附表5材料进场报验单

填表说明：
1、大宗材料在进场后必须正式报总包（若有）、监理、建设单位工程师验收，相关人员在验收时必须与材料样板
（品）进行全方位比对，同时查验材料（设备）的检验报告以及相关质保资料，在全部验收通过后，方可同意将材料（设备）正式用于工程中，未经验收的材料，严禁私自用于工程。

2、本“材料、设备验收确认单”属于公司内控质量文件，不能代替其它相关备案验收的资料；
3、本表一式三份，签章完成后，报验单位、监理单位、建设单位项目部各留一份存档、备查。

1/ 1。

□其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
□出厂合格证、质保书、准用证。
检测报告、复试报告。
□其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
材料、设备进场使用报验单
工程名称：******工程编号：Ａ３.２—
致：******监理有限公司（监理单位）
兹报验：
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
材料、设备进场使用报验单
工程名称：******工程编号：Ａ３.２—
致：******监理有限公司（监理单位）
兹报验：
１材料进场使用。
□２构配件进场使用。
□ ３工程设备进场使用／开箱检查。
□ ４
名称：C20混凝土抗压试块（规格150*150*150mm）

材料进场报验交接表
工程材料进场报验、交接表（甲供）
报验单位
合同编号
致：
（项目部）
我方于
年 月
日进场的
(材料名称)，数量规格如下：
材料名称
规格型号
主要参数
生产厂家或品牌
单位
本次进场
累计进场数
备注
报验数量
量
现将质量证明文件及自检结果报上(见附件，共 页)，请予以审核。
（注：产品质量证明文件指：出厂合格证、质保书、准用证、检测报告等，所有证明文件均应提供原件 和复印件，原件核对后移交相关安装单位作竣工资料，复印件留项目部存档。）
报验单位（章）：
负责人：
日 期：
相关方
供应商
甲方项目部
接收(施工安装)单位
(盖章)
Hale Waihona Puke 验收情况及意见验收及交
接人员签
名
注：①.本表由项目部材料验收人及供应商填写。②.本表一式三份，相关方各存一份。③.项目部由资料员负 责存档。

材料构配件进场报验单报验单编号：_______项目名称：________________施工单位：________________报验人：________________报验日期：________________一、现场情况施工现场：__________________材料直接地址：_________________材料运输方式：_________________货车车牌号：_________________货车司机姓名：_________________二、材料构配件信息序号材料名称规格型号生产厂家批号进场数量实测数量备注...三、材料质量把关情况1.材料包装是否完好无损：□是□否2.材料是否与订单一致：3.材料是否有明显破损或变形：□是□否4.材料是否有正常标识和标牌：□是□否5.材料是否有质量合格证书：□是□否6.材料外观是否符合要求：□是□否7.材料规格、型号是否符合要求：□是□否8.材料是否经过检测合格：□是□否四、现场调试情况1.是否进行了现场调试：□是□否2.调试结果是否正常：□是□否3.调试过程中是否发现异常情况：五、其他情况说明____________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___________________________________________________六、验收结论根据现场情况和材料质量把关情况，在符合要求的前提下，确认材料构配件进场验收合格。

□合格□不合格七、建议____________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___________________________________________________报验人：________________审批人：________________日期：________________以上是一份关于材料构配件进场报验单的样本，施工单位可根据实际需求进行适当调整。

工程材料进场报验单编号：_________日期：_________工程名称：_________报验单位：_________进场材料名称：_________材料规格型号：_________生产厂家：_________供货单位：_________进场数量：_________（单位）_________验收日期：_________验收人员：_________一、材料基本情况：1.该批材料的进场数量、规格型号、生产厂家、供货单位等基本情况如上表所示，现场验收人员对其进行了现场核对，并确认无误。

2.材料外观是否符合规定要求，包装是否完好无损，无异味。

3.材料质量证明、检验报告、合格证书等相关材料是否齐全。

4.是否存在假冒伪劣、超过使用期限等情况。

5.其他需要特别说明的情况：_________二、材料性能及技术要求：1.此批材料是否符合设计要求和规范要求，是否具有合格证书或检验报告。

2.材料性能是否稳定可靠，是否达到设计要求和使用要求。

3.是否存在任何缺陷或不良现象，是否对施工安全、工程质量带来影响。

4.其他需要特别说明的情况：_________三、材料数量及保管情况：1.此次进场材料数量是否与供货单位和工程施工方的要求一致。

2.是否存在材料数量不足或过剩的情况。

3.材料是否正确放置，是否有妥善保管措施，是否存在丢失、损坏等情况。

4.其他需要特别说明的情况：_________四、验收结论：经现场验收，该批材料进场数量、规格型号、生产厂家、供货单位等基本情况核对无误，外观完好，质量证明、检验报告、合格证书等相关材料齐全。

