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流行病学复习题一、单项选择题：1．流行病学的研究对象是【】A．疾病 B.病人 C．人群 D.无病的人2．流行病学是【】A．研究传染病的发生、发展和转归的科学B．研究非传染病的发生、发展和转归的科学C．研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制订预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学3．流行病学研究方法使用最多的是【】A．观察法B．实验法C．理论法D．方法学研究4．流行病学研究的主要用途是【】A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病的发生概率D．研究疾病的死亡情况5．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的？【】A．人群现场是流行病学主要的实验室B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究C．分析性研究可人为控制研究条件D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价6．关于流行病学，下列哪种说法正确【】A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素7．流行病学的主要研究方法是【】A．实验室方法 B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验研究方法D．临床诊治与统计学方法8．流行病学研究观察法与实验法的根本区别在于【】A．设立对照组 B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法9．流行病学的分析性研究不包括【】A．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回顾性队列研究10．流行病学的描述性研究不包括【】 A．普查 B．抽查 C．队列研究 D．现患调查11．疾病的三间分布包括【】A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人间分布12．流行病学描述疾病分布最常用的指标是【】 A．发病率，死亡率，病死率 B．发病率，死亡率，患病率C．发病率，死亡率，感染率 D．发病率，死亡率，罹患率13．衡量疾病危险程度的指标是【】A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率14．某地流感爆发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生流感，这些人中有14人曾在一个月前发生过感冒，计算得837/3789=22.1%，这个率应是【】A．罹患率 B．患病率 C．发病率 D．感染率15．1994年5月平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为883 271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用【】A．发病率 B．罹患率 C．时点患病率 D．感染率16．某县有人口 10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。
《流行病学》复习题1、关于“流行病学”，下列说法错误的是：BA、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学研究的病种仅限于传染病C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学已深入临床医学的研究中2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法：BA、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、临床试验3、流行病学研究范围为：EA、传染病B、非传染病C、健康问题D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康4、流行病学研究应树立的观点有：EA、群体的观点B、预防为主的观点C、分析比较的观点D、生物心理社会医学模式的观点E、以上都是5、下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危协程度：EA、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率6、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标：AA、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率7、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度：AA、散发B、暴发C、流行D、大流行E、以上均不对8、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性：AA、虫媒传染病B、寄生虫病C、呼吸道传染病D、肠道传染病E、血液传染病9、疾病的三间分布是指：EA、年龄、性别、季节分布B、年龄、季节、职业分布C、年龄、季节、地区分布D、地区、季节、职业分布E、时间、地区、人群分布10、现况调查的结果常用下列哪种指标：CA、发病率B、死亡率C、患病率D、病死率E、罹患率11、拟调查某地人群高血压的现患率，可采用何种研究方法：DA、病例对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况研究E、理论研究13、欲调查某地HBsAg携带情况，可采用：BA．筛选 B．抽样调查 C．病例对照研究 D．队列研究 E．个案调查14．在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小：CA、单纯随机抽样 B．系统抽样 C．分层抽样 D．整群抽样 E．先分层再抽样15、某地高血压的患病率约为20%，抽样调查时至少需调查人数为（设α=0.05 d=0.1P）：AA.1600B.2000C.3600D.4000E.500016、某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。
