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关于医院消毒隔离的管理制度范文医院消毒隔离管理制度第一章总则第一条为规范医院消毒隔离工作，加强医院感染病防控工作，保障患者和医务人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院消毒隔离管理制度适用于医院各科室和各级别的医务人员，包括医生、护士、工勤人员等。
第三条医院消毒隔离工作应当按照法律法规和相关文件的要求，按照科学性、规范性、可操作性的原则进行操作。
第四条医院应当建立完善的消毒隔离管理体系，包括组织领导、人员培训、设备管理、消毒操作和监督检查等方面。
第五条医院消毒隔离工作应当符合相关标准和规范，确保患者和医务人员的健康安全。
第二章组织领导第六条医院应当设置专门的感染病防控部门，负责医院消毒隔离工作的组织和协调。
第七条医院感染病防控部门应当由专业人员组成，具备相应的专业知识和能力。
第八条医院应当明确感染病防控部门的职责和权限，确保其工作的顺利运行。
第九条医院应当定期召开感染病防控工作会议，进行工作总结和经验交流。
第十条医院应当制定感染病防控工作的年度计划和预算，保障工作的顺利进行。
第三章人员培训第十一条医院应当定期开展感染病防控知识培训，提高医务人员的专业水平。
第十二条医院应当加强对医务人员的岗前培训，确保其掌握相关的消毒隔离知识和操作技能。
第十三条医院应当建立健全医务人员的消毒隔离培训档案，记录其培训情况和考核成绩。
第十四条医院应当定期组织医务人员进行消毒隔离知识考核，确保其掌握相关知识和技能。
第四章设备管理第十五条医院应当配备必要的消毒隔离设备和器具，确保其符合相关标准和要求。
第十六条医院应当制定消毒器械清洗、消毒和灭菌流程，确保设备和器具的有效投入使用。
第十七条医院应当定期检测消毒设备和器具的消毒效果，确保其达到消毒要求。
第十八条医院应当建立消毒设备和器具的维护保养制度，及时维修和更换设备，确保其正常使用。
第五章消毒操作第十九条医务人员应当按照相关操作规范和要求进行消毒操作，确保消毒的有效性和安全性。
医院各部门及科室消毒隔离制度范文消毒隔离制度1.医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。
2.各科室要定期消毒，必要时随时消毒。
每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。
3.无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。
用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。
4.无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放置。
各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。
5.病人被服每周更换一次，送至指定地点进行洗涤、消毒。
出院、死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。
6.疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。
7.换药用物定期更换和灭菌。
严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。
病房消毒隔离制度一、新入院病人(除急、重病人外)，必须____小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服)。
二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。
对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。
三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。
对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。
对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。
四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒.用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。
每出院一个病人要更换一次。
六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。
医院各部门及科室消毒隔离制度模板模版1. 引言消毒隔离是医院感染控制的重要措施之一，对于预防交叉感染和保护患者和工作人员的健康安全具有重要意义。
本制度旨在规范医院各部门及科室的消毒隔离工作，有效控制感染的传播和扩散。
