硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效和治疗依从性比较
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硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果对比发表时间:2019-12-03T16:39:14.707Z 来源:《医药前沿》2019年31期作者:田凤莲肖忠琴[导读] 与硝苯地平缓释片相比,硝苯地平控释片对于患者血压指标的控制效果更优,且其治疗安全性更高。
(新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密 839103)【摘要】目的:比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果。
方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的112例高血压患者,随机分为对照组(硝苯地平缓释片)与研究组(硝苯地平控释片)各56例。
比较两组治疗前后的血压指标及治疗安全性。
结果:两组治疗前患者的血压指标均无显著差异(P>0.05);治疗后研究组患者的血压指标优于对照组,P<0.05。
研究组患者服药后的安全性显著高于对照组,P<0.05。
结论:与硝苯地平缓释片相比,硝苯地平控释片对于患者血压的控制效果更优,且其治疗安全性更高。
【关键词】硝苯地平缓释片;硝苯地平控释片;高血压;血压;安全性【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)31-0058-02高血压病症在临床上主要表现为:机体动脉压的升高,近些年来,该病症在临床上的患病率不断增加,对于该病症的治疗,多以药物治疗及转变生活习性为主,科学合理的服用降压类药物对于患者血压指标的控制十分关键,其可在稳定患者血压指标的同时,降低各器官发生功能性及器质性损伤的几率[1]。
当前,临床上多以钙离子通道阻滞剂来治疗该病症,其常见药物类型为硝苯地平,该药物对血管平滑肌具有高度选择性,对于高血压患者病情的稳定与控制有很好的疗效,以该药物结构类型的不同可分为缓释片和控释片,为有效的提高该病症患者的血压控制效果及治疗安全性,本文就这两种结构类型的硝苯地平应用后的临床价值进行了探析,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2018年4月-2019年4月本院收治的112例高血压患者,随机分为对照组与研究组各56例。
硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究目的:比较研究硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效。
方法:选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院就诊的高血压的患者92例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。
观察组患者给予硝苯地平控释片进行控制血压,对照组患者硝苯地平缓释片进行控制血压。
观察比较两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压谷/峰比值、不良反应发生情况及患者依从性的差异。
结果:治疗2个月后,观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%,均明显高于对照组的46.22%和44.38%,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者的不良反应发生率为8.7%(4/46);对照组患者的不良反应发生率为6.5%(3/46),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
用药1年后,观察组中有19.57%(9/46)的患者自行停药,对照组中有2.17%(1/46)的患者自行停药,观察组的治疗依从性明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:硝苯地平控释片的降压疗效优于硝苯地平缓释片,而且控释片降压作用更持久、平稳,患者的治疗依从性更好,值得临床推广应用。
标签:硝苯地平缓释片;硝苯地平控释片;降压疗效高血压主要以动脉压升高为特征,同时可伴有血管、心脏、脑以及肾脏等器官器质性或功能性改变的全身性疾病,分为原发性高血压和继发性高血压[1]。
随着生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变,高血压目前已成为临床上的常见病、多发病,严重危害患者的生命健康。
循证医学研究证实坚持非药物治疗的同时,合理的使用降压药物是控制高血压的关键,大大减少高血压并发症的产生。
高血压患者往往需要长期服药,应用长效制剂可以增加服药顺从性,减少服药次数[2-3]。
钙离子通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物。
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比难治性高血压是指经过充分治疗仍无法达到目标血压的患者,严重影响患者的生活质量和健康状况。
对于这部分患者的治疗,需要采用更加有效的药物和治疗方案。
目前,硝苯地平控释片和非洛地平缓释片都是常用的降压药物,它们分别属于不同的药物类别,具有不同的药理特点和作用机制。
本文将比较这两种药物在难治性高血压患者中的应用效果,希望为临床治疗提供参考。
一、硝苯地平控释片硝苯地平是一种二氮类钙通道阻滞剂,具有迅速、短效和强效的降压作用。
