频闪喉镜基本知识(1)课件PPT
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频闪喉镜知识介绍频闪喉镜的最大优点是利用物理学原理通过频闪光源代替平光使高速振动的声带变为肉眼可见的慢速运动,从而使我们能观察到声带黏膜上的微细病变。
它是一种无创、无损伤、痛苦小的检查手段。
频闪喉镜采用差频原理,将声带振动减慢,被广泛用于喉部病变的诊断、术中监控和疗效观察等。
喉动态镜检查方法与间接镜检查法基本相同。
其不同点是:①光源为间断的闪光光源。
②检查时在喉外相当于甲状骨板皮肤处放一拾音器。
为了消除检查时恶心,可于检查前用1%地卡因喷咽部进行表面麻醉。
麻醉后将拾音器先放于甲状软骨板外侧后将喉镜放入口腔,注意镜面不要接触口腔或咽后壁,以免引起恶心,显像不清。
由于所用闪光镜类型不同,使用的方法也不尽相同。
检查要调好焦距,对准目标调到清晰后再进行检查,检查时按临床需要检查动像、静像及0~360度的相位以及真声、假声、低调、高调、弱音、强音的声带振动形态。
按临床需要的情况进行录像。
录像结束后检查录像是否清楚,是否达到临床要求,如果认为还需补充应进一步再次检查并作录像.在频闪喉镜下声带振动有两个相位,即闭合相和开放相,观察的次序是由声门闭合开始,继而开放再回到闭合,这叫作一个振动周期。
声带开始开放时,先由中线前部或后部开始分开,由中间开始少见,随之向前向后并向外继续扩大,以完成开放,接着又开始闭合。
由于单眼观察,感觉双声带只是在一个水平面往返对碰,但事实上声带振动是由水平和垂直两个振动方面组成,这两个振动成为基本振动。
按粘膜肌弹力及空气动力学原理,声带振动是粘膜肌弹力和Bernoulli效应相互作用的结果。
于发声时声门闭合对气流产生阻力,此时声门下压逐渐增加,当声门下压超过声门阻力时,声带下缘首先分开,为声门逐渐开相(closed opening phase,COP)的开始,然后分开区逐渐上移至上缘,再向外移至声带表面的中部,形成粘膜波,此时声带已完全分开,呈开放相(open phase,OP)。
由于声带弹力的回缩和Bernoulli效应作用,当声带上缘仍处于开放状态时,下缘已开始回缩为声门渐闭相(closed closing phase,CCP)的开始,此种回缩由下向上逐渐伸展,直至声带完全闭合呈闭合相(closed phase,CP)。