2. 责任与义务2.1 医院负责人：负责制定和组织实施医院的消毒隔离制度，确保其有效执行。
2.2 各科室负责人：负责制定本科室的消毒隔离工作方案，并监督执行。
2.3 医护人员：参与消毒隔离工作，按照相关规定正确使用消毒剂和防护用品。
2.4 清洁工人员：负责定期对科室进行清洁消毒工作，确保环境的清洁和卫生。
3. 消毒隔离制度3.1 感染控制委员会医院应设立感染控制委员会，负责制定和完善各部门及科室的消毒隔离制度，并监督相关工作的执行和效果。
3.2 消毒剂和消毒方法选择3.2.1 医院应根据所需消毒对象的特点以及传染病的性质，选择适宜的消毒剂和消毒方法。
3.2.2 各科室应根据具体情况，选择适宜的消毒剂和消毒方法，并制定相应的操作规范。
3.2.3 放射科、手术室、接生室等高风险科室，应实施更加严格的消毒隔离措施，确保环境的高洁净度。
3.3 具体工作流程3.3.1 对于每个科室或部门，应设立专人负责消毒隔离工作，并明确其工作职责和权限。
3.3.2 在发生传染病疫情或患者感染时，应及时启动相应的应急预案，并采取必要的隔离和消毒措施。
3.3.3 在空气传播性传染病疫情中，应定期检测空气质量，并采取必要的空气消毒措施。
3.3.4 定期对各科室和部门进行消毒隔离工作的检查和督导，发现问题及时整改。
4. 相关培训和宣传4.1 医院应定期对医护人员进行消毒隔离知识培训，提高其消毒隔离意识和操作水平。
4.2 医院应定期开展宣传活动，提升患者和家属对消毒隔离工作的了解和支持。
5. 监督与评估5.1 医院负责人应建立健全相关的监督机制，对各部门及科室的消毒隔离工作进行监督和评估。
5.2 监管部门应对医院的消毒隔离工作进行监督和检查，发现问题及时提出整改要求。
医院各部门及科室消毒隔离制度一、引言随着人口的增长和生活水平的提高，医院作为重要的医疗机构必须保持高水平的卫生和消毒隔离制度。
医院的不同部门和科室都有独特的消毒要求，以确保患者和医务人员的安全。
本文将详细介绍医院各部门及科室的消毒隔离制度，以提高公众对医疗机构的信心和满意度。
二、门诊部的消毒隔离制度门诊部是医院的重要组成部分，每天接待大量患者。
为了预防和控制传染病的传播，门诊部实施以下消毒隔离制度：1. 医院入口处设立消毒站，每进入医院的人员都需要接受手部消毒。
2. 门诊诊室每天定期消毒，并保持通风良好。
3. 接待台、候诊区和诊室内的座椅、桌面等常接触物体每天消毒。
4. 在发热患者就诊时，需要进行隔离处理，并设立专门的发热门诊。
5. 医务人员必须佩戴口罩、手套等防护用具，并定期更换。
三、急诊科的消毒隔离制度急诊科是医院的重要救治区域，接待各种急诊病患。
为了保护医务人员和患者的安全，急诊科实施以下消毒隔离制度：1. 急诊科设有专门的隔离病房，用于接收有传染病症状的患者。
2. 急诊科医务人员必须测量体温，并佩戴防护用具，如口罩、护目镜和手套等。
3. 急诊室内常用工具、设备等经过每次使用后都要进行消毒处理。
4. 急诊科的病人等候区域设置合理的间距，避免患者之间的接触。
四、内科的消毒隔离制度内科是医院的重要科室之一，主要负责常见病和多发病的治疗。
为了保护患者的隐私和预防感染的传播，内科实施以下消毒隔离制度：1. 内科病房定期进行彻底的消毒，确保病房环境清洁。
2. 内科设有单独的隔离病房，用于治疗有传染病的患者。
3. 医务人员每次接触有传染病的患者后都要进行手部消毒，确保自己和患者的安全。
4. 病房内床位之间保持一定的间距，避免患者之间的交叉感染。
五、外科的消毒隔离制度外科是医院的重要科室之一，主要负责手术和创伤的治疗。
为了预防手术感染和传染病的传播，外科实施以下消毒隔离制度：1. 手术室要定期进行彻底的消毒，并保持良好的通风。
医院各部门及科室消毒隔离制度模版[医院名称]各部门及科室消毒隔离制度第一章总则第一条为了确保医院各部门及科室的环境卫生和病菌传播的控制，保障医护人员和患者的健康与安全，制定本制度。
第二章部门及科室消毒隔离管理第二条各部门及科室应按照本制度的要求，制定相应的消毒隔离管理规章制度。
第三条各部门及科室应有专人负责消毒隔离管理工作，确保消毒隔离工作的落实与执行。
第四条各部门及科室应配备足够的消毒设备和器械，并保证其正常运转和安全使用。
第五条各部门及科室应确定统一的消毒隔离区域，确保消毒工作有序进行。
第六条各部门及科室应定期进行消毒隔离培训，提高员工对消毒隔离工作的认识和操作技能。
第三章工作流程第七条各部门及科室应制定消毒隔离工作流程，并将其上墙公示。
第八条每天清晨，各部门及科室应进行常规消毒，包括办公桌、座椅、门把手、电话机等。
第九条患者入院前，应对其身体进行检查，并进行必要的消毒隔离处理。
第十条科室应定期进行患者房间和公共区域的彻底消毒，包括地面、墙壁、天花板、家具等。
第十一条护士、医生在接触患者后，应及时洗手并进行必要的消毒隔离处理。
第十二条医院应定期对各部门及科室的消毒隔离工作进行督导检查，对存在问题进行整改。
第四章监督与违规处理第十三条医院应设立消毒隔离管理的监督机构，定期进行检查，对存在问题的部门及科室进行通报和督促改正。