硝苯地平控释片是一种长效缓释制剂,可以延长药物的作用时间,减少药物的频次,提高患者的依从性。
硝苯地平通过抑制钙通道,使血管平滑肌细胞内钙离子进入细胞减少,从而放松血管壁,扩张冠状动脉和外周动脉,降低外周阻力,减轻心脏后负荷,最终降低血压。
硝苯地平控释片的优点在于其迅速降压、长效稳定、副作用少等特点,特别适合于高血压患者,尤其是那些有心血管疾病和冠心病的患者。
它还可以改善心肌供血和心肌功能,减轻心脏负担,降低冠心病事件的发生率。
二、非洛地平缓释片三、两种药物的应用对比1. 降压效果比较:硝苯地平控释片和非洛地平缓释片都具有明显的降压效果,能够有效降低难治性高血压患者的血压水平。
根据临床研究表明,两者在降压效果上并无显著差异,可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
2. 药物作用机制:硝苯地平与非洛地平虽然属于同一类药物,但其作用机制略有不同,硝苯地平以扩张血管作用为主,而非洛地平则具有更为明显的改善心肌供血和心功能的作用。
在临床实际应用中,可以根据患者的病情特点选择合适的药物。
3. 药物副作用比较:硝苯地平和非洛地平均是常见的降压药物,通常副作用较轻,且发生率低。
一些患者可能出现头痛、面红、心悸、消化道不适等轻微不适,但很少有严重不良反应发生。
在临床上具有较好的耐受性和安全性。
四、结论硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中均有良好的应用效果,能够有效降低患者的血压水平,改善心脏功能,减少心血管事件的发生。
硝苯地平控释片和缓释片区别与用药硝苯地平属于钙离子拮抗剂类降血压药物。
硝苯地平缓释片和控释片的有效作用成份均为硝苯地平,它们主要是通过特殊工艺来控制药物释放过程,在较长时间内血药浓度保持在有效水平以上,分别属中效、长效药。
一、控释片降压作用更平稳。
在平均血压一定时,24小时内的血压波动越大,重要器官受到损害的发生率就越高, 程度也越重。
硝苯地平控释片多剂量给药后的血药浓度相对恒定,24小时内血药浓度的峰谷波动很小(0.9-1.2),降压谷∶峰比值高达85%以上。
硝苯地平缓释片:每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/m1)以上时间约12小时,降压谷∶峰比值为21.4%。
二、缓释片不良反应发生率稍高。
钙离子拮抗剂常见不良反应有外周水肿、头痛、面部潮红、心悸,均与钙拮抗剂的扩张血管作用有关。
硝苯地平控释片水肿的发生率约为9.9%,头痛的发生率约为3.9%(来源:药品说明书)。
硝苯地平缓释片的不良反应发生率不详。
缓释片所引起外周水肿、头痛、面部潮红、心悸发生率都高于控释片。
由于平稳降压可减少高血压对重要器官的损害,并可降低脑卒中等心脑血管事件风险,在经济条件许可的情况下,建议服用氨氯地平、替米沙坦等真正的长效降压药物,或硝苯地平控释片等。
使用4点注意事项1、服用药物方式。
普通片剂舌下含服起效快、简单易行,且价格低廉,曾是治疗高血压急重症的一种常用方法,舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件,而且不能控制降压的幅度和速度。
现在口服主要用于冠心病心绞痛的治疗,急救时可含化。
硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放。
2、服用剂量疗效。
①硝苯地平的使用剂量应视患者的耐受性和对心绞痛及血压的控制情况逐渐调整。
②用于治疗冠心病时,从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。
部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的临床疗效比较目的探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片在高血压临床治疗中的疗效比较。
方法选取我院收治的64例原发性高血压患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各32例,研究组患者给予硝苯地平控释片治疗,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者治疗效果、血压与心率变化。
结果两组患者治疗后,研究组的总有效率为93.75%,显著高于对照组的56.25%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组血压与心率明显低于对照组,(P<0.05)。
研究组采用硝苯地平控释片不良反应发生率显著低于对照组硝苯地平缓释片治疗(P<0.05)。
结论在高血压患者临床治疗中,采用硝苯地平控释片治疗明显较硝苯地平缓释片治疗效果更明显,且不良反应发生率低,值得临床推广和应用。
标签:硝苯地平控释片;硝苯地平缓释片;高血压;临床疗效高血压是临床中常见的一种心血管疾病。
该病主要发生在40岁以上,随着年龄增长病发率越高,有高血压家族史,以及肥胖者发病率较高。
高血压疾病早期症状不明显或无症状体现,仅在患者情绪波动、过度疲劳、精神紧张后会发生高血压。
在临床中的主要表现为夜尿增多、记忆力减退、四肢乏力、头晕眼花、注意力不集中,甚至会出现心悸、剧烈头痛、眩晕、呕吐、抽搐、神志不清等症状,严重者甚至会危及生命[1]。
因此,加强高血压疾病的早期预防和及时治疗具有重要意义。
硝苯地平是血管平滑肌具有选择性的钙拮抗剂,在高血压临床治疗中疗效显著。
本研究对我院接收的64例高血压患者分别给予硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗,比较其二者之间的临床疗效及安全性。
现将研究结果总结如下:1资料与方法1.1一般资料①从我院2013年5月~2014年5月收治的高血压患者中随机性抽取64例作为研究对象,所选的64例患者均符国际高血压联盟的高血压诊断与分级标准[2]。
