神经干刺灸复瘫疗法

脑病科中医特色疗法灸法灸法是以艾绒为主要原料,制成艾条或艾炷,点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。

一、适应症脑病科口僻(面神经麻痹),中风病口角歪斜、肢体瘫痪者。

二、操作方法1、备齐用物,携至床旁,做好解释。

2、取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。

3、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。

4、在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤,观察病情变化及有无不适。

5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。

6、施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。

7、清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。

8、清理用物,做好记录并签名。

三、禁忌证1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。

2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

四、注意事项1、采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。

如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。

如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。

耳穴压豆法一、适应症失眠、郁证及中风病并发失眠、郁证、呃逆患者。

二、操作方法1、物品:治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。

2、穴位选择:1)失眠:皮质下、神门、交感。

2)郁证:内关、太冲、神门。

3)呃逆:胃穴、内关。

3、定穴:术者一手持耳轮后上方。

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

4、埋豆:采用王不留行籽,附在选定的耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。

5、操作完毕,安排舒适体位,整理清理用物,归还原处,洗手。

三、禁忌症耳部炎症、冻伤禁忌应用此法。

四、注意事项埋豆后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。

４ 结 果
经 过上 述 治疗 １ 天 １ ５ 个疗 程 。优 为 ５ 人 ， ２ 人 ， ２ 。 ６ 良 ２ 差 人 总有效 率 ９ ． ７５ ％。
５ 讨 论
周围性面神经麻痹 ， 大都是在机体免疫力下降 ， 身体疲乏 ， 情 志不畅时 ， 偶受风寒或风热侵袭 ， 使面部经络受损发病。 故在针灸 时首选百会 、 足三里 ， 扶正固本用补法 ， 合谷用泻法 ； 足三里、 合谷 为足阳明和手阳明经穴位 ， 阳明经为多气多血之经 ， 一补一泻加 速面部 气 血循 环 ， 行 风 自灭 ， 血 对面 瘫痊 愈起 重要作 用 。 面部 穴位 取近 治作 用 ， 过 针 刺 ， 通 加强 经 气 的 流通 ， 络 功能 逐 渐增 强 ， 经 疾 病 向愈 。按 摩 可 以直增 局部 的血 液循 环 ， 神经 ， 病所 ， 营养 直投 配 合针灸， 则如虎添翼 。葱白水熏蒸 ， 借葱 白辛味和热气相互配合， 使汗孔 开 ， 随汗泄 。三 种 疗法 相互 配合 ， 疾病 快速治 愈 。 邪 可使
开窗 ， 再谨慎切开眶尖顶部骨膜暴露瘤体 ， 看到瘤体后 ， 再根据瘤 体的大小适 当扩大窗 口， 口约 ２ｍ １ ｃ 窗 ｅ ￣ ． ｍ大小。使用功能性鼻 ７ 窥镜看清楚瘤体的轮廓 ， 用组织钳 由瘤体边缘向中心逐步切除肿
＋ 解放 军第 四陆军 医院 （１０７ ８００ ） ２１年 源于蛛网膜的嵴状细胞 ， 由于视神 经 鞘含 脑 膜 细胞 ， 周 围 有蛛 网膜 细胞 ， 视 神 经脑 膜 瘤成 为 眶 且 故 内脑膜瘤中常见类型。传统的术式都是经眼眶或鼻腔入路， 由于 瘤 体 都是 起 源 于眶 尖 部甚 至 包 绕 视神 经 ， 体 深在 术野 小 ， 露 瘤 暴 不 充分 ， 最终 由于瘤体 切 除不 干 净导 致 术后 复 发或损 伤 了视神 经 导 致失 明 。我们 采取 经 颅人 路 术式 ， 有 出血 少 、 野暴 露充 分 、 具 术 便 于操 作的优 点 。 中我们 又借 助 不 同角度 的功 能性 鼻窥 镜及其 术 配 套 器械 切 除肿 瘤 ， 术 野 光亮 度 更好 ， 使 更好 的光亮 度 及窥 镜 的 放 大作 用 以及 角 度镜 的使 用 效果 使 术野 更 清 晰 ， 于 区分 正 常或 易 是病变的组织， 在尽量彻底切 除肿瘤的同时 ， 又最大限度的保护 了视神经及其血管。本病例术后半年复查 ， 眼部症状体征基本消 失， 眼部 Ｃ Ｔ片未见明显复发征。综上所述 ， 经颅人路功能性鼻窥 镜下眶尖部脑膜瘤切除术无疑是一个理想的术式 ， 必要时供临床 选 择使 用 。