第十四条对违反本制度的行为，将给予相应的纪律处分，情节严重者依法追究法律责任。
第五章附则第十五条本制度自发布之日起执行，如有需要修改，应经医院领导同意后进行。
第十六条本制度解释权及修订权归医院所有。
[医院名称]日期：年月日医院各部门及科室消毒隔离制度模版（2）消毒隔离制度1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。
工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
2.诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。
医院消毒隔离制度范本医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
严格执行卫生、消毒制度。
1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。
无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。
4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。
尽量使用一次性器械、物品，以便处理。
5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。
6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。
7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。
(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。
8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。
9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。
10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次____分钟进行通风，以持续空气清新。
医院消毒隔离制度范本（2）第一章总则第一条为了做好医院的消毒和隔离工作，确保患者和医护人员的安全，根据国家有关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院范围内的所有病区、科室和中心。
第三条医院的消毒和隔离工作必须符合相关国家法律法规和卫生部门的规定，并按照本制度执行。
第四条医院设立专门的感染控制领导小组，负责医院的消毒和隔离工作，该小组由医院领导、感染管理科科长和相关科室负责人组成。
第五条医院的消毒和隔离工作应当宣传和普及，提高医务人员和患者的防控意识，减少感染的发生。
第二章消毒第六条医院应当按照国家和卫生部门的相关规定，建立和完善消毒管理制度，明确消毒负责人和专职消毒人员，落实消毒日志和档案。
医疗机构消毒隔离制度范本为了贯彻落实《传染病防治法》及《消毒管理办法》，消除病原微生物的危害，改善环境卫生，提高医疗质量，预防控制和消除传染病及医院感染的发生，保障人体健康，特作以下规定：一、各单位要有消毒管理机构，负责本单位传染病消毒管理.监测.检查，对职工进行消毒知识的宣传.教育.业务培训，监督各项制度的落实。
二.防止院内交叉感染，传染病房与普通病房要有严格区别，并设立明显标志，做好院内污水处理。
三、对有关科室的消毒必须做到。
手术室一病一消毒，产房.婴儿室随时消毒，供应室.消毒室.治疗室.制剂室等每天定时消毒。
四、对消毒效果进行定期自行检查，每周一次，并做好消毒检测记录，每年接受防疫部门两次抽查。
五、购置一次性医疗.卫生.保健消毒药械，产品要有三期批号，产地及省厅批准文号，要符合《国家消毒管理办法》卫生标准。
严格把关，对不合格的产品要严格查处，使用后要立即消毒或回收集中销毁。
六、玻璃针管.多用针头和浸泡的器械，使用高压灭菌消毒，夏季一天，冬季三天，浸泡器械的消毒液要定期更换，严防混浊变质。
七、消毒过的物品必须存放在无菌盛器内，要有明显标志，不得与带菌物品同放。
清河区人民医院____.09.19医疗机构消毒隔离制度范本（二）一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。
凡私人用物不得带进治疗室。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。
便用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒，消毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500/m。
四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。
