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麻醉前准备精品课件

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《麻醉前病人准备》课件

《麻醉前病人准备》课件

过敏反应
反流与误吸
部分病人可能对麻醉药物产生过敏反应， 需提前进行过敏测试，并备好抗过敏药物 。
在麻醉过程中，病人可能会出现胃内容物 反流和误吸，需采取相应措施，如保持头 位、吸引等。
特殊情况处理
严重心脑血管疾病
对于有严重心脑血管疾病的病人 ，需进行充分的术前评估，并采 取相应的预防措施。
急诊手术
药物过敏史确认
总结词
了解病人药物过敏史对于避免麻醉过程中的过敏反应至关重要。
详细描述
麻醉前应详细询问病人及其家属关于药物过敏的历史，特别是与麻醉相关的药 物如抗生素、止痛药等。如有过敏史，应提前告知医生，以便采取相应的预防 措施，避免在麻醉过程中发生过敏反应。
其他注意事项
总结词
麻醉前病人需要注意保暖、放松心情、避免剧烈运动等，以确保麻醉过程顺利进 行。
《麻醉前病人准备》PPT课件
contents
目录
• 麻醉前病人评估 • 麻醉前准备 • 麻醉方式选择 • 麻醉前注意事项 • 麻醉风险与应对措施
01 麻醉前病人评估
病人基本信息收集
病人姓名、年龄、性 别、体重、身高、出 生日期等基本信息。
病人联系电话、紧急 联系人电话等联系方 式。
病人身份证号码、医 保卡等身份证明信息 。
生理准备
评估病人状况
确保病人没有严重的疾病或异常状况 ，如高血压、心脏病、呼吸系统疾病 等。
维持良好的营养和水分
停止某些药物
根据病人的具体情况和医生的建议， 可能需要停止某些药物。
确保病人在麻醉前有足够的营养和水 分摄入。
药物准备
了解病人正在服用的所有药物 ：包括处方药、非处方药和草 药。
评估药物的相互作用：某些药 物可能会与麻醉药物相互作用 ，需要特别注意。

麻醉前准备及用药课件

麻醉前准备及用药课件

设备准备
环境准备
确保麻醉设备、抢救药品及监测仪器的完 好与充足，以便在麻醉过程中及时发现并 处理各种紧急情况。
确保手术室温度、湿度适宜，符合手术要 求，为患者提供一个良好的手术环境。
04
麻醉前用药的常见误区与注意事 项
常见误区
误区一
麻醉前用药不重要：许多人认为麻醉前用药只是为了缓解 患者的紧张情绪，实际上，麻醉前用药对于手术的顺利进 行和患者的安全至关重要。
根据患者的具体情况，选择对心血管 系统影响较小的麻醉药物和麻醉方式 ，以降低手术风险。
术前准备
高血压患者在麻醉前应保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等 ，同时应停用可能影响麻醉效果的药 物。
糖尿病患者麻醉前准备及用药
血糖监测
麻醉前应对糖尿病患者进行严格 的血糖监测，了解其血糖控制情 况，以便制定合适的麻醉方案。
事项，以缓解他们的紧张情绪。
注意事项四
了解并评估患者的用药情况：在麻醉前应对患者正在 服用的所有药物进行评估，包括处方药、非处方药和 草药等。
05
特殊患者的麻醉前准备及用药
高血压患者的麻醉前准备及用药
评估和控制
麻醉选择
麻醉前应对高血压患者的病情进行全 面评估，包括血压控制情况、心血管 系统功能等，以便制定合适的麻醉方 案。
注意过敏反应
了解患者的药物过敏史，避免使用过 敏的药物。
03
麻醉前检查与准备
麻醉前检查
病史采集
详细了解患者病史，包括现病史、既往史、 家族史等，以评估麻醉风险。
实验室检查
根据患者具体情况，进行必要的实验室检查 ，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括心、肺、 肝、肾等重要脏器功能评估。