第一章口《流行病学》复习题口一.单选题1.疾病的三间分布是指（）A.时间分布、年龄分布和职业分布B.人群分布、地区分布和季节分布C.时间分布、人群分布、地区分布D.短期波动、长期趋势和周期性E.职业分布、年龄分布和性别分布2.为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点.市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。
将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查这种抽样方法称为（） A.系统抽样B.整群抽样C.分层抽样D.单纯随机抽样E.多阶段抽样3.队列研究最常见的偏倚是（）A.混杂偏倚B.信息偏倚仁失访偏倚D.选择偏倚£.入院率偏倚4.反映疾病流行强度的指标有（）A.散发、流行和暴发8.季节性、散发和周期性C.长期趋势、短期波动和周期性D.长期趋势、流行和暴发E.散发、暴发和长期趋势5.某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，造成的偏倚称为（）A.信息偏倚B.失访偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚E.随机误差6.下列因素中与病例对照研究样本大小估计无关是（）从研究因素在对照人群中的暴露率8.研究疾病的发病率C.希望达到的检验显著性水平D.希望达到的检验把握度£该因素预期引起的相对危险度或比值比7.英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10 万，非吸烟者为8/10万。
请问重度吸烟者肺癌的相对危险度是（）A.152B.90C.72D.20E.28.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa，若将诊断标准由眼内压＞2.9kPa升高到＞3.5kPa，下列表述正确的是（）A.灵敏度升高，特异度下降8.灵敏度下降，特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况9.下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标（）A.保护率B.有效率仁生存率D.治愈率E.病死率10.一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率是（）A.attack rateB.mortality rateC.incidence rateD.prevalence rateE.infection rate11.在一项队列研究中，RR值95%可信区间为0.2-1.8,那么研究因素可能是疾病的（）A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.以上都不是12.下列哪一项论述是正确的？（）人将已知混杂因素进行配比称匹配过头B.历史性队列性研究是由果推因的研究C.随机误差可以避免D.病例对照研究是从因到果的研究E.暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征13.潜伏期的流行病学意义不包括（）A.影响疾病的流行特征B.判断患者的感染时间C.确定检疫期限D.评价预防措施的效果E.准确计算发病率14.Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，收集死亡资料。
流行病学复习题（附答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是:A、临床症状期B、前驱期C、潜伏期D、恢复期E、传染期正确答案：E2.对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用:A、罹患率B、发病率C、期间患病率D、患病率E、时点患病率正确答案：B3.必需病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病:A、之前后B、同时C、之后D、之初E、之前正确答案：E4.一种疾病的病死率为:A、该病的死亡专率B、该病患者的死亡百分比C、该病死亡在各种死亡中的比例D、某疾病的死亡结果E、每 100000 人的粗死亡率正确答案：B5.流行病学研究的主要用途是:A、进行统计学检验B、研究疾病的发生概率C、研究疾病的死亡情况D、研究疾病的临床表现E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E6.下列哪项是病因的最确切含义?A、心理因素B、物理因子C、病原微生物D、凡能使人们发病概率增加的因子E、化学因子正确答案：D7.流行病学中的群体是指:A、在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类B、有典型症状的病人C、病原携带者D、无症状的健康人E、传染病患者正确答案：A8.流行病学与临床医学的区别在于:A、不研究疾病的预后B、在群体水平上研究疾病现象C、不涉及药物治疗D、研究疾病的病因学E、提供诊断依据正确答案：B9.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案：D10.下列哪项因素与发病率的变化无关。
A、防疫措施的有效与否B、患病率的升高或下降C、致病因素的作用明显加强和减弱D、疾病诊断水平的提高或下降E、诊断标准的变化正确答案：B11.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D12.流行病学最常用的指标有:A、发病率、出生率、病死率B、发病率、死亡率、病死率C、发病率、死亡率、患病率D、患病率、生存率、感染率E、死亡率、缓解率、流行率正确答案：C13.在联合诊断试验中，平行试验是指:A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性D、同时使用两个以上的试验E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴性正确答案：A14.目前引起医院感染最主要的病原体是:A、大肠杆菌B、卡他球菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、链球菌正确答案：A15.在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是:A、更少比例的研究人群可能暴露过B、更像横断面研究C、研究实施花费的时间长D、更大比例的研究人群可能暴露过E、某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性正确答案：B16.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，结果 100 例乳腺癌患者中。
流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。