打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持____小时有效。
五、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）。
六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
2024年医院各部门及科室消毒隔离制度1、无菌区域需保持洁净，使用专用卫生工具，并固定存放位置，拖把应悬挂晾干。
感染性疾病患者的废弃物需先装入双层黄色医疗废物袋，密封后由科室直接送至医疗废物存放点。
感染性疾病患者的生活垃圾按传染性废物处理，每日在产生地及时清理，倒完后需清洁垃圾桶并确保盖紧。
垃圾桶需区分生活垃圾和医用垃圾，每日清空，随时保持盖紧状态，垃圾桶清洁工作需同步进行。
2、稀释液的使用期限不得超过规定时间。
3、体温计、血压计袖带、压脉带、压舌板等一人一用一消毒，血压计袖带每周清洁消毒一次，若无污渍，每次使用后需加垫隔离纸。
注射器一人一药一废弃。
4、治疗室每日进行空气消毒，每月进行一次细菌培养。
换药室、病室、治疗室、工作人员手、物体表面、持物钳、筒及使用中的消毒液，每月进行一次细菌培养。
监控需全面覆盖，检测结果留存备查。
5、换药室每日进行空气消毒，换药时需戴好帽子口罩，严格遵守无菌操作规程，每次换药后需消毒手。
换药室内平面地面每日用清水擦拭，有污渍时使用消毒水擦拭，敷料筒每日清空并清洁，随手盖严。
6、换药器械必须清洁，特别是关节处，每日清洁后晾干并涂抹保护油，送入高压消毒器进行消毒。
能行走的患者最好在换药室换药，严格遵守消毒隔离原则。
换药器械按一人一份原则带至床旁，严禁将储槽、消毒液带至床旁，以防交叉感染。
7、感染性疾病患者及特殊细菌感染患者换药后的器械需单独浸泡消毒，遵循消毒-清洗-消毒的流程，换下的敷料参照感染性疾病患者废弃物处理规定处理。
8、引流袋每日更换，更换时需严格遵守无菌操作原则。
9、妇科分娩室保持室内清洁，平面地面每日用消毒水擦拭一次，每日进行空气消毒，每月进行一次细菌培养并留存记录。
10、妇婴病房的卫生工具需分开、专用，并定点清洁悬挂。
11、进入妇科分娩室需更换帽子口罩，穿隔离衣换鞋进入，手术前后必须洗手。
妇科手术器械必须在指定的清洁池清洗、整理打包。
12、手术室的布局应合理，符合功能流程和洁污分开的原则，区间标志明确。
医院和重点部门消毒与隔离工作制度第一章总则第一条为加强医院内部环境卫生管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，制定本制度。
第二条医院消毒与隔离工作是防控医院感染、减少医院内传染病的有效手段。
全院职工必须认真执行，严格遵守相关规定。
第三条本制度适用于医院内各科室、病区及其他工作场所的消毒与隔离工作。
第四条医院应当根据国家法律法规、卫生部门规定编制并不断完善消毒与隔离工作计划，定期对工作情况进行评估。
第五条医院应当配备专业消毒人员，对医疗设施、器械、用品等进行定期消毒。
第二章消毒工作第六条医院消毒工作应当根据医院内不同区域的特点和需求进行分类，并制定不同的消毒方案。
第七条高危区域包括手术室、ICU、感染科病房等，需要实施定时、彻底消毒，确保无菌环境。
第八条低危区域包括门诊部、普通病房等，需要定期消毒，保持清洁卫生。
第九条医院应当对医院设施、器械、用品等进行分类管理，定期对其进行消毒，并建立相应的记录。
第十条医院应当对医护人员进行消毒知识培训，确保他们掌握正确的消毒操作方法，并严格执行消毒操作规程。
第十一条医院应当定期对消毒设备进行检修和维护，确保其正常运行。
第三章隔离工作第十二条医院应当建立健全隔离管理制度，对有传染病病例涉及的区域和人员实行隔离管理。
第十三条医院应当根据病情的严重程度进行不同级别的隔离管理，确保传染风险最小化。
第十四条医院应当加强对隔离病人的监管，确保他们遵守隔离规定，不传播疾病。
第十五条医院应当对隔离病人的饮食、起居、护理等进行特殊管理，并建立完善的记录系统。
第十六条医院应当加强对隔离区域的环境清洁和空气消毒，确保隔离区域的卫生安全。
第四章管理与监督第十七条医院应当建立消毒与隔离工作的责任制，明确工作人员的职责和权限。
第十八条医院应当建立健全消毒与隔离工作的监督考核制度，定期对工作情况进行检查。
第十九条医院应当加强对职工的培训和教育，提高他们的消毒与隔离意识。
第二十条医院应当建立完善的应急预案，做好突发传染病的防控工作。
医院各部门及科室消毒隔离制度范本XXX医院各部门及科室消毒隔离制度第一章总则第一条为了确保医院内各部门及科室的消毒隔离工作，保障患者和医务人员的安全，减少交叉感染的风险，特制定本消毒隔离制度。
第二章医院消毒管理部门第二条医院设立消杀管理部门，负责医院内各部门及科室的消毒工作，并配备相应的专职人员或专业消毒团队。
第三条消杀管理部门的主要职责：1. 制定并修订医院消毒隔离制度，监督各部门及科室的消杀工作。
2. 负责制定医院消毒设备设施的购置计划和使用维护指南。
3. 提供相关消杀培训和技术指导。
4. 跟踪与监督医院内各部门及科室的消杀情况，并及时报告上级部门。