经测试，该批材料性能符合设计要求和规范要求，无任何缺陷或不良现象，并无影响施工安全和工程质量的情况发生。

故，该批材料进场合格，可以按照施工要求投入使用。

验收人员签字：_________工程负责人签字：_________相关部门负责人签字：_________注：此报验单请保存至工程档案中，作为证据之一、同时，请材料供货单位和施工方各自保留一份备查。

GB50319-2000
工程 名称
材料进场报验及批复单(通用模板)
桂建监理
工程1
分部工程名称
地基与基础
编号
0 1 —0 0 7
致：
XXX
下列材料已进场，报请检验：
(监理工程师或建设单位项目技术负责人)：
1. 第
XXX
项材料需见证取样送检，请派员见证；
2. 其余各项材料请派员检验。
序 号
材料名称
产地或厂家
√
4t
有
有
地基与基础
√
7t
有
有
地基与基础
√
7t
有
有
地基与基础
√
12t
有
有
地基与基础
√
18t
有
有
地基与基础
√
/
/
/
/
/Байду номын сангаас
致：
(施工单位)：
1. 见证取样送检的材料，检验合格后方可使用；
2. 第
XXX
项材料经检验合格，可以使用；
3. 第
/
项为不合格的材料，请作退场处理。
监理工程师：
XXX
(建设单位项目技术负责人)
1
热轧带肋钢筋
南宁XXX钢铁 公司
2
热轧带肋钢筋
南宁XXX钢铁 公司
3
热轧带肋钢筋
南宁XXX钢铁 公司
4
热轧带肋钢筋
南宁XXX钢铁 公司
5
热轧带肋钢筋
南宁XXX钢铁 公司
6
热轧带肋钢筋
南宁XXX钢铁 公司
规格型号
/
/
/
/
施工单位材料员：

管070138
张家港市建设局
现场管理制度
1.工程上报制度2.技术交底制3.材料进场验收制4.过程三检制
5.质量否决制6.竣工服务制
质量检验制度
实行全员、全过程检查，明确各级人员责任制
施工图审查情况
按照《建筑施工图设计文件审查，暂行办法》进行审查
施工组织设计及方案
审批人
现场使用主要设备仪器、仪表
名称
型号规格
□出厂合格证、质保书、准用证。
■检测报告、复试报告。
□其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，
并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：时间：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理审核意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
■出厂合格证、质保书、准用证。
□检测报告、复试报告。
□其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，
并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：时间：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理审核意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
材料、设备进场使用报验单
工程名称：业务用房编号：Ａ3.31—
致：金界监理（监理单位）
兹报验：
■１材料进场使用。
□２构配件进场使用。
□ ３工程设备进场使用／开箱检查。
□ ４
名称：电工套管GY 405-20
采购单位：张家港保税区天云市政建筑工程有限公司

经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
序号原材料中间产品名称原材料中间产品来源产地原材料中间产品规格用途料中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人附件
原材料/中间产品进场报验单
（承包[ ]报验号）
合Байду номын сангаас名称：合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。

合同名称：桃江县灰山港自来水厂供水扩建工程编号：B2—4-1
工程物质选样送审表
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号:C3-1—1
工程物质选样送审表
工程物质选样送审表
工程物质选样送审表
管材进场抽检记录
管材进场抽检记录
管材进场抽检记录
管材进场抽检记录
工程物质选样送审表
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3—1-5
材料/构配件进场报验单
工程物质选样送审表
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3—1—6
材料/构配件进场报验单
管材进场抽检记录
工程物质选样送审表
管材进场抽检记录
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3—4-3-5
材料/构配件进场报验单
合同名称：桃江县灰山港自来水厂供水扩建工程编号：B2-4-5
工程物质选样送审表
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号:C3—1-8
材料/构配件进场报验单
管材进场抽检记录
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3-4—3-7
管材进场抽检记录
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3—4-3-8
工程物质选样送审表
工程名称:桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3-1-9
材料/构配件进场报验单
主要设备材料、原材料、构配件质量证明文件及复试报告汇总表工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号:C3—2—
材料、配件检验记录汇总表
工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3-4-2
表式：C3—4—2
阀门试验记录
产品合格证粘贴衬纸
工程名称:桃江县灰山港自来水厂扩建工程编号：C3-4—13。

材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
Ａ3.2材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
江苏省建设厅监制。