4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。
流行病学复习题一、A型多选题（每小题1分）：1．流行病学是一门A．研究疾病分布及其影响因素，以便采取有效措施的科学B．研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学C．研究疾病或健康状态的分布及其决定因素和预防疾病及保健措施的科学D．研究人群中传染病传播规律及预防措施的科学E．研究疾病在人群中发生、发展和分布规律，以及制订预防、控制和消灭疾病和促进健康的对策及措施的科学2．流行病学的研究对象是A. 疾病B. 病人C. 人群D. 无病人群E. 尚未发病的潜伏期的人群3．流行病学研究疾病的范围A. 传染病B. 寄生虫病C. 流行病D. 非传染病E. 各种疾病4．“分布”是流行病学的一个重要的概念，它是A．一个经常变动的过程B．相对稳定的过程C．一个连续不断的过程D．一个不受社会和自然条件影响的过程E．一个受致病因子、人群特征影响的过程5．使用一种只能预防死亡、但不能使该病康复的新疗法，以下情况将会发生A．疾病患病率将会减少B．疾病患病率将会增加C．疾病发病率将会减少D．疾病发病率将会增加E．疾病发病率和患者率将会减少6．疾病三间分布是指A．年龄分布、性别分布、职业分布B．年龄分布、性别分布、季节分布C．年龄分布、季节分布、地区分布D．季节分布、地区分布、人群分布E．时间分布、地区分布、人群分布7．某病发病率是指A．一定时期内某人群中发生某病例的频率B．一定时期内某人群中发生某病新病例的频率C．一定时期内发生某病新病例的频率D．一定时期内发生某病病例的频率E．一定时期内所有患病人数占总人口的比例8．某病的死亡率是指A．特殊原因引起的某病死亡B．任何疾病的死亡结局C．在所有死亡中死于某病的比例D．某病患者中的死亡百分比E．每十万人口中因某病死亡的频率9．某病的病死率是指A．一定时期内每十万人口中死于某病的频率B．某人群中死于某病的频率C．一定时期内在所有疾病患者中死于该病患者的频率D．一定时期内患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率E．患某病的住院病人中因该病而死亡的频率10．某病的续发率是指A．接触者中发病人数/接触者总人数х100%B．同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数х100%C．一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数х100% D．一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数х100% E．接触者中的患病人数/接触者总人数х100%11．很多呼吸道传染病都具有周期性流行的规律，其主要原因是A．易感者的积累B．病原体的变异C．人口流动D．发病率下降E．以上都不是12．一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的A．高血压患病率B．高血压罹患率C．高血压发病率D．高血压病死率E．家庭续发率13．调查地区乙肝感染情况，可用A．个案调查B．爆发调查C．抽样调查D．病例对照研究14．在进行率的标准化时，首先应该掌握A．总的发病率B．人群的生活习性C．环境因素D．以往的发病或死亡情况E．各年龄组的发病率或死亡率15．表示疾病的流行强度的术语，大体上可用A．爆发、流行、大流行、周期性B．散发、流行、时点流行、大流行C．流行、大流行、散发、季节性D．季节性、流行、爆发、长期趋势E．季节性、周期性、流行、时点流行16．疾病的流行是指A．发病率较低，但经常在某人群存在B．发病率大于10%C．疾病的发生，明显超过当地人群的一般发病水平D．疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往发病水平E．爆发过程的延续17．移民流行病学研究疾病的A．遗传因素和环境因素B．移民对疾病的影响C．病原体D．宿主因素E．移民中疾病的流行18．在人类生态学上，疾病与健康有关的三大因素是下列组合的哪一组A．患者、潜在性患者、健康者B．患者、家庭、社会C．宿主、环境、致病因子D．感受性、传播途径、传染源E．理化因素、生物学因素、社会经济学因素19．某因素与疾病有因果关系，下列哪种观点不正确A．患者中发现该因素者多于非患者B．暴露于该因素必须在发病前C．消除了该因素可减少患病危险D．在所有患者中均可发现该因素E．因素与疾病的发生呈剂量反应关系20.通过疾病的现况调查（时间范围较短），可以得到某病的A．发病率B．罹患率C．病死率D．出生率E．患病率21．计算某病的潜伏期可用A．算术平均数B．中位数C．几何均数D．中位数+几何均数E．算术均数+几何均数22．在进行爆发调查时，首先应该A．采取防制措施B．构成初步假设C．确认爆发是否存在D．调查爆发三间分布E．核实诊断23．由于某地人群中某病的流行曲线只有一个高峰，持续时间在一个潜伏期内，则该人群暴露于该致病因子是A．多次爆露B．单次爆露C．持续暴露D．连续传播E．所给资料不能判定24．确定某因素与某病的联系强度用A．某人群中该病的发病率B．某人群中该病的患病率C．某人群中该病的死亡率D．某人群中该病的暴露率E．相对危险度25．免疫接种的流行病学效果评价指标A．患病率B．发病率C．死亡率D．保护率E．特异危险性26．传染期是指A．病人排出病原体的整个时期B．病人的整个病程期C．病人的潜伏期加恢复期D．病人的临床症状期E．自接触传染源到完全康复的整个时期27．决定病人的隔离期限的重要依据是A．临床症状的轻重B．能否排出大量病原体C．活动范围的大小D．疾病的传染期E．疾病的潜伏期28．潜伏期是指A．病人受感染至发病的时间B．病人发病至恢复的时间C．病人受感染至发病极期的时间D．病人受感染至恢复的时间E．病人发病极期至恢复的时间29．传染源是指A．体内有病原体的人B．体内有病原体的人和动物C．体内有病原体繁殖的人和动物D．体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E．能排出病原体的人和动物30．构成传染病流行过程的基本单位是A．疫点B．疫区C．疫原地D．家庭E．社团31．构成传染病流行的三个环节是A．传染源、传播途径、易感者B．传染源、传染途径、易感者C．传染来源、传播途径、易感人群D．传染来源、传染途径、易感人群E．传染源、传播途径、易感人群32．《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的传染病有A．3类23种B．2类23种C．2类24种D．3类35种E．3类37种33．下列哪种是我国法定的甲类传染病A．肝炎B．流脑C．霍乱D．流感E．麻疹34．下列哪一项不是水平传播A．空气传播B．经水传播C．产前期从母亲到后代之间的传播D．经食物传播E．