癫痫持续状态的应急预案及抢救流程

癫痫持续状态的应急预案与流程
(-)应急预案
1.患者发生癫痫持续状态时应立即让患者平卧,防止摔伤,并通知医生。

2.解开患者衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。

3. 取下义齿, 尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧、上下臼齿之间, 以防咬伤舌和類部, 对抽搐的肢体不能用暴力按压, 以免引起骨折、脱臼等。

4.放置床档以防坠床,保持环境安静,避免强光刺激。

5.在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通路,遵医嘱给予镇静剂、抗癫
痫药和脱水剂等。

6.在患者癫痫发作期护士需守护在床旁, 直至患者清醒。

7.护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医生进行处理。

8.高热时采取物理降温。

9.待患者意识恢复后,护士应给患者做好:
(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。

(2)向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施, 解除患者恐惧心理, 积极配合治疗。

(3 ) 指导患者按医嘱正规用药, 避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。

(4)按«医疗事故处理条例»规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确
地记录抢救过程。

急诊科
2016年1月修订
(二)护理流程。

一、预案背景癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过30分钟，或者发作间期意识未完全恢复又频繁再发。

癫痫持续状态是一种危急重症，若处理不及时，可能对患者的生命安全造成严重威胁。

为提高癫痫持续状态的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对癫痫持续状态的认识，提高救治水平；2. 建立完善的癫痫持续状态应急预案，确保救治工作有序进行；3. 降低癫痫持续状态患者的死亡率，减轻患者痛苦。

三、预案组织架构1. 成立癫痫持续状态应急救治小组，由医院领导、神经内科、急诊科、麻醉科、护理部等相关部门负责人组成；2. 明确各小组成员职责，确保救治工作顺利进行。

四、预案内容1. 患者入院评估（1）接诊医生立即对患者进行初步评估，判断是否为癫痫持续状态；（2）若诊断为癫痫持续状态，立即启动应急预案。

2. 急救措施（1）平卧患者，保持呼吸道通畅，给予吸氧；（2）解开患者衣领，取下假牙，防止误吸；（3）给予镇静剂、抗癫痫药物，控制癫痫发作；（4）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；（5）必要时建立静脉通道，给予脱水剂、抗感染等治疗；（6）保持环境安静，避免强光刺激；（7）严密观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。

3. 抢救流程（1）接诊医生立即通知癫痫持续状态应急救治小组；（2）小组成员迅速到达现场，按照预案内容进行救治；（3）如需转院治疗，做好患者及家属沟通，确保转运安全；（4）救治结束后，总结经验，持续改进应急预案。

4. 培训与演练（1）定期对医护人员进行癫痫持续状态相关知识培训；（2）组织应急救治小组进行实战演练，提高救治水平。

五、预案保障措施1. 药物及设备保障：确保急救药物、器械、设备等充足；2. 人员保障：确保医护人员具备救治癫痫持续状态的能力；3. 信息保障：建立癫痫持续状态信息报告系统，及时掌握患者救治情况。

六、预案实施与监督1. 本预案由癫痫持续状态应急救治小组负责实施；2. 医院领导及相关部门对预案实施情况进行监督，确保预案有效执行。

一、前言癫痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量和社会功能产生严重影响。

为了提高癫痫患者的生存质量，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。

二、应急预案的目的1. 提高癫痫患者家属和医护人员对癫痫的认识和应急处理能力；2. 确保癫痫患者在发作时得到及时、有效的救治；3. 减少癫痫发作对患者身体和心理的损害。

三、应急预案的范围本预案适用于所有癫痫患者，包括癫痫小发作、癫痫大发作、癫痫持续状态等。

四、应急预案的组织与职责1. 医疗机构成立癫痫应急处理小组，负责应急预案的实施和协调；2. 医护人员接受癫痫应急处理培训，提高应急处置能力；3. 患者家属了解癫痫发作时的应急处理方法。

五、癫痫发作时的应急处理1. 观察患者症状：观察患者是否出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状；2. 保持患者安全：立即将患者平卧于安全的地方，防止摔伤；3. 保持呼吸道通畅：解开患者衣领，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息；4. 防止咬伤：将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上、下臼齿之间，防止咬伤舌头；5. 避免暴力按压：在患者抽搐时，避免用力按压肢体，防止骨折、脱臼；6. 观察病情变化：密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，如出现异常，立即通知医护人员；7. 患者发作停止后的处理：协助患者恢复意识，给予安抚，避免情绪激动；8. 病情记录：详细记录患者发作时间、症状、持续时间等信息，以便后续治疗。

