医学院 基础医学 系 病理学（甲） 课程教案课程名称病理学（甲） 教师及职称毛峥嵘 讲师授课内容高 血 压 病 学时数2学时授课方式 理论课 上课学期2007-2008秋冬学期 授课对象 05级临床医学七年制教学目的（教学大纲要求）1. 掌握缓进型高血压病的各期病变特点及心、肾、脑、视网膜的病变及临床病理联系; 2.了解高血压病的病因及发病机制;3. 掌握良恶性高血压的鉴别要点教学内容及时间分配（双语教学用*注明）＊ 1.高血压病的概念,病因和发病机制；＊ 2.良性高血压的三期病变；＊ 3.第三期心：高血压性心脏病；脑:高血压脑病（hypertensive encephalopathy）,高血压危象（hypertensivecrisis），肾：原发性颗粒性固缩肾（primary granulo-contracted kidney）细动脉性肾硬化（arteriolar nephrosclerosis ）及视网膜的病变和相应的临床表现。
＊ 4.恶性高血压的概念，病变特点；与良性高血压的鉴别。
＊ 5.小结本次重点内容20分钟20分钟25分钟20分钟5分钟重点1. 良性高血压的三期病变及临床病理联系教学重点与难点难点良恶性高血压的鉴别要点教学方法多媒体教学＋双语教学专业词汇要求Hypertension，benign hypertension，malignant hypertension，hypertensive encephalopathy，hypertensivecrisis，primary granulo-contracted kidney，arteriolar nephrosclerosis ………….教具准备CAI课件复习思考题1. 试述良性高血压的三期病变的病理特点。
2. 试述良恶性高血压的鉴别要点。
要求自学内容高血压发病机制教材及参考书1.李甘地 主编 来茂德 副主编：病理学 全国高等医药院校教材供七年制临床医学等专业用（第一版），人民卫生出版社2001年。
第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。
2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。
3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。
5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。
6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。
7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。
8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。
10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。
11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。
12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。
13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。
14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。
16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。
17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。
19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。
20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。
21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。
22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。
23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。
24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。
25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。
26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。