经媒介节肢动物传播35．确定接触者的留验、检疫和医学观察时限，取决于疾病的A．传染期B．恢复期C．临床症状期D．潜伏期E．发病期36．我国规定甲类传染病的报告时限在城镇不超过A．4小时B．2小时C．8小时D．10小时E．12小时37．国际检疫传染病有A．鼠疫、斑疹伤寒、回归热B．霍乱、伤寒、疟疾C．流感、鼠疫、霍乱D．霍乱、鼠疫、黄热病E．鼠疫、霍乱、病毒性肝炎38．某单位会餐的100百人中，有30人因食某一被嗜盐弧菌污染的食物，于会餐后的二天内发生腹泻、腹痛，这30%是A．发病率B．患病率C．罹患率D．感染率E．相对危险度39．在共同媒介一次暴露造成的爆发中，下列条件中哪条对判断暴露日期无意义A．已知疾病的潜伏期B．流行曲线C．疾病发生的时间中位数D．疾病发生的时间分布E．疾病的临床经过和表现40．为了尽量发现病人，在制订诊断标准过程中，常常必须A．提高特异度B．提高灵敏度C．降低假阳性率D．提高假阴性率E．使假阴性率与假阳性率相等模拟试题一一、A型多选题（每小题1分）：1、经空气传播的疾病的流行特征是：Ａ、疾病的发生与季节有关，多见于冬春季Ｂ、传播广泛，发病率高Ｃ、在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化Ｄ、儿童多发Ｅ、以上都是2、间接传播传染病的流行特征是Ａ、爆发为主Ｂ、常呈散发Ｃ、与个人卫生习惯无关Ｄ、有明显的季节性Ｅ、以上都不是3、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是A:年龄不同B:性别不同C:目标人群不同D:干预措施不同E:观察指标不同4、在进行某种新疫苗的流行病学效果观察时,应选择何种观察人群A:免疫水平高的人群B:患病率高的人群C:发病率高的人群D:发病率低的人群E:流动性较大的人群5、对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究6、下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母A.观察到的病例数B.观察到的新病例数C.无症状的病例D.观察人年数E.失访人数7、流行病学实验研究与观察性研究之间的主要区别是:在实验研究中A.研究是前瞻性的B.根据患病与否选择研究组和对照组C.研究组与对照组样本大小相同D.根据可疑病因的暴露史选择研究组和对照组E.调查者决定谁暴露于干预措施,谁不暴露于干预措施8、在某些情况下,用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好,其原因是:A.研究对象可能失访B.有时只能计算比值比,而不能直接测量RRC.可能更易估计随机误差D.一些疾病很罕见E.队列研究中更可能出现混杂偏倚9、队列研究的基本特征是研究者必须A.是在研究人群发病或死亡发生前就开始研究,同时确定暴露状况B.根据疾病发生前是否存在某暴露因素对人群分组,并随访观察二组人群中的结局的差异C.在研究开始时就分清人群队列D.选择病例和合适的对照,并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组E.比较队列中暴露组和非暴露组人口特征10、病例对照研究中,选择新病例的优点是:A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例二、名词解释（每题2分）1、流行病学2、病因3、病例对照研究4、灵敏度5、OR三、简答题（5分）病因判断的标准有那些？模拟试题二一、A型多选题（每小题1分）：1、对一组肠癌病人和一组按年龄、性别、种族配比的非癌组进行随防４年，观察其血压的改变，然后分析肠癌与今后高血压的可能联系。
流行病学总复习001—、名词解释1.病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
2.爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
3.冰山现象：以隐性感染为主的传染病，仅有小部分感染者有明显临床征象出现，如同冰山外露于海面的尖顶部分，而绝大部分感染者在临床上无法观察到，如同隐于海平面下的庞大山体。
此种感染状态称为“冰山”现象。
4.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
5、疾病监测：是指长期、连续、系统地收集有关疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
二、填空题1．流行病学研究方法一般可以分为观察性研究或非实验性研究，实验性研究，和理论性研究。
2．疾病的人群分布中最重要的因素年龄分布，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。
3.流行病学是以人群为研究对象，采用观察性的研究，则是它其中的重要方法之一。
4.临床试验研究要遵循的三个原则是随机化原则，设对照原则，和盲法原则。
5.疾病的时间分布变化形式可分为短期波动,季节性,周期性和长期趋势。
6疾病的人群分布可从以下几方面描述年龄，性别，职业，种族和民族，婚姻和家庭状况，社会阶层，和行为等。
7.评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。
8.流行病学所说的偏倚一般可归纳为：选择偏倚，信息偏倚，和混杂偏倚。
9.常用的随机抽样方法主要有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样。
10．反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是相对危险度三、选择题1．流行病学的研究对象是 CA．疾病 B．病人C．人群D．健康人 E．亚临床型病人2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么方法就是很重要的方法AA．观察法 B．建立数学模型 C．临床试验 D．实验研究 E．以上都不是3．流行病学属于什么范畴AA．预防医学 B．基础医学 C．临床医学D．生物医学 E．医学统计学4．流行病学中的群体是指 CA．有典型症状的病人 B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者 E．病原携带者5．甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是DA．两地人群有相同的年龄分布 B．甲地诊断比乙地更准确 C．甲地老年人比重高于乙地D．甲地老年人比重低于乙地 E．甲地诊断不如乙地准确6．在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断CA．游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B．游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60％C．该组血吸虫病人中，60％有游泳戏水的历史D．避免在疫水中游泳戏水可使60％的人不患血吸虫病E．游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高60％7．某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65％都是酒后驾车。
