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耳鼻咽喉科临床技能培训方案(总7页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March耳鼻咽喉科临床技能培训方案一、培训目标通过耳鼻喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训内容与方式第1年：相关学科轮转6个月（心内科、普外/胸外、麻醉科、神经内科、影像科）。
（1）心内科：掌握常见心血管疾病的临床表现及诊治；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。
（2）普外/胸外科：掌握外科手术操作技能（手术切口、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等）；手术后重症病人监测技术及临床应用。
外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等急救程序、方法及常用的急救用药等。
（3）麻醉学：掌握麻醉学的基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑复苏）的基本知识。
熟悉临床麻醉的基本操作技能和监测技术；术后病人呼吸循环特点和常见治疗方法。
（4）影像学：掌握耳、鼻、咽喉、气管、食道的X线、CT、MRI的正常解剖图像。
熟悉以上器官炎症、肿瘤、外伤等的X线、CT和MRI图像诊断。
（5）神经病学：掌握神经病学基本理论、基础知识、中枢神经系统及脑神经的解剖与功能；神经系统检查方法；熟悉与耳鼻咽喉科相关的疾病临床表现、诊断及鉴别诊断。
耳鼻部与颅脑毗邻关系。
耳鼻喉科门诊轮转6个月，掌握耳鼻咽喉科各器官的应用解剖、生理知识及常见疾病、多发病的基本知识；本专科的常规检查方法及常规检查器械的应用；认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；耳鼻咽喉各器官的症状学；常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法。
第2-3年：相关学科轮转6个月。
耳鼻咽喉科病房18个月（耳科、鼻科、头颈咽喉组）。
掌握耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；耳鼻咽喉科常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断及处理方法；耳鼻咽喉科常见诊疗技术及手术操作方法、适应症、禁忌症；住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38（三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68（四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86（六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93（七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 门、急诊9∗2 耳科病房 63 鼻科病房 44 咽喉科病房 45 头颈外科病房 4(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 综合重症监护(ICU)22 急诊科 13 普通外科 14 麻醉科 15 放射影像科 1注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
耳鼻喉科医师培训基地细则建立我国耳鼻喉科住院医师培训基地和专科医师培养和准入制度，对规范与提高我国耳鼻喉科专业医师的临床医疗行为和专业队伍整体素质,保障医疗质量具有十分重要的意义。
现根据卫生部《专科医师培养标准---耳鼻喉科细则》的要求，特制订本标准细则。
一、耳鼻喉科医师培训基地基本条件1.科室规模（1）总床位数≥60张（2）年收治病人数5000人次（3）年门诊量≥5万人次（4）急诊量≥3000人次（5）周转率≥90%（6）床位使用率≥80%2.诊疗疾病范围（1（疾病种类及例数疾病种类年诊治例数（≥例）急、慢性化脓性中耳炎各60分泌性中耳炎60化脓性中耳炎颅内、外并发症15先天性外、中耳畸形15耳廓化脓性软骨膜炎15梅尼埃病30耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）100周围性面瘫30外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）30外耳道炎及疖肿50鼓膜外伤60耳气压伤3前颅底肿瘤5侧颅底肿瘤5外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎30鼻窦囊肿30急、慢性鼻炎各60急、慢性鼻窦炎各60鼻中隔偏曲症变应性鼻炎60 60鼻出血60鼻-鼻窦良、恶性肿瘤60喉角化症及喉白斑病各30喉运动神经性疾病35喉外伤35喉先天性疾病15急、慢性喉炎各60急性会厌炎35小儿急性喉气管支气管炎30气管、食管异物各30喉梗阻35喉良性增生性病变70急、慢性咽炎各60急、慢性扁桃体炎各70腺样体肥大35咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）30扁桃体癌、病灶性扁桃体炎OSAHS 各3010喉及下咽癌60鼻咽部良恶性肿瘤60鼻窦炎颅内外并发症5颈部外伤（闭合性、开放性）35甲状腺疾病15耳鼻咽喉先天性疾病10（2（手术种类和例数手术种类年完成例数（≥例）外鼻、鼻腔检查50鼻窦检查50简易嗅觉检查20耳部检查50咽检查（鼻咽、口咽、喉咽）100喉部检查50喉部麻醉50喉滴入50咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）30耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法30 20 20 30 20耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20各30 15 35 35鼓膜切开术5鼓膜置管术25先天性耳前瘘管摘除术30中耳根治术/鼓室成型术60外耳道良性肿瘤切除术30慢性中耳炎乳突根治术30鼻骨骨拆复位术50下鼻甲部分粘膜切除术5鼻息肉摘除术20微波、激光在鼻出血中的应用30鼻中隔黏膜下切除术30鼻内镜下鼻、鼻窦手术70鼻咽血管纤维瘤切除术5鼻侧切开术10上颌窦根治术10上颌窦鼻内开窗术30蝶窦穿刺冲洗术5扁桃体剥离术50咽后壁、咽旁脓肿切开引流术15腺样体刮除术30扁桃体挤切术25喉息肉摘除术（间接喉镜下）25会厌囊肿切除术25颈外动脉结扎术2上颌窦癌各种术式上颌骨截除术10悬雍垂腭咽成形术10扁桃体恶性肿瘤切除术5甲舌囊肿切除术20常规气管切开术50喉良性病变切除术60喉癌各种术式喉切除术60喉气管成形术35急性喉外伤手术30根治性颈廓清术40支气管镜检查异物取除术30硬性食管镜检查并食管异物取除术30快速气管切开及环甲膜切开术3咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术703.医疗设备（1）培训基地专有设备设备名称数量（≥台）手术显微镜1电视监视系统2鼻内镜观察记录系统1电测听1脑干诱发电位1眼震电图1纤维鼻咽喉镜2耳声发射1声阻抗测听1气管镜1食管镜1（2）培训基地所在医院应配备设备设备名称数量（≥台）CT1MRI1C型臂X线摄片机14.相关科室或实验室培训基地所在医院必须设置以下相关科室：病理科、放射科、外科重症监护室、基础实验室（中心实验室）。