第三章医院消毒设备设施第四条医院消毒设备设施的购置和使用应符合国家相关标准和医院的实际情况，保证设备的正常工作和有效消毒效果。
第五条消毒设备设施应定期检查维护，并做好维护记录，如有故障应及时报修。
第四章医务人员的消毒隔离第六条所有医务人员进入医院内各部门及科室前，应首先进行必要的手部卫生，包括洗手和使用消毒洗手液。
第七条医务人员在接触患者前，应佩戴个人防护用品，包括口罩、手套、护目镜等，并根据患者的感染病情选择合适的个人防护装备。
第八条医务人员接诊患者后，应及时脱去污染的个人防护用品，并进行手部卫生。
第九条医务人员在接触患者前后，应进行必要的消毒处理，特别是对于有传染性疾病患者的处理更应加强消毒隔离。
第五章患者的消毒隔离第十条患者入院前，应接受必要的消毒处理，包括洗澡、换洗衣物和消毒用品等。
第十一条患者住院期间，应定期进行必要的环境和个人卫生消毒，确保患者生活环境的清洁和无菌。
第十二条患者转科或出院前，应进行必要的消毒处理，特别是对于有传染性疾病的患者，严格按照相关隔离标准执行。
第六章定期检查和评估第十三条每年定期对医院内各部门及科室的消毒情况进行检查和评估，及时发现问题并提出改进建议。
第十四条检查和评估结果应及时报告医院消杀管理部门和上级部门，并进行整改。
医院各重点部门消毒隔离制度1.目的根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》及《医院消毒供应中心》六项卫生行业标准的要求，消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群，控制感染的发生。
2.适用范围医务部、护理部、全院各医疗部门。
3.监督管理3.1医院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作；3.2医务部、护理部、各医疗单位负责执行；3.3医务部、护理部、各医疗单位所有工作人员认真履行本制度。
如有违反者，将视情节严重程度按的前相关规定给予处罚4.内容4.1治疗室、处置室、换药室、注射室的消毒隔离制度4.1.1室内布局合理，清洁区、污染区、分区明确，标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
4.1.2医护人员进入室内衣帽整齐，严格遵守无菌操作规程。
4.1.3无菌物品必须一人一用一灭菌。
无菌物品故在干燥的无菌柜内，有效期为7天.4.1.4抽出药液、开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用：启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
4.1.5碘酒、酒精应密闭保存，容器每周消毒更换二次。
4.1.6治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
换药车或输液车上的无菌器械，敷料罐等使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启时间。
4.1.7各种治疗、护理及换药操作应接清洁伤口、感染伤口、隔离伤口、依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后器械等进行严格终末消毒，感染性敷料应放在黄色防渗漏的感染性废物袋内。
4.1.8夹取无菌物品的摄子罐及镊子采取高压蒸汽灭菌的方法，镊子罐及镊子一经打开使用，有效期不超过4小时。
4.1.9各种弯盘，如换药盘、导尿盘、口腔护理盘、会阴护理盘等用后必须先用多酶液浸泡，清水冲洗干净，高压灭菌。
4.1.10坚持每日通风、清洁、消毒制度，室内每日通风二次，每次通风30分钟，处置台、窗台、地面等物体表面用清水擦拭每日两次，紫外线消击每日三次，每月细菌培养一次，并做好登记。
每周大扫除一次，使用的擦布及拖布有标记专用。
4.1.11医疗废物按要求分类收集，由专人收取。
4.2手术室消毒隔离制度4.2.1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确，4.2.2天花板、墙壁、地面无裂潭，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
4.2.3手术室内应设无菌手术间、一般手术间，隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限置一张手术台。
4.2.4手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭倒剂浸港灭菌。
备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力题汽灭菌。
4.2.5手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求如下：进入人体无葡组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗必须器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消海。