将研究对象随机分为研究组和对照组,每组各32例。
②排除对象:心肝肾功能不全、糖尿病、继发性高血压、高尿酸血症患者。
·论著·硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效和治疗依从性比较申雁虹 【摘要】 目的 比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压效果和治疗依从性。
方法 选取2012年4月至2013年4月收治的高血压患者120例,按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例,Ⅰ组给予硝苯地平缓释片进行治疗,Ⅱ组给予硝苯地平控释片进行治疗,比较两组的降压效果、治疗依从性以及不良反应。
结果 Ⅱ组总有效率为93.3%,显著高于Ⅰ组的80.0%,两组差异有统计学意义(χ2=12畅019,P =0畅019);Ⅱ组不良反应发生率为8.3%,显著低于Ⅰ组的18.3%,两组差异有统计学意义(χ2=11.271,P =0畅021);Ⅱ组治疗依从性为96.7%,Ⅰ组治疗依从性为95.0%,两组差异无统计学意义(χ2=5.419,P =0畅067)。
结论 硝苯地平控释片相比硝苯地平缓释片具有较好的降压效果,且不良反应少。
【关键词】 硝苯地平缓释片;硝苯地平控释片;降压效果;依从性Comparison of antihypertensive effects and treatment compliance of extended release nifedipine tablets and nifedipine controlled release tablets Shen Yanhong .Department of Medicine ,Datong Coal Mine Group Co ,three hospital ,Datong ,Shanxi 037017,China 【Abstract 】 Objective Tostudytheantihypertensiveeffectsandtreatmentcomplianceofextendedreleasenifedipinetabletsandnifedipinecontrolledreleasetablets.Methods 120casesofpatientswithhypertensionfromApril2012toApril2013,withinformedconsentofpatientsandinaccordancewiththemedicalethicsstandard,weredividedintothegroupIandgroupIIof60casesineachgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,thegroupIwasgivenextendedreleasenifedipinetabletsfortreatmentwhilethegroupIIwasgivennifedipinecontrolledreleasetabletsfortherapy,antihypertensiveeffect,treatmentcomplianceandadversereactionoftwogroupswerecom-pared.Results ThetotalefficiencyofgroupIIwas93.3%,whichwashigherthan80.0%ofthegroupI,therewasstatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups(χ2=12.019,P =0.019);TheadversereactionrateofgroupIIwas8.3%,whichwassignificantlylowerthan18.3%ofthegroupI,therewasstatisticallysignificantdiffer-encesbetweenthetwogroups(χ2=11.271,P =0.021);ThetreatmentcomplianceofgroupIIwas96.7%,whichofthegroupIwas95.0%,therewasnosignificantdifferencesbetweenthetwogroups(χ2=5.419,P =0.067).Conclusion Nifedipinecontrolledreleasetabletshasabetterantihypertensiveeffect,withlessadversereactionwhencomparedwithnifedipinecontrolledreleasetablets.【Key words 】 ExtendedReleaseNifedipineTablets;NifedipineControlledReleaseTablets;Antihypertensiveeffect;Compliance DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2015.06.022 作者单位:037017山西省大同,大同煤矿集团有限责任公司三医院内科 高血压是临床上的常见病和多发病,血压较高会给心、脑和肾等靶器官带来较大的损害,是心脑血管病的危险因素[1-3]。
患者对该病不重视,治疗依从性差严重影响患者的预后,因此降低血压和提高治疗依从性是治疗高血压和控制并发症的关键[4]。
硝苯地平是一种钙拮抗剂,对血管的平滑肌具有较高的选择性,能显著扩张外周动脉和冠状动脉,具有较好的降压效果[5]。
控释片和缓释片均能够长久的释放硝苯地平有效成分,使药效持久,减少服用次数,提高患者治疗依从性。
