北京市6家三级甲等医院临床护士护理文献认知及利用情况调查要点

.研究荟萃.北京市６家三级甲等医院临床护士护理文献认知及利用情况调查刘美满钱莉１０００２８北京,煤炭总医院六病区(刘美满);１０００５２北京,中华现代护理杂志编辑部通信作者:刘美满,Ｅｍａｉｌ:ｌｉｌｙ２０１０２０＠ｆｏｘｍａｉｌ.ｃｏｍＤＯＩ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４-２９０７.２０１６.２２.０２９ʌ摘要ɔ目的了解临床护士对护理文献的相关认知及利用现状㊂方法自设护理文献认知利用现状调查问卷，包括护理科研重要性认知㊁护理文献价值认可㊁护理文献获得情况㊁护理文献利用现状等４个方面１２个问题㊂采用便利取样，对北京市６家三甲医院２８８名临床护士进行问卷调查㊂结果６１.０％的护士认为护理科研对临床工作是重要或很重要，４３.４％的护士对目前护理文献的价值表示认可或很认可，４８.２％的护士认为护理文献对临床工作重要或很重要；２３.３％的临床护士在文献获得方面还存在难度，２７.４％的临床护士所在科室没有订阅护理期刊杂志；３１.２％的护士查阅护理文献频率为１~２次/月 ㊂查阅护理文献目的中 讲课或查房 比例占最大(３９.５％)；８０.６％的护士在个人休息时间进行查阅护理文献，８０.６％的临床护士对所查阅的护理文献没有要求㊂结论临床护士对护理文献的价值认可度及其重要性认知存在不足，护士对护理文献利用率较低，应着重提高护士信息素养，促进文献利用，提高护理质量㊂ʌ关键词ɔ临床护士； 护理文献； 文献利用； 信息素养ＣｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓｉｎｓｉｘＣｌａｓｓ-ｔｈｒｅｅＧｒａｄｅ-ＡｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇＬｉｕＭｅｉｍａｎ，ＱｉａｎＬｉＳｉｘｔｈＷａｒｄ，ＣｈｉｎａＭｅｉｔａｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２８，Ｃｈｉｎａ(ＬｉｕＭＭ)；ＥｄｉｔｏｒｉａｌＢｏａｒｄ，ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｏｄｅｒｎＮｕｒｓｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５２，Ｃｈｉｎａ(ＱｉａｎＬ)Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＬｉｕＭｅｉｍａｎ，Ｅｍａｉｌ:ｌｉｌｙ２０１０２０＠ｆｏｘｍａｉｌ.ｃｏｍʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｂｏｕｔｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ.ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｆ-ｍａｄｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ.Ｆｏｕｒａｓｐｅｃｔｓｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄ，ｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｎｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ，ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｎｖａｌｕｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ，ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎａｎｄｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ.Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１２ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ.Ａｔｏｔａｌｏｆ２８８ｎｕｒｓｅｓｏｆｓｉｘＣｌａｓｓ-ｔｈｒｅｅＧｒａｄｅ-ＡｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｂｙｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅｓａｍｐｌｉｎｇ.