防护住院期间不贪小便宜，防止上当受骗防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助五、祝您早日康复！脑外伤告知程序概念：暴力作用于头部造成的原发性脑损伤一、入院须知见入院告知程序二、疾病相关知识多见于交通、工矿等事故，自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤，三者可单独或合并存在三、术前指导告知手术的时间头部稍抬高术前常规检查、化验备皮：详见备皮告知程序术前12h禁食、8h禁水，小儿术前4～6h禁饮食术前留置尿管四、术后指导、营养支持术后当日禁饮食，由静肪供给营养术后第一日进流食如：稀饭、牛奶、拌汤等，注意补充水分，但应少量多餐术后第二日半流食如：汤面、鸡蛋羹等以后改为少渣软食、普食，可根据患者口味配餐，以清爽可口、少辛辣为宜，同时注意营养搭配，预防便秘发生五、术后指导绝对卧床休息2～4周减少陪探视人员，以保证患者休息和减少感染机会脑挫裂伤、颅内血肿患者床头抬高15～300利于颅内静肪回流防止加重脑水肿脑脊液耳漏者严禁堵塞和冲流外耳道，禁止取健侧卧位，鼻漏者禁止患侧鼻腔下胃管、滴药、吸痰，以防颅内逆行性感染（一）保持呼吸通道畅麻醉未醒给予吸氧，头偏向一侧，防止舌后坠而阻塞呼吸道，吸氧时注意防火、防震、防油术后出现呕吐为麻醉药物反应，应及时清理呕吐物，防止窒息（二）留置导尿根据病情决定尿管放置时间，昏迷患者放置时间相对要长保持局部清洁干燥，尿道口护理2次/日患者意识恢复后，要定期放尿训练膀胱功能，患者尿意恢复后可考虑拔管（三）头部引流避免引流管压、扭曲、折叠，确保通畅适当限制头部活动，防止引流管脱出避免保持清洁，防止感染引流袋不可高于头部，搬运患者前也要夹闭引流管，以防逆流引起颅内感染六、心理指导做好家属宣教工作，使家属了解疾病的发展、转归稳定患者和家属情绪，得到最佳配合七、健康指导尽早进行肢体康复训练和语言功勇的锻炼后期肌力恢复后要鼓励患者多做主动运动，如抬腿、抻缩肢体颅骨缺损者半年后住院行颅骨成形修补术癫痫患者严格遵医嘱服药，不能随意减停药物，以免引起不良后果定期复查，一般恢复3个月后来院复诊留下有效联系方式，以便咨询随访八、心理指导主动了解疾病的相关知识，如诱因、治疗方法、预后等介绍同室病友的经验掌握自我放松技巧，及时进行自我心理调节，可深呼吸或加暗示意念、肌肉放松训练等家人理解患者，多与患者沟通，真正了解患者的内心体验肢体残缺或身体改变的患者，可告知患者和家属其术后瘫痪侧肢体可通过功能锻炼逐渐恢复甚至达到正常功能九、健康指导避免各种颅内压增高的诱因如：保持大便通顺，避免不良刺激，预防感冒，禁止短期内大量饮水等避免过度劳累、忌烟酒功能锻炼，注意早期肢体被动运动并保持功能位，后期肌力有所恢复后要鼓励患者多做主动运动定期门诊复查留下有效联系方式，以便咨询随访颅内压增高告知程序概念：是许多颅脑疾病所共有的综合症，表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征，正常颅内压为70～200H2O。