本研究对2012年4月至2013年4月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的高血压患者120例,分别采用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片治疗,观察两组的降压效果和治疗依从性,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年4月至2013年4月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的高血压患者120例,所有患者均符合高血压的诊断标准[6]。
排除继发性高血压、存在严重肝肾疾病、对硝苯地平过敏者。
按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组60例,男性34例,女性26例;年龄40~65岁,平均(58.2±1.1)岁;病程3~10年,平均(5畅2±1.1)年。
Ⅱ组60例,男性35例,女性25例;年龄40~65岁,平均(57.9±0.9)岁;病程3~10年,平均(5.1±1.1)年。
两组患者的年龄、性别和病程差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
本研究经医院伦理学委员会批准,所有患者均知情同意并签署知情同意书。
1.2 治疗方法 所有患者入院以后均进行常规的检查,用药之前记录患者的血压。
Ⅰ组:给予硝苯地平缓释片(尼福达,青岛黄海制药有限责任公司生产,批号:H10910052,规格:20mg)初始剂量20mg/次,后逐渐增加到60mg/次,2次/d,口服早晚各1次。
Ⅱ组:给予硝苯地平控释片(拜新同,拜耳医药保健有限公司生产,批号:J201305115,规格:30mg)初始剂量30mg/次,后逐渐增加至60mg/次,2次/d,口服早晚各1次。
两组治疗时间均为6个月,两组在治疗期间均停止服用其他药物。
1.3 疗效评价 (1)降压效果评价:显效:是指舒张压降至正常或者是下降20mmHg以上;有效:是指舒张压下降10~19mmHg,或者未下降10mmHg以上但是降至正常范围;无效:是指舒张压降低未达到上述标准[7]。
总有效率=显效率+有效率。
(2)治疗依从性:是指患者按照规定剂量、时间进行服用[8]。
1.4 统计学方法 全部数据均在SPSS17.0软件上统计,采用χ2检验和t检验,P<0畅05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组降压效果和治疗依从性比较 II组总有效率93.3%(56/60),显著高于Ⅰ组的80.0%(48/60),两组差异有统计学意义(χ2=12.019,P=0畅019);I组治疗依从性为95.0%(57/60),Ⅱ组治疗依从性为96.7%(58/60),两组差异无统计学意义(χ2=5.419,P=0.067)。
见表1。
表1 两组降压效果和治疗依从性比较组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)治疗依从性(%)Ⅰ组6021271280.095.0Ⅱ组602729493.3a96.7 注:与I组比较,aχ2=12.019,P=0.0192.2 两组不良反应比较 Ⅱ组有2例疲乏、头痛3例,不良反应发生率8.3%。
Ⅰ组3例头痛、2例心悸、4例疲乏、2例水肿,不良反应发生率18.3%。
两组不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=11畅271,P=0.021)。
3 讨论高血压是一种以动脉压升高为主要特征的疾病,是临床上的常见病和多发病,主要指在未使用降压药的时候收缩压超过140mmHg或者是舒张压超过89mmHg。
该病的早期可无明显的症状,多数患者在偶尔体检的时候发现血压较高,有的患者会在精神紧张、情绪激动或者劳累之后出现头晕、眼花、耳鸣等症状。
高血压是心、脑、肾等器官疾病的危险因素,尤其是心血管疾病。
持续的血压升高会引起中风、心脏病以及肾功能衰竭等,因此有效地降压和控制血压是降低并发症发生率的关键。
很多研究发现,高血压与心肌缺血疾病发生存在明显的昼夜节律,根据这种节律特点,治疗时应用作用持久的药物,可以在心血管发生的高峰时间发挥作用,能显著降低心血管事件的发生[9-10]。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,能够舒张外周血管,减少外周的阻力,降低舒张压和收缩压,扩张冠状动脉,进而降低心脏的后负荷,其中扩张外周动脉和冠状动脉的作用最强[11]。
硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片的主要成分均是硝苯地平,其中控释片应用控释技术,能够使硝苯地平的有效成分恒定的释放,进而保持血液中的血药浓度稳定,达到平稳降压的作用[12-13]。
硝苯地平缓释片则是一种按照一级速率来释放药物的,释放的剂量不均匀,会出现先多后少的现象,为非恒率释放[14]。
据研究,硝苯地平缓释剂在释放16~18h以后,血液中的血药浓度会低于有效浓度。
但是硝苯地平控释片和硝苯地平均比普通制剂释放缓慢,作用持久,两者均能减少日常的服药次数,进而能提高患者的治疗依从性[15-16]。
本研究对高血压患者分别采用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片进行治疗,通过研究发现,Ⅱ组总有效率(93.3%)显著高于Ⅰ组的80.0%,Ⅱ组治疗依从性96.7%,Ⅰ组治疗依从性为95畅0%,充分证明硝苯地平控释片相比硝苯地平缓释片具有较好的降压效果,能显著改善患者的临床症状,但是两者均具有较好的治疗依从性。
研究还发现,Ⅱ组不良反应发生率8.3%,Ⅰ组不良反应发生率18.3%,进一步说明硝苯地平控释片不良反应少,安全性高。