Ｒｅｓｕｌｔｓ６１％ｏｆｎｕｒｓｅｓｔｈｏｕｇｈｔｔｈａｔｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｗｅｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔ.４３.４％ｏｆｔｈｅｍｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ.４８.２％ｏｆｔｈｅｍｔｈｏｕｇｈｔｔｈａｔｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｃｌｉｎｉｃｎｕｒｓｉｎｇ.２３.３％ｏｆｔｈｅｍｔｈｏｕｇｈｔｔｈａｔｉｔｗａｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏａｃｑｕｉｒｅｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ.Ｎｏｎｅｎｕｒｓｉｎｇｊｏｕｒｎａｌｗａｓｓｕｂｓｃｒｉｂｅｄｂｙ２７.４％ｏｆｎｕｒｓｅｓᶄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ.３１.２％ｏｆｎｕｒｓｅｓｃｏｎｓｕｌｔｅｄａｎｄｒｅｖｉｅｗｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｏｎｃｅｏｒｔｗｉｃｅａｍｏｎｔｈ.Ｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｒｅｖｉｅｗｗａｓｔｏｐｒｅｐａｒｅｌｅｃｔｕｒｅｓｏｒｗａｒｄｒｏｕｎｄｉｎ３９.５％ｏｆｎｕｒｓｅｓ.８０.６％ｎｕｒｓｅｓｃｏｎｓｕｌｔｅｄａｎｄｒｅｖｉｅｗｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｄｕｒｉｎｇｂｒｅａｋｓ.８０.６％ｏｆｎｕｒｓｅｓｈａｄｎｏｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓａｂｏｕｔｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ.ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｒｅｉｓａｌａｃｋｏｆｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｎｉｍｐｏｒｔａｎｃｅａｎｄｖａｌｕｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｂｙｎｕｒｓｅｓ.Ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｎｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｉｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ.Ｉｔｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｉｍｐｒｏｖｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｌｉｔｅｒａｃｙｏｆｎｕｒｓｅｓ，ｐｒｏｍｏｔｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｉｎｇ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ Ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ； Ｎｕｒｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ； Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ； Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｌｉｔｅｒａｃｙ文献是记录知识的一种载体，护理文献是运用概念㊁判断㊁推理㊁证明或反驳等逻辑思维手段分析护理领域里的某些现象或问题，从而揭示问题本质及规律的资料[１]㊂随着护理研究的不断深入开展，护理论文已成为记录护理研究结果最主要的一种载体㊂通过阅读护理文献，可使我们了解到护理领域中的新观点㊁新技术和新方法，学习其他医院的经验㊁教训[２]㊂护理文献是临床护理实践证据的主要来源，正逐渐成为护理人员获取信息㊁洞察世界护理发展的重要窗口之一[１]㊂影响文献利用的因素存在于文献信息的全过程，信息接收作为其中的最终环节，对信息利用起着决定性作用㊂然而决定这个 