流行病学复习资料(共14页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-第一章绪论流行病学（Epidemiology）研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
流行病学的4点内涵1、对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而非某个个体2、内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件3、起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4、最终目的是为了预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据流行病学的研究方法实验法；观察法：描述性研究（现况调查和生态学研究）和分析性研究（队列研究和病例对照研究）流行病学研究的重要观点群体的观点比较的观点概率论的观点多病因论的观点社会医学的观点流行病学的6个应用描述疾病或健康状态分布及其特点探讨疾病病因与影响流行的因素疾病诊断、治疗与防治措施的效果评价揭示疾病完整的自然史疾病防治和健康促进卫生决策和评价第二章疾病的分布疾病的分布：疾病的分布是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。
研究疾病分布的意义：1、研究疾病分布是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
2、帮助人们认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息。
3、为制定疾病的防制、保健策略及措施提供科学依据。
发病率：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的概率罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率。
患病率：特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例续发率SAR：一定观察期内某种传染病在家庭易接触者中二代病例出现的百分率死亡率：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例病死率：一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死的比例患病率与发病率的区别患病率分子是特定时间内所调查的人群中某病新旧病例的总数，而发病率是一定时间内暴露人群中某病的新发病例数患病率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，发病率是衡量疾病发生情况的动态指标患病率=发病率*病程或零星出现，病例之间无明显联系散发形成的原因：某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群一定的免疫水平以隐性感染为主的传染病传播机制难以实现的传染病潜伏期长的传染病流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平爆发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人地方性：由于自然环境和社会环境的影响，一些疾病包括传染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在某地区存在的现象自然地方性：因自然条件的影响而使一些人类传染病的分布局限于一定地区，这种现象称为自然地方性。
流行病学复习题（含答案）名词解释答案1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。
2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。
3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。
4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。
5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。
6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。
（该名词现已罕用。
）7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。
8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。
9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。
11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人数多，则人群免疫性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。
13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。
他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。
14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素和环境因素作用的大小。
流行病学知识点整理第一章绪论流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
(Distribution of disease in special population and its determination to control) 定义的诠释：①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象，找出原因，提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2.实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