麻醉前评估与准备ppt课件

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消毒设备
对手术室和麻醉设备进行严格的消毒 ，确保手术过程中的无菌环境。
03
CATALOGUE
麻醉前药物准备
镇静药
总结词
镇静药主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，帮助患者平稳 度过手术。
详细描述
镇静药是麻醉前准备的重要药物之一，其主要作用是缓解患 者的焦虑和紧张情绪，减轻手术带来的心理压力。通过使用 镇静药，患者能够更好地配合手术，减少不良反应的发生。 常用的镇静药包括咪达唑仑、地西泮等。
了解患者是否有慢性疾病，如高血压 、糖尿病、哮喘等，以及是否有心脏 病、脑血管疾病等严重疾病。
了解患者是否吸烟、饮酒或吸毒，这 些习惯可能影响麻醉效果和术后恢复 。
体格检查
01
对患者的整体状况进行 评估，包括体重、身高 、生命体征等。
02
检查口腔、呼吸道、心 血管系统等，评估是否 存在异常。
03
检查皮肤状况，特别是 手术部位，确保没有感 染或异常。
抗胆碱药
总结词
抗胆碱药主要用于减少呼吸道分泌物，防止术中出现呼吸道痉挛。
详细描述
抗胆碱药是麻醉前准备的常用药物之一，其主要作用是减少呼吸道分泌物，防止 术中出现呼吸道痉挛。通过使用抗胆碱药，可以保持呼吸道的通畅，减少窒息等 严重并发症的发生。常用的抗胆碱药包括阿托品、东莨菪碱等。
麻醉药
总结词
麻醉药主要用于使患者失去意识和感觉，以便进行手术。
Байду номын сангаас
THANKS
感谢观看
麻醉前评估与准备 ppt课件
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目录
• 麻醉前评估 • 麻醉前准备 • 麻醉前药物准备 • 特殊患者的麻醉前评估与准备 • 麻醉前评估与准备的注意事项

麻醉前准备-PPT精品课件

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第三节 麻醉前准备
重点了解 ASA分级 小儿术前禁食、禁饮原则
内容
麻醉前访视 麻醉术前准备
一、术前访视：目的、内容、评估
1. 访视目的
评估病儿对麻醉和手术的耐受力 评估术前准备是否充分 缓解病儿及家属对麻醉和手术的恐惧情绪 拟定麻醉实施方案
2. 访视内容
病史 体格检查 辅助检查 手术相关情况
5.小儿气管导管的固定-鱼嘴法
小儿气管导管的固定-蝶形胶布固定法
二、非气管插管的全身麻醉（基础麻醉)
1.定义
呼吸道吸入
1 意识消失
抑制中枢神经系统
静脉注射
2 镇静良好
特点：
自主呼吸存在且能满足机体氧合需要 不需进行气管插管控制呼吸
2.非气管插管的全身麻醉--流程
麻醉诱导
麻醉维持
麻醉恢复
•吸入和\或静脉麻 醉药(咪唑安定、 丙泊酚、芬太尼 类、氯胺酮等)
•吸入和\或静脉麻 醉药(丙泊酚、芬 太尼类等)
苏醒
三、小儿区域麻醉
1. 小儿区域麻醉的前提条件
合理应用镇静、镇痛的基础上实施 按照全身麻醉准备麻醉机、插管用具等设备 严格掌握适应证 严格掌握局部麻醉药使用剂量和浓度
反应 抑制呼吸道腺体的分泌，保持呼吸道干爽
术前用药的途径
口服、静脉、肌肉、直肠、舌下及鼻腔 几乎所有途径均有效可靠，但每一途径都有缺
点 目前仍然没有理想的术前用药方法，主要根据
实际情况灵活掌握
常用术前药种类
镇静催眠药
安定：减轻恐惧和焦虑心理 巴比妥类（苯巴比妥钠）：有镇静、催眠和
Ⅳ 有严重系统性疾病,重要器官病变严重, 施行麻醉和手术均有危险,风险 功能代偿不全,已丧失工作能力，经常面 很大

麻醉前准备精品课件

麻醉前准备精品课件
抗胆碱药：小儿用量较大；心动过速、高热者少用
临床麻醉观念的碰撞
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术前用药是必要的吗?如果是，应该在 何时给药？由谁来给？
从给药后到麻醉医生进入手术间，病人处 于无人看护状态。
弊端有三：不是个体化用药；患者普遍口 渴不适；医嘱由护士执行，发生意外要麻 醉科负责，极不合理。
于布为
麻醉方面的准备
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❖麻醉设备的准备与检查
无论是全身麻醉还是椎 管内麻醉或神经阻滞，均按 照全身麻醉的要求来准备
麻醉方面的准备
可修改 欢迎下载
麻醉机及其附件 气源、电源
麻醉方面的准备
可修改 欢迎下载
监 护 设 备
麻醉方面的准备
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喉 镜
麻醉方面的准备
气管导管、喉罩
可修改 欢迎下载
麻醉方面的准备
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1320.8.13Thurs day, August 13, 2020 10、低头要有勇气，抬头要有低气。10:09:3410:09: 3410:098/13/ 2020 10:09:34 AM 11、人总是珍惜为得到。20.8.1310:09:3410: 09Aug- 2013-A ug-20 12、人乱于心，不宽余请。10:09:3410:09:3410:09T hursday, August 13, 2020 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.8.1320.8.1310: 09:3410:09:34August 13, 2020 14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年8月13日 星期四 上午10时9分34秒10: 09:3420.8.13 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年8月 上午10时9分20.8.1310:09August 13, 2020 16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年8月13日 星期四 10时9分34秒10:09:3413 August 2020 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午10时9分34秒 上午10时9分10:09:3420.8.13