最终环节 的是接受信息主体的信息素养[３]㊂信息素养是指 个体能够认识到何时需要信息，能够检索㊁评估和有效地利用信息的综合能力㊂ 本研究拟通过调查分析临床护士对护理文献相关认知及护理文献利用现状，以期为促进和提高护理人员信息素养，即获取及有效利用护理文献能力，提供相关理论依据和数据支持㊂一㊁资料与方法１.一般资料:２０１４年１２月 ２０１５年４月，采用便利抽样法抽取北京市６家三级甲等医院临床护士为调查对象㊂临床护士纳入标准:在职注册护士；工作年限ȡ１年；知情同意参加本研究㊂２.研究方法:(１)调查工具:自设调查问卷，包括两部分内容:①受调查者一般资料:性别㊁年龄㊁工作年限㊁受教育程度㊁职务㊁职称等㊂②护理文献认知利用现状调查问卷:经过查阅相关文献[４-６]㊁资料的搜集㊁专家建议㊁自设问卷㊂问卷包括护理科研重要性认知(２个问题)㊁护理文献价值认可(２个问题)，护理文献获得情况(难易程度，获得途径等３个问题)㊁护理文献利用现状(查阅频率，查阅目的，文献要求等５个问题)４个方面１２个问题㊂并邀请２名护理专家对问卷进行评议后，预调查２０名符合研究对象标准的护士，２周后重测信度为０.８３３，克朗巴赫系数为０.８４９㊂(２)资料收集:２０１４年１２月 ２０１５年４月，采用便利抽样法抽取北京市６家三级甲等医院㊂在取得各院医学研究伦理委员会或相关行政部门的许可下，并委托其医院的护理行政部门利用护士开会或集体学习的机会，在护士符合研究对象标准，知情同意并自愿参与的情况下，发放问卷，并当场收回㊂共发放问卷３１６份，回收３０５份，回收率为９６.５％，通过踢除答案呈现一定规律性或不完整的问卷１７份，有效问卷２８８份，有效率为９４.４％㊂３.统计学方法:采用ＳＰＳＳ１７.０软件进行数据处理，采用描述性统计㊂二㊁结果１.临床护士的一般资料:见表１㊂２８８名临床护士:年龄２０~４９岁，平均(２８.９８ʃ５.５８)岁；工作年限１~２７年，平均(７.４９ʃ５.７６)年㊂２.临床护士对护理科研重要性的认知:见表２㊂此外， 临床护士是否会将护理科研结果或建议应用于临床 ，２８８名受调查护士中８２.８％选择了 会 ，１５.７％的临床护士选择了 不会 ㊂３.临床护士对护理文献价值的认知情况:见表３㊁表４㊂４.临床护士护理文献获得情况:见表５~７㊂５.临床护士护理文献利用的现状:(１)临床护士查阅护理文献频率:见表８㊁表９㊂(２)临床护士查阅护理文献时间段:见表１０㊂(３)临床护士查阅护理文献目的:见表１１㊂(４)临床护士对所要查阅护理文献本身要求:见表１２㊂讨论临床护士对护理文献认知现状:本研究表２表明，６１.２％的护士认为护理科研对临床工作是重要(３６.６％)或很重要的(２４.６％)，８２.８％的临床护士会将护理科研成果或科学建议应用于临床，这表明多数临床护士能认识到护理科研的重要性，并愿意将护理科研成果应用到临床工作中去㊂表３可以看出，仅有４３.４％的护士对目前护理文献的价值表示认可或很认可㊂表４表明，４８.２％的护士认为护理文献对临床工作重要或很重要㊂这说明，临床护士能够认知到护理科研的重要性，但对护理结果记录的载体 护理文献表１２８８名临床护士一般资料项目人数百分比(％)性别男４６１６.０女２４２８４.０年龄(岁)<２５６０２０.９２５~３０１００３４.７３１~３５６８２３.６３６~４０３２１１.１>４０２８９.７工作年限(年)<３７８２７.１３~５５８２０.１６~１５１２０４１.７>１５３２１１.１职称护士８６２９.９护师１３４４６.５主管护师及以上６８２３.６职务普通护士２０２７０.１专科护士３８１３.２护士长４８１６.７受教育程度中专２０７.０专科１００３４.７本科１３０４５.１硕士及以上３８１３.２科室内科１４０４８.６外科１０６３６.８急诊４２１４.６表２２８８名临床护士对护理科研重要性的认知情况项目人数百分比(％)不重要６２.１不太重要２４８.３中立８２２８.４重要１０５３６.６很重要７１２４.６表３２８８名临床护士对护理文献价值的认可度情况项目人数百分比(％)不认可６２.１不太认可４５１５.７中立１１２３８.８认可１１０３８.２很认可１５５.２表４２８８名临床护士对护理文献重要程度的认知情况项目人数百分比(％)不重要１５５.２不太重要５４１８.８无所谓８０２７.８重要１０９３７.８很重要３０１０.４表５２８８名临床护士护理文献获得难易程度情况项目人数百分比(％)有难度６７２３.