二、流行病学研究方法（一）观察法是不对研究对象施加任何实验措施，只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。
1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律，进而提出病因线索或假说，或提出有效的防制措施。
2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。
（1）病例对照研究（2）队列研究（二）实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。
（三）数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上，将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据，建立有关的数学模型进行理论研究，探讨疾病流行的动力学；同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。
三、流行病学的特征第二章 疾病的分布及描述性研究第一节 疾病的分布疾病分布：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
第一章绪论一、流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学流行病学诞生：1984二、三间分布：时间；空间；人间三、三阶段学科形成前期 -18世纪学科形成期 18世纪末-20世纪初学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪40、50年代-四、流行病学的基本原理疾病与健康在人群中的分布疾病的发病过程人与环境的关系病因的推断原则疾病防制的原则和策略疾病发展的数学模型第二章疾病的分布一．发病指标(一)发病率（掌握）:在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率(二)罹患率：:在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位二．患病指标患病率（现患率或流行率）：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例患病率降低的因素：治愈率提高；病死率提高患病率升高的因素：发病率升高；病例迁入；健康者迁出三．发病率与患病率的关系当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。
若流入量（发病率）时，则患病率当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）患病率取决于两个因素，即发病率和病程四．疾病流行的强度1)散发：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生适用于范围较大的地区2)暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
（食物中毒）传染病、非传染性疾病3)流行：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。
4)大流行：其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平五．移民流行病学对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。
它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
第三章描述性研究一、描述性研究：是通过描述疾病或健康状况或暴露因素的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。
一、普查（Census）：调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。
二、抽样调查（Sampling survey）：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。
三、随机抽样方法（一）单纯随机抽样（二）系统抽样（三）分层抽样（四）整群抽样（五）多级抽样四、生态学研究：以群体为观察和分析单位第四章队列研究一、队列研究（因→果）(一)将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判断暴露因子与结局之间有无因果关联、以及关联大小的一种观察性研究。
(二)研究对象：研究时未患所研究疾病的一群人暴露组与非暴露组要具有可比性(三)研究类型前瞻性队列研究历史性队列研究双向性队列研究(四)资料的基本整理模式1)累积发病率 (cumulative incidence)（会计算）人口稳定暴露组发病率I e=a/n1非暴露组发病率I0=c/n02)发病密度 (incidence density)人口不稳定3)相对危险度（Relative Risk RR ）（会计算）暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍RR值暴露的效应暴露与结局关联强度4)归因危险度 (Attributable Risk, AR )（会计算）暴露组与非暴露组人群比较，所增加的疾病发生数量AR值暴露因素消除后所减少的疾病数量5)归因危险度百分比AR%（会计算）暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比第五章病例对照研究一、病例对照研究（一）对象：以确诊患某种特定疾病的病人作为病例；以不患该病但具有可比性的个体作为对照（二）原理：以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联1、病例对照研究，发病情况是已知的，以发病情况为依据分类，目的是寻找致病因素特点：回顾性；观察法；由果因1)优点特别适用于少见病、罕见病的研究，因为病例对照研究不需要太多的研究对象，而队列研究需要的样本量大省力、省钱、省时间，并易于组织实施可同时研究多个因素与某种疾病的联系对研究对象多无损害2)局限性不适于研究暴露比例很低的因素暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差存在回忆偏倚、选择偏倚不能测定暴露和非暴露组疾病的率2、队列研究，暴露情况（致病因素）是已知的，以暴露情况为依据分类，结果是看是否发病由因果二者最终目标，都是寻求疾病与暴露的相关性，确定病因1)优点研究者亲自观察资料，信息可靠，回忆偏倚小直接计算RR和AR等，反映疾病危险关联的指标可证实病因联系有助于了解人群疾病的自然史分析一因与多种疾病的关系样本量大，结果比较稳定2)局限性不适于发病率很低的疾病病因研究依从性差，易出现失访偏倚耗费人力、物力、财力和时间，组织与后勤工作亦相当艰巨研究设计要求更严密(一)资料的整理与分析病例组的暴露比为 