4.2.6麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的理规定。
4.2.7洗手刷应一用一天菌。
4.2.8医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
4.2.9每周因定卫生日，不同区域的清洁用具应专区专用，每个拖布清清面积不宜雄过20平米。
抹布应做到每清洁一个单位物品(物体表面)一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面。
4.2.10严格限制手术室内人员数量，控制参观、学习进修人数，并不准其任意进入其它手木间或无菌间。
4.2.11无菌手术和污染手术应分室进行，如在同一个手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术，4.2.12隔离病人手术通知单上应注勇感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
4.2.13接送病人的平车定期消毒，采用对接车，车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用用后严格消毒。
4.2.14手术废弃物品须分类收集，无害化处理。
4.2.15连台手术时手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣，非接台手术人员洗手后方可离开手术室：4.2.16接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。
4.2.17手术人员应戴一次性使用外科口罩，必要时戴一次性使用防护口罩、防护面罩，口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。
4.2.18洁净手术室清洁工作应在净化系统运行下进行。
负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行。
清洁工作完成后，不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。
4.3检验科消毒隔离制度4.3.1工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离服、胶鞋、戴口罩、手套。
4.3.2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
4.3.3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带：微量采血应做到一人一针一管一片：对每位病人操作前后洗手或手消毒。
4.3.4无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
新使用后的废弃物品，应急时进行无害化处理，不得随意丢弃，各种废弃标本应分类处理(消毒、灭菌、分类收集)。
4.3.5报告单采用电脑打印方法，检验人员结来操作后应做好手卫生，4.3.6保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行清洁或消毒。
物体表面细菌酒落总数≤10CFU/cm2：空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿）。
4.3.6.1桌椅等表面的消毒：每天开始工作前用湿布抹露1次，地面用湿瓶布都拭1次，禁止干抹干班。
抹布和拖布等清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。
下班前用400mg/L-700mg/L.有效氯消毒剂擦拭桌椅表面1次，地面的消毒：500mg/L含氯消毒剂擦拭。
4.3.6.2各种表面也可用紫外线近距离表面照射消毒。
4.3.6.3若被明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、酒落于表面，应先用吸碰的的材料去除污染，然后用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液擦拭表面或地面，4.4病理科消毒隔离制度4.4.1大体标本检查室、尸检室应与其它工作室隔离，便于消毒，4.4.2处理标本时要求穿隔离衣，带相子及鞋在等，处理标本后及时沐液，注意自身安全保护。
4.4.3大体标本检查前将标本分类，对有传染性(例如结核等）标本需要延长固定时间，避免造成污染及院内交叉感染。
4.4.4隔离衣定期消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。