３还可以１７１５９.３很容易５０１７.４表６２８８名临床护士所在临床科室订阅护理期刊情况项目人数百分比(％)无订阅７９２７.４有订阅２０９７２.６表７２９６人次临床护士获得护理文献常用途径情况项目人次百分比(％)纸质护理杂志期刊８４２８.４公共网络或数据库１６８５６.８单位图书馆３６１２.１其他８２.７表８２８８名临床护士平均查阅护理文献频率情况项目人数百分比(％)基本无查阅７１２４.７１~２次/年１１０３８.２１~２次/月９０３１.２１~２次/周１７５.９表９２８８名临床护士身边同事平均查阅护理文献频率情况项目人数百分比(％)基本无查阅５６１９.４１~２次/年１２５４３.５１~２次/月９２３１.９１~２次/周１５５.２表１０２８８名临床护士查阅护理文献时间段项目人数百分比(％)多为上班时间５６１９.４多为个人休息时间２３２８０.６表１１３４２人次临床护士查阅护理文献目的情况项目人次百分比(％)无目的性阅览２６７.５讲课或查房１３５３９.５工作中遇到护理争议或难题６４１８.７了解某项科研动态４５１３.２写护理论文或做科研７２２２.１表１２２８８名临床护士对所要查阅护理文献本身要求情况项目人数百分比(％)对文献本身无要求２３２８０.６对文献本身有要求５６１９.４的价值认可度及其重要性认知仍存在不足，这与郭谊楠等[６]对三甲医院护士对护理科研的认知调查结果具有一致性㊂临床护士对护理文献获得现状:从表５可以得出，２３.３％的临床护士在文献获得方面还存在难度，仅有１７.４％的护士能够很容易获得护理文献；这表明目前护士仍存在获得护理文献较困难的问题㊂表６㊁表７表明，２７.４％的临床护士所在科室没有订阅护理期刊，而２８.４％的护士是通过纸质护理杂志期刊获得相关护理文献，５６.８％的护士通过公共网络或数据库获得，仅有１２.１％的护士通过单位图书馆获得㊂这表明部分临床科室现未订阅相关护理期刊，在一定程度上反应临床科室对护理文献重视度不够，致使临床护士缺少护理信息环境㊂同时单位图书馆在为临床护士提供相关护理信息㊁护理资讯㊁护理文献等方面发挥的作用是不足的㊂临床护士对护理文献利用现状:从表８㊁表９可以得出，受调查者护士或其身边护士平均查阅护理文献频率 １~２次/周 占到５.９％与５.２％， １~２次/月 的为３１.２％与３１.９％，这表明临床护士查阅护理文献频率较少㊂侯筱蓉等[４]研究表明医护人员专业文献阅读量普遍较低，这与本研究的结果具有一致性㊂查阅护理文献目的中 讲课或查房 比例占最大，为３９.５％，其次为 写护理论文或做科研 (２２.１％)， 工作中遇到护理争议或难题 (１８.７％)， 了解某项科研动态 (１３.２％)， 无目的性阅览 为７.５％㊂８０.６％的临床护士在个人休息时间进行查阅护理文献，由于临床护理人员工作强度大，多数利用休息时间进程查阅文献，这也间接表明临床护士查阅护理文献较少的一个原因㊂８０.６％的临床护士在查阅护理文献时，对其没有要求，这表明临床护士在查阅护理文献时，对文献的设计㊁方法㊁结果㊁实用性等方面没有进行较好的评估和评价等㊂提高护士信息素养，促进文献利用率，提高护理质量:除了课堂学习㊁临床工作经验外，医学专业文献已成为医学知识的重要来源㊂医护人员需要通过阅读专业文献更新知识，解决科研和临床实践中遇到的问题[４]㊂因此，应加强临床护士对护理文献的认知，提升对护理文献价值的认可度，促使临床护士工作中遇到护理问题，能及时查阅护理文献㊂应加强临床护士的信息素养，即加强护士对文献查阅技能，加大护士对获取文献能力的教育力度，提高护士对文献科学评估能力，自主获取和利用文献的能力㊂同时，医院图书馆应充分发挥医学专业情报服务工作，根据专业发展和临床需求进行收藏和购买资源，对临床护士实施正规性培训[７]，提高临床护士对图书馆资料的利用率，及对本专业文献搜集等知识的提升㊂临床科室应订阅与本科室专业相关的护理期刊，因期刊具有出版周期短㊁信息量大㊁时效性强㊁能及时反映当今世界科技动向等特点，是最重要情报源[２]，比教科书更具实用性和指导性㊂可定期组织护理人员学习护理文献，借鉴护理文献中的理论和经验方法，有选择㊁有改进地运用于临床护理，从而改进工作方法，提高护士的理论水平和工作能力[８]㊂同时，应加强对高学历护士获取国外文献能力的教育[９]，以提高我国护理研究的水平，从而更好地服务于临床工作㊂利益冲突文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突作者贡献声明试验设计为钱莉㊁刘美满，论文撰写为刘美满，论文修订为刘美满㊁钱莉参考文献[１] 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