a/c 对照组的暴露比为b/d比值比0R=(a/c) /(b/d)=ad / b c OR>1正相关 OR<1负相关病例与对照选择的基本原则：代表性可比性第六章实验流行病学一、实验流行病学(一)基本特点前瞻前瞻性研究干预施加一种或多种人为干预处理随机研究对象随机分配到比较组对照有平行的或可比的实验组和对照组(二)盲法的应用单盲（single blind）：研究对象不知分组情况双盲（double blind）：研究对象、研究者不知分组情况三盲（triple blind）：研究对、研究者、负责资料收集者不知分组情况二、主要类型：临床试验、现场实验、社区实验三、随机化分组：简单随机化法、分层随机法、整群随机法第七章筛检一、筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
二、筛检的目的：达到二级预防：“三早”措施（不属于流行病学方法）三、筛检试验应具备五个特征：简单性、廉价性、快速性、安全性、可接受性四、筛检试验的评价就是将待评价的筛检试验与诊断目标疾病的标准方法——即“金标准”五、“金标准”：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为标准诊断金标准六、整理评价结果七、评价的指标(一)真实性(validity,效度)：指测量值与实际值相符合的程度，故又称准确性1)灵敏度：又称真阳性率即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比反映筛检试验发现病人的能力2)特异度：又称真阴性率，即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比反映筛检试验确定非病人的能力3)正确指数（也称约登指数）= 灵敏度 + 特异度 - 1表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力范围在0～1之间。
指数越大，其真实性越高(二)可靠性：也称信度、精确度或可重复性1)变异系数CV=（标准差/算术均数）×100%标准差和变异系数的值↓，表示可重复性↑，精密度↑2)符合率 (一致率):是筛检试验判定的结果与标准诊断的结果相同的数占总受检人数的比例第八章疾病预防策略与措施一．我国公共卫生领域面临的形势人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战把伤害纳入疾病控制刻不容缓食品安全不容忽视生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化艾滋病与结核病二．疾病的三级预防（主要是定义）（一）一级预防：又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施基本原则(WHO)：合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理平衡预防内容：健康促进：健康教育；自我保健；环境保护和监测健康保护（二）二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。
方法：普查、筛检、定期健康检查、设立专门的防治机构（三）三级预防：可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
主要是对症治疗和康复治疗措施。
三．疾病监测长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。
被动监测：下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接收。
主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
哨点监测：根据某些疾病的流行特点，由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。
艾滋病哨点检测系统四．疾病监测系统：1、CDC 疾病预防控制中心2、血清保存中心3、流行感冒中心世界范围的疾病检测任务由WHO承担第九章传染病流行病学一、传染病流行病学主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施二、传染病流行的3环节：传染源；传播途径；易感人群三、传染源：指体内病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。
四、传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。
传染病可通过一种或多种途径传播。
空气传播流感、肺结核经水传播霍乱、血吸虫食物传播痢疾、伤寒接触传播淋病、疥疮媒介节肢动物传播疟疾、西尼罗热土壤传播炭疽、破伤风医源性传播丙肝、艾滋病垂直传播指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。
五、人群易感性：指人群作为一个整体对传染病的易感程度六、疫源地（掌握）传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。
七、流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。
八、传染过程 (与流行过程相区别）指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。
十、措施1)传染病报告报告种类甲、乙、丙三类，共39种(增加了甲型H1N1流感和手足口病）报告原则执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和采供血机构人员，按属地管理的原则网络直报2)针对传染源的措施对病人的措施：早发现；早诊断；早报告；早隔离；早治疗对病原携带者的措施：措施；登记；管理；随访对接触者的措施：留检；医学观察；应急接种和药物预防对动物传染源的措施：彻底消灭；捕杀、焚烧或深埋；隔离治疗；预防接种和检疫3)针对传播途径的措施：消毒杀虫4)针对易感人群的措施：免疫预防；药物预防；个人防护第十章食源性疾病概论★食源性疾病：是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病1)感染性是指食品污染致病微生物(包括病毒、细菌)和寄生虫所引起的、经食物传播的传染病和人畜共患病；2）中毒性是指有害化学物质污染食品所致的急、慢性中毒以及由动、植物毒素引起的中毒。