4.4.5大体标本检查室、尸检室和大体标本检查台、尸检台需每天进行紫外线消毒，避免院内交叉感4.4.6对已发出病理诊断的剩余标本，报告发出2周后，按医疗捡极处理规定进行分类包装，由医院指定部门统一回收处理。
4.5医学影像中心消毒隔离制度4.5.1工作人员严格执行手卫生规范，操作前后洗手或卫生手消毒。
4.5.2室内定时通风，保持物体表面、仪器设备表面、桌椅、门窗、地面清洁，每日擦拭，如有污染使用含氯消毒液擦拭消毒。
4.5.3患者使用后的止血带、血压计袖带、听诊器等保持清洁如有污染及时消毒。
4.5.4检查床上的用物被患者污染立即更换，并用含氯消毒剂擦拭消害。
4.5.5患者服用造影剂使用的一次性药杯、造影时使用的注射器、针头、玻璃安额等严格按医疗废物分类处理，4.5.6扫描间、强化间、治疗室等加强卫生清扫及消毒，室内每天用紫外线照射消毒时间≥30min并有记录。
4.6消毒供应中心消毒隔离制度4.6.1周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好.4.6.2建筑布局分辅助区域和工作区域。
物品由污到洁，不交叉、不迷流。
空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及天菌区保持相对正压；天花板、坡壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物的脱落。
4.6.3工作人员操作前后认真洗手，工作人员必须掌握各类物品的清洗消毒和灭菌流程。
4.6.4通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因的传染病的诊疗器械、器具和物品应按特定的要求进行处理。
4.6.5灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。
一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区.4.6.6无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。
4.6.7下收下送车辆，洁污分开，每日消洗消毒，分区存放。
4.6.8对天菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果符合标准要求。
监测合格方能发放。
4.6.9对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监词，性地不合格产品进入消毒供应室。
4.6.10消毒供应中心人员必须经过培训后方可上岗，消毒员应持证上岗。
4.7输血科消毒隔离制度4.7.1布局合理，设清洁区(血液储存、发放处)、半清洁区(办公区)和污染区(血液检验和处置室）.4.7.2进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。
4.7.3必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《献血法》等规定的程序进行管理和操作。
4.7.4可以采用通风、循环风紫外线消毒器等进行空气净化，能使空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿），4.7.5保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。
使物体表面细菌苗落总数≤4CFU/cm2.4.7.6贮血冰箱内严禁存放其他物品：每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉幽生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落≤8CFU/10分钟为合格。
4.7.7废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理，4.8婴儿室消毒隔离工作制度4.8.1进入婴儿室必须穿工作衣，戴工作帽及口罩，换拖鞋，非婴儿室医护人员不得人内。
4.8.2接触新生儿前必须洗手，一切非工作用品禁止携带人室。
4.8.3奶瓶、奶头、洗澡用具一人、一具，一用、一消毒。
喂奶毛巾要固定使用，每日洗涤并煮沸消毒，奶具及医护人员手不得检出沙门氏菌，奶具细菌数不得超过5个/cm'。
4.8.4室内适当通风，保持空气清洁。
每日紫外线等照射或动态空气消毒器消毒二次。
4.8.5工作人员相对稳定，定期进行健康检查，患传染病或皮肤化脓性疾病者，必须调离工作。
4.8.6日常清清消毒工作湿式打扫，用具和地面每日二次用消毒液擦拭，每周大扫除一次。
4.9内镜中心消毒隔离工作制度4.9.1内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。
清洗消毒室应保持良好的通风，诊疗室设空气消毒机，确保室内空气清洁。
4.9.2保持各区的清洁。
诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。