六、癫痫持续状态的应急处理1. 立即通知医护人员：发现患者出现癫痫持续状态时，立即通知医护人员；2. 保持患者安全：将患者平卧于安全的地方，防止摔伤；3. 保持呼吸道通畅：解开患者衣领，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息；4. 建立静脉通道：遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等；5. 监测生命体征：密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，如出现异常，立即通知医护人员；6. 高热处理：如患者出现高热，采取物理降温措施；7. 心理护理：安抚患者情绪，避免情绪激动。

癫痫大发作及持续状态的应急预案及抢救流程目录CONTENCT •癫痫大发作及持续状态概述•应急预案制定与实施•抢救流程详解•并发症预防与处理策略•患者心理支持与康复指导•总结回顾与展望未来01癫痫大发作及持续状态概述定义与分类癫痫大发作定义01癫痫大发作，又称全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作的一种严重形式，表现为全身肌肉强直、阵挛性抽搐，伴有意识丧失。

持续状态定义02癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的自然时间，或发作间期意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。

分类03根据发作时的临床表现和脑电图特征，可分为强直期、阵挛期和发作后期。

发病原因及危险因素发病原因癫痫大发作及持续状态的发病原因多样，包括遗传、脑部疾病（如脑外伤、脑炎、脑卒中等）、全身性疾病（如低血糖、低血钙等）以及环境因素（如睡眠不足、过度疲劳、精神压力等）。

危险因素癫痫患者的危险因素包括年龄（儿童期及老年期发病率较高）、遗传因素（家族中有癫痫病史者发病率增加）、脑部疾病史、生活习惯不良（如酗酒、吸烟等）以及精神心理因素（如焦虑、抑郁等）。

临床表现与诊断依据临床表现癫痫大发作的典型表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩、呼吸暂停、面色青紫，随后出现阵挛性抽搐，伴有口吐白沫、尿失禁等症状。

持续状态则表现为发作持续时间延长，间歇期意识障碍或反复发作。

诊断依据根据患者的病史、临床表现以及脑电图等辅助检查进行诊断。

脑电图检查是诊断癫痫的重要手段，可显示异常放电波形。

此外，还需排除其他类似症状的疾病，如晕厥、癔症等。

02应急预案制定与实施01020304成立应急领导小组组建医疗救治组设立后勤保障组明确通讯联络组应急组织结构与职责划分负责应急物资、设备、药品的采购、储备和调配工作。

负责癫痫发作患者的现场救治、转运和后续治疗工作。

负责全面领导和组织协调应急预案的实施，决策重大应急事项。

负责与相关部门、单位及患者家属的沟通协调和信息传递工作。

癫痫持续状态的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、发生癫痫持续状态时，患者取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前，解开领扣、
领带和腰带，取下活动义齿。

2、牙垫或压舌板置于患者口腔一侧上、下臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤。

3、立即报告医师，从速控制发作，准备好抢救车、负压吸引器积极配合抢救。

4、迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉推注地西泮10~20mg。

5、清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠，必要时气管插管，插胃管防止误吸。

6、氧气吸入，保证有效通气。

7、专人守护，床加护栏，必要时给予适当约束，抽搐时不可强压患者的肢体。

以防骨折，对严重躁动的患者，应加强安全保护，防止自伤或他伤。

8、严密观察生命体征、神志、瞳孔、大小便失禁等。

9、观察发作的类型，记录发作时的表现、持续时间与频率。

10、安置单人间，病室安静，光线暗淡，减少刺激，给予心理支持。

㈡护理流程
患者发生癫痫持续状态立即报告医师，从速控制发作
患者取头低侧卧或平卧头侧位，解开领扣、领带和腰带，取下活动义齿
牙垫或筷子置于患者口腔一侧上、下臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠，必要时气管插管，氧气吸入
控制发作，迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉推注地西泮10～20mg
专人守护，床加护栏，必要时给予适当约束，抽搐时不可强压患者的肢体以防骨折严密观察生命体征、神志、瞳孔、大小便失禁等
安置单人间，病室安静，光线暗淡，减少刺激，给予心理支持，做好记录。

一、背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作的神经元异常放电，导致患者出现意识丧失、肢体抽搐等症状。