建筑材料报验单
工程名称：合同段：
监理单位：编号：
施工单位：表号：A-02
致监理工程师：
下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并予以进场，在
部位上使用。
附件：1、材料清单（材料名称、产地、规格、数量）
2、材料出厂合格证
3、材料复验报告
承包人日期
致承包人：
我证明上述材料:
试验：□符合试验规程要求抽验复验结果：□符合技术规范要求
本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。
□不符合试验规程要求□不符合技术规范要求
结论：□可以进场在指定部位上使用
□不可以进场在指定部位上使用
监理工程师日期
本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。
进场设备报验单
工程名称：合同段：
监理单位：编号：
施工单位：表号：A-03
致监理工程师：
下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
附件：
承包人日期
致承包人：
经检验：
1．性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2．性能不符合施工要求的设备：
（由承包人更换后再报的设备）
3．数量或能力不足的设备：
（由承包人补充的设备）
结论：□请你尽快按施工进度要求配足所需设备
□满足施工需要
监理工程师日期

材料进场报验单范文尊敬的领导：我在此报告最近完成的材料进场报验单，供您审阅。

一、报验材料及数量1. 水泥：数量1200袋，规格为50kg/袋。

2. 钢筋：数量150根，规格为12mm。

3.沙子：数量10方，规格为细沙。

4.砖头：数量500块，规格为标准砖。

5. 钢板：数量20块，规格为10mm厚。

二、材料进场情况以上材料于2024年7月1日全部进场。

进场时，我与供应商进行了详细的检查，并与供应商签署了进场确认单。

1.水泥：水泥外观无明显破损，无渗漏现象，并与订单中的规格一致。

2.钢筋：钢筋外观无明显锈蚀，无明显弯曲，规格与订单一致。

3.沙子：沙子外观洁白无杂质，无异味，筛网合格。

4.砖头：砖头无破损现象，规格一致，并经过计量确认了数量。

5.钢板：钢板表面平整，无明显划痕，规格与订单一致。

三、报验流程根据公司规定的流程，我已完成以下报验流程：1.将材料进场情况通知项目经理，并得到了确认。

2.将材料的外观、规格等情况进行了详细记录，并与供应商确认无误。

3.将报验单提交给质量管理部门进行审核。

4.审核通过后，将报验单提交给项目经理，并得到了批准。

四、材料使用情况上述材料已经按照工程进度进行了使用，具体使用情况如下：1.水泥：已使用500袋，用于混凝土搅拌。

2.钢筋：已使用50根，用于钢筋混凝土结构。

3.沙子：已使用5方，用于砌筑工程。

4.砖头：已使用200块，用于砌筑墙体。

5.钢板：已使用10块，用于支撑工程。

五、材料报验结论1.水泥、钢筋、沙子、砖头和钢板的质量均符合要求，可正常使用。

2.所有材料的数量与订单一致，没有缺失或过多的情况。

六、存在的问题及建议在材料进场过程中，未发现任何质量问题和缺陷。

然而，我建议对材料进行进一步的监控和检测，以确保工程的质量和安全。

此致。

致广西恒宁建设工程咨询有限公司下列材料经自检符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：1.材料出厂质量保证书施工单位：百色市建筑工程总公司技术负责人（签名）：日期：2014年1月4日材料名称钢筋原材材料来源、产地广西盛隆冶金有限公司材料牌号、规格HRB400E外观质量平直、无损伤、无裂纹、无油污、无颗粒状、无片状老锈本批数量14进57.15吨、16进47.5吨、20进81.5吨拟用部位基础材料进场日期2014年1月4日经检查证明上述材料的型号、规格、数量外观质量符合/不符合规程要求，可以/不可以进场。

监理工程师（签名）：日期: 年月日工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：拆迁回建项目——1#、2#住宅楼施工单位：百色市建筑工程总公司排烟道产品进场报验单工程名称：百色市2010年东笋片区廉租住房4#楼工程施工单位：百色市建筑工程总公司排烟道产品进场报验单工程名称：百色市2010年东笋片区廉租住房2#、3##楼工程施工单位：百色市建筑工程总公司旋翼湿式水表进场报验单工程名称：百色市2010年东笋片区廉租住房2#、3#、4#楼工程施工单位：百色市建筑工程总公司工程名称：百色市2010年东笋片区廉租住房 1#、 13# 楼工程施工单位：百色市建筑工程总公司。

工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—致：扬州建苑工程监理有限责任公司〔项目监理机构〕于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：□１工程材料/构配件/设备清单：■２质量证明文件：■３自检结果：□４其他本次报审内容系第 1 次报审。

施工项目经理部〔章〕：项目经理〔签字〕：年月日项目监理机构签收人及时间施工项目经理部签收人及时间审查意见：□同意使用。

□不同意使用。

项目监理部(章):专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。