常见医疗用品消毒灭菌制度.
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常见医疗用品消毒灭菌制度
按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求,结合我院的实际,特制定本制度。
一消毒灭菌应遵守的原则;
1 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌、接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2 用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底洗干净,再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
3 消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。
4 禁止用消毒液保存物品,消毒灭菌后应及时取出,用清洁或灭菌水冲洗干净后控干保存。
5 用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。
6 在进行消毒清洁处理时,如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶,一桶装放清洁抹布,一桶装放使用后的脏抹布,脏污时随时更换,用后终末消毒。
禁止一桶水一抹布的清洁方式。
7 连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。
二各类物品的消毒灭菌方法
1 高压、蒸汽灭菌;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器、压舌板、舌钳、开口器、引流管、引流瓶等(一用一灭菌)、三联瓶(一周灭菌二次)。
2 煮沸消毒法;暖水瓶塞(终末消毒)、奶瓶、塑胶奶头、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。
3 干热消毒;油、粉、膏等首选,玻璃、搪瓷等耐高热物品也可选用。
4 清洗;可以由洗衣班完成。
这类物品为低质危险物品,虽有微生物污染,但一般情况下无害,只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害,这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触,一般可以低效消毒方法或只作一般的清洁处理要求。
如;口罩、隔离衣(一周一消毒、浸湿或脏污,用时随时更换消毒,如有特殊要求可送供应室灭菌处理),工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒、脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。
5 物理通风;室内空气无明显感染症病人污染时,每日物理通风两次(上下午),一次20—30分钟;有感染症病人污染时,每日或终末用紫外线灯照射或臭氧消毒。
6 消毒液浸泡法;体温计、止血带、肛管、胃肠减压器、洗胃管、简易呼吸气囊、器械清洗桶、砂锯、弯盘、治疗盘、
手套、拖布、抹布(一用一消毒),吸引器的贮液瓶和塑胶管、输液网兜、输液牌、隔离鞋、氧气通气橡胶管、污物桶、肥皂盆、洗手池、水槽(一周一消毒),呼吸机及麻醉机管路、雾化器、湿化瓶、早产儿暖箱的湿化器等(一周一消毒、连续使用的每日消毒、用毕终末消毒)。
7 擦拭法;对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。
适用于以下物品;通气管(一周一消毒,连续使用的每日消毒,用毕终末消毒,湿化瓶干燥扭紧备用)。
治疗台、喷雾器、耳镜、电耳镜、额镜、咽喉镜(一用一消毒),吸引器表面、听诊器、病历夹、电话机、血压计不可接触水部分,墙壁、门窗、冰箱、显微镜、急救柜(一周一消毒,脏污时随时消毒)新生儿洗澡凳、办公桌、办公椅、门把手、治疗车、推车、病床、诊察床、产床、手术床、轮椅、床头柜、水龙头、地面(一日一消毒,脏污时随时消毒)。
暖水瓶(终末消毒)。
8 喷洒发;墙壁、地面等物体表面(脏污严重时)。
9 干粉消毒法;一般使用漂白粉,适用于病人的呕吐物、体液、体液等量较大时局部消毒处理后,再进行拖擦清洗。