为了保障癫痫患者的生命安全，提高急救效率，特制定本应急预案。

二、组织架构1.癫痫急救领导小组：负责癫痫急救工作的统筹协调、指挥调度。

2.癫痫急救小组：负责癫痫患者的现场急救、转运等工作。

3.癫痫患者家属联络小组：负责与患者家属沟通，协助做好患者的心理护理和康复工作。

三、应急预案1.癫痫发作时的现场急救：（1）保持冷静，立即将患者平躺于安全地面，头部偏向一侧，以防窒息。

（2）解开患者衣领、领带、腰带等，保持呼吸道通畅。

（3）用软布或手帕包裹压舌板，置于患者上下臼齿之间，防止咬伤舌头。

（4）观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常，立即进行心肺复苏。

（5）避免用力按压患者肢体，以免造成骨折或关节损伤。

（6）癫痫发作时，避免强行喂药或饮水，以免呛咳。

（7）发作结束后，保持患者安静，避免强光刺激。

2.癫痫持续状态时的急救：（1）立即呼叫急救中心，报告患者病情及所在地。

（2）根据医嘱给予抗癫痫药物、镇静剂等。

（3）持续监测患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。

（4）如患者出现高热，给予物理降温。

（5）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（6）癫痫持续状态期间，禁止强行喂药或饮水。

3.癫痫患者转运：（1）在确保患者安全的前提下，尽快将患者送往医院。

（2）转运途中，密切观察患者病情，如有异常，立即采取相应措施。

（3）与接诊医院保持联系，做好病情交接工作。

四、后续处理1.癫痫患者家属应了解癫痫的相关知识，积极配合医生进行治疗。

2.癫痫患者家属应掌握癫痫发作时的急救方法，提高应对能力。

3.医院应定期开展癫痫急救培训，提高医护人员急救水平。

4.加强癫痫患者的健康教育，提高患者自我保护意识。

5.建立健全癫痫患者档案，做好随访工作。

本应急预案旨在提高癫痫患者的急救效率，降低癫痫发作对患者造成的危害。

在实际工作中，应根据具体情况灵活运用，确保患者生命安全。

一、预案目的为提高医院对癫痫患者的应急处置能力，确保患者生命安全，降低癫痫发作对患者及周围人员造成的伤害，特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于医院内癫痫患者的紧急处置。

三、预案组织架构1.成立癫痫紧急处置领导小组，负责癫痫紧急处置工作的全面领导和协调。

2.癫痫紧急处置小组，负责具体实施癫痫患者的紧急处置工作。

四、预案处置流程1.发现患者癫痫发作（1）医护人员应立即识别患者癫痫发作的症状，如意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等。

（2）立即通知癫痫紧急处置小组，并报告癫痫紧急处置领导小组。

2.癫痫紧急处置小组接到通知后，应立即采取以下措施：（1）保持患者呼吸道通畅，清除口腔异物，防止窒息。

（2）解开患者衣领、衣扣，保持患者舒适体位。

（3）避免对患者进行强制按压，以免造成骨折或脱臼。

（4）使用压舌板或纱布垫在患者上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。

（5）保持患者周围环境安静，避免强光刺激。

（6）严密观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等。

3.癫痫发作控制（1）根据患者病情，遵医嘱给予抗癫痫药物，如地西泮、苯妥英钠等。

（2）对于持续发作的患者，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

4.癫痫发作结束后（1）观察患者意识恢复情况，询问患者有无头痛、恶心、呕吐等症状。

（2）检查患者是否有骨折、脱臼等外伤。

（3）根据患者病情，遵医嘱给予相应治疗。

（4）向患者及家属说明病情及治疗情况，做好心理护理。

五、预案保障措施1.加强癫痫患者病情监测，确保及时发现癫痫发作。

2.提高医护人员对癫痫的认识和应急处置能力，定期组织培训。

3.配备必要的癫痫急救设备，如抗癫痫药物、压舌板、吸痰器等。

4.制定癫痫患者应急处置预案，确保紧急情况下能够迅速、有序地开展救治工作。

5.加强与其他科室的沟通与协作，确保癫痫患者得到全方位的救治。

六、预案培训与演练1.定期对医护人员进行癫痫知识培训，提高癫痫识别和应急处置能力。

2.开展癫痫紧急处置预案演练，检验预案的有效性和可操作性。