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准简介住院医师规范化培训是培养医学专业人才的一项重要内容。
本文档将探讨住院医师规范化培训在耳鼻喉科专业中的培训内容及标准。
培训内容住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应涵盖以下内容：1. 基础知识：住院医师应掌握耳鼻喉科的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
2. 临床技能：住院医师应熟练掌握耳鼻喉科的临床技能，包括病史采集、体格检查、诊断与治疗方案制定等。
3. 手术操作：住院医师应获得一定的手术经验，在指导下完成一定数量的手术操作，并具备手术安全意识。
4. 诊断能力：住院医师应具备较高的耳鼻喉科疾病诊断能力，能够准确判断并鉴别各类疾病。
5. 学术研究：住院医师应积极参与学术研究，提升自身专业水平，并能够阅读、理解相关文献。
培训标准住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应符合以下标准：1. 培训时长：根据相关规定，住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训时长应达到一定要求。
2. 知识考核：住院医师应参加相关考试，通过考核以证明其在耳鼻喉科专业知识方面的掌握程度。
3. 技能操作评估：住院医师的手术和临床技能应定期进行评估，以确保其达到规定的操作水平。
4. 学术研究要求：住院医师应积极参与学术研究并发表相关论文，以展示其在学术领域的贡献和成果。
5. 带教指导：住院医师应得到经验丰富的医师的带教指导，以提供专业指导和培养。
结论住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中，合理的培训内容和标准是培养高水平医学人才的重要保证。
以上所述内容为该专业培训的基本要求，有助于住院医师在耳鼻喉科领域内全面提高自己的素质和能力。
河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38 （三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68 （四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86 （六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93 （七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
住院医师规范化培训标准耳鼻喉科细则耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
一、培训目标通过 3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。
能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。
二、培训方法采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习 / 实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。
轮转的主要相关科室有：心血管内科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神经内科、影像医学科等。
可选择 2～ 4 个科室。
根据具体情况，亦可选择病理科、 ICU 、急诊科等科室。
第 1 年，门诊学习 3 个月（耳、鼻、咽喉各 1 个月），相关科室轮转6 个月（二个学科各3个月）。
第2～ 3 年，相关科室轮转 6 个月（二个学科），耳鼻咽喉科病房 18 个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各 6 个月。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。
三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（ 3 个月）1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则中华人民共和国卫生部科技教育司一九九五年九月耳鼻咽喉科学是一门防治耳、鼻、咽、喉、气管、食管诸器官疾病的专门学科，其范围包括上述器官疾病的基础和临床研究，并以现代科学技术研究听觉、平衡、发声、呼吸和吞咽等功能和病理现象。
住院医师应把握专业的基础理论知识、临床诊断、治疗方法和有关操作技能，并熟悉相关临床学科中与本专业有关疾病的诊断要点和处理原则。
培训方法和内容一、第一阶段（第一年～第三年）培训目的：是使住院医师熟悉耳鼻咽喉科基础理论知识，把握本科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和常用手术操作，胜任低年资住院医师工作。
【耳鼻咽喉科专业】（二年～二年半）1．理论知识要求把握：（1）耳、鼻、咽、喉、气管、食管解剖，生理及疾病的基础知识及基本理论，着重鼻科学、咽科学、喉科学。
（2）耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。
（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术的操作方法，适应症，禁忌症和并发症防治。
要求了解：（1）电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理。
（2）常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用。
阅读书刊：（1）全国高等医学院校统编教材《耳鼻咽喉科学》（2）《耳鼻咽喉科全书》（3）《耳鼻咽喉科手术学》（4）《中华耳鼻咽喉科学》2．临床技能要求把握：（1）准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录、门诊病历中各种病案记录，并向上级医师报告病历，病情变化，提出诊断和处理意见。
（2）把握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等本专科常规检查方法。
（3）把握以下常用诊疗技术的操作方法：耳鼻咽喉术后换药鼻甲注射术上颌窦穿刺术咽鼓管吹张术鼻骨复位术前后鼻孔填塞止血法耳、鼻、口咽、喉咽部异物取出术扁桃体四周脓肿穿刺、切开引流术鼓室穿刺术鼓膜切开、中耳置管术要求了解：鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等非凡检查的适应症、方法及临床意义。
3．手术操作担任以下手术的术者：头面部外伤清创缝合术常用耳鼻咽喉活检术鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术增值体、扁桃体手术上颌窦手术参加以下手术：鼻中隔手术咽后脓肿切开引流术气管切开术声带息肉摘除术直接喉镜检查术中耳乳突手术4．要求完成的工作（1）参加门诊、急诊、病房等部门的轮转，病房中分管病房床位6～8张。