《麻醉前准备用药》PPT课件

《麻醉前准备用药》PPT课件
雾化吸入及体位引流、纤维支气管镜 治疗支气管痉挛－皮质激素、支气管扩张药
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：

《麻醉前访视和准备》课件

适用于大部分手术，通过吸入或静脉注射方 式使患者失去意识。
区域阻滞麻醉
通过在手术区域周围注射麻醉药物，阻断神 经传导，达到镇痛效果。
局部麻醉
仅对手术部位周围神经进行麻醉，使患者保 持清醒但手术部位无痛感。
复合麻醉
结合两种或多种麻醉方法，以达到更好的镇 痛和镇静效果。
麻醉药物选择
吸入性麻醉药
如异氟烷、七氟烷等，通过吸入方式 进入体内，起效快、易于控制。
其他并发症
恶心呕吐
解释恶心呕吐的发生机制、预防及治疗方法。
苏醒延迟
分析苏醒延迟的原因及应对策略。
过敏反应
阐述过敏反应的分类、症状及处理原则。
体温异常
讨论体温异常的发生原因及对机体的影响。
感谢您的观看
THANKS
静脉麻醉药
如丙泊酚、依托咪酯等，通过静脉注 射进入体内，起效迅速，但需严格控 制剂量。
肌肉松弛剂
如顺式阿曲库铵、维库溴铵等，用于 松弛肌肉，方便手术操作。
镇痛药
如芬太尼、瑞芬太尼等，用于缓解疼 痛，需根据患者疼痛程度和手术类型 选择。
麻醉实施
麻醉诱导
麻醉维持
通过药物使患者从清醒状态逐渐进入麻醉 状态，需注意患者生命体征的监测。
评估患者生理状态
姓名、年龄、身高、体重、过敏史等 。
心肺功能、肝肾功能、水电解质平衡 等。
询问病史
既往史、家族史、用药史、吸烟史等 。
访视技巧
01
02
03
04
态度亲切，与患者建立信任关 系。
仔细询问，注意细节。
根据患者情况，个性化评估和 指导。
如有疑问，及时与医生沟通。
02
麻醉前准备
患者准备
01
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麻醉方面的准备
麻醉机及其附件 气源、电源
麻醉方面的准备
监 护 设 备
麻醉方面的准备
喉 镜
麻醉方面的准备
气管导管、喉罩
麻醉方面的准备
听诊器、牙垫、面罩
麻醉方面的准备
麻醉药及 抢救药品
病人入手术室后的复核
核对姓名,年龄,确保无误 拟施手术和部位 术晨用药情况 填写《手术安全核查表》
思考题
麻醉前用药
❖用药基本原则
1.根据病人情况、麻醉用药和方法,确 定麻醉前用药的种类、剂量 2.用药方式和时间
麻醉前用药
❖用药基本原则
3.注意事项
镇静安定类药：一般情况差、年老、休克及甲低者， 减量；年轻体壮、紧张、及甲亢者，增量；1岁以 内婴儿不用 麻醉性镇痛药：呼吸功能不全、颅内压高及产妇， 不用 抗胆碱药：小儿用量较大；心动过速、高热者少用
向家属交代清楚“禁食”的含义
体格方面的准备
❖术晨用药指示
继续服用 抗高血压药、抗心律失常药 治疗冠心病药、激素
停止的药物 抗凝、降糖药
精神方面的准备Psychological preparation
消除病人及家属对麻醉的顾虑、恐惧 重视病人对麻醉手术治疗的知情权 满足病人无痛、舒适、无不良记忆的要求 重视儿童患者的心理问题
麻醉前用药
❖常用药物
抗胆碱药
M-胆碱受体阻滞药：抑制腺体分泌 及迷走神经反射 M1:脑、腺体、胃粘膜 M2:心脏、神经元突触前膜 M3:腺体、平滑肌、脑
麻醉前用药
❖常用药物
抗胆碱药
阿托品：0.01-0.015mg/kg，抑制迷走神经，增快 HR作用大于东莨菪碱 东莨菪碱:0.01mg/kg，扩瞳、抑制腺体分泌和中枢镇 静作用大于阿托品 长托宁（盐酸戊乙奎醚）：选择性作用于M1和M3受体， 0.01mg/kg，中枢镇静、抑制腺体，增快HR作用不明 显
择期手术 限期手术 急症手术
体格方面的准备Physiological preparation
❖改善病人的全身情况
营养状况、贫血、低蛋白血症 内环境状况 心肺储备能力 适应性锻炼
体格方面的准备
❖积极治疗内科疾病
心血管系统:心衰、心律失常、心绞痛、高 血压 呼吸系统:急性感染、COPD 、哮喘 内分泌系统:甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤 肝肾血液:肝肾功能、出、凝血异常
临床麻醉观念的碰撞
麻醉前需要术前准备吗?
绝大多数需由专科医师处理的问题，现在麻 醉科医师已能独立、有效、安全的处理。
内科疾病术前准备，充其量是控制症状，无 法治愈。
这类重病人，遭遇急诊手术时经历了麻醉， 说明术前准备与否，并不是影响麻醉安危的 唯一重要因素。