脑卒中后痉挛性偏瘫不同针法研究进展刘旭强【期刊名称】《《继续医学教育》》【年(卷),期】2019(033)011【总页数】4页(P151-154)【关键词】脑卒中; 痉挛性偏瘫; 针法; 研究进展【作者】刘旭强【作者单位】天津市河西区中医医院针灸科天津 300201【正文语种】中文【中图分类】R242脑卒中后痉挛是引起脑卒中后高致残率的重要原因[1]，脑卒中后肢体功能障碍，大多经历四个阶段，分别为弛缓性瘫痪、痉挛性瘫痪、相对恢复期和后遗症期。

脑卒中急性期最初出现肢体功能障碍时即表现为弛缓性瘫痪，发病约2 周后，受累肢体骨骼肌逐渐出现痉挛，痉挛状态从出现到消失一般经历3 个月左右，在此时期如误治或失治措施最佳的康复时间窗口，可导致痉挛状态的永久固化而成为后遗症。

脑卒中后痉挛性偏瘫的运动模式特点为：上肢以屈肌为主动肌，下肢以伸肌为主动肌，更为重要的是在运动模式上为共同运动模式。

这种运动模式破坏了患者患侧肢体发病之前的随意运动，严重破坏了患者的独立自主生活能力。

改变这一运动模式，在发病后最短时间内恢复患肢发病前以往的分离运动成为脑卒中后偏瘫治疗的首要选择。

针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫能够有效缓解患者临床体征和症状，治疗效果显著[2]。

本文将近些年不同针法解决这一问题的相关临床报道与临床研究文献综述如下。

1 拮抗肌针刺疗法拮抗肌针刺疗法是一种通过针刺拮抗肌，强化拮抗肌肌力而达到制约主动肌治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的一种疗法。

陈佳佳等[3]选取100 例患者进行对照研究，应用拮抗肌针刺针刺，选取穴位：臑会穴、消泺穴、清冷渊穴、曲池穴、手三里穴、三阳络穴、外关穴、殷门穴、委中穴、承山穴、阳陵泉穴及悬钟穴，其中三阳络穴与阳陵泉穴、消泺穴与殷门穴分别对接电针仪。

治疗效果果表明，针刺拮抗肌穴位+电针+康复训练在临床总有效率、Brathel 指数、Fugl-Meyer 及改良Ashworth评分四方面方面均优于单纯康复训练。

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察1. 引言1.1 研究背景过去的研究表明，针灸联合康复训练在脊髓损伤康复中具有一定的临床疗效。

目前对于针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的具体影响还存在一定的争议，需要更多的临床观察和研究来进行确证。

本研究旨在通过对针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者进行临床观察，探讨其对神经功能恢复的作用机制及临床疗效，为脊髓损伤患者的康复治疗提供更加科学的依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响，通过临床观察方法获取实际治疗效果数据，为临床医生提供有效的治疗方案参考。

具体目的包括：1.评估针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的效果；2.探讨针灸联合康复训练的治疗机制，深入了解其对神经功能的影响；3.分析临床观察结果，从实际数据中得出结论并提出讨论；4.为脊髓损伤患者提供更加全面的治疗方法，促进神经功能的恢复，提高康复训练的效果。

1.3 研究方法研究方法是本研究的关键部分，它直接影响着研究结果的可靠性和科学性。

在本研究中，我们采用了随机对照试验的方法，以确保实验结果的客观和可比性。

我们在研究开始前进行了严格的受试者筛选，确保所有参与者符合研究的入选标准。

我们将参与者随机分为两组，一组接受针灸联合康复训练治疗，另一组接受常规治疗，以比较两种治疗方法的疗效差异。

在治疗过程中，我们对参与者进行详细的神经功能评估和临床观察，并在治疗结束后进行长期跟踪观察，以评估治疗效果的持久性。

为了避免疗效评估过程中的主观偏差，我们采用了双盲方法，使评估者和被评估者均不知晓参与者所属的治疗组别。

通过以上严谨的研究方法，我们将得到客观、可靠的实验结果，为针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者神经功能恢复提供科学依据。

2. 正文2.1 针灸联合康复训练对脊髓损伤患者的治疗机制1. 调节神经内分泌系统：针灸可以通过刺激穴位，调节神经内分泌系统的功能，促进脑内啡的分泌，减轻疼痛感，并且提高患者的心理状态和抗疼痛能力。