于布为
麻醉选择的原则
在满足手术要求的前提下，遵循 最 有利于病人的原则
体格方面的准备
❖胃肠道准备
elective and restrictive surgery
禁食6-8h , 禁饮4h 小儿禁饮食时间与年龄相关 禁食(奶)4-8h ,禁水2-3h emergency surgery 注意饱胃问题
体格方面的准备
❖胃肠道准备
注意
应激情况下胃排空减慢
饱胃病人急诊手术时，应采取避免 呕吐误吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ措施
投药时间不易准确把握
降低恶心、呕吐的发生率
肌注引起的疼痛
降低自主神经的反应性
阿片类药物引起的恶心呕吐
预防过敏反应
抑制腺体分泌所致的口腔干燥
继续治疗并发的疾病
延长恢复时间
麻醉前用药
❖常用药物
镇静安定药
咪达唑仑：0.05-0.1mg/kg 氟哌利多：2.5-5mg
麻醉性镇痛药
Morphine：0.1mg/kg，心瓣膜病者0.050.07mg/kg
第三章 麻醉前准备 与麻醉前用药
临床麻醉学教研室 麻醉科
术前准备(preoperative preparation )
针对患者麻醉手术前存在的内 科疾病、病理状态、内环境紊乱等， 请求相关科室会诊，提出诊疗意见， 并通过一段时间的治疗，使患者的 异常指标恢复到接近正常或正常时 再手术。
麻醉前准备的目的
综合考虑： 病人情况、手术方式、麻醉特点、 麻 醉者经验、设备等方面的情况。
麻醉前用药
❖目的
✓消除病人紧张、焦虑及恐惧 ✓抑制呼吸道腺体分泌 ✓提高病人痛阈、缓解术前和麻醉操作疼痛 ✓降低基础代谢和神经反射的应激性
麻醉前用药
❖麻醉前用药的优、缺点
优点
缺点
降低胃内容及提高胃pH值
过度的镇静
降低呼吸道分泌物
临床麻醉观念的碰撞
术前用药是必要的吗?如果是，应该在 何时给药？由谁来给？
从给药后到麻醉医生进入手术间，病人处 于无人看护状态。
弊端有三：不是个体化用药；患者普遍口 渴不适；医嘱由护士执行，发生意外要麻 醉科负责，极不合理。
于布为
麻醉方面的准备
❖麻醉设备的准备与检查
无论是全身麻醉还是椎 管内麻醉或神经阻滞，均按 照全身麻醉的要求来准备
1.麻醉前准备的目的与任务? 2.病人体格方面要做哪些准备? 3.麻醉前用药的目的? 4.麻醉前用药的常用药物? 5.麻醉设备应做哪些准备?
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1020.8.10Monday, August 10, 2020 10、低头要有勇气，抬头要有低气。09:33:4109:33: 4109:338/10/ 2020 9:33:41 AM 11、人总是珍惜为得到。20.8.1009:33:4109: 33Aug- 2010-A ug-20 12、人乱于心，不宽余请。09:33:4109:33:4109:33Monday, August 10, 2020 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.8.1020.8.1009: 33:4109:33:41August 10, 2020 14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年8月10日 星期一 上午9时33分41秒09: 33:4120.8.10 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年8月 上午9时33分20.8.1009:33August 10, 2020 16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年8月10日 星期一 9时33分41秒09:33:4110 August 2020 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午9时33分41秒 上午9时33分09:33:4120.8.10
增强病人对麻醉和手术的耐受力 避免麻醉意外发生 减少麻醉并发症 提高围术期安全性
麻醉前准备的任务
病人体格与心理方面的准备 恰当的麻醉前用药 麻醉方面的准备
麻醉前准备的原则
The principle
Different preparation for different operation
Elective surgery Restrictive